胎儿骨骼肢体畸形的价值分析

超声检查应用于中孕期胎儿畸形筛查中的价值分析孔德璇【摘要】目的：分析超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的诊断价值。

方法选取孕妇5000例，对其进行的超声检查结果进行回顾性分析。

结果经过超声检查，有12例的患儿发生肢体畸形，其中有3例胎儿为胎儿的手或足部发生畸形，4例胎儿发生并指多指畸形，单纯性四肢短小胎儿2例，软骨发育不全、桡骨发育不全及致死性侏儒症胎儿各1例。

12例畸形胎儿中，7例胎儿伴有超过一项的部位异常，其余5例胎儿为单发性肢体畸形。

引产后的结果与超声检查结果的符合率为83%。

另外10例肢体畸形的胎儿进行染色体检查，染色体正常胎儿为6例，其余4例胎儿的染色体发现异常。

结论染色体异常是导致胎儿发生肢体畸形的主要危险因素，且胎儿肢体畸形的临床影像学表现具有典型性。

临床可以将染色体异常作为筛查胎儿肢体畸形的关键因素。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P76-76,77)【关键词】胎儿畸形;超声检查;中孕期;价值研究【作者】孔德璇【作者单位】天津 300109 天津市中心妇产科医院超声科【正文语种】中文随着我国医学技术的不断进步，超声诊断技术被广泛应用于胎儿肢体畸形的筛查中，具有良好的应用价值[1]。

胎儿出现畸形是引起围产儿死亡的主要原因之一[2]，在产前对先天性的畸形胎儿作出早期诊断，并及时的处理，可以减少畸形胎儿的出生。

进行超声检查已经别公认为是诊断胎儿畸形的首要方法。

引起胎儿畸形的因素有很多，主要为环境因素、遗传因素及综合因素。

环境因素主要包括药物、毒品及化学物质等在环境中可以接触到的物质；遗传因素主要是染色体数目或者结构异常及性染色体异常；综合因素则多为基因遗传加上环境因素均可以导致先天性心脏病、唇裂、幽门梗阻及神经管缺陷等胎儿畸形[3]。

本研究主要通过对以往病例进行回顾分析，来研究畸形胎儿的种类，及进行超声检查的重要性，现报道如下。

1 资料与方法1．1 一般资料取2012年1月～2013年12月天津市中心妇产科医院收治的孕妇5000例，年龄21～38岁，平均（25．6±2．4）岁，孕周 18～35 周。

实时四维超声在胎儿骨骼发育障碍的临床诊断中效果分析发布时间：2023-06-02T05:38:17.581Z 来源：《医师在线》2023年1月2期 作者： 邓敏[导读]实时四维超声在胎儿骨骼发育障碍的临床诊断中效果分析邓敏（蓬溪县妇幼保健计划生育服务中心；四川遂宁629100）【摘要】目的：探讨胎儿骨骼发育障碍临床诊断中实时四维超声的应用效果。

方法：选择我院2020年10月~2022年10月产前检查的产妇80例进行研究，所有对象均接受实时四维超声检查，且均在本院完成分娩，将产后结果作为标准，分析实时四维超声诊断胎儿骨骼发育障碍的价值。

结果：80例产妇产后证实胎儿骨骼发育障碍8例，发生率为10.00%，而产前实时四维超声诊断检出7例，与产后结果对照，检出准确率为87.50%，实时四维超声与产后结果对比，无明显差异（P>0.05）；7例骨骼发育障碍中，最多为四肢短小，其次为股骨畸形、上肢缺肢、下肢缺肢。

结论：胎儿骨骼发育障碍中四肢短小最为常见，产前采取实时四维超声筛查，可尽早检出胎儿骨骼发育障碍情况，从而尽早干预，对提高新生儿质量有着积极的意义，值得应用。

【关键词】胎儿畸形筛查；骨骼发育障碍；产前检查；实时四维超声；诊断价值骨骼系统是人体比较重要的系统之一，主要是经胚胎时期的间充质发育而来，而间充质干细胞有多向分化与自我更新潜能，可分化为成骨细胞与脂肪细胞，以及肌细胞、软骨细胞等。

胎儿骨骼发育有两个关键阶段，其一为妊娠早期（妊娠5-12周），乃骨骼系统雏形阶段，比如颅骨、四肢骨等在该阶段逐渐发育、形成；其二为妊娠中晚期，该阶段主要是骨长度、骨皮质厚度不断增加[1]。

在胎儿时期，骨骼发育异常或障碍往往是多因素作用的结果，比如遗传因素、钙元素缺乏、维生素D缺乏、磷元素缺乏等[2]。

胎儿骨骼发育障碍会影响新生儿出生质量，需尽早筛查与检出及干预，其中超声检查在产前胎儿畸形筛查中应用广泛，而实时四维超声有自身独特的优势，在我院产前筛查胎儿骨骼发育障碍中证实有不错的价值，现就我院2020年10月~2022年10月产前检查的产妇80例进行研究，报道如下。

产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床分析发表时间：2016-08-25T11:42:09.540Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：蔡进远杨刚[导读] 产前超声检查对胎儿肢体畸形的临床诊断能够提供科学准确的依据。

湖北石首石首市人民医院超声影像科湖北石首 434400摘要：目的：对产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用进行分析。

方法：选取我院2010年4月-2016年4月接受检查的18380例孕妇作为研究对象，研究对象均行产前系统或常规超声检查，除相应要求的项目外，对胎儿肢体的形态、结构、姿势及运动等情况进行观察。

结果：超声共检出38例胎儿肢体畸形，其中包括上肢畸形16例和下肢畸形22例，以足内翻、对称性四肢短小、畸形手、多指等为常见；漏诊3例。

结论：产前超声检查对胎儿肢体畸形的临床诊断能够提供科学准确的依据，在临床中值得实现进一步的推广和应用。

关键词：产前；超声诊断；胎儿肢体畸形；临床分析胎儿肢体畸形是产科临床中的重要内容之一。

据相关调查发现，胎儿肢体畸形发生率约为1/500，在种类和受累部位表现得比较多样，且其中的手足部畸形还可能合并神经、心脏、泌尿等多系统的畸形或染色体异常，对产妇和胎儿都带来了十分不利的影响[1]。

加强对产前胎儿肢体畸形的临床诊断已经成为医学研究领域中的重点内容之一，为了进一步探讨超声诊断对产前胎儿肢体畸形的价值，本文对41例经引产或出生后证实的胎儿肢体畸形病例的临床资料进行了回顾性地分析研究，现报告总结如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院门诊2011年4月-2016年4月经系统、常规产前超声检查的18380例孕妇作为研究对象，年龄在19-41岁之间，平均年龄为（25.0±5.2）岁；孕周在18-32周的范围当中，平均孕周为（22.9±2.8）周；总共共查出胎儿肢体畸形38例。

1.2方法1.2.1使用仪器应用西门子公司生产的ACUSON S2000、飞利浦公司生产的iu22彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率3.5-5MHz，三维容积探头频率3-8.5MHz [2]。

产前胎儿超声诊断钩状手并桡骨缺失及手指畸形1例目的：观察胎儿钩状手并桡骨缺失与手指畸形胎儿应用产前超声诊断的临床价值。

方法：回顾性分析2014年12月2日到我院接受产前超声检查发现钩状手并桡骨缺失与手指畸形胎儿1例作为研究对象，分析影像学特征。

结果：超声声像图显示胎儿双上臂具有正常的发育，左右两侧具有短小的小臂，双手以屈曲且内侧弯曲呈现，同时显示“钩状”畸形症状，具有短小的手指，以小而突起呈现；相对于左侧尺骨来说，右侧较长。

结论：通过分析影像学临床资料得知，胎儿钩状手并桡骨缺失与手指畸形胎儿的超声表现相对明显，产前做好超声诊断工作可促进胎儿发生畸形的情况得到明显降低，值得临床推广应用。

标签：产前超声诊断；钩状手；桡骨缺失；手指畸形钩状手并桡骨缺失与手指畸形是造成胎儿出现肢体畸形的危险因素，同时又可命名为轴旁性桡侧半肢畸形症状[1]。

本文回顾性分析到我院检查确诊为钩状手并桡骨缺失与手指畸形疾病的个案，现具体分析如下。

1 临床资料孕产妇年龄为27岁，属于初次怀孕。

本次到医院进行超声检查，通过分析超声影像学得知：该孕产妇属于宫内单胎，且胎儿属于存活状态，每分钟胎心为144；股骨长度为46mm；腹围192mm；头围226mm；双顶径61mm；超声图中清晰可见胎儿右上肢桡骨以及右上肢肱骨，手指以握拳形式呈现；超声没有发现左上肢桡骨，可以发现尺骨以及肱骨，相对于右侧来说，左侧较短，右侧尺骨长度、肱骨长度为37mm、41mm；左侧尺骨长度、肱骨长度为32mm、33mm，详见超声影像图1；通过分析其三维超声图像得知，胎儿左侧手掌较小，并且只能观察到2只手指，手臂以钩状弯向桡侧呈现，详见超声影像图2。

超声影像图可以清晰发现双足、腓骨、胫骨、双下肢股骨等；且能够清晰显示四腔心，主动脉具有较细的内径，流速基本正常，房室大小处于对称状态。

检查胎儿颜面、脊柱、脑部结构等没有发现异常情况；母体宫内羊水达到要求，胎盘在后壁位置，具有33mm的厚度。

产前超声检查诊断胎儿肢体畸形49例临床分析【摘要】目的探讨产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床意义。

方法选择2009年1月——2012年8月，孕中期来我院进行系统胎儿超声检查的孕妇9874例，进行胎儿肢体畸形检查，并将b超检查结果与产后或引产后结果相对照。

结果超声检出胎儿肢体畸形49例，漏诊例4例。

超声产前畸形诊断率为92.45%，漏诊率为7.55%。

结论产前系统超声检查无创、安全、简便、能准确诊断胎儿肢体畸形，可作为产前筛查胎儿肢体畸形的首选。

【关键词】超声；诊断；胎儿；肢体畸形应用三维超声对胎儿进行产前检查，从各个角度观察图像，可大大提高胎儿肢体畸形的检出率。

对减少出生缺陷，优生优育有极其重要作用。

1 资料与方法1.1 观察对象选择2009年1月——2012年8月，孕中期来我院进行系统胎儿超声检查的孕妇9874例，进行胎儿肢体畸形检查。

孕妇年龄在21-37岁，平均27.9岁，胎儿孕周在18-32周。

1.2 仪器设备用medison sa-8000彩色三维b超诊断仪，探头频率s-vaw4-7 mhz。

1.3 检查方法孕妇取仰卧位，探头置于孕妇腹壁，首先确定胎儿的方位，然后经腹壁进行多切面扫查。

肢体扫查遵循连续顺序追踪超声检测法，对某一肢体沿其长轴从近端连续追踪至最末端，并分别对肢体的长轴及短轴扫查。

1.4 常见的胎儿肢体畸形的超声像图1.4.1 桡骨发育不全或缺失前臂纵切面或横切面显示桡骨明显缩短，尺、桡骨远端不齐平，有的只显示一根骨回声，常伴不同程度的手姿异常。

1.4.2 手畸形①多指：即手指数目增多。

常表现为一是手指状软组织，二是表现为一完整手指回声。

②并指：伸指状态下手指分不开，手指间有软组织相连，严重者手指间为强回声骨性相连接。

③裂手：手呈v形，顶部朝向手腕，手指数目减少。

④缺指：手指一指完全或部分缺失。

⑤手姿异常：示指、小指向中指方向弯斜，并压中指或环指背侧，称重叠指，或手呈爪状，垂腕状等。