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PICC置管操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：导管堵塞原因：1．导管被夹闭；2．导管打折；3．不正确、不充分的冲管和封管方法；4．输入过高浓度的液体。
预防：1．置管成功后立即用肝素钠稀释液冲管。
2．每次输液结束后，用肝素钠稀释液10ml 行脉冲式推注冲管，肝素帽正压封管。
3．输注高浓度的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管。
4．未输液时每1～3天封管1 次，保持PICC导管的顺畅，避免扭曲、打折。
处理：1．先检查导管夹是否夹闭，导管是否打折，使其顺畅。
2．若为血栓阻塞导管，可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗。
用针管抽取药液10ml ，通过肝素帽先稍用力回抽，然后放松，使药液与血栓充分接触，如此反复数次，见回血后抽3～5ml 弃掉，不可推注入血管，以免再次造成栓塞。
并发症2：穿刺点渗血、水肿原因：1．穿刺针过粗；2．病人凝血功能异常；3．穿刺部位过度活动。
预防：1．根据血管情况选择合适的穿刺针。
2．置管前常规检查凝血功能。
术后局部压迫止血15～30min ，24 小时内适当限制臂部活动。
3．如有凝血功能障碍者,局部压迫止血时间可适当延长。
处理：给予局部喷洒云南白药及凝血酶，并用无菌纱布加压包扎。
并发症3：静脉炎原因：1．在小静脉内放置过大的导管，持续刺激静脉内皮；2．在导管穿刺过程中静脉壁受到刺激；3．通过尖端不在中心静脉内的导管输入刺激性药物。
预防：1．置管前选择好血管和导管，首选肘正中静脉，其次是贵要静脉。
2．穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁。
3．输入刺激性药物如某些化疗药时，可用50%硫酸镁湿敷，4~6次/d，10~30 min/次。
若封管前输的是刺激性药物,宜用生理盐水冲净药物后再脉冲式冲管和正压封管。
4．加强置管后的护理，置管后24h 应换药1 次，此后每周2 次，导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌侵入血管，造成细菌性静脉炎。
处理：一旦发生静脉炎，应及时处理。
PICC置管操作常见并发症的预防与处理PICC置管操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：导管堵塞原因：1．导管被夹闭；2．导管打折；3．不正确、不充分的冲管和封管方法；4．输入过高浓度的液体。
预防：1．置管成功后立即用肝素钠稀释液冲管。
2．每次输液结束后，用肝素钠稀释液10ml行脉冲式推注冲管，肝素帽正压封管。
3．输注高浓度的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管。
4．未输液时每1～3天封管1次，保持PICC导管的顺畅，避免扭曲、打折。
处理：1．先检查导管夹是否夹闭，导管是否打折，使其顺畅。
2．若为血栓阻塞导管，可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗。
用针管抽取药液10ml，通过肝素帽先稍用力回抽，然后放松，使药液与血栓充分接触，如此反复数次，见回血后抽3～5ml弃掉，不可推注入血管，以免再次造成栓塞。
并发症2：穿刺点渗血、水肿原因：1．穿刺针过粗；2．病人凝血功能异常；3．穿刺部位过分举动。
预防：1．根据血管情况选择合适的穿刺针。
2．置管前通例检查凝血功能。
术后局部榨取止血15～30min，24小时内适当限制臂部举动。
3．如有凝血功能障碍者,局部压迫止血时间可适当延长。
处理：给予局部喷洒云南白药及凝血酶，并用无菌纱布加压包扎。
并发症3：静脉炎原因：1．在小静脉内放置过大的导管，持续刺激静脉内皮；2．在导管穿刺过程中静脉壁遭到刺激；3．经由过程尖端不在中心静脉内的导管输入刺激性药物。
防备：1．置管前选择好血管和导管，首选肘正中静脉，其次是贵要静脉。
2．穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁。
3．输入刺激性药物如某些化疗药时，可用50%硫酸镁湿敷，4~6次/d，10~30 min/次。
若封管前输的是刺激性药物,宜用生理盐水冲净药物后再脉冲式冲管和正压封管。
4．加强置管后的护理，置管后24h应换药1次，此后每周2次，导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌侵入血管，造成细菌性静脉炎。
处理：一旦发生静脉炎，应及时处理。
PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC（经外周置入中心静脉导管）在临床中的应用越来越广泛，为需要长期输液、输注刺激性药物以及肿瘤化疗的患者提供了便利。
然而，PICC 置管后也可能会出现一些并发症，若不加以重视和处理，可能会影响治疗效果，甚至给患者带来痛苦和风险。
下面我们就来详细了解一下 PICC 置管后常见的并发症以及相应的预防和处理措施。
一、穿刺点渗血穿刺点渗血是 PICC 置管后常见的早期并发症之一。
其发生原因可能是穿刺时损伤了血管、患者凝血功能异常、穿刺后肢体活动过度等。
预防措施：1、置管前评估患者的凝血功能，对于凝血功能异常的患者，应提前采取相应的措施。
2、选择合适的穿刺血管和穿刺针，操作时动作轻柔，尽量减少血管损伤。
3、置管后在穿刺点局部按压 15 30 分钟，并用弹力绷带加压包扎24 小时。
4、对患者进行健康教育，告知其置管后 24 小时内减少穿刺侧肢体活动。
处理方法：1、若渗血量较少，可局部更换敷料，继续加压包扎。
2、渗血量较多时，应及时通知医生，采取止血措施，如使用止血药物、重新包扎等。
二、机械性静脉炎机械性静脉炎通常发生在置管后的 1 7 天，表现为沿静脉走行的红肿、疼痛。
预防措施：1、选择合适的导管型号，避免导管过粗。
2、由经过专业培训、经验丰富的护士进行置管操作，确保操作规范、熟练。
3、置管前对患者进行血管评估，选择粗直、弹性好的血管进行穿刺。
4、置管后指导患者进行握拳、松拳活动，促进血液循环。
处理方法：1、抬高患肢，促进静脉回流。
2、局部热敷或冷敷，缓解疼痛和肿胀。
3、如症状较严重，可在医生的指导下应用外用药物或口服药物，如喜辽妥软膏、非甾体类抗炎药等。
三、导管堵塞导管堵塞是 PICC 置管后较为常见且严重的并发症，可分为血栓性堵塞和非血栓性堵塞。
预防措施：1、正确的冲管和封管是预防导管堵塞的关键。
输液前后应使用生理盐水脉冲式冲管，然后用肝素盐水正压封管。
2、避免从 PICC 导管采血、输血或输注高黏度、大分子药物。
