当前位置：文档之家 › 第六章呼吸系统及常见病症

第六章呼吸系统及常见病症

  • 格式：pdf
  • 大小：110.53 KB
  • 文档页数：4

第六章 呼吸系统及常见病症
一、名词解释
肺通气 肺换气 顺应性 肺活量 肺泡通气量 通气/血流比值 肺牵张反射 社区
获得性肺炎 医院获得性肺炎

二、填空题 
1、呼吸系统组成 、 、 、 、 、 。 
2、上呼吸道包括 、 、 。 
3、呼吸的三个环节 、 、 。 
4、呼吸膜的结构有 、 、 、 、 、 。 
5、氧气在血液中的运输形式有 、 。 
6、二氧化碳在血液中的运输形式有 、 、 。 
7、结核病化疗原则 、 、 、 、 、 。 
8、一线抗涝药物有 、 、 、 、 、 。

三、选择题 
1、肺通气的原动力来自 
A. 肺内压与胸内压之差 
B. 肺内压与大气压之差 
C. 肺的弹性回缩 
D. 呼吸肌舒缩运动 
E. 肺内压周期性变化 
2、在下列哪一时相中，肺内压等于大气压 
A. 呼气全程 
B. 吸气末和呼气末 
C. 呼气末和吸气初 
D. 吸气全程 
E. 呼吸全程 
3、通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是 
A. 脑脊液 H+浓度升高 
B. 脑脊液 CO2分压升高 
C. 脑脊液 O2分压降低 
D. 动脉血H+浓度升高 
E. 动脉血O2 分压降低 
4、平静呼气末胸膜腔内压 
A. 等于大气压 
B. 低于大气压 
C. 高于大气压 
D. 与吸气中期相等 
E. 与吸气末期相等 
5、维持胸膜腔内负压的必要条件是 
A. 肺内压高于大气压 
B. 肺内压高于胸膜腔内压
C. 胸膜腔密闭 
D. 气道内压高于大气压 
E .气道跨壁压等于大气压 
6、肺表面活性物质是由肺内哪种细胞合成分泌的 
A. 肺泡Ⅰ型上皮细胞 
B. 肺泡Ⅱ型上皮细胞 
C. 气道上皮细胞 
D. 肺成纤维细胞 
E. 肺泡巨噬细胞 
7、肺表面活性物质的主要作用是 
A. 保护肺泡上皮细胞 
B. 增加肺弹性阻力 
C. 降低气道阻力 
D. 降低肺泡表面张力 
E. 降低呼吸膜通透性 
8、肺的弹性阻力表现在 
A. 呼吸全程 
B. 吸气初 
C. 吸气末 
D. 呼气初 
E. 呼气末 
9、可用于比较成人与婴儿的肺弹性阻力大小的指标是 
A. 用力呼气量 
B. 肺回缩力 
C. 肺回位压 
D. 肺顺应性 
E. 比顺应性 
10、胸廓向内回位的弹性阻力表现在 
A. 深吸气时 
B. 深呼气时 
C. 平静吸气时 
D. 平静呼气时 
E. 胸廓处于自然位置时 
11、在下列哪种情况下，肺顺应性增加 
A. 肺弹性阻力增加 
B. 肺弹性阻力减小 
C. 气道阻力增加 
D. 气道阻力减小 
E. 肺表面活性物质减少 
12、平静呼气末肺内的气体量为 
A．肺活量 
B．时间肺活量 
C．补呼气量和潮气量 
D．补吸气量和余气量
E. 功能余气量 
13、最大呼气末存留于肺中的气体量是 
A．余气量 
B．功能余气量 
C．肺泡气量 
D．闭合气量 
E.补呼气量 
14、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为 
A. 通气储量百分比 
B. 最大通气量 
C. 用力肺活量 
D. 肺泡通气量 
E. 深吸气量 
15、肺气肿患者的肺弹性回缩力降低，导致哪项气体量增加 
A. 功能余气量 
B. 潮气量 
C. 肺活量 
D.用力肺活量 
E. 补吸气量 
16、下列哪项能引起呼吸道口径变小 
A．交感神经兴奋 
B．肽能神经兴奋 
C．呼吸道跨壁压减小 
D．肺内压降低 
E．吸气时 
17、影响气道阻力最重要的因素是 
A．气流速度 
B．气流形式 
C．呼吸时相 
D．呼吸道口径 
E．呼吸道长度 
18、决定肺内气体交换方向的主要因素是 
A. 气体的分压差 
B. 气体的分子量 
C .气体的溶解度 
D. 气体与血红蛋白亲和力 
E . 呼吸膜通透性 
19、体内氧分压最高的部位是 
A. 肺泡气 
B. 细胞内液 
C. 组织液 
D. 动脉血 
E .静脉血 
20、在单位分压差下, 每分钟通过呼吸膜扩散的某种气体的毫升数称为
A. 肺扩散能力 
B. 肺扩散容量 
C. 呼吸膜通透性 
D. 肺扩散指数 
E. 肺通气/血流比 
21、感受动脉血氧分压降低引起肺通气增强最主要的感受器位于 
A. 颈动脉体 
B. 颈动脉窦 
C. 主动脉体 
D. 主动脉弓 
E. 延髓

参考答案： 
1.D 2.B 3.A 4.B 5.C 6.B 7.D 8.A 9.E 10.A 11.B. 12.E 13.A 14.B 15.A 16.C 17.D 19.A. 20.B 21.A 

四、问答题 
1、试述呼吸的概念、意义及基本过程。 
2、试述肺通气的原动力和直接动力。 
3、胸内负压是如何形成的？有何生理意义？开放性气胸对呼吸、循环功能有何影响？ 
4、试述正常呼吸过程，胸内压和肺内压的周期性变化。 
6、简述肺泡表面活性物质的分泌、主要成分及其生理意义。 
7、简述肺换气的动力与影响肺换气的主要因素。 
8、何谓氧离曲线？简述影响氧离曲线的主要因素。 
9、试述延髓呼吸中枢和脑桥呼吸调整中枢的基本作用。 
10、简述血液 PO2、PCO2 和[H+]改变对呼吸运动的影响及其作用途径、 
11、实验中动物长管呼吸时,呼吸运动有何变化?为什么? 
12、呼吸的全过程包括哪些环节？请简述之。 
13、简述基本肺容积和肺容量的组成。 
14、结核病的感染途径有哪些？ 
15、治疗哮喘的药物有哪几类？试举例常用药物。 
16、简述结核病分型及各型特点。

合集下载

正常人体学第六章呼吸系统

正常人体学第六章呼吸系统


第三节 胸膜和纵隔
第一章
肺表面与胸壁内面浆膜，分壁层与脏层，分别称为壁胸膜和脏胸膜。
胸膜下界比肺下界低两肋。
壁层胸膜分肋、膈、纵隔、顶胸膜。
（一）胸膜
肺和胸膜下界的体表投影比较
定义：脏、壁胸膜在肺根互相移行共同形成的潜在密闭腔。
在肋胸膜和膈胸膜相互转折处肋膈，形成一半环行较深的间隙称肋膈隐窝。
（1000－150） X6＝5100
结论：
在一定的呼吸频率范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。
气体交换和运输
第四章
肺换气：肺泡与肺Cap进行的氧和二氧化碳的交换
01
组织换气：血液与组织细胞之间进行的氧和二氧化碳的交换
02
气体交换
呼 吸 全 过 程
组 织 换 气
细胞内 氧化代谢
01
平静呼吸：人体安静状态下的呼吸
02
用力呼吸：人体在劳动或运动时，用力而加深的呼吸。
03
特点： 吸气是主动的 呼气是被动的
呼吸运动的方式
01
吸/呼气肌收缩/舒张
02
胸廓扩大/缩小
03
肺扩大/缩小
04
浆液内聚力 胸内负压
05
肺内压
06
降低<大气压 吸气
07
升高>大气压 呼气
会厌软骨
呈叶片状，其下端狭细附于甲状软骨前角内面，前面稍突，对向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。
喉 软 骨
喉软骨连结
喉肌 属骨骼肌，喉肌的收缩和舒张使声带紧张或松弛，声门裂开大或缩小。
喉腔 喉的内腔称喉腔。入口称喉口。中部内侧壁有上、下两对前后方向走行的粘膜皱襞，上方一对叫前庭襞，前庭襞之间的的裂隙叫前庭裂；下方一对叫声襞，两侧声襞之间的裂隙叫声门裂。
6呼吸系统-临床医学概要讲解

6呼吸系统-临床医学概要讲解


【病因和发病机制】
按原发病的不同部位，可分为三类： 支气管、肺疾病 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病
【临床表现】
肺、心功能代偿期（缓解期） 肺部原发病表现 肺气肿 肺动脉高压 右心室肥大表现 肺、心功能失代偿期（急性发作期） 呼吸衰竭 低氧血症： 心力衰竭 患者出现尿毒症、消化道出血，弥散性血管内
体征 早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和 胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼 吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸 音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
【诊断】
根据本病好发于冬春二季，起病前多有诱因存 在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱 表现。突然起病寒战、高热。咳嗽、胸痛、呼 吸急促，铁锈色痰，肺实变体征。血白细胞总 数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有 中毒颗粒。痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 胸部Ｘ线检查显示段或叶性均匀一致的大片状 密度增高阴影。诊断并不困难。但需与其他肺 炎和肺癌等相鉴别。
需注意与心源性哮喘、慢性喘息性支气 管炎及肺癌等疾病相鉴别。
【治疗原则】
防治原则包括消除病因、控制急性发作、 巩固治疗、改善肺功能、防止复发、提 高病人的生活质量。根据病情，因人而 异，采取综合措施。
【治疗方法】
消除病因 控制急性发作 （一）拟肾上腺素药物 （二）茶碱（黄嘌呤）类药物 （三）抗胆碱能类药物 （四）钙拮抗剂 （五）肾上腺糖皮质激素 （六）色甘酸二钠 （七）酮替芬 缓解期治疗
【实验室和其他检查】
X线检查 血液检查 痰液检查
【诊断和鉴别诊断】
根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持 续三个月，连续两年或以上，并排除其 他心、肺疾患时，可作出诊断。
如每年发病持续不足三个月，而有明确 的客观检查依据（如X线、呼吸功能等） 亦可诊断。
第六章_呼吸系统

第六章_呼吸系统


肺炎
肺炎
家长探病防护严密
肺炎是一种严重的疾病，常表现为 发烧、胸部疼痛、咳嗽、呼吸急促等， 是由细菌、病毒等感染引起的。
尘肺
长年累月在金矿打钻的民工，脸上 厚厚的粉尘遮不住忧郁的目光。
尘肺是长期在粉尘比较多的场所工作的人 容易患的一类职业病。这些疾病发展到一定程 度时，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，目 前还没有令人满意的疗法。
随堂练习
1.喉肌为 骨骼肌 肌，其收缩可视 环甲 关节运动，可引起声门紧张或松弛； 环杓 关节运动，可控制声门裂开大或缩小， 来调节音调高低和声音的大小。
请填写下列结构的名称：
会厌 1
2 前庭襞 3 声襞
4 声门裂
请填写下列结构的名称：
9 会厌
3 喉前庭 甲状软骨 8 1 前庭襞 6 喉室 声襞 2 4 喉中间腔 4
声门的大小由声带的内收、外展来完成。
吸气时扩大，呼气时微闭。
声带松开和拉紧
声带
声门
喉肌的运动可控制发音强弱。
喉肌的运动能调节声调高低。
发音功能
◆要形成语言，必有四器：
发音器—喉；
动力器—肺；
四器
共鸣器—鼻、咽 、喉及胸；
构音器—唇、舌、齿、腭。
◆喉是发音器官，当发音时声带向中线靠拢， 关闭声门，肺部呼出气流振动声带而发出声 音。
4.气血屏障包括 （ AE ） A毛细血管的内皮细胞及其基膜 B肺泡隔 C大量弹性纤维 D内皮细胞和巨噬细胞 E肺泡上皮及其基膜 5.气体交换的场所是（ AE ） A肺泡管 B肺泡囊 C肺泡 D呼吸性细支气管 6.肺的形态正确的描述是 （ D ） A左肺分为3叶 B右肺仅有一斜裂 C膈面又称纵膈面 D左肺前缘下部有心切迹
5 声门下腔 7 环状软骨
第六章 呼吸系统

第六章 呼吸系统

第六章呼吸系统一、本章要求掌握:呼吸系统得组成及上、下呼吸道得概念;鼻旁窦得位置、开口部位;喉得位置,喉软骨得类型,喉腔得形态及分部;肺得位置与形态,Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞、尘细胞,气血屏障得概念:胸膜与胸膜腔得概念,肋膈隐窝得位置;肺与胸膜得体表投影。

熟悉:气管、主支气得位置、形态及微细结构;左右主支气管得区别;肺导气部与呼吸部得分支概念;纵隔得概念。

了解:支气管肺段得定义,纵隔得区分与内容物。

二、复习要点上呼吸道:鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道:气管、各级支气管呼吸系统肺实质:支气管树与肺泡肺肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、神经等(一)鼻1 外鼻:分鼻根、鼻背、鼻尖与鼻翼等部分。

注意鼻唇沟得概念。

鼻前庭2、鼻腔外侧壁:上、中、下三个鼻甲与三个鼻道,上鼻甲后上方有蝶筛隐窝固有鼻腔鼻中隔:前下部为易出血区(Littile)嗅区:上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分得鼻粘膜鼻黏膜呼吸区:嗅区以外得鼻腔粘膜,有丰富得血管与腺体上颌窦:最大,位于上颌骨体内,开口于中鼻道额窦:位于额骨眉弓深面,额骨内外板之间,开口于中鼻道3、鼻旁窦蝶窦:位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝筛窦:位于筛骨迷路内,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道(二)喉1、位置:颈前部正中,成人平第5～6颈椎高度,女性与小儿稍高2、结构甲状软骨:最大,其前角突出称喉结环状软骨:惟一呈环行得软骨,对维持呼吸道通畅有重要作用1)喉软骨杓状软骨:成对,三面锥体形,有声带突与肌突会厌软骨:形似树叶,有弹性,形成会厌2)喉连结:主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥与甲状舌骨膜,使声带紧张或松驰3)喉肌作用于环杓关节,使声门裂开大或缩小4)喉腔下通气管,上经喉口通喉咽。

又就是发音器官。

前庭襞:喉腔内上方得一对粘膜皱襞两襞声襞:下方得一对粘膜皱襞前庭裂:两侧前庭襞之间得裂隙两裂声门裂:两侧声襞及杓状软骨基底部之间得裂隙,就是喉腔最狭窄部喉前庭:前庭襞以上部分三部喉中间腔:前庭襞与声襞之间得部分(向两侧突出得隐窝称喉室)声门下腔:声门裂平面以下部分,此处黏膜下组织疏松,炎症时易发生水肿(三)气管与主支气管位置:起于环状软骨,下行入胸腔,至胸骨角平面分叉形态:16~20个“C”形软骨环构成得圆筒形管道,1、气管颈部:环状软骨至颈静脉切迹,气这切开在3~5气管环处进行分部:胸部:颈静脉切迹至胸骨角平面分为左、右主支气管,分叉处称气管杈,内面呈半月形向上凸得纵嵴称气管隆嵴左主支气管:细、长、倾斜2、主支气管右主支气管:粗、短、较陡直,气管异物进入右主支气管上皮:假复层纤毛柱状上皮,含有大量杯状细胞黏膜固有层:富含弹性纤维得结缔组织,内有腺体导管、血管及淋巴组织3、微细结构黏膜下层:为疏松结缔组织,内有血管、淋巴管、神经与丰富得腺体外膜:由结缔组织与“C”形透明软骨构成(四)肺1.位置:肺位于胸腔内,纵隔两侧,左右各一。