云南白药在PICC置管后止血效果观察
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可 以加 速血 管 的生 长 及 结缔 组 织 增 生 ， 到 促进 伤 口 达 愈合 的作用 。外涂 前 用 ７ ６ ５／乙醇 擦 局部 ， 可 以 消毒 ９ 既
局部穿 刺 点 ， 可 以促 进 血 管 扩 张 ， 够 促 进 血 液 循 又 能 环， 加快 药 物吸收 和弥散 ， 外覆 盖纱 布 和透 明贴 能锁 住 皮肤蒸 发 的水 分 ， 免 药 物 干燥 难 以吸 收 。本组 观 察 避 云南 白药止 血效果 明显优 于 对照组 ， 而且取 材 方便 ， 方
ＣＨ ｌ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ， ｔ ｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ １ Ｃ Ｉ Ｏｃ ｏ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． Ｏ
云南 白药 在 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ置 管后止 血 效 果观 察
胡 云
摘要 ： 目的］ ［ 观察云南白药在 经外周 置入 中心静脉导管（ Ｉ Ｃ 置管后的止血 效果 。［ ＰＣ ） 方法］将 ４ ８例行 ＰＣ Ｉ Ｃ的肿瘤 病人 随机分 为
１２ 方法 ．
采用 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ穿 刺包 １个 （ 国 ＡＲＲ Ｗ 公 美 Ｏ
司生产 ， Ｆ ） 无 菌 手 套 、 菌 肝 素 盐 水 １ ２ ｍＬ、 ４ ｒ、 无 ． ５Ｕ／ ７ ％乙醇 、 ５ 云南 白药 。病 人取 去枕 平 卧位 ， 臂外 展 与 手 躯 干呈 ９ 。 ０ 。选择 血 管 ， 选 为 右 贵要 静 脉 ， 次 肘 正 首 其
用， 穿刺点 出血是 常见 的并发 症 ， 长 时 间出 血可 诱发 较 ２ 结果 （ 表 １ 见 ）表来自１ 两组 临 床 疗效 比较
感染 ， 且增 加病 人 的恐 惧 感 。２ ０ ０ ６年 １月一 ２ ０ ０ ７年 ６ 月， 我们对 云南 白药在 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ置 管后止 血效果进 行 了研
及凝 血酶原 时间 ， 对家兔 动脉 血管有 明显 的收 缩作 用 。
可 明显促进 小 鼠碱 性 成 纤 维 细胞 因子 （ Ｆ ） ｂ ＧＦ 和血 管 内皮生 长 因子 （ Ｇ ） ＶＥ Ｆ 的生 成 ， 以及 可显 著促进 大 鼠手
术 区 ｂ ＧＦ 的 表 达 和 肉 芽 组 织 的 增 生 。ｂ ＧＦ 与 Ｆ Ｆ ＶＥ ＧＦ可 促 进 成纤 维 细 胞 与血 管 内皮 细 胞生 成 ， 因此
带， 以一手 固定皮 肤 ， 另一 手持 穿刺 针 ， 针 角度 １ 。 进 ５～
３ 。见 回血后将 穿刺针 与血 管平 行继 续推 进 １ｍｍ－ ２ Ｏ， ＇ － － ｍｍ， 松开 止血带 ， 左手食 指 、 中指适 度压 住穿 刺 针末端 １ ｍ 处的血 管 ， ｃ 右手 将针 芯退 出 ， 迅速将 导管 自插管 鞘 内送 人 ５ｃ 嘱病人 头转 向穿刺 侧尽量 靠近锁 骨 ， ｍ， 防止 导 管进入 颈 内静 脉 ， 管 ， 回 血 ， 导 丝 ， 肝 素 帽 ， 送 抽 拔 接 撤 去洞 巾 ，５／ ７ 乙醇处 理穿刺 局部 ， 刺点 用 小纱 布 覆 ９ ６ 穿 盖， 而实 验组 上 云南 白药 后 用 小 纱 布覆 盖 。无 菌 敷 贴 将 导管 Ｓ型妥善 固定 ， 端 将 固定翼 固定 好 。操 作 完 末 毕后 ， 均拍 Ｘ线 片确 定 导 管 位 置 ， 记 录 好 穿 刺 的 时 并 间、 日期 、 Ｉ Ｃ管型号 、 ＰＣ 置入 长度 、 刺血 管 的名 称 、 穿 穿
（ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ．５ 。
云南 白药具有 化淤止 血 、 活血止 痛 、 毒消肿 的作 解 用 。实 验证 明 ， 明显促进 大 鼠及家 兔 的血 小板 聚 集 ， 能 增强血 小 板 的 活 化 百 分 率 及 血 小 板 表 面糖 蛋 白的 表 达 ， 缩短 大 鼠及 家兔 的血 液凝 血 时 间 、 口出血时 间 能 伤
刺 过程是 否顺利 。 １ ３ 疗 效判断标 准 ． 显效 ： 后 ４ 术 ８ ｈ内 出血 停 止 ； 有
关键 词 ： 南 白 药 ； Ｉ Ｃ； 血 效 果 云 ＰＣ 止
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： Ｃ
文章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ８ １Ｃ一２４ 一 １ １７ — ７ ８ ２０ ）０ ７ ４ Ｏ
经外周 置人 中心静 脉导管 （ Ｉ Ｃ） Ｐ Ｃ 在临床 中广泛应 有 出血 。以显 效与 有效例 数之 和计 算 总有效率 。
中静 脉 、 头静 脉 ， 一字 型用纸 尺测 量 预穿 刺 点至 对侧 按 胸锁 关节距 离 ， 好 记 录［ 。打开 穿 刺 包 ， 手 套 ， 做 １ ］ 戴 建 立无 菌 区 ， 铺第 １ 治 疗 巾于手 臂 下 。抽 吸肝 素 盐水 块 预 冲穿刺 针及 导 管 ， 照 顺一 逆 时针 双 重 消 毒 法碘 伏 按 消毒穿刺 点上下 各 １ ｍ， ０ｃ 两侧 到 臂缘 ［ ， 露 穿 刺部 ２暴 ］ 位 ， 洞巾， 铺 用生理 盐水 冲掉 手上 的滑 石粉Ｌ 。扎 止血 ３ ］
实验 组 ２ 和 对 照组 ２ ， 实验 组接 受云 南 白 药外 敷 ， 察 两 组 的止 血 情 况 。［ 果］ ４例 ４例 仅 观 结 实验 组 总 有效 率 为 ９． ， ５８ 对照 组 为 ６ ． ， ２５ 差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ｏ ） 结论 ］ 南 白 药 能有 效 预 防 ＰＣ Ｐ ． ５ 。［ 云 Ｉ Ｃ置 管 后 的 穿 刺 点 渗 血 。
究， 现报告 如下 。 １ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ．
４ ８例确诊 为 恶性 肿瘤 ， 无 Ｐ Ｃ 且 Ｉ Ｃ禁
３ 讨 论
忌 证的病人 ， 入 院 先后 顺 序 随 机分 为实 验 组 与对 照 按 组， 两组 病 例 、 种 、 病 年龄 、 周 静 脉条 件 、 刺 点 的选 外 穿 择、 凝血 功 能 状 态 等 比较 无统 计 学 意 义 ， 具有 可 比性
