PICC的置管、维护及常见并发症
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PICC常见并发症及护理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种长期静脉置管,用于输液、输血、化疗药物等治疗。
虽然PICC在临床上广泛使用,但是其常见并发症不能被忽视。
以下是PICC的常见并发症及其护理措施:1.感染:感染是PICC最常见的并发症之一、护理措施包括:-在每次操作前洗手,并戴手套和口罩;-遵循无菌操作原则,消毒插入点附近的皮肤;-定期更换敷料,保持插入点干净;-检查管路是否有渗漏,及时更换;-定期观察患者是否有发热、局部红肿等感染症状。
2.血栓形成:由于静脉内置管的损伤和持续性刺激,血栓形成是PICC的常见并发症之一、护理措施包括:-观察患者是否有上肢肿胀、疼痛和发绀症状;-维护患者上肢血液循环,定期活动患者的上肢;-定期检查管路是否有堵塞,如有需要及时通畅。
3.穿刺点渗漏:穿刺点周围渗漏是PICC的常见并发症之一、护理措施包括:-维持患者的卧位,防止患者肢体活动过度,导致穿刺点活动;-定期检查敷料和插入点周围是否有渗漏,及时更换敷料;-如有渗漏,及时通知医生进行处理。
4.血气胸:PICC置管过程中,如果不慎损伤肺部组织,可能会导致气胸。
护理措施包括:-在插管过程中,仔细观察患者呼吸状态,如出现呼吸困难、胸闷等症状及时停止操作;-定期观察患者呼吸情况,如出现呼吸困难或胸闷症状,及时通知医生。
5.神经损伤:在PICC插入过程中,如果不慎损伤周围的神经组织,可能会导致周围神经损伤。
护理措施包括:-插管前准确测量患者上肢的肌力和感觉;-定期观察患者上肢的肌力和感觉变化,如出现异常及时通知医生。
6.漏血:PICC置管过程中,由于操作操作不当或插入点血管损伤,可能会导致漏血。
护理措施包括:-加压止血:如发生漏血,可用无菌纱布加压并固定,然后通知医生进行处理;-定期检查插入点是否有渗漏,及时更换敷料。
在护理PICC患者时,护士还需要进行相关的健康宣教:-向患者及家属解释PICC的常见并发症,并告知对相关症状应及时就医;-强调患者保持插入点周围的皮肤清洁,定期更换敷料,避免感染;-教育患者及家属定期观察上肢肿胀、活动受限等血栓形成相关症状,并告知相关应对措施。
PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC置管是一种常见的化疗静脉输液方法,它可以减少患者的痛苦,提高化疗药物的输注速度。
PICC置管后可能会出现一些并发症,如感染、血栓形成、皮下血肿等。
本文将从以下几个方面探讨PICC置管后常见并发症的预防及处理。
二、1.1 感染的预防及处理感染是PICC置管后最常见的并发症之一。
为了预防感染,我们应该在置管前对患者进行局部皮肤消毒,选择合适的导管尺寸,保持导管通畅,定期更换敷料。
如果发现导管周围红肿、疼痛、渗出等症状,应及时拔管,并给予抗生素治疗。
2.1 2.1 血栓形成的预防及处理血栓形成是PICC置管后另一个常见的并发症。
为了预防血栓形成,我们应该选择合适的导管长度和位置,避免过度推送导管。
可以使用抗凝剂进行预防性治疗。
如果发生血栓形成,应立即拔管,并给予抗凝剂治疗。
三、3.1 3.1 皮下血肿的预防及处理皮下血肿是PICC置管后比较少见的并发症之一。
为了预防皮下血肿,我们应该选择合适的导管尺寸和位置,避免过度推送导管。
可以使用冰敷进行缓解。
如果发生皮下血肿,应密切观察患者的症状变化,必要时进行抽吸或穿刺排血。
四、4.1 4.1 导管脱出或移位的预防及处理导管脱出或移位是PICC置管后比较严重的并发症之一。
为了预防导管脱出或移位,我们应该选择合适的导管尺寸和位置,避免过度推送导管。
可以使用特殊的固定器进行固定。
如果发生导管脱出或移位,应立即拔管,并重新进行置管。
五、5.1 5.1 导管堵塞的预防及处理导管堵塞是PICC置管后比较常见的并发症之一。
为了预防导管堵塞,我们应该定期检查导管是否通畅,避免使用带有气泡的液体进行输液。
如果发生导管堵塞,应使用特殊的工具进行清除。
六、6.1 6.1 导管折断的预防及处理导管折断是PICC置管后比较罕见的并发症之一。
为了预防导管折断,我们应该选择合适的导管材质和规格,避免过度推送导管。
PICC维护及常见并发症什么是PICCPICC是经皮导管中心静脉穿刺(Percutaneously Inserted Central Catheter)的缩写,是一种特种导管,是一种中长期静脉通路,可以用于输液、药物输注,静脉营养支持等治疗,插管位置一般是上肢的上搜索静脉。
PICC的优点相较于其他类型的中心静脉导管,PICC具有以下优点:•安全性高:PICC插管过程简单,对患者损伤小,大大减少了机会性感染的发生。
•实用性强:PICC可以在插管后延长使用期限,可以达到一个以上的月数甚至可以几个月,不像传统的中心静脉导管使用期限只有几天。
PICC的并发症PICC的插管是一项有一定风险的操作,可能会出现一些并发症,主要有以下几种:感染PICC插管的位置较深,若在插管时没有进行无菌操作,极容易引起皮下组织和系统性感染,甚至可以导致败血症。
静脉穿孔插管时,如果插的力度过大,极容易穿破静脉血管,导致高度充血和淤血,严重的话,可能会引起血管破裂和低血压等。
血栓形成长期的静脉导管使用会导致血管壁的破坏、内皮细胞损伤、血流改变等问题,加之留置于血管中的导管也会引起血管壁慢性刺激,并产生血小板聚集、溶血和纤维蛋白沉积等,最终导致导管周围血栓形成。
空气栓塞插管时或是开启/关闭导管时,如果没有防护措施,紧接着使用了导管可能会引起管内空气的进入,导致空气栓塞。
短暂反应PICC插管会对患者产生一些刺激,比如像局部疼痛、恶心、头晕等等不适,这可能是导管与血管壁的摩擦引起的。
PICC的维护对于PICC管的维护,可以分为以下几个方面:符合无菌要求PICC插管时要求无菌操作,而且在使用过程中也要保证成品的无菌性,这点非常关键,若没有达到无菌操作的标准,非常容易导致感染。
留意导管周围的皮肤每天都需要对导管周围的皮肤进行检查,需要留意早期的感染症状等。
经常清洗PICC管上的血浆或血液残渣、药物残余等,长时间累积,是导致PTH等并发症的原因之一,因此,需要经常清洗。