4. 胸膜高度增厚粘连
5. 胸壁皮下气肿。
6.
增强常见于:
7. 肺泡内炎症浸润,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗塞
8. 接近胸膜的肺内巨大空腔,如肺结核空洞、肺脓肿。
胸膜摩擦感
叩诊
胸部叩诊音可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实 音; 肺下界及肺下界的移动范围; 正常肺脏的清音区范围内,如出现过清音、鼓音、 浊音和实音时为异常叩诊音,其类型取决于病变的性 质、范围大小及位置的深浅。
视诊
1. 呼吸运动:注意呼吸运动类型、有无呼吸困难 2. 呼吸频率和深度 3. 呼吸节律:潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、
叹气样呼吸
触诊
胸廓扩张度;
语音震颤:强弱取决于气管、支气管的通畅性和胸壁的传导状况。
减弱或消失常见于
1. 肺泡内含气量过多,如肺气肿;
2. 支气管阻塞,如阻塞性肺不张;
3. 大量胸腔积液或气胸;
肺癌侵及壁层胸膜或骨,出现隐痛,持续加剧,乃 至刀割样痛;
胸膜炎常引起胸廓活动较大的两侧下胸痛,与咳嗽、 深呼吸有关; 自发性气胸在剧咳或屏气时突然发生剧痛。 鉴别:心绞痛、纵膈性胸痛、膈和腹腔疾病。
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பைடு நூலகம்呼吸系统疾病之
由于病变性质、定位和范围不同,呼吸 系统疾病的体征出现与否、以及异常程度可 以有很大差异。体格检查视、触、叩、听不 可偏废,不要只重听诊而忽略其它。还应重 视肺部疾病的肺外征象如皮肤发绀、苍白、 杵状指以及肺部病变可能作为全身疾病肺部 表现所具有的系统性改变。
听诊
正常呼吸音:气管呼吸音、支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺 泡呼吸音;
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