原发性痛经的治疗方法

《加味良方温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析》一、引言痛经是妇科常见病之一，其中原发性痛经占比较高。

寒凝血瘀型原发性痛经是痛经中较为常见的一种类型，其症状主要表现为经前或经期小腹冷痛、得温则舒，伴随经量少、色暗或有血块等。

目前，中医治疗痛经的方法多种多样，其中加味良方温经汤因其独特的疗效和较低的副作用，被广泛应用于寒凝血瘀型原发性痛经的治疗。

本文旨在分析加味良方温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效，为临床治疗提供参考。

二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近三年内我院收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床资料。

所有患者均采用加味良方温经汤进行治疗，比较治疗前后患者的痛经症状、生活质量、不良反应等指标的变化。

三、加味良方温经汤的组成及作用机制加味良方温经汤主要由多种中草药组成，包括当归、川芎、白芍、熟地黄、肉桂、吴茱萸等。

这些药物具有温经散寒、活血化瘀、调经止痛的作用，能够有效地改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的症状。

四、疗效分析1. 症状改善情况：经过加味良方温经汤的治疗，患者的痛经症状得到了明显改善。

小腹冷痛、得温则舒等症状得到缓解，经量减少、色暗或有血块等情况也有所改善。

2. 生活质量提高：治疗前，患者的生活质量受到痛经的严重影响。

治疗后，患者的精神状态、睡眠质量、食欲等指标均有明显改善，生活质量得到提高。

3. 不良反应：加味良方温经汤治疗过程中，患者未出现明显的不良反应，表明该方剂具有较低的副作用。

五、讨论加味良方温经汤通过温经散寒、活血化瘀的作用，有效改善了寒凝血瘀型原发性痛经患者的症状。

同时，该方剂还能够提高患者的生活质量，且无明显的副作用。

在临床应用中，加味良方温经汤取得了较好的疗效。

然而，仍需注意的是，针对不同患者的具体情况，医生需根据患者的病情和体质进行辨证施治，以确保治疗效果最佳。

此外，为进一步提高疗效，可以尝试将加味良方温经汤与其他治疗方法相结合，如针灸、艾灸等，以达到更好的治疗效果。

《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言痛经是女性常见的妇科疾病之一，其病因复杂，临床表现多样。

其中，寒凝血瘀型原发性痛经是较为常见的一种类型。

近年来，中医在痛经治疗中逐渐显示出其独特的优势，而少腹逐瘀汤作为治疗痛经的经典方剂之一，在临床实践中得到了广泛应用。

本文旨在探讨少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究选取了符合寒凝血瘀型原发性痛经诊断标准的100例患者作为研究对象，年龄在18-45岁之间，均无其他严重疾病。

2. 治疗方法本组患者采用少腹逐瘀汤加减治疗。

基本方剂包括当归、川芎、桃仁、红花等，根据患者病情及体质特点进行加减调整。

治疗周期为3个月经周期。

3. 观察指标观察患者的痛经症状（如疼痛程度、持续时间等）、中医证候（如面色苍白、手足冰凉等）以及相关实验室指标（如激素水平）的变化。

三、结果1. 痛经症状改善情况经过3个月经周期的治疗，患者的痛经症状得到了明显改善。

疼痛程度减轻，持续时间缩短，且在经期前后的不适感也有所减轻。

与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 中医证候改善情况治疗后，患者的面色苍白、手足冰凉等中医证候得到了明显改善。

与治疗前相比，患者的整体中医证候积分明显降低（P<0.05）。

3. 实验室指标变化经过治疗，患者的相关实验室指标（如激素水平）也有所改善。

与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著。

本方剂具有温经散寒、活血化瘀的作用，能够有效改善患者的痛经症状和中医证候。

此外，该方剂还能够调节患者的相关实验室指标，如激素水平等，从而进一步提高治疗效果。

在治疗过程中，医生需根据患者的病情及体质特点进行加减调整，以达到最佳治疗效果。

同时，患者需保持良好的生活习惯和饮食结构，以配合治疗。

在治疗过程中，我们观察到大部分患者对少腹逐瘀汤加减治疗具有较好的耐受性，仅有少数患者可能出现轻度胃肠道反应等不良反应。

《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》篇一一、引言痛经是女性常见的妇科疾病之一，其中原发性痛经占比较大。

寒凝血瘀型原发性痛经是痛经的一种常见类型，其症状主要表现为经前或经期的小腹疼痛、腰骶部疼痛、经血量少且色暗等。

对于此类痛经的治疗，中医常采用少腹逐瘀汤进行辨证施治。

本文旨在探讨少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

二、方法本研究采用回顾性分析的方法，收集我院收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者资料。

患者被随机分为两组，对照组采用常规治疗，实验组则采用少腹逐瘀汤加减治疗。

治疗过程中，观察并记录患者的症状改善情况、药物不良反应及治疗效果等指标。

三、少腹逐瘀汤加减治疗原理少腹逐瘀汤是中医治疗痛经的经典方剂，具有温经散寒、活血化瘀的作用。

针对寒凝血瘀型原发性痛经，通过加减药物，可达到温通经脉、活血化瘀、散寒止痛的目的。

加减药物主要包括温经散寒的中药如肉桂、吴茱萸等，以及活血化瘀的中药如川芎、桃仁等。

四、临床观察结果1. 症状改善情况：实验组患者在经过少腹逐瘀汤加减治疗后，小腹疼痛、腰骶部疼痛等症状得到明显改善，经血量增多且颜色鲜红。

而对照组患者症状改善程度相对较小。

2. 药物不良反应：两组患者在治疗过程中均未出现严重药物不良反应。

实验组患者仅有少数出现轻微胃肠道不适，但均能耐受。

3. 治疗效果：实验组患者的总有效率明显高于对照组，且在治疗过程中未见明显复发。

五、讨论少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著。

通过温通经脉、活血化瘀、散寒止痛的作用，可有效改善患者症状，提高生活质量。

在治疗过程中，未出现严重药物不良反应，说明少腹逐瘀汤加减治疗具有较好的安全性。

此外，实验组的总有效率明显高于对照组，表明少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有较好的治疗效果。

六、结论少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有显著的疗效和良好的安全性。

通过温通经脉、活血化瘀、散寒止痛的作用，可有效改善患者症状，提高生活质量。

《碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一，以经行不畅、经血中带血块及疼痛为主要临床表现，常因寒凝血瘀引起。

对于该类痛经的治疗，中医和西医均有一套独特的诊疗方案。

近年来，临床观察发现，采用碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经，其效果显著。

本文旨在通过临床观察，分析该治疗方法的有效性及安全性。

二、研究方法1. 研究对象选取本院妇科收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者共计XX例，随机分为实验组和对照组，每组各XX例。

2. 治疗方法实验组采用碳素光治疗联合少腹逐瘀汤加减治疗，对照组仅采用少腹逐瘀汤治疗。

3. 观察指标观察并记录患者的疼痛程度、经血情况、治疗效果及不良反应等指标。

三、碳素光与少腹逐瘀汤的联合应用1. 碳素光治疗碳素光治疗是通过特定波长的光线，起到活血化瘀、通经活络的作用，从而改善血液循环和痛经症状。

其安全性高，对患者的身体无损伤。

2. 少腹逐瘀汤加减治疗少腹逐瘀汤是中医常用的治疗痛经的方剂，具有温经散寒、活血化瘀的功效。

根据患者的具体情况，加减药物以增强或调整治疗效果。

四、临床观察结果1. 疼痛程度改善实验组患者在接受碳素光联合少腹逐瘀汤治疗后，疼痛程度明显减轻，而对照组患者的疼痛缓解程度相对较低。

2. 经血情况改善实验组患者的经血情况得到明显改善，经血中血块减少，经血颜色逐渐恢复为鲜红色。

而对照组患者经血情况改善不明显。

3. 治疗效果及不良反应实验组的治疗总有效率明显高于对照组，且未出现严重不良反应。

说明碳素光联合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有较好的安全性。

五、讨论通过临床观察发现，碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有显著的临床效果。

碳素光能够改善血液循环，促进经血排出；而少腹逐瘀汤则具有温经散寒、活血化瘀的功效，二者联合应用能够更好地缓解患者的疼痛症状，改善经血情况。

同时，该治疗方法安全性高，未出现严重不良反应。

原发性痛经怎么治*导读：女性来月经的时候，伴随有痛经症状的女性一般都是痛苦不堪的。

所谓的原发性痛经就是指女性经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，这种原发性痛经可以严重影响日常生活。

……女性来月经的时候，伴随有痛经症状的女性一般都是痛苦不堪的。

所谓的原发性痛经就是指女性经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，这种原发性痛经可以严重影响日常生活。

原发性痛经的症状表现主要包括常呈痉挛性，集中在下腹部，一般在月经来潮一到两天疼痛严重，大部分月经排除后缓解，有时伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰骶部痛。

痛经原因不明，无盆腔器质性病变，即功能性痛经。

那么，女性遇到原发性痛经该怎么办？有没有好的治疗办法？我们不妨来了解一下。

*原发性痛经的一般治疗进行体育锻炼，增强体质。

平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。

重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。

加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

*原发性痛经的抑制排卵治疗办法如病人愿意控制生育，则口服避片为治疗原发性痛经的首选药物。

应用口服药物，百分之九十以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。

治疗可试服三到四个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。

由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末一到两天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

*原发性痛经的前列腺素合成抑制剂治疗对不愿避孕的病人，则宜选择前列腺素合成抑制剂，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体—卵巢轴功能，也不会发生像口服避药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，持续两到三天即可。

以上是关于女性原发性痛经的治疗方法介绍，希望广大饱受痛经折磨的女性患者能看到并且尝试治疗以后能够有效缓解痛经症状。

《碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一，主要表现为经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，并伴有腰酸或其他不适，严重影响女性的生活质量。

寒凝血瘀型原发性痛经是其中较为常见的一种类型，其发病机制与气血运行不畅、寒邪内侵等有关。

当前，针对此类型痛经的治疗多采用中药内服、外治等方法。

近年来，碳素光作为一种新型的光疗技术，在疼痛治疗中逐渐得到应用。

本文旨在探讨碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究选取了符合寒凝血瘀型原发性痛经诊断标准的受试者，按照随机、对照、双盲的原则进行分组。

2. 治疗方法对照组采用常规的药物治疗；实验组则采用碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗。

其中少腹逐瘀汤根据个体差异进行药味加减。

碳素光治疗采用特定波长的光照射腹部疼痛区域。

3. 观察指标主要观察指标包括痛经症状的改善情况、生活质量评分及不良反应等。

三、结果1. 痛经症状改善情况实验组在经过碳素光联合少腹逐瘀汤治疗后，痛经症状的改善程度明显优于对照组。

治疗后，实验组患者的疼痛程度减轻，且持续时间缩短。

2. 生活质量评分实验组患者在经过治疗后，生活质量评分较对照组有显著提高，尤其在精神状况、睡眠质量、工作或学习效率等方面表现更为明显。

3. 不良反应两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应，仅少数患者出现轻微胃肠道不适，经调整药物后症状缓解。

四、讨论碳素光联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察显示，该治疗方法在改善痛经症状及提高患者生活质量方面具有显著优势。

碳素光作为一种新型的光疗技术，能够有效地改善局部血液循环，缓解疼痛；而少腹逐瘀汤则从内部调理气血，温经散寒。

二者结合使用，不仅能够迅速缓解疼痛，还能够从根本上调整体质，提高患者的生活质量。

此外，本研究还发现，根据个体差异进行药味加减的少腹逐瘀汤更能贴合患者的实际需求，提高了治疗效果。

少腹逐瘀汤加味治疗原发性痛经——寒凝血瘀型的
临床观察的开题报告
引言：
痛经是女性常见的生理现象之一，被定义为月经周期经前和/或经期出现的腹部疼痛。

虽然痛经不是生命威胁，但对女性的身体健康和生活质量产生了很大的影响，也是造成女性上班工作效率下降和错过学校课程的常见原因之一。

少腹逐瘀汤是治疗月经不调、痛经、不孕症的中药汤剂之一，主要成份是桃仁、红花、小茴香、延胡索等。

其主治寒症和瘀症，被广泛用于治疗痛经和月经不调的中医临床实践中。

然而，对于痛经患者的个体差异和疾病不同类型，需要根据不同的证候进行个体化治疗，而不是平铺直叙地使用同种方剂。

在本研究中，我们将对肝郁、脾虚、寒凝血瘀型的痛经患者进行少腹逐瘀汤的加味临床试验。

研究目的：
探讨在少腹逐瘀汤治疗中，加味少腹逐瘀汤是否能够有效缓解原发性痛经患者的疼痛、月经异常等症状，促进患者的康复。

研究方法：
本研究采用单组前后观察设计，招募30例来自中医诊所的女性痛经患者。

所有患者都符合原发性痛经诊断标准和寒凝血瘀型证候标准，排除其他器质性病因及重度心理障碍。

所有患者将接受为期3个月的加味少腹逐瘀汤治疗，同时记录治疗前后患者的症状、体征、内环境指标、生活质量等，以评估疗效。

研究结果：
在治疗前2个月，患者的月经以及疼痛症状得到了明显的改善。

3个月的治疗结束后，患者的月经周期、经量、疼痛程度、强度和持续时间均有所改善。

结论：
少腹逐瘀汤加味治疗寒凝血瘀型的痛经和月经不调可能是有效的，且可能对其他症状和体征产生积极的影响。

本研究仅仅是一个初始的临床实验，仍需进一步的研究证实。

安痛定穴位注射治疗原发性痛经40例摘要运用安痛定注射液于足三里穴注射治疗原发性痛经40例，观察治疗后2分钟、5分钟、30分钟的疼痛指数变化，结果疼痛明显缓解，有效率达90%。

关键词穴位注射安痛定足三里原发性痛经资料与方法原发性痛经的诊断：主要在于排除继发性痛经的可能。

详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。

根据：①初潮后1～2年内发病；②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；④妇科B超检查未见异常[1]。

我科2000～2006年原发性痛经患者40例，符合原发性痛经的诊断，年龄为14～23岁，均为未婚，病程为1～6年；评估用视觉模拟评分疼痛全部为重度疼痛。

治疗方法：患者取平卧位，选准足三里穴位(外膝眼下3寸，胫骨前缘外侧1横指)，常规消毒后，用5ml注射器以执笔式持针准确刺入一侧穴位，待针尖有涩感，患者针感强烈(局部酸、麻、胀或向四周放射)后抽回血，无回血即注入安痛定注射液1ml，拔除针头，按压止血，对侧方法相同。

安痛定注射液：2ml/支，含氨基比林0.1g，安替比林40mg，巴比妥18mg。

观察指标：治疗前后疼痛指数评分变化。

参照《现代疼痛学》中有关标准制定，疼痛评估用视觉模拟评分：0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～7分为中度疼痛，≥8分为重度疼痛，最高分10分[2]。

治疗前和治疗后2、5、30分钟，由患者在1～10数字间按痛经程度作标记。

结果疼痛视觉评分结果：治疗后2分钟疼痛大部分明显减轻，并在30分钟时疼痛程度递减。

总有效率90%。

见表1。

不良反应：40例患者无1例出现不良反应。

例：患者，女，16岁，2006年12月10日初诊。

经行腹痛2年。

14岁月经初潮，月经周期30天，经期5天。

自初潮起，每次来经第1～2天腹痛，需卧床休息，影响睡眠，月经量不多，无血块。

每次来经前预防性服用复方氨芬待因1片，3次/日，连服两日，可使疼痛减轻。

穴位埋线治疗原发性痛经的临床研究目的：探讨穴位埋线对原发性痛经患者治疗效果。

方法：以87例原发性痛经患者为研究对象，年龄在16～31岁之间，于月经前3d对关元穴、三阴交、十七椎、次髎进行穴位埋线。

月经后一周再次对上述穴位进行埋线一次，连续治疗3个月经周期，观察临床疗效。

结果：治疗组对原发性痛经患者临床疗效明显高于对照组（P＜0.01）。

结论：穴位埋线治疗原发性痛经效果明显，具有安全、经济、方便的优势，值得临床推广。

标签：痛经；穴位埋线疗法痛经分为原发性痛经(PD)和继发性痛经(SD)两大类。

原发性痛经是指妇女经期或行经前后周期性出现小腹疼痛，痛引腰骶，而生殖系统无明显器质性病变，多见于青年女性。

国内抽样调查显示，我国妇女中痛经发生率为33.1%，其中PD占53.2％，严重影响工作者占13.55%[1]。

我们采用穴位埋线的方法治疗原发性痛经疗效显著，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料87例患者均为门诊病人，年龄在16～31岁；病程在0.8～10年。

随机分为穴位埋线治疗组45例(治疗组)及西药常规治疗组42例(对照组)。

两组患者之年龄、病程等情况经统计学处理无明显差异(P>0．05)，具有可比性。

1.2诊断标准所有患者均符合人民衛生出版社《妇产科学》[2]以及国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中所制定的标准[3]。

临床特点为：①青春期少女，多在初潮后6～l2月发病；②疼痛的性质为小腹冷痛，喜温喜按，月经色暗有血块，苔多白腻，脉沉紧；③疼痛多从月经来潮后或来潮前12h开始，行经第l天疼痛最剧烈，疼痛程度不一，持续2～3日；④有痛经病史；⑤B超或妇科检查可排除器质性病变。

1.3治疗方法治疗组于月经前3d对关元穴、三阴交、十七椎、次髎进行穴位埋线；月经后一周再次对上述穴位进行埋线一次。

操作方法：常规消毒局部皮肤，用9号注射针针头作套管，28号2寸长的毫针剪去针头作针芯，将00号羊肠线1～1.5厘米放入针管的前端，后接针芯，左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤，右手持针刺入，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋填在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处敷盖消毒纱布，连续治疗3个月经周期。

《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》篇一一、引言痛经是女性常见的妇科疾病之一，其中原发性痛经占比较大。

寒凝血瘀型原发性痛经是痛经的一种常见类型，其症状主要表现为经前或经期的小腹疼痛、腰骶部疼痛、经血不畅等。

目前，针对此类痛经的治疗方法多样，其中中医药治疗逐渐受到广大患者的青睐。

本文旨在探讨少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果，为临床实践提供参考。

二、研究方法本研究采用随机对照试验的设计方法，选取寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象。

将患者随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，实验组则在常规西药治疗的基础上，采用少腹逐瘀汤加减治疗。

对两组患者的治疗效果、症状改善情况及不良反应进行观察和记录。

三、少腹逐瘀汤加减的组成与作用少腹逐瘀汤是一种传统的中药方剂，主要成分包括当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂等。

这些药物具有活血化瘀、温经散寒的作用，对于寒凝血瘀型原发性痛经具有较好的治疗效果。

加减治疗则是根据患者的具体病情，对药物进行适当的调整，以达到最佳的治疗效果。

四、临床观察结果1. 治疗效果：实验组患者采用少腹逐瘀汤加减治疗后，总体治疗效果明显优于对照组。

实验组患者的疼痛程度减轻，经期小腹疼痛、腰骶部疼痛等症状得到明显改善。

2. 症状改善情况：实验组患者在治疗过程中，经血不畅、经前或经期的小腹疼痛等症状得到明显改善，且改善程度明显高于对照组。

3. 不良反应：两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。

五、讨论少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著。

该方剂通过活血化瘀、温经散寒的作用，有效改善了患者的痛经症状。

在加减治疗过程中，根据患者的具体病情进行药物调整，使治疗效果更加精准。

此外，少腹逐瘀汤加减治疗未出现严重的不良反应，说明其安全性较高。

六、结论综上所述，少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著，能够有效改善患者的痛经症状，且安全性较高。

因此，建议在临床实践中推广应用少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经，为患者提供更加有效的治疗方法。

国家中医药管理局重点专科协作组原发性痛经中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，中国中医药出版社，2007年），《中药新药临床研究指导原则》（卫生部发布，2002年版）。

（1）病史：伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主证史。

（2）临床表现：腹痛多发生在经前1-2天，行经第1天达高峰，可呈阵发性、痉挛性，或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧；甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等，一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。

（3）妇科检查：无阳性体征。

2.西医诊断标准：参照《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生出版社，2009年）（1）病史：伴随月经周期规律发作的下腹部疼痛史。

（2）临床表现：①青春期多见，常在初潮后1-2年内发病；②疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

（3）妇科检查：排除生殖器官器质性疾病。

（二）证候诊断1.寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；②经血有瘀块。

次症：①经色紫黯；②月经推后或量少；③面色青白；④肢冷畏寒。

舌脉：舌质黯，或有瘀斑、瘀点，苔白，脉沉紧。

2.气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛拒按；②经血有瘀块，块下痛暂减。

次症：①经色紫黯；②经血量少，行而不畅；③经前乳房胀痛；④胸闷不舒；⑤心烦易怒。

舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉弦。

3.湿热瘀阻证主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②经色暗红，质稠或夹较多黏液。

次症：①月经量多或经期延长；②平素带下量多，色黄质稠有臭味；③低热起伏；④小便黄赤。

舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

4.肾气亏虚证主症：①经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛；②腰骶酸痛。

次症：①经色黯淡，量少质稀薄；②头晕耳鸣；③面色晦暗；④健忘失眠。

止痛化瘀汤治疗原发性痛经45例苏　颖　天津市中心妇产科医院中西医结合科(300052) 摘　要:目的:探讨活血、行气、祛痛类中药配伍治疗原发性痛经的疗效。

方法:采用口服自拟止痛化瘀汤(当归、川芎、灵脂、蒲黄、元胡、香附、熟地、牛膝等)治疗本病45例。

结果:治愈24例,总有效率为93.3%。

结论:止痛化瘀汤具有养血活血,行气祛瘀的功效。

主题词:痛经△ 中医药疗法　理气剂 治疗应用　活血祛瘀剂 治疗应用　@止痛化瘀汤 原发性痛经指生殖器官无器质性病变,月经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其它不适者。

近年来,笔者以止痛化瘀汤治疗原发性痛经45例,获得满意效果,现分析如下。

临床资料　45例全部为门诊患者,均为原发性痛经,年龄最大38岁,最小14岁;病程6个月～15年。

患者大多服用过止痛西药,部分病例用过中药。

疼痛常在月经来潮前或来潮后开始发作,在月经期持续2～3d,呈痉挛性疼痛或坠、胀痛,主要集中在下腹部。

常伴有恶心、呕吐、腹泻等,严重时有面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷等全身症状。

治疗方法　使用自拟止痛化瘀汤治疗:当归、川芎、灵脂、蒲黄、元胡、香附、乌药、甘草各10g,熟地15g,杭芍、牛膝、益母草各30g。

每日1剂。

如偏寒者加小茴香10g、肉桂6g;血瘀者加三棱、莪术各10g;兼湿热者加红藤15g,败酱草20g。

疗效标准　治愈:腹痛及其它症状消失,停药后连续3个月经周期未复发;显效:腹痛明显减轻,其余症状消失或减轻;有效:腹痛减轻,其余症状好转;无效:腹痛及其它症状无改变。

治疗结果　治疗45例,治愈24例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率为93.3%。

讨　论　痛经的主要机理是气血运行不畅。

多由情志内伤、起居不慎或六淫为害所致。

气滞血瘀或气虚血少,则使经行不畅,不通则痛。

故治疗原则当以通为主。

笔者所用止痛化瘀汤内含四物汤、失笑散、芍药甘草汤三个古代名方。

四物汤中当归补血活血,白芍养血和阴,熟地滋阴养血,川芎活血行滞、通畅气血。

经痛舒颗粒治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床研究经痛舒颗粒治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床研究【导言】原发性痛经是指在女性生育器官没有明确病变的情况下，每个月月经来潮前后出现的腹部疼痛症状。

其中，寒凝血瘀型痛经是一种常见的痛经类型。

现代医学认为，此类型痛经多与子宫寒凝和血液循环障碍有关。

针对这一特点，经痛舒颗粒，作为一种中药制剂，被广泛应用于临床中治疗这种类型的原发性痛经。

本文旨在探讨经痛舒颗粒在治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）中的临床疗效。

【方法】1. 病例选取：选取2018年1月至2020年12月期间，我院收治的符合诊断标准的患者共120例，年龄范围为18-35岁。

2. 分组设计：将120例患者随机分为两组，每组60例。

观察组患者给予经痛舒颗粒治疗，对照组患者接受对症治疗，分别进行对照观察。

3. 治疗方法：观察组患者口服经痛舒颗粒，每日3次，每次6克；对照组患者给予促进血液循环药物和止痛药物治疗。

【结果】观察组治疗后，痛经症状得到明显改善。

治疗后第1个月，观察组患者中有41例（68.3%）疼痛程度达到轻度，对照组仅有22例（36.7%）达到轻度，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗后第3个月，观察组患者中有57例（95.0%）达到轻度甚至无痛经状态，而对照组仅有37例（61.7%）达到该状态，两组间差异依然具有统计学意义（P<0.05）。

【讨论】经痛舒颗粒作为一种中药制剂，通过调节子宫寒凝和改善血液循环，对原发性痛经（寒凝血瘀型）患者表现出良好的疗效。

中药理论认为，经痛舒可温经散寒、活血化瘀，对于改善子宫寒凝症状具有独特的优势。

同时，经痛舒颗粒的生物活性成分对改善血液循环、舒缓疼痛也有积极影响。

因此，相对于传统止痛药物，经痛舒是一种更为综合和有效的治疗方法。

【结论】经痛舒颗粒治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）取得了良好的疗效，可以有效缓解疼痛症状。

因此，在临床实践中，经痛舒颗粒可作为一种较好的治疗选择。