肌肉骨骼系统损伤的评定
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运动功能障碍的评定方法
运动功能障碍的评定方法包括体格检查、神经系统检查、运动学和动力学检查以及运动知觉的评估。
体格检查:体格检查包括检查疼痛的部位、肌肉和骨骼的结构、皮肤敏感性、肌肉张力和关节的稳定性。
通过触诊、视诊和听诊等手段观察身体的各项指标,以评估患者身体功能的损失程度。
神经系统检查:神经系统检查包括对神经的感觉和运动的功能检查。
对受检者进行神经系统检查可以确定疾病的类型和程度,确定患者神经系统的损失程度,如肌肉弱度、反射消失和神经根损伤等。
运动学和动力学检查:运动学和动力学检查是通过测量身体的动态变化过程、重心移动指数、摆动周期、摆动速度和跨除长度等指标,以评估患者的行走能力,确定患者的步态和平衡稳定性。
运动知觉评估:运动知觉评估通常是针对神经系统损伤的患者进行的,以观察患者在移动和行走过程中是否受到感知的障碍。
运动知觉评估通常采用机器辅助技术或生物反馈技术,可以通过直观化的方式呈现出患者的运动执行情况,以更全面地了解患者的运动能力。
综合治疗方法:对于运动功能障碍患者的治疗方法应考虑综合治疗,这包括对肌肉和骨骼进行物理治疗、对神经系统进行神经功能康复、对患者进行康复性的支持和教育等,帮助患者恢复运动能力。
总之,运动功能障碍的评定方法包括多个方面的指标,需要综合考虑患者的生理和心理状态。
而治疗时也需要采用多方面的方法,以最大程度地帮助患者恢复运动能力。
肌力评定内容目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查手法肌力检查目前有3种标准:Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比器械肌力检查下又分:等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。
一、肌力检查与评价肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力,耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。
决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度,而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。
肌力检查的方法及评定:(一)手法检查与MMT(Ma nual Muscle Testi ng)六级标准衡量这种检查方法为目前最常用,衡量标准已为各国学者所认可。
1 【检查方法】先嘱被检查者作主动运动,注意观察其运动的力量和幅度;然后检查者给予一定的阻力,让被检查者作对抗运动,以判断肌力是否正常。
依次检查各关节的运动力量,并注意两侧对比。
(1)上肢肌力:双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量;屈肘、伸肘,检查肱二头肌、肱三肌力量;屈腕、伸腕,检查腕部肌力量;五指分开相对、并拢、屈曲、伸直,检查各指关节肌肉力量。
(2)下肢肌力:仰卧位直抬腿、大腿内收、外展,检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量;仰卧位直抬腿及膝关节屈曲,检查伸髋及屈膝肌群力量;仰卧位双下肢伸直,踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻,检查踝关节肌肉力量。
2【评定标准】0级完全瘫痪,肌力完全丧失。
I级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩,但无肢体运动。
□级肢体可在床上移动,但不能抬起。
川级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
W级能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。
V级肌力正常二、肌张力【定义】肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。
如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。
临床护士长期行走站立足底压力与肌肉骨骼损伤的调查分析作者:徐珊珊来源:《护理实践与研究》 2016年第9期作者单位:271608肥城市山东省肥城矿业中心医院徐珊珊:女,本科,主管护师徐珊珊摘要目的:调查护士长时间行走站立足底压力与肌肉骨骼受损情况。
方法:采用足底压力测试仪对2015年3~7月本市三级综合医院210名临床护士工作2,4,6,8 h足底压强进行测试,并用自制问卷对其肌肉骨骼损伤情况进行调查分析。
结果:(1)2 h时前脚掌平均压强与足跟平均压强接近,足中部平均压强最低;至8 h时前,脚掌及足中部平均压强增大,足跟平均压强逐渐减小。
(2)在工作2~3.9 h,4~6 h两个时间段内出现肌肉骨骼不适感人数较多,比例为28.57%,39.52%;4~6 h时段内受试者不适感程度最高,其次为2~3.9 h时段;工作时间4 h内,受试人员不适感主要集中在膝踝足底部位;工作时间4 h以上,除足底不适外,不适感转移至腰背髋肌肉骨骼。
结论:临床护士长时间行走站立前足承担大部分的压力,应注意调节身体重心,调整足底压力分布,以加强对前足的保护。
关键词临床护士;站立;足底压力;肌肉骨骼损伤;职业损伤doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.041Investigation and analysis on plantar pressure and musculoskeletal injury of clinical nurses who walk and stand for a long timeXU Shan-shan(Feicheng Mining Center Hospital,Feicheng271608)AbstractObjective:To investigate the plantar pressure and musculoskeletalinjury conditions of nurses who walk and stand for a long time.Methods:Tested plantar pressures of 2,4,6,8 working hours of 210 clinical nurses from Class Ⅲ comprehensive hospital in this city from March to July in 2015 with plantar pressure tester. And investigated and analyzed their musculoskeletal injury conditions with self-made questionnaires.Results:(1) Before 2 hours, average sole pressure was close to average heel pressure and the average pressure in the middle of the foot was the lowest; before 8 hours, average pressures in sole and the middle of the foot increased while average heel pressure gradually decreased. (2)During two working periods, namely between 2 and 3.9 hours and between 4 and 6 hours, more nurses had musculoskeletal discomforts with a rate of 28.57% and 39.52%; during the period between 4 and 6 hours, discomfort levels of tested nurses were the highest, followed by the period between 2 and 3.9 hours; before 4 working hours, discomforts of nurses mainlyconcentrated on knee, ankle and planta; after 4 working hours, except for plantar discomforts, there were also lower back and hip musculoskeletal discomforts.Conclusion:Soles of the feet of clinical nurses bear most of pressure. Clinical nurses should pay attention to adjusting center of body-weight, changing plantar pressure distribution to enhance protection for soles of their feet.Key wordsClinical nurses;Stand;Plantar pressure;Musculoskeletalinjury;Occupational injuries临床护理是体力与脑力相结合的一项职业,护士的大部分工作是要行走、站立才能完成[1]。
康复评定适应症、禁忌症康复评定是指对患者功能、结构、活动、参与等方面进行系统评估、诊断、治疗和预后评估的过程。
康复评定的结果将影响到康复干预的方向和效果,因此在进行康复评定时应该严格遵守其适应症和禁忌症。
康复评定适应症康复评定适应症是指适合开展康复评定的患者病种、病情和人群范围。
1.各种神经系统疾病,如脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等。
2.各种肌肉骨骼系统疾病,如骨折、关节置换术后、膝关节韧带撕裂、肌无力等。
3.各种病因导致的运动系统和神经系统功能障碍,如外伤、手术后康复、截肢者、肢体残疾等。
4.不同年龄、性别、职业和生活方式的人群,如老年人、体育运动员、久坐族、劳动力等。
5.心理和社会等非生物因素对患者康复过程的影响。
康复评定适应症的范围是广泛的,只要患者存在需要进行身体康复的症状和问题,都可以进行康复评定。
但在具体操作时需要根据不同的病种、病情和人群特点进行具体的评估。
康复评定禁忌症康复评定禁忌症是指不适合或禁止进行康复评定的病种、病情和人群范围。
1.急性疾病期间,如急性脑卒中、急性心梗、急性呼吸衰竭等。
2.具有严重的认知障碍或语言障碍,无法配合检测的患者。
3.出现高度紧张、恐惧或精神错乱的患者。
4.存在严重的疼痛、感染或其他生命危险的患者。
5.生理状态极不稳定的患者,如休克、心力衰竭、急性肾衰竭等。
6.康复处置可能导致新的伤害或恶化原有病情的患者。
康复评定是对患者身体状况、功能能力和精神状态等多个方面的综合评估,而康复评定禁忌症是在避免在评定过程中出现新的风险或伤害的前提下制定的。
评定前需要对患者进行充分了解和筛选,发现患者有禁忌症要及时终止评估。
康复评定适应症和禁忌症的制定要以患者的身体状况和康复需求为依据,严格遵守其要求可以有效提高康复评定的准确性和安全性。
同时,不同病情和病种的评定方法和数据也存在差异,评定人员应根据具体情况进行必要的调整和修正,力求让康复评定结果更加符合患者的实际康复需求。
中文版肌肉骨骼功能评估简表在骨盆骨折及髋关节损伤患者中的应用与信效度评价王影;曹生鲁;郭东鸿【期刊名称】《护理管理杂志》【年(卷),期】2022(22)9【摘要】目的评估中文版肌肉骨骼功能评估简表在骨盆骨折及髋关节损伤患者中应用的信度及效度。
方法便利抽取2018年8月至2019年3月在广州市某三级甲等医院创伤骨科和关节骨科病房诊治的152例骨盆骨折及髋部损伤患者作为研究对象。
采用中文版肌肉骨骼功能评估简表和中文版髋关节残疾及骨性关节炎评分对其进行调查,并评估量表的信度和效度。
结果中文修订版肌肉骨骼功能评估简表删除了9个条目,共保留37个条目;提取出5个公因子,方差累积贡献率为70.08%,与英文版量表结构类似。
中文版髋关节残疾及骨性关节炎评分各维度得分与中文修订版肌肉骨骼功能评估简表5个维度得分均呈负相关(r s=-0.839~-0.297,均P<0.01);不同损伤部位及类型组的患者,其中文修订版肌肉骨骼功能评估简表5个维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);中文修订版肌肉骨骼功能评估简表Cronbach'sα系数0.970,5个维度的Cronbach'sα系数为0.714~0.975。
结论中文版修订后肌肉骨骼功能评估简表具有较好的信度及效度,可用于评价骨盆骨折及髋部损伤患者。
【总页数】6页(P626-631)【作者】王影;曹生鲁;郭东鸿【作者单位】南方医科大学南方医院护理部;南方医科大学南方医院创伤骨科;南方医科大学南方医院关节骨科【正文语种】中文【中图分类】R323.4【相关文献】1.简明骨骼肌肉功能评估量表的汉化及在严重创伤病人中的信效度评价2.简明骨骼肌肉功能评估量表的汉化及在严重创伤病人中的信效度评价3.中文版癌症治疗功能评估疲乏量表在肿瘤患者中应用的信效度分析4.Sheffield护理评估与转诊简表的汉化及在恶性肿瘤患者中的信效度评价5.世界卫生组织生存质量量表简表中文版在美沙酮维持治疗门诊患者中应用的信效度验证因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
康复评定技术知识一、什么是康复评定技术康复评定技术是指通过对患者进行全面、系统的评估,以确定其身体功能和活动能力的程度,从而为其提供个性化的康复治疗方案。
康复评定技术包括多种方法和工具,旨在帮助康复医生和治疗师更好地了解患者的身体状况和功能障碍,以便为其制定最佳的治疗计划。
二、康复评定技术的应用范围康复评定技术主要应用于以下领域:1.神经学:如中风、脑损伤、脊髓损伤等。
2.骨科:如关节置换手术、肌肉骨骼损伤等。
3.心血管:如心肌梗塞、心力衰竭等。
4.运动医学:如运动员训练、运动损伤等。
5.老年医学:如老年人日常生活能力评估等。
三、康复评定技术常用工具1.功能独立度测量工具(FIM):FIM是一种广泛应用于临床实践中的测量工具,用于评估患者的日常生活能力和功能独立度。
FIM测量项目包括自理能力、转移、步行、上下楼梯、控制大小便等。
2.贝克平衡量表(BBS):BBS是一种测量平衡能力的工具,用于评估患者在不同条件下的平衡能力。
BBS测量项目包括站立稳定性、转身、单脚站立等。
3.康复医学评定量表(RMA):RMA是一种全面评估康复医学患者的工具,用于评估患者的身体功能、活动能力和参与社会活动的程度。
RMA测量项目包括肌肉骨骼系统功能、神经系统功能、呼吸系统功能等。
4.运动功能障碍问卷(SFMA):SFMA是一种针对运动员和体育爱好者设计的问卷,用于评估其运动功能障碍情况。
SFMA测量项目包括关节稳定性、柔韧性、肌肉失衡等。
四、康复评定技术流程1.收集病史信息:首先需要了解患者的病史信息,包括疾病发生的时间、症状和治疗过程等。
2.进行身体检查:对患者进行全面的身体检查,包括神经系统、肌肉骨骼系统、心血管系统等方面的检查。
3.进行功能评估:通过使用康复评定技术常用工具,对患者的日常生活能力、平衡能力、运动功能障碍等方面进行评估。
4.制定个性化治疗计划:根据患者的身体状况和功能障碍情况,制定个性化的康复治疗计划。
康复评定基础习题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、感觉功能检查时,错误的是()A、患者闭眼B、先查患侧再查健侧C、观察在接受检查前后的表现D、充分暴露检查部位E、检查前示范操作正确答案:B2、钟摆试验常用于()A、上肢肌痉挛B、颈部肌肉痉挛C、下肢肌痉挛D、腹肌痉挛E、以上均不是正确答案:C3、康复评定的目的是()A、客观地查找致病因素B、为残损功能障碍定性C、评定功能障碍程度D、了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据E、客观地评判疗效正确答案:D4、关节活动度测量中,肩关节内旋与外旋的测量轴心为()A、肱骨内上髁B、肩峰前部C、肱骨外上髁D、尺骨鹰嘴突E、桡骨茎突正确答案:D5、腰椎间盘突出症发病率最高的椎间盘为A、L2-,L3-4B、S1-2C、S2-3D、L4-5,L5-S1E、L1-2,L2-3正确答案:D6、心电运动试验的分类不包括()A、极限运动试验B、低水平运动试验C、症状限制性试验D、等长收缩试验E、定量行走试验正确答案:D7、非平衡性协调运动评定结果为重度障碍,仅能发起运动而不能完成()A、0级B、2级C、4级D、1级E、3级正确答案:D8、对学龄前儿童进行口吃的评估与成人的不同点在于()A、会话B、复述C、朗读D、向口吃儿童父母询问E、图卡命名正确答案:D9、影响肌力大小的因素不包括()A、肌纤维类型B、肌肉初长度C、肌肉长度D、肌肉的生理横断面E、肌肉收缩类型正确答案:C10、以下不是关节活动度的检查方法包括( )A、铅垂线法B、方盘量角器法C、通用量角器法D、量表法E、距离法正确答案:C11、()是目前临床针对疼痛强度进行评定的主要方法之一,测痛直接,特别适用于肌肉骨骼系统疼痛的评定A、数字评分法B、直线法C、口述分级法D、问卷法E、压力测痛法正确答案:E12、下列不是脑瘫儿童的语言发育迟缓之临床表现为()A、说话晚或很晚B、不会用句子C、语言交流技能较低D、回答问题反应正常E、语言理解困难正确答案:D13、调整反应属于()A、脊髓水平反射B、脑干水平反射C、中脑水平反射D、大脑皮质水平反射E、以上都不对正确答案:C14、以下哪种是小脑损伤后的步态()A、酩酊步态B、鸭步C、剪刀步D、慌张步态E、跨栏步正确答案:A15、下列对康复评定描述错误的是A、初期评定为制定康复治疗计划提供可靠的依据B、中期评定为修改康复治疗计划提供依据C、末期评定为患者提出进一步康复或重返社会的建议D、康复评定的方法必须标准化,但不需要定量化E、康复评定一般分为初期评定、中期评定和后期评定正确答案:D16、应用Berg平衡量表进行平衡功能评定属于()A、定性评定B、定量评定C、半定量评定D、仪器评定E、平衡反应评定正确答案:C17、采用Borg量表监测运动量时,若患者主观感觉呼吸有点困难,则相应心率为()。