中国临床医学影像杂志２０１３年第２４卷第８期Ｊ Ｃｈｉｎ Ｃｌｉｎ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ，２０１３，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．８
卵巢囊性腺纤维瘤的ＣＴ及ＭＲＩ诊断
鲁 钊，单 明，温锋，申敬伟，刘兆玉 （中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳 １１０００４） ・５７５・
【摘要】 目的：探讨卵巢囊性腺纤维瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现及其诊断价值。方法：回顾性分析３５例经病理证实的卵巢囊性腺 纤维瘤的影像资料。卵巢浆液性囊性腺纤维瘤３２例，其中３例伴出血坏死，黏液性囊性腺纤维瘤１例，交界性卵巢浆液性囊性 腺纤维瘤２例。２２例行ＣＴ检查，其中１８例行增强扫描；１３例行ＭＲ检查，其中１２例行增强扫描。结果：３５例患者共３６个病 灶，２个为实性，６个为囊实性，２８个为囊性，其中１６个肿瘤为单囊性，１２个为多囊性，且６个含有实性结节成分。增强扫描２个 含有实性成分的肿瘤明显强化，１个轻度强化，１０个未见强化。３个肿瘤内部伴有出血坏死，３个肿瘤伴有囊壁钙化．２个出现 “蜂窝征”。结论：卵巢囊性腺纤维瘤内的实性成分在组织病理学上为增殖的纤维组织成分，纤维组织成分的多少决定了肿瘤是 囊性或实性。实性肿瘤内含子囊腔、囊性肿瘤伴囊壁增厚，并且实性成分和增厚的囊壁在１ Ｉ为极低信号提示卵巢囊性腺纤维 瘤。与ＣＴ相比，ＭＲＩ更有助于判断病变性质，ＭＲＩ应是卵巢囊性腺纤维瘤的首选检查方法。 【关键词】腺纤维瘤；卵巢肿瘤；体层摄影术，Ｘ线计算机；磁共振成像 【中图分类号】Ｒ７３７．３１；Ｒ８１４．４２；Ｒ４４５．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００８—１０６２（２０１３）０８—０５７５—０４
ＣＴ ａｎｄ ＭＲＩ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｙｓｔａｄｅｎｏｆｌｂｒｏｍａｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｖａｒｙ ＬＵ Ｚｈａｏ．ＳＨＡＮ Ｍｉｎｇ，ＷＥＮ Ｆｅｎｇ，ＳＨＥＮ Ｊｉｎｇ－ｗｅｉ，ＬＩＵ Ｚｈａｏ－ｙｕ （Ｓｈｅｎ￣ｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙｃｕｔｇ １１０００４，Ｃｈｉｎａ）
卵巢畸胎瘤的CT表现
目的 研究卵巢畸胎瘤的CT表现。方法 经病理证实卵巢畸胎瘤25例，全部女性，平均年龄32.8岁，其中良性囊性畸胎瘤21例，恶性未成熟畸胎瘤4例。全部病例作了CT扫描。结果 右侧12例，左侧13例，平均最大直径81 mm。20例圆或椭圆形，5例不规则形。24例见脂质成分存在。21例良性者16例显示壁结节，3例为实质性肿块，2例见脂/液平面；4例恶性者密度不均匀。20/25例见钙化或骨化。2例恶性者并有腹膜转移。结论 发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断。
标签：卵巢肿瘤；卵巢畸胎瘤；断层摄影；X线计算机
卵巢畸胎瘤为卵巢生殖细胞起源的一种肿瘤。有关本病的影像学表现国外见有一系列报告‘“”，但国内的CT报告较少，本文报告经病理证实卵巢畸胎瘤25例，分析CT表现，旨在提高本病的影像诊断。
1材料与方法
本组收集经病理证实卵巢畸胎瘤25例，全部为女性，年龄16-49岁，平均年龄32.8岁。25例中病理证实为良性囊性畸胎瘤21例，恶性未成熟畸胎瘤4例。临床症状主要以盆部包块就诊，其中3例并急性扭转腹痛史。
CT检查使用GE公司ProSpeed高分辨机，全部病例为CT平扫检查，盆部10 mm层厚连续扫描，照片窗宽300～ 400 HU，窗位30一40 HU。
2结果
2.1病变部位25例中发生于右侧卵巢12例，左侧卵巢13列。
2.2 病变大小 25例病变大小为30mm*25mm*24mm～130mm*120mm*70mm，平均最大直径为81mm。
2.3 病变形态 25例 中病变呈圆形、椭圆形20例，不甚规则或不规则5例，其中4例为恶性畸胎瘤。
2.4病变边缘 21例中20例良性囊性畸胎瘤边缘境界清晰，4例恶性畸胎瘤边缘境界部分或大部分不清晰，与周围组织粘连或侵犯组织器官。良性囊性畸胎瘤中1例CT图像表现边缘境界欠清晰，但手术时发现境界光整。
2.5内部结构
2.5.1肿瘤内脂质成分21例良性囊性畸胎瘤均见低密度脂质成分，其中脂质成分小于瘤体50%者13例，大于瘤体50%者8例。恶性畸胎瘤4例中3例见肿
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141CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, APR. 2022, Vol.20, No.04 Total No.150CT Diagnosis and Differential Diagnosis of Ovarian Mucinous Cystadenoma*ZHOU De-wei*, XIANG Li-juan, HAN Chun-jing.Department of Medical Imaging, the First People's Hospital of Ziyang, Ziyang 641300, Sichuan Province, ChinaAbSTRACTObjective To analyze the CT diagnosis and differential diagnosis of ovarian mucinous cystadenoma. Methods The clinical data of 31 cases with ovarian mucinous cystadenoma diagnosed by surgical pathology from January 2017 to October 2019 in our hospital were collected and retrospectively analyzed. All patients underwent CT examinations. The CT images of the patients were analyzed. based on the patient's pathological results, the accuracy of CT examination in the diagnosis of ovarian mucinous cystadenoma was calculated. Results The diagnostic accuracy of CT for ovarian mucinous cystadenoma was 96.77%, and there was no significant difference with the pathological results (P>0.05). CT showed that the larger pelvic mass occupied most of the patient's pelvic cavity. The density of the mass was greater than that of water. The cyst was plurilocular. There is a difference in density between chambers. The CT value was between 10HU-25HU. The thickness between the capsule wall and the inner was uniform. The thickness of the capsule wall was mostly below 3mm. Few patients have thicker capsule walls or have small papillary protuberance. Enhanced scans showed enhancement of both the capsule wall and the inner septum. Conclusion CT can directly display the typical imaging signs of ovarian mucinous cystadenoma. The use of CT can provide a reference for clinical diagnosis and differential diagnosis of other ovarian tumors. Keywords: Ovarian Mucinous Cystadenoma; CT; Differential Diagnosis 由于患者腺瘤管腔中分泌物出现潴留导致囊状扩张，在临床上将此种现象称为囊腺瘤，囊腺瘤内壁上所覆盖的腺上皮细胞出现增值，导致其内部有大小不一的房室形成，内容物质可为浆液、粘液、胶质、假粘液等，且可发生于卵巢、肾脏、肝脏、乳腺等部位，其中以卵巢囊腺瘤多见[1-2]。在卵巢囊腺瘤中根据病理学可将其分为粘液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤，可发生于20~60岁左右的育龄期女性[3]。早期患者一般无特异性表现，随着囊腺瘤不断生长，对周围组织造成压迫，患者可能会存在不同程度下腹隐痛、坠胀感、月经不规律、不规则阴道流血等症状[4]。卵巢粘液性囊腺瘤较浆液性囊腺瘤少见，占所有卵巢良性肿瘤的20%，此病治疗手段主要为手术治疗，而在治疗前对其作出准确诊断，与其他卵巢肿瘤进行区分对患者治疗以及预后意义重大[5]。因此，本文旨在分析卵巢粘液性嚢腺瘤CT诊断与其鉴别诊断，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾分析，收集本院2017年1月至2019年10月经手术病理检查确诊的31例卵巢粘液性嚢腺瘤临床资料作为研究对象。所有患者均为女性，年龄20~44岁，平均年龄(24.84±4.69)岁。临床表现：腹部肿块、腹痛、腹胀、月经异常等。所有患者在手术前均进行CT检查。 纳入标准：患者所有的临床资料、影像学资料完整；所研究对象均知晓并同意本次研究；无其他卵巢疾病者；无其他严重心、肝、肾等疾病者。排除标准：临床资料不完整者；无法配合研究者；妊娠期妇女；有相关禁忌证者；中途退出研究者。1.2 MSCT检查 检查仪器：仪器使用西门子64排多层螺旋CT进行扫描。扫描部位：下腹部，如遇患者病灶较大，根据患者实际情况扩大扫描范围。扫描前准备：排除患者身上所金属物质，患者平躺于扫描床，选取仰卧位。扫描参数：管电压120kV，管电流150mA，扫描层厚、间距均为5mm。进行平扫完成后再【第一作者】周德伟，男，主治医师，主要研究方向：妇儿疾病的诊断。E-mail：**************【通讯作者】周德伟论 著卵巢粘液性嚢腺瘤CT诊断与其鉴别诊断*周德伟* 向莉娟 韩春靖资阳市第一人民医院医学影像科(四川 资阳 641300)【摘要】目的 分析卵巢粘液性嚢腺瘤CT诊断与其鉴别诊断。方法 回顾分析，收集本院2017年1月至2019年10月经手术病理检查确诊的31例卵巢粘液性嚢腺瘤临床资料作为研究对象，均进行CT检查。对患者所得CT图像进行分析，并以患者病理结果为基准，计算CT检查对卵巢粘液性嚢腺瘤诊断正确率。结果 CT检查卵巢粘液性嚢腺瘤诊断正确率为96.77%，与病理结果比较未见明显差异(P>0.05)；CT表现示盆腔肿块较大者占据患者大部分盆腔，肿块密度为密度大于水密度，囊内为多房表现，各房之间密度存在差异；CT值在10HU~25HU之间；囊壁与内个之间厚度均匀一致，囊壁厚度多在3mm以下，极少数患者较厚或存在小乳头状突起。增强扫描：囊壁与内隔均出现强化。结论 CT可直观显示卵巢粘液性囊腺瘤典型影像学征象，使用CT检查可为临床诊断及与其它卵巢肿瘤鉴别诊断提供参考。【关键词】卵巢粘液性嚢腺瘤；CT；鉴别诊断【中图分类号】R445.3；R711.75【文献标识码】A【基金项目】四川省卫生和计划委员会科研项目 (16PJ059) DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2022.04.046
《中外医学研究》第ｌａ卷第２２期（总第１７４ Ｊ￣Ｊ）２ｏ１２年８月 医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ
ＣＴ检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值
昊海
【摘要】目的：探讨ｃＴ检查在诊断卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：２００７年３月一２０１０年３月笔者所在医院共收治卵巢恶性肿瘤患
者７ｌ例，对以上所有患者行ｃＴ扫描后的ｃＴ表现作回顾性分析研究，并参照手术病理结果进行对比分析。结果：所有卵巢癌患者主要表现为囊实性 或实性肿块，病灶以实性成分为主，经增强扫描明显强化，ｃＴ值平均增高２Ｏ Ｈｎ。其中单侧性２９例，双侧性４２例。以肿瘤类型区分，上皮肿瘤５３例， 间质细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤８例，其他１０例。结论：卵巢恶性肿瘤采用ｃＴ扫描能较为清晰显示卵巢癌的ｃＴ特征，从而有效提高诊断水平。
【关键词】ｃＴ检查； 卵巢恶性肿瘤； 诊断价值
中图分类号Ｒ７３Ｚ３１ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１２）２２—００４９—０２
随着现今社会的不断进步以及人们生活水平的日益提高，卵
巢恶性肿瘤已成为比较常见的女性生殖系统恶性肿瘤之・。女性 卵巢组织的来源比较复杂，其中主要包括上皮性来源、间质性来
源以及生殖细胞来源［１］。所有组织的来源中上皮性来源占据绝对
比例，其中又以浆液性囊腺癌为主。一般的卵巢恶性肿瘤早期并
无显著症状，常因各种妇科检查偶然发现。如患者已产生症状则 表现为为腹胀、腹部肿块及腹水等。在各类影像学检查中，ｃＴ 检查对卵巢恶性肿瘤具有较好的分辨能力，其观察病灶组织的
密度非常准确 。故在临床及一般Ｂ超检查中有病症怀疑时，应 立即进行ｃＴ检查。笔者所在医院就对探讨ｃＴ检查在诊断卵巢
恶性肿瘤的应用价值上作了专项研究。将２００７年３月一２０１０年 ３月笔者所在医院因卵巢恶性肿瘤作ｃＴ检查的７１例患者病历资
料作回顾性分析研究，现报告如 １资料与方法 １．１一般资料
本院于２００７年３月－２０１０年３月共收治临床诊断为卵巢恶性
