肝小静脉闭塞病的护理

胡 劲松 ， 文理学院附属医院 ， 浙江 绍兴 ３ １ ２ ０ ０ ０ ； ２ ． 绍 兴 市第 六 人 民 医 院 ， 浙江 绍兴 ３ １ ２ ０ ０ ０ ）
Ｈ Ｕ ｊ 一 Ｓ Ｏ ｎ ｇ ， Ｘ １ Ａ Ｒ ｕ ｉ — ｍ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＵ Ｇ ｕ ｏ － ｆ ａ ｎ ｇ ２
ＭＲＩ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｖ ｅ ｎ ｏ － ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ （ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
现有 一 定 特 征 ， 结 合 口服 “ 土三七” 病史 、 相关 临床 表 现 、 实验室检查 ， 可 作 出肝 小 静 脉 闭 塞 病 的 诊 断 。
【 关键词】 肝静脉闭塞性疾病 ； 磁 共 振 成 像
【 中 图分 类 号 】 Ｒ ５ ７ ５ ； Ｒ ４ ４ ５ ． ２ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文 章 编 号】 １ ０ ０ ８ — １ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ 一 ｏ ０ ５ ３ — ０ ３
中 国临 床 医 学 影 像 杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ２ ５卷 第 １ 期 Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． １
・ ５ ３・
肝小静脉 闭塞病 ＭＲＩ 诊断 （ 附 ２例报告并复 习文献 ）
肝 小静 脉闭 塞病 （ ｖ ｅ ｎ ｏ — ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｖ Ｏ Ｄ） 是 一 类 由于 肝 中 央 静 脉 非 血 栓 性 狭 窄 而 导 致 的肝 脏 血 循 环 障 碍 ， 伴 有以肝细 胞肿胀 、 网织 纤 维 及 胶 原 纤 维 增 生 、 静 脉 内膜 增 厚 为特征的肝血管性病变＿ 】 Ｉ 。 笔 者 搜 集 ２例 肝 小 静 脉 闭塞 病 患 者 的 ＭＲ Ｉ 表 现进行分析 ， 并 复 习相 关 文 献 ， 以提高对本病 的 诊 断 及鉴 别 诊 断水 平 。

肝静脉闭塞性疾病； 景天三七； 病例报告 关 键 词 ： Ｒ５７５㊀ ㊀ ㊀ 文 Ｂ㊀ ㊀ ㊀ 文 １００１ － ５２５６ （ ２０１９ ） ０２ － ０３８２ － ０２ 中 图 分 类 号 ： 献 标 志 码 ： 章 编 号 ：
㊀ 月 屈 伟 鸽 ，蔡 艳 俊 ，孙 晓 峰 ，齐
ａ ａ ｂ ａ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ， Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｌｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００２１， Ｃｈｉｎａ） （ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｈｅｐａｔｉｃ ｖｅｎｏ － ｏｃｃｌｕｓｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ；ｓｅｄｕｍ ａｉｚｏｏｎ；ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔｓ 点 灶 状 坏 死 ， 部 分 中 央 静 脉 管 壁 水 肿 及 纤 维 化 ， 周 围 肝 窦 明 小 静 脉 闭 塞 症 （ｈｅｐａｔｉｃ ｖｅｎｕｌａｒ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ， ㊀ ㊀ 肝 ＨＶＯＤ ） 见 扩 张 ， 斑 片 状 充 血 。肝 细 胞 萎 缩 ， 并 见 吞 噬 含 铁 血 黄 素 的 泡 又 称 肝 窦 阻 塞 综 合 征 ， 其 病 理 过 程 是 肝 小 叶 中 央 静 脉 和 内 皮 下显 细 胞 浸 润 。其 中 一 个 较 大 小 静 脉 管 腔 明 显 缩 小 ， 管 壁 明 显 水 静 脉 内 皮 细 胞 受 损 、 肿 胀 、 纤 维 化 ， 引 起 血 管 狭 窄 和 闭 塞 ， 从 而沫 ， 散 在 炎 细 胞 浸 润 。汇 管 区 静 脉 管 腔 明 显 扩 张 ， 间 质 内 散 在 ＨＶＯＤ 常 见 病 因肿 导 致 肝 细 胞 萎 缩 ， 肝 脏 弥 漫 性 纤 维 化 等 。我 国 １ｂ ） 巴 细 胞 及 泡 沫 细 胞 浸 润 （图 。结 合 病 史 及 影 像 学 所 见 ， ｐｙｒｉｄｉｎｅ ａｌｋａｌｏｉｄｓ， ＰＡ） 主 要 是 接 触 吡 啶 类 生 物 碱 （ ， 如 土 三 七 、 千淋 符 合 肝 静 脉 阻 塞 性 病 变 ，ＨＶＯＤ 可 能 性 大 。结 合 患 者 病 史 、 体 里 光 等 ， 而 西 方 国 家 因 造 血 干 细 胞 移 植 相 关 的 化 疗 药 物 、 免 疫 ［ ］。研 ［］表 ３周 、 辅 助 检 查 及 活 组 织 检 查 结 果 诊 断 明 确 。患 者 经 保 肝 、 抑 制 剂 的 应 用 所 致 ＨＶＯＤ 较 ９０％ 患 常 见 究 明 ， 者征 分 子 肝 素 、 迈 之 灵 抗 凝 、 右 旋 糖 酐 扩 容 及 补 充 白 蛋 白 、 止 吐 对 １个 ＰＡ － ＨＶＯＤ 患 在 接 触 土 三 七 后 月 内 起 病 ， 提 示 绝 大 多 数 者低 治 疗 ， 腹 水 消 退 ， 肝 功 能 恢 复 正 常 ， 症 状 消 失 ， 复 查 肝 静 脉 及 门 １例 ＨＶＯＤ 及 呈 急 性 病 程 。本 文 通 过 土 三 七 致 急 性 相 关 文 献症 静 脉 彩 超 提 示 肝 静 脉 流 速 较 前 有 所 恢 复 ， 遂 出 院 ， 院 外 继 续 给 予 学 习 来 进 一 步 探 讨 此 类 病 例 。 １个 月 后 再 次 复 查 提 示 肝 静 脉 流 速 及 频 抗 凝 、 扩 容 及 对 症 治 疗 ， １㊀ 病 例 资 料 形 态 大 致 正 常 。嘱 患 者 继 续 定 期 复 查 ， 追 踪 病 情 变 化 。 ６３ 岁 １０ 余 ４ ｄ” 患 者 女 性 ， ， 因 “ 腹 痛 、 腹 胀 、 恶 心 天 ， 加 重 于谱 ２０１７ 年 １０ 月 ２１ 日 １０ ｄ 前 入 本 院 。患 者 因 膝 关 节 疼 痛 而 关 节 外 敷 及 冲 服 自 家 栽 种 的 土 三 七 干 粉 ， 服 药 期 间 出 现 腹 痛 、 腹 胀 、 恶 心 ， 腹 痛 位 于 右 上 腹 ， 与 进 食 无 关 ， 遂 停 药 ， 共 服 药 ８ ｄ。４ ｄ 前 上 述 症 状 加 重 ， 就 诊 于 当 地 医 院 ， 发 现 腹 腔 积 液 。既 往 腰 椎 ３年 ６个 间 盘 突 出 病 史 ， 萎 缩 性 胃 炎 病 史 月 。查 体 ： 腹 部 膨 隆 ， 可 见 腹 壁 静 脉 显 露 ， 全 腹 无 压 痛 、 反 跳 痛 及 肌 紧 张 ， 肝 脾 肋 下 未 触 及 ， 移 动 性 浊 音 阳 性 ， 双 下 肢 无 水 肿 。甲 型 肝 炎 、 乙 型 肝 炎 、 丙 型 肝 炎 、 戊 型 肝 炎 病 原 学 均 阴 性 ； 自 身 免 疫 性 抗 体 、 抗 核 杭 体图 １㊀ 肝 ㊀ ａ： 肝 腺 泡 结 构 大 致 维 持 正 常 （ＨＥ 穿 刺 病 理 检 查 结 果 均 阴 性 ；肝 功 能 ：ＡＳＴ ９２． ７ Ｕ ／ Ｌ，ＡＬＴ １１６． ２ Ｕ ／ Ｌ，ＤＢｉｌ １０． ０ 染 色 ，ˑ ４０） ；ｂ： 汇 管 区 静 脉 管 腔 明 显 扩 张 ，间 质 内 散 在 淋 巴 细 ＩＢｉｌ １２． １ μｍｏｌ ／ Ｌ； １４． ９ ｓ，活 ＨＥ 染 胞 及 泡 沫 细 胞 浸 润 （ 凝 血 功 能 ： 凝 血 酶 时 间 化 色 ，ˑ ２００） μｍｏｌ ／ Ｌ， ２７． ３ ｓ，ＰＴ １４． ９ ｓ，国 １． ２７ ， 部 分 凝 血 活 酶 时 间 际 标 准 化 比 值 ２㊀ 讨 论 ［］ ＰＴＡ ６５％ ，Ｄ 二 ７９６． ０ μｇ ／ Ｌ， １０． ３ 聚 体 纤 维 蛋 白 （ 原 ） 降 解 产 物 ＨＶＯＤ 的 ４个 １） ＰＡ 的 既 往 研 究发 现 主 要 病 因 如 下 ： （ 接 ＣＡ１２５ ４８７． ７２ Ｕ ／ ｍｌ。肺 ＣＴ 平 １ ）考 部 多 排 扫 ： （ 虑 支 气 管触 μｇ ／ ｍｌ； 造 血 干 细 胞 移 植 相 关 的 化 疗 药 物 ； （ 疫 抑 制 剂 如 环 ２） ３ ）免 ； （ ２ ）右 ３ ）腹 ＣＴ 炎 ， 双 肺 少 许 慢 性 炎 症 ； （ 侧 胸 腔 积 液 ； （ 水 。全 腹 ４） 酰 胺 的 应 用 ； （ 与 毒 性 药 物 有 关 的 其 他 肝 脏 疾 病 ， 如 砷 剂 、 平 扫 ： 脂 肪 肝 ； 肝 脏 形 态 改 变 ， 考 虑 慢 性 肝 损 伤 。全 腹 三 期 增 强磷 ＰＡ。ＰＡ 诱 导 的 肝 毒 性 汞 等 有 毒 物 质 。土 三 七 的 主 要 成 分 为 ＣＴ 影 像 提 示 肝 脏 形 态 饱 满 ， 肝 实 质 密 度 呈 地 图 样 密 度 不 均 ， 门与 ［］， Ｐ４５０ 系 ＰＡ 的 肝 细 胞 色 素 统 代 谢 活 化 有 关 代 谢 产 物 ［］， 静 脉 期 地 图 样 强 化 不 均 ， 肝 静 脉 显 示 纤 细 ， 门 静 脉 及 其 分 支 周 ２， 氢 呤 白 加 合 物 涉 及 毒 从 而 引 ３ －二 － １Ｈ － 吡 －蛋 ＰＡ 中 围 见 条 形 低 密 度 影 ， 考 虑 淤 血 性 改 变 ， 能 。肝 静 脉 彩起 ＨＶＯＤ 可 损 伤 。 超 ： 肝 静 脉 系 统 血 流 速 显 著 降 低 ， 待 除 外 肝 窦 堵 塞 ， 建 议 肝 组 织 肝 土 三 七 因 具 有 活 血 化 瘀 、 散 瘀 止 痛 、 解 毒 消 肿 等 功 效 ， 故 传 穿 刺 检 查 ； 门 静 脉 彩 超 ： 门 静 脉 系 统 压 力 轻 度 升 高 。肝 活 组 织统 上 被 用 于 治 疗 风 湿 类 疾 病 、 癌 症 、 糖 尿 病 、 高 血 压 等 ， 但 治 疗 检 查 ： 肝 腺 泡 结 构 大 致 维 持 正 常 （图 。肝 细 胞 水 样 变 性 ， 罕这 １ａ ） 些 疾 病 的 同 时 ， 在 代 谢 过 程 中 对 肝 脏 造 成 了 损 伤 ， 也 抑 制 了 会 导 致 肺 动 脉 ＰＡ 还 免 疫 系 统 ，影 响 凝 血 功 能 ，部 分 种 类 ｄｏｉ： １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００１ － ５２５６． ２０１９． ０２． ０２９ ［ ］。 高 压 收 稿 日 期 ： 修 回 日 期 ： ２０１８ － ０８ － ０９ ； ２０１８ － ０９ － １８ 。 ＨＶＯＤ 患 者 的 常 见 临 床 表 现 包 括 右 上 腹 痛 、 腹 胀 、 黄 染 、 恶 ８１６００４６８ ） 基 金 项 目 ： 国 家 自 然 科 学 基 金 项 目 （ ［］。ＨＶＯＤ 的 作 者 简 介 ： 屈 伟 鸽 （ 女 ， 主 要 从 事 肝 胆 胰 内 科 疾 病 的 研 究 。 １９９５ － ）， 临 床 进 展 在 病 理 上 可 分 为 心 、 呕 吐 等 消 化 道 症 状 通 信 作 者 ： 齐 月 ， 电 子 信 箱 ： ｑｑ９３７７＠ ｓｉｎａ． ｃｏｍ。 ［ ］。急 急 性 期 、 亚 急 性 期 、 慢 性 期 性 期 患 者 起 病 急 骤 ， 症 状 明 ＱＵ Ｗｅｉｇｅ ＣＡＩ Ｙａｎｊｕｎ ＳＵＮ Ｘｉａｏｆｅｎｇ ｅｔ ａｌ．

［ 要 ］ 目的 摘
断 率 。 方法
探 讨 肝 小 静 脉 闭塞 病 （ｅｏｏｃ ｓ ｅ ｄｓ ｓｏ ｈｌ ｅ， Ｏ 的 临 床 表 现 及 超 声 特 点 ， 高 ｌ 诊 ｖｎ ｃｌ ｉ ， ｉ ｅｆ ｅｉ ｒ Ｖ Ｄ） ｕｖ ｃ ｌ ｖ 提 临床
对 ２ 经 超 声 引 导 下 肝 穿刺 活检 病 理 诊 断 证 实 的 Ｖ Ｄ 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 ２例 主要 表 现 为 上 腹 疼 例 Ｏ
２１ ０ ０年 ５月 第 ２ ３卷 第 ５期 Ｃ ｉｉａ ｓｉ￣ ｏｉ Ｍｉｔｅａ ｖ Ｖ １ ３ Ｎ ．， ｙ２ １ ｌ ｃｌ ｄａｎ ｓｓ＆ ｓ ｒｐ ， ｏ． ， ｏ５ Ｍａ ０ ０ ｎ Ｍｉ ｈ ２
・
４ ５・ ３
肝 小 静脉 闭塞 病 二 例报 告 并超 声 声像 图特 点
韩 鄂 辉
性 浊 音 （＋） 双 下 肢 轻 度 凹 陷 性 水 肿 。 行 腹 腔 穿 刺 抽 取 ，
１ ． ｍｏ Ｌ 白蛋 白 ３ ． ／ ， 蛋 白 ２ ． ／ 胆 碱 酯 ２２Ｉ ｌ ， ｘ ／ ７ ８ｇ Ｌ 球 ７ ０ ｇ Ｌ，
酶 ３ ９ ／ ， 汁 酸 ６ ２ Ｉ ｌＬ； 和 腹 水 Ｃ Ａ、 Ｆ ６ ５Ｕ Ｌ 胆 ． ｍｏ／ 血 ． ｚ Ｅ Ａ Ｐ均 正 常 ； 血 酶 原 时 间 １ ． ， 化 部 分 凝 血 活 酶 时 问 凝 ５ １Ｓ 活 ４ ． ， 血 酶时 间 １ ． ， １ ３Ｓ凝 ４ ６ Ｓ纤维 蛋 白原 ２ ８ ／ 。Ｘ线胸 ．０ｇ Ｌ 片示 两侧 膈 肌 抬 高 。腹 部 Ｃ Ｔ示 ： 右 叶 前 段 占位 性 病 肝
浅表静 脉 曲张 ， 腹部 无 压痛 、 跳痛及 肌 紧张 ， 反 肝脾 肋 下未 触 及 ， 动性 浊音 （＋） 双下 肢 轻 度 凹 陷性 水肿 。行腹 腔 移 ， 穿 刺抽 取腹 水 检 查 ： 观 为洗 肉水 样 ， 凡 它 试 验 （±） 外 李 ， 白细胞 ３ ０×１。 Ｌ， 细胞 （＋） 蛋 白 ２ ． ／ ， 酸脱 氢 ０／ 红 ， ０ １ｇ Ｌ 乳 酶 ７ ／ 腺 苷脱 氨酶 ７ Ｕ Ｌ， 萄糖 ７ ３ ｍｏ／ 涂 片 ６ Ｕ Ｌ， ／ 葡 ．５ ｍ ｌＬ，

停止使用IPC/VFPs，做好护理记录。
➢ 手术期间VTE预防措施
药物预防
药物预防措施术中环节应用较少， 建议手术室常规准备鱼精蛋白，以便对抗普通肝素的抗凝效应。
低血压
休克
猝死
深静脉血栓
下肢深静脉血栓
➢ 术语与定义
静脉血栓栓塞症
DVT(deep venous thrombosis) 深静脉血栓形成
定义 血液在深静脉内异 常 凝 结 ，导致静 脉 回 流 障 碍 的疾病
远端静脉高压、肢体肿胀、浅静脉扩张、疼痛
肺栓塞
下肢水肿
静脉曲张
皮炎
色素沉着
郁滞性溃疡
深静脉血栓
“两正确” “三尽量”
➢ 选择正确静脉穿刺部位， ➢ 正确固定静脉穿刺部位，防止管路扭曲和移位，保证
静脉通路通畅。
➢ 尽量缩短扎止血带时间 ➢ 尽量避免同一血管反复穿刺 ➢ 尽量避免采取下肢静脉穿刺
➢ 手术期间VTE预防措施
基础预防
（1）保护静脉血管 （2）避免血液浓缩
术中应遵医嘱进行补液，
静 脉 输 注 药 物 应 遵 循 现用现配原则。
禁忌症
①严重下肢动脉缺血性疾病 ②严重周围神经病变或其他感觉障碍 ③充血性心力衰竭、肺水肿、下肢严重水肿 ④下肢局部情况异常者 ⑤下肢血栓性静脉炎、新发的DVT ⑥下肢存在大的开放或引流伤口 ⑦腿部严重畸形 ⑧对装置/器械材质过敏
➢ 手术期间VTE预防措施
机械预防
➢ 分类：为膝长型、腿长型和连腰型，通常在术前或手术当天使用。 ➢ 梯度压力的选择：VTE的预防推荐采用压力Ⅰ级的GCS
手术室静脉血栓栓塞症预防与护理专家共识
➢ 术语与定义
静脉血栓栓塞症
VTE

护理措施
➢ 注意高热的护理 ➢ 引流管护理 • 妥善固定 • 取半卧位 • 严格无菌，每日用盐水冲洗并观察引流液的色、
质、量。每日更换引流袋（瓶）。当脓腔引流液 小于10ml时，可拔管。 • 为防二重感染，阿米巴性肝脓肿应采用闭式引流。 ➢ 病情观察：生命体征、腹部体征 ➢ 加强营养支持 ➢ 根据情况止痛
阿米巴性肝脓肿处理原则
➢ 非手术治疗： 抗阿米巴药物及支持治疗，必要时反复抽脓。
➢ 手术治疗： 经皮肝穿刺置管闭式引流 手术切开引流 肝叶切除术
护理评估
➢ 询问发热、寒战、右上腹疼痛、放射痛及消化道 症状。了解发病急缓、病程长短及有无上述引起 肝脓肿的相关病史
➢ 病人全身营养状态：有无消瘦、乏力、贫血、黄 疸、下肢浮肿等
细菌性肝脓肿的临床表现
➢ 寒战和高热 最常见的早期症状，体温可 达39—40℃，稽留热或呈驰张热。
➢肝区痛 ➢全身表现 ➢体检：肝肿大、肝区压痛和叩击痛。 ➢ 并发症：腹膜炎、膈下脓肿、脓胸、心 包
积液等。
细菌性肝脓肿的诊断要点
➢ 实验室检查 ➢ B超检查 ➢ 腹部X线检查 ➢ CT检查 ➢ 肝穿刺
流行病学
➢ 肝癌的发病率: ①南非60～100/100,000 ②亚洲3～5/100,000，最高达40/100,000 ③我国以东南沿海地区多见。
➢ 其它流行病学特点： ①男女发病：3～5：1 ②可发生于任何年龄，原发者以30~50岁多见
原发性肝癌
➢ 病因 • 病毒性肝炎：
亚州肝癌患者70～90％为HBV携带者，国内肝癌患 者HBV携带者超过85％。
【肝脏解剖】
➢ 显微结构 肝小叶是肝的结构和功能单位 • 肝小叶中央是中央静脉，单层肝细胞以该

析我院收治 的 ３ 例土三七致肝小静脉闭塞病患者临床特点 ， 对肝 小静脉闭塞病 诊断治疗 进行总结。结果 ： ） （３ １
例患者外伤后短期服用新鲜土三七 ， 用量较大。 ） （ 服药后短期出现食欲不振 、 ２ 腹胀 、 腹痛、 黄疸等临床表现。 ） （ 肝 ３ 功能检查 ＡＬ 、 Ｓ 、 Ｌ 、 Ｇ 、ＢＬ Ｄ Ｉ Ｔ Ａ Ｔ Ａ Ｐ Ｇ Ｔ Ｔ Ｉ 、 Ｂ Ｌ不同程度升高 ， 清 Ｃ ２ 血 Ａ１５升高 ， 腹水 或血清中 Ｐ 、 Ｃ ＨＡ升 ⅢＰ Ｉ 、 Ｖ— 高 。（） ４腹部 Ｃ Ｔ提示肝脏密度不均匀 ， 增强扫描静脉期 造影剂充盈呈斑片状、 图状。（） 地 ５除外病毒性肝炎、 肝硬 化、 结核 、 肿瘤等病 因。６２例患者肝脏 穿刺 活检 ， （） 病理提示 中央静脉周围肝 窦高度扩张淤血 、 肝细胞坏死消失 ，
ｏ Ｏ ．ｅｕｔ：（）ｈｅ ａｅ ｔ ｔｏ ｒｌ ｙ ｕａＲ ｉ ｍ ｆ ｒｅｔ ｎｌｉ ｕｙ ｂ ｈ ｒ ｐｒ ｄ ｗｔ ａｇ ｆＶ ＤＲ ｓｌ ｓ １ ｒｅｐ ｔ ｎ ｏｋ ｏａｙ Ｇ ｎ ｒ ｈ ｏ ｅ ａｅ ｘ ｒａ ｎ ｒ ｙ ｓｏ ｅ ｏ ｉ ｌ ｅ Ｔ ｉ ｓ ｌ ｚ ｔ ｅ ｊ ｔ ｉ ｈ ｒ
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中日 友好 医院学报 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ Ｊ ００ ４ 期 Ｉ
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治疗 。
［ 关键词 ］ 肝小静脉 闭塞病 ； 影像学表现 ； 诊 断 ； 治疗
Ｆｖ ａｅ ｆ ｅ ａｉ ｖｎ ．ｃｌｓ ｅｄｓａｅａ ｄｌｅａｕ ｅａ ａｙｉ ｉ ｃｓｓｏ ｐ ｔ ｅ ｏｏｃｕｉ ｉ ｓ ｎ ｔｒｔｒ ｎ ｌ ｓ ｅ ｈ ｃ ｖ ｅ ｉ ｓ Ｌ ＵＪｎ Ｄｐ ｒ ｅｔｆ Ｇ ｓ Ｉ ｕ ． ｅａｔ ｎ ａ— ｍ ｏ ｔ ｅｔ ｏ ｇ ，ｅｍｉ Ｈ ｓｉ ｌ ｕ ａ ｎ ｅｓ ， ｈ ｎ４０ ６ Ｃ ｉ ｒ ｎｅ ｌ ｙ Ｒ ｎ ｎ ｏ ｔ Ｗ ｈ ｎＵ ｉ ｒｔ Ｗｕａ ３ ００，ｈｎ ｏ ｒｏ ｐａｏ ｆ ｖ ｉｙ ａ ［ ｂｔａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｎｅｔａ ｈ ｌ ｉ ｌｅｔｅｓｉ ａｉ ｈｒｃ ｒ ｔ ｓｄａｎｓ ｎ Ａ ｓ ｃ］ ｂｅ ｉ ｏｉ ｓｇｔ ｔｅｃｉ ｃ ａ ｒ，ｍ ｇ ｇｃａａｔ ｉｉ ，ｉ ｏｉ ａ ｄ ｒ ｃｖ ｖ ｉ ｅ ｎ ａｆ ｕ ｎ ｅ ｓｃ ｇ ｓ
ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅｙ ａ ａｙｚ ｄ． ｓ ｌｓ Ａｃ ｏ ｄｉｇ ｔ ｈｅ ｒ ｓ ｌｓ ｏ ｌｎ ｃ ｌ ｎ ｔ ｏ ｏ ｉａ ｄ ｔ ５ ａ ｒ ｅ ｒｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｃ ｒ ｎ ｏ ｔ ｅ ｕｔ ｆｃ ｉｉ ａ ａ ｄ ｐａｈ ｌｇ ｃ ｌ ａａ． ｐ —
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志 ２１ ０ ２年 ８月 第 ２ 第 ８明 ９卷
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