乌司他丁与奥曲肽联用治疗急性胰腺炎的效果

奥曲肽、乌司他丁联合治疗急性胰腺炎 朱金照;许其增;张志坚 【摘 要】@@ 奥曲肽(善宁)是一种8肽生长抑素类似物,研究表明善宁可诱导胰腺组织EGF表达,刺激胰腺细胞增生,并可诱导损伤的胰腺细胞凋亡,促进损伤胰腺细胞的修复[1,2].乌司他丁是从健康成年男性新鲜尿液中提取分离纯化的一种糖蛋白,对胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等有抑制作用,另外还具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、清除氧自由基、抑制炎症介质的释放等作用[3].我院自2000年9月至2001年12月联合应用善宁及乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎取得较肯定的疗效.

【期刊名称】《中华胰腺病杂志》 【年(卷),期】2002(002)004 【总页数】2页(P250-251) 【关键词】奥曲肽;乌司他丁;联合治疗;急性胰腺炎 【作 者】朱金照;许其增;张志坚 【作者单位】350025,福州,南京军区福州总医院消化内科;350025,福州,南京军区福州总医院消化内科;350025,福州,南京军区福州总医院消化内科

【正文语种】中 文 【中图分类】R57

奥曲肽(善宁)是一种8肽生长抑素类似物，研究表明善宁可诱导胰腺组织EGF表达，刺激胰腺细胞增生，并可诱导损伤的胰腺细胞凋亡，促进损伤胰腺细胞的修复[1，2]。乌司他丁是从健康成年男性新鲜尿液中提取分离纯化的一种糖蛋白，对胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等有抑制作用，另外还具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、清除氧自由基、抑制炎症介质的释放等作用[3]。我院自2000年9月至2001年12月联合应用善宁及乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎取得较肯定的疗效。 材料与方法 一、病例分组 自2000年9月至2001年12月期间收治的急性胰腺炎患者42例，均符合中华医学会外科学会胰腺学组拟订的胰腺炎诊断标准[4]。42例患者随机分为对照组及治疗组，对照组22例，男16例，女6例，年龄18～82岁，其中轻型19例，重症3例；治疗组20例，男14例，女6例，年龄16～79岁，其中轻型15例，重症5例。两组临床资料有可比性。 二、治疗方法 对照组予禁食、胃肠减压、抗炎及对症、支持治疗等，治疗组给予上述措施的同时给予善宁(诺华制药)100 μg，每4 h 1次皮下注射及乌司他丁注射液(广东天普生物化学制药有限公司)20万u，qd，静脉滴注，持续7 d。 三、观察指标 包括腹部症状、体征、血、尿淀粉酶(AMS)、血常规、肝功能(TB、DB、ALT、AST、GGT)等，同时观察治疗过程中患者出现并发症、药物副作用、死亡及手术情况等。 四、疗效标准 1．发热、腹痛、恶心、呕吐等症状缓解。 2．腹肌紧张、中上腹部压痛、反跳痛等消失。 3．血、尿淀粉酶、血常规及肝功能等恢复正常。 五、疗效评价标准 1．痊愈：5 d内同时达到上述3项标准者。 2．有效：7 d内同时达到上述3项标准者。 3．无效：>7d者。总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。 六、统计学处理 计数资料组间差异采用χ2检验。 结 果 一、治疗前后症状、体征缓解率比较 治疗组患者用药7 d后，腹痛、恶心、呕吐等症状及腹肌紧张、中上腹部压痛、反跳痛等体征的缓解率明显高于对照组(P<0.05)。 二、治疗前后肝功能变化 分别于治疗前及治疗后7 d检测肝功能，治疗组与对照组均无明显差别(P>0.05)。 三、治疗前后血、尿淀粉酶恢复情况比较 于治疗前及治疗后1 d、3 d、5 d、7 d动态检测血、尿淀粉酶，显示治疗组患者5 d内血、尿淀粉酶恢复均优于对照组(P<0.05)，7 d后两组无明显差异(P>0.05，表1)。 表1 两组患者治疗前后血、尿AMS升高阳性率比较组别例数治疗前阳性例数(%)治疗后阳性例数(%)1d3d5d7d血AMS对照组2222(100)12(54．5)6(36．4)4(18．2)2(9．1)治疗组2020(100)7(35．0)∗2(10．0)∗0∗0尿AMS对照组2221(95．5)14(63．6)11(50．0)6(27．3)3(13．6)治疗组2020(100)10(50．0)5(25．0)∗1(5．0)∗0 与对照组比较*P<0.05 四、并发症、手术及死亡情况比较 治疗组出现休克1例，无1例外科手术及死亡；对照组发生并发症5例，其中休克3例，肺炎1例，胰腺脓肿2例，外科手术2例，死亡1例。两组患者治疗过程中均未发生明显副作用。 五、两组患者疗效比较 治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05，表2)。 表2 两组患者疗效比较组 别例数痊愈例数有效例数总有效率(%)对照组2211572．7治疗组2013695．0∗ 与对照组比较*P<0.05 讨 论 急性胰腺炎起病急骤，若早期未得到及时有效治疗，病情极易恶化，导致非常严重的后果。善宁是一种8肽生长抑素类似物，对消化道及胰腺外分泌功能有明显的抑制效应。最近研究表明，善宁可诱导胰腺组织EGF表达、刺激胰腺细胞增生，并可诱导损伤的胰腺细胞凋亡，具有促进损伤胰腺细胞的修复作用[1，2]，因而对急性胰腺炎有较肯定的疗效[5-7]。 目前认为胰腺炎的发病机制与胰酶的激活密切相关，其中胰蛋白酶的激活是关键，胰蛋白酶及胆汁可使其它酶活化，被活化的酶可分别损伤胰腺细胞及小血管壁，引起其他炎症介质释放，改变血管通透性，造成胰腺水肿、出血、坏死。乌司他丁对胰蛋白酶、弹性蛋白酶及透明质酸酶、脂肪酶等有抑制作用，而且可通过抑制肿瘤坏死因子的释放调节血管内皮细胞的功能，改善微循环及减轻组织的损伤。此外乌司他丁还具稳定溶酶体膜的功能，抑制溶酶体酶的释放，并抑制心肌抑制因子的产生，对阻断急性胰腺炎时休克的发生、发展有重要作用[8-10]。Matsukawa[11]应用乌司他丁治疗4例急性重症胰腺炎，结果发现腹痛消失时间平均为7.9 h，腹部体征5d内均消失，实验指标也随后恢复，无1例需外科治疗。目前有关善宁与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的报道较少。本研究结果表明治疗组急性胰腺炎患者应用善宁和乌司他丁后5 d内，不论腹部症状及体征的缓解，还是血、尿淀粉酶的恢复均显著优于对照组，并发症明显少于对照组，且无1例患者接受手术治疗，无1例死亡，总有效率明显优于对照组。 本研究结果提示，善宁和乌司他丁联合治疗急性胰腺炎，对早期控制患者病情，减少并发症及提高治愈率等方面有较肯定的效果，可作为一种临床治疗急性胰腺炎的选择方法。 参 考 文 献

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察摘要目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效。

方法104例重症急性胰腺炎患者，分为对照组（50例）和观察组（54例）。

两组患者采取常规治疗，在此基础上对照组患者采取奥曲肽治疗;观察组患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗。

比较两组患者治疗效果、症状缓解时间、住院时间、全身炎症反应综合征（SIRS）持续时间、中转手术率及治疗前后血淀粉酶、C反应蛋白、中性粒细胞计数水平。

结果观察组患者总有效率为90.47%，高于对照组的68.00%，差异具有统计学意义（P&lt;0.05）。

观察组患者症状缓解时间、住院时间、SIRS持续时间均短于对照组，中转手术率低于对照组，差异具有统计学意义（P&lt;0.05）。

观察组治疗后血淀粉酶、C反应蛋白、中性粒细胞计数水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P&lt;0.05）。

结论乌司他丁联合奥曲肽可协同提高重症急性胰腺炎的疗效，促进病情转归，原因与抑制炎症反应密切相关。

关键词重症急性胰腺炎;乌司他丁;奥曲肽【Abstract】Objective To analyze the efficacy of ulinastatin combined with octreotide in the treatment of severe acute pancreatitis. Methods A total of 104 patients with severe acute pancreatitis were randomly divided into control group （50 cases）and observation group （54 cases）. Both groups received conventional therapy，and the control group also received octreotide for treatment. The observation group received ulinastatin combined with octreotide for treatment. Comparison were made on treatment effect，symptom remission time，hospitalization time，duration of systemic inflammatory response syndrome （SIRS），surgery-conversion rate，and blood amylase，C reactive protein，and neutrophils count levels before and after treatment between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 90.47% than 68.00% in the control group，and the difference was statistically significant （P&lt;0.05）. The observation group had shorter symptom remission time，hospitalization time，duration of SIRS than the control group，and lower surgery-conversion rate than the control group. Their difference was statistically significant （P&lt;0.05）. After treatment，the observation group had lower blood amylase，C reactive protein，and neutrophils count levels than the control group，and the difference was statistically significant （P&lt;0.05）. Conclusion Combination of ulinastatin and octreotide can improve the efficacy of severe acute pancreatitis and promote the outcome of the disease，and the reason is closely related to the inhibition of inflammatory response.【Key words】Severe acute pancreatitis; Ulinastatin; Octreotide重癥急性胰腺炎是一种因胰酶激活而引发炎症反应的急腹症，以控制炎症反应作为保守治疗的关键，尽可能避免手术治疗[1]。

奥曲肽注射液联合静脉滴注乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效

摘要】目的：观察分析奥曲肽注射液联合静脉滴注乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：选取2012年1月～2015年1月期间在我院诊治56例急性胰腺炎患者临床资料，依据住院时间将其分为对照组和治疗组，每组28例患者。对照组患者给予奥曲肽注射液治疗，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上，静脉滴注乌司他丁治疗，治疗7d后评价两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者临床治疗总有效率92.85%，与对照组患者临床治疗总有效率75.0%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者临床腹痛和腹胀症状消失时间、血尿淀粉酶恢复时间以及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者血清因子及C反应蛋白（CRP）明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者血、尿淀粉酶明显降低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者血流动力学参数（无创血压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)监测）优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性胰腺炎患者的治疗，采用奥曲肽注射液联合静脉滴注乌司他丁治疗，临床疗效优于单纯使用奥曲肽治疗疗效。 【关键词】奥曲肽注射液；乌司他丁；急性胰腺炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0138-02 【Abstract】Objective To observe the analysis of the curved peptide injection combined intravenous drip ulinastatin treatment the clinical curative effect of patients with acute pancreatitis. Selection Methods: From January 2012 to January 2012 in our hospital during the period of diagnosis and clinical data of 56 cases of acute pancreatitis patients, according to the length of time it can be divided into control group and treatment group, 28 patients in each group. Control group patients give the peptide injection treatment, the treatment group patients in the control group patients, on the basis of intravenous drip ulinastatin treatment, 7 d after treatment to evaluate the clinical efficacy of two groups of patients. Results: the treatment group patients clinical total effective rate 92.85%, compared with the control group patients clinical total effective rate 75.0%, the difference is statistically significant (P < 0.05); Treatment group patients with clinical abdominal pain and bloating symptoms disappear, blood in urine amylase recovery time and hospital stay time significantly shorter than the control group, difference has statistical significance (P < 0.05); Treatment group serum factor and c-reactive protein (CRP) in patients with significantly lower than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05); Treatment group patients with blood and urine amylase significantly lower than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05); Treatment group patients hemodynamic parameters (noninvasive blood pressure (MAP), heart rate (HR) and central venous pressure (CVP) monitoring) better than the control group patients, statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: for the treatment of patients with acute pancreatitis, use the octreotide injection combined intravenous drip ulinastatin treatment, the clinical curative effect is superior to the simple use the peptide treatment curative effect. 【Key words】Mr Qu peptide injection;Ulinastatin;Acute pancreatitis 急性胰腺炎发病较急，变化快，并且临床并发症较多，死亡率较高，严重威胁临床患者的生命健康[1]。该病的发病机制尚未完全了解，如果治疗不及时可能引发多器官功能障碍综合征，甚至会由于多器官衰竭导致死亡。目前，大量的研究表明奥曲肽、乌司他丁对急性胰腺炎治疗均有效，但是具体的临床疗效有待进一步的研究和探索[2]。本文作者选取2012年1月～2015年1月期间在我院诊治56例急性胰腺炎患者临床资料，分析采用奥曲肽注射液联合静脉滴注乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效。现报告如下： 1.资料与方法 1.1研究对象 选取2012年1月～2015年1月期间在我院诊治56例急性胰腺炎患者临床资料为研究对象，依据住院时间将其分为对照组和治疗组，每组28例患者。对照组28例患者中男性患者18例，女性患者10例；年龄23～67岁，平均年龄（37.82±4.68）岁；合并胆道疾病14例，暴饮暴食者14例，饮酒者15例。治疗组28例患者中男性患者15例，女性患者13例；年龄22～73岁，平均年龄（39.16±5.09）岁；合并胆道疾病12例，暴饮暴食者16例，饮酒者13例。两组患者在年龄、性别、病因、病情等基础资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2诊断标准 参照中国医学会2013年胰腺疾病学组制定的《中国急性胰腺炎诊断指南》[3]标准：①临床表现出急性、持续性腹痛。②血清淀粉酶活性的增高超过正常值上限的3倍。③经B超检查或CT扫描观察到胰腺组织炎性反应。 1.3治疗方法 1.3.1对照组 对照组28例患者，给予奥曲肽注射液（天津丽珠制药有限公司，国药准字：H20090428，生产批号：20121120）0.6mg加入5%的葡萄糖注射液500ml中，以25μg/h的速度持续静脉泵入，每天1次，连续治疗7d。 1.3.2治疗组 治疗组28例患者在对照组患者治疗的基础上，给予静脉滴注乌司他丁（广东恒瑞生化医药有限公司，国药准字：20060407，生产批号20102318）10万μ加入5%的葡萄糖注射液250ml中，微量泵入2h，每天1次，连续治疗7d。 1.4疗效判定 痊愈：治疗7d后，患者临床上腹痛、恶心等临床症状消失，血尿淀粉酶恢复正常，腹部超声检查结果正常。显效：治疗7d后，患者临床上腹痛、发热、呕吐等症状明显减轻，血尿淀粉酶恢趋于正常，腹部超声检查结果胰腺水肿恢复良好。有效：治疗7d后，患者临床上腹痛、恶心等临床症状有所改善，血尿淀粉酶有所下降，腹部超声检查胰腺水肿有所减轻。无效：治疗7d后，患者临床上腹痛、恶心等临床症状无变化，血尿淀粉酶无变化，腹部超声检查结果胰腺水肿无好转趋势。 2结果 2.1 临床治疗疗效观察 治疗组患者临床治疗总有效率92.85%，与对照组患者临床治疗总有效率75.0%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1 两组患者临床疗效观察（n=28，%）

乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中的作用目的：对乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中的作用进行分析研究。

方法：选取于2013年8月至2015年7月期间经临床确诊并在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者63例，将患者随机分为单纯治疗组（29例）和联合治疗组（34例）进行对照研究，对单纯奥曲肽治疗和乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果进行比较。

结果：联合治疗组患者的痊愈率以及治疗总有效率分别为64.7%和94.1%，显著高于单纯治疗组患者的31.0%和75.9%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中具有显著的作用，是临床上首选的治疗方案，值得大力推广。

标签：乌司他丁；奥曲肽；急性重症胰腺炎胰腺炎是临床上一种由胰蛋白酶的自身消化作用而引起的常见疾病，对患者进行血常规和尿常规检查显示淀粉酶含量升高[1]。

急性重症胰腺炎具有病情严重、发展迅速、并发症多、预后差以及病死率高等临床特点，因此应该给予患者积极的治疗[2]。

本院对2013年8月至2015年7月期间收治的急性重症胰腺炎患者给予乌司他丁联合奥曲肽治疗，疗效显著，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取于2013年8月至2015年7月期间经CT、B超等临床确诊并在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者63例，其中有27例患者为女性，36例患者为男性；年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者67岁，中位年龄（50.4±3.3）岁；原发病因：胆道结石患者11例，高血脂患者16例，肝胰壶腹括约肌功能障碍患者9例，酗酒引发患者7例，暴饮暴食引发患者20例。

将患者随机分为单纯治疗组（29例）和联合治疗组（34例）进行对照研究，两组急性重症胰腺炎患者的一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者入院后均给予常规治疗，包括让患者禁食，给予患者补液、镇痛、抗感染、营养支持以及持续胃肠减压等，并对酸碱失衡的情况进行纠正。

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎临床分析【摘要】目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎临床效果。

方法选择我院2011年3月——2012年12月治疗的80例急性出血坏死性胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组各40例，所有患者均立即禁食，予以胃肠减压、纠正休克、纠正水电解质紊乱、抗感染治疗，对照组给予奥曲肽治疗，观察组在对照组的基础上加乌司他丁治疗。

结果观察组治愈29例，显效4例，有效3例，死亡1例，中转手术2例，总有效率为90.0%，对照组治愈20例，显效6例，有效2例，死亡4例，中转手术8例，总有效率为70.0%。

结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎临床疗效显著，中转手术少，死亡率低，值得临床推广。

【关键词】奥曲肽；乌司他丁；急性出血坏死性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎（ahnp）是消化内科常见一种急症[1]，由于病情危急、进展快，死亡较高[2]，因此探讨一种疗效好、安全性高的治疗方案对挽救患者生命有着重要的意义。

为探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎临床效果，现分析如下。

1 治疗与方法1.1 一般资料选择我院2011年3月——2012年12月治疗的80例急性出血坏死性胰腺炎患者，所有患者均经经ct证实。

其中男48例，占60.0%，女32例，占40.0%，年龄19-72岁，平均46.9岁。

发病原因：饮酒9例，暴食12例，胆道疾病44例，不明原因5例。

随机分成对照组和观察组各40例，两组患者在年龄、性别和发病原因等方面无显著性差异。

1.2 方法对照组给予奥曲肽治疗，0.6mg/24小时持续静脉滴注，病情缓减后改为0.1mg，每8小时1次，肌肉注射。

观察组在对照组的基础上加乌司他丁治疗，乌司他丁10万u，溶于10%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/12小时，连用5-7天，并治疗后1、2、3、7、10天复查血常规，血、尿淀粉酶。

2 结果2.1 两组患者血、尿淀粉酶测定情况比较：观察组治疗5d血淀粉酶阳性8例，治疗10d，全部转阴，对照组治疗5d血淀粉酶阳性14例，治疗10d阳性3例，观察组治疗5d尿淀粉酶阳性8例，治疗10d阳性1例，对照组治疗5d尿淀粉酶阳性15例，治疗10d阳性2例。

乌司他丁与奥曲肽联合方案用于治疗老年急性重症胰腺炎的效果分析摘要】目的：探析老年急性重症胰腺炎（SAP）采取奥曲肽与乌司他丁联合治疗的临床效果。

方法：将2016年9月至2017年9月接收的SAP患者100例作为参研样本，随机均分成参照组与干预组，前者行奥曲肽治疗；后者行奥曲肽+乌司他丁治疗。

比较两组疗效和不良反应的优劣。

结果：干预组整体疗效高于参照组，P<0.05，构成统计学意义。

结论：将乌司他丁结合奥曲肽应用在SAP患者中效果确切。

【关键词】重症胰腺炎；奥曲肽；不良反应；乌司他丁【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0117-02SAP病情较为严重，病情进展快且并发症多，若未及时采取有效合理的治疗，将会威胁到患者的生命安全。

有资料显示[1]，奥曲肽属于八肽环状化合物，应用在SAP患者中能够发挥出药效持久，效果确切等效果。

乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，可对诸多酶类产生抑制作用，例如纤溶酶、弹性蛋白酶等。

现就本院在2016年9月到2017年9月收治的100例SAP患者采取两种不同方式治疗的临床价值进行探讨，陈述如下。

1.资料、方法1.1 常规资料本研究100例样本均确诊为SAP，入选时间2016年9月—2017年9月，均分为两组，参照组女21例，男29例；年龄均值（69.27±3.74）岁。

干预组19例女，31例男；年龄均值（70.08±3.42）岁。

所选研究对象均对本次用药无禁忌证，自愿签署知情同意书入组研究；将精神疾病、言语障碍，严重肾、心、肺等重要脏器病变者排除。

两组性别、年龄等基线资料比较差异不明显，P＞0.05，具备临床可比性。

1.2 方法参照组：对患者行营养补充、抗感染、禁食、止痛、水电解质紊乱纠正以及胃肠减压等常规治疗措施，给予患者奥曲肽（批准文号：国药准字0483002H3；生产企业：浙江震元制药有限公司）治疗，即给予0.1g的奥曲肽+生理盐水20ml中静脉推注治疗，其后以每小时0.5g/kg的速度持续给予奥曲肽静脉泵注。

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效研究发布时间：2022-11-07T01:30:03.292Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：李兴[导读] ：探讨对急性胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果。

李兴成都市中西医结合医院北区普外科四川成都 610000[摘要]目的：探讨对急性胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果。

方法：纳入对象为本院2020年11月-2021年11月期间诊治的急性胰腺炎患者，共70例，采用随机数字表方式对患者进行分组，即对照组和观察组，各35例，所有患者入院之后均进行常规治疗，在此基础上，对照组采用奥曲肽治疗，观察组采用奥曲肽联合乌司他丁进行治疗，对比两组患者治疗的临床效果以及主要临床症状缓解时间和住院时间，明确最佳的治疗方案。

结果：治疗后对两组治疗效果进行比较，观察组有效率明显高于对照组（94.29%VS77.14%），有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状消失时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05）。

结论：对急性胰腺炎患者采用奥曲肽联合乌司他丁治疗，效果好，可以快速改善患者的临床症状，提高整体治疗效果，值得推荐患者使用。

关键词：急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁；临床疗效急性胰腺炎是消化内科常见的一种急症，病情危急，并发症多，具有较高的死亡率，需要及时进行有效治疗，以快速缓解患者临床症状，提高治疗效果，这就需要选择最佳的治疗方案[1]。

本文选取急性胰腺炎患者70例作为研究对象，探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效，具体见下文：1资料与方法1.1一般资料此次研究共选取患者70例，选取时间2020年11月-2021年11月，采用随机数字表方式分组，各35例。

对照组：男性20例，女性15例，年龄21-70岁，平均（49.53±8.43）岁；观察组：男性19例，女性16例，年龄23-69岁，平均（49.23±8.11）岁。

乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗作用
的临床研究的开题报告
一、研究背景
急性重症胰腺炎是一种常见的危及生命的疾病，常伴随着强烈的胰
腺疼痛、消化功能衰竭、器官功能障碍和感染等严重并发症。

目前，临
床上主要采用支持治疗、抗感染、抗炎等手段来缓解患者症状和促进康复。

乌司他丁和奥曲肽是两种常用的抗生素，既可以预防感染，又能缓
解胰腺疼痛和炎症，因此被广泛应用于重症胰腺炎的治疗。

然而，目前
还缺乏对乌司他丁和奥曲肽在重症胰腺炎患者治疗作用的临床研究。

二、研究目的
本研究旨在探讨乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗作用
的临床效果和安全性，为临床治疗提供参考。

三、研究内容和方法
本研究采用随机、双盲、对照的方式对150例急性重症胰腺炎患者
进行研究。

其中，随机分为乌司他丁组、奥曲肽组和安慰剂组，每组50例。

治疗方法：乌司他丁组患者口服乌司他丁片，每次50毫克，每日3次，连续14天；奥曲肽组患者静脉注射奥曲肽，每日0.1-0.4毫克/千克，连续7-14天；安慰剂组患者口服安慰剂，每日3次，连续14天。

治疗
期间，同时进行支持治疗、抗感染等处理。

观察指标：患者临床症状、
生命体征、器官功能与炎症反应指标的变化，治疗效果评价等；同时观
察并记录患者的不良反应。

四、研究意义
本研究结果将为乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎患者治疗中的
应用提供临床参考和指导，为弥补目前重症胰腺炎治疗的空白提供科学
依据。

探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性

摘要】 目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床疗效及安全性。方法：选取2009年1月～2015年12月间于我院接受治疗的20例SAP患者作为研究对象，随机分成2组，即对照组与观察组，每组各10例，对对照组患者予以奥曲肽治疗，对观察组患者在使用奥曲肽基础上加用乌司他丁治疗，对比两组患者临床治疗效果及血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间等各项指标。结果：观察组患者血、尿淀粉酶恢复时间明显少于对照组（P<0.05）；住院时间明显短于对照组（P<0.05）；临床治疗总有效率[96.0%（24/10）]明显优于对照组[84.0%（21/10）]。两组患者均未出现严重并发症。结论：对急性重症胰腺炎患者应用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果显著，帮助其快速恢复，具有较高安全性，值得临床推广。 【关键词】奥曲肽联合乌司他丁；急性重症胰腺炎；疗效；安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0104-02 SAP是一种消化内科常见疾病，发病较急，发展较迅速，一旦发病，症状非常严重，致病因与许多因素相关，胰酶状态显著异常，发展为全身性炎症，出现胰腺水肿、出血等，治疗不及时，诱发脏器或系统衰竭，危及患者生命安全[1]。为探讨急性重症胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床疗效及安全性，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年1月～2015年12月间于我院接受治疗的20例SAP患者作为研究对象，均经临床检查确诊，原因不明者7例，酗酒、暴饮暴食所致者10例，胆道疾病所致者3例。男11例，女9例，年龄介于26～40岁间，平均为（34.3±4.9）岁。随机分成2组，即对照组与观察组，每组各10例。两组患者性别、年龄、致病因等一般资料方面对比无统计学差异（P>0.05），可比性强。 1.2 方法 所有患者均经抗炎、胃肠减压、禁食等常规治疗，同时对对照组患者予以奥曲肽治疗，奥曲肽（0.6mg）溶于生理盐水（浓度0.9%）配成溶液，使用输液泵24h持续泵入，20ug/h；对观察组患者使用奥曲肽与乌司他丁联合治疗，奥曲肽用量与注入方式同对照组，乌司他丁（10万U）溶于葡萄糖注射液（500ml浓度5%），每日静脉注射2次，两组均持续治疗2周。 1.3 观察指标 观察对比两组患者临床治疗效果、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间等情况。临床疗效评价标准[2]：①治愈：治疗3d后，临床症状均得到显著改善，7d左右临床症状完全消失，血、尿淀粉酶经检查已恢复至正常范围；②显效：7d左右，临床症状得到明显改善，14d左右临床症状完全消失，两种淀粉酶经检查已恢复至正常范围；③有效：7d左右，临床症状得到缓解，14d左右，部分症状仍存在，但好转迹象明显，两种淀粉酶检查结果与正常值接近；④无效：7d左右，临床症状未改变或恶化，两种淀粉酶检查显示有所升高。按治愈、显效、有效之和与组例数的百分比来计算临床治疗总有效率。 1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05存在差异。 2.结果 两组患者治疗总有效率对比，见表1。观察组尿淀粉酶恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间[（6.7±2.1）d、（4.4±2.6）d、（12.5±2.4）d]均明显优于对照组[（10.2±3.4）d、（6.0±2.8）d、（18.5±3.6）d]（P<0.05）。 表 对比两组患者的治疗总有效率

① 符 合 中华 医 学会 消 化学 分 会胰 腺疾 病 学 组 ２ ０ ０ ４年制 定 的关 于 中 国胰 腺 炎 诊治 指南 中急 性 重 症 胰 腺 炎 的 临床 诊 断标准 ； ②年龄 ２ ～ ８ ； ７ ６ 岁 ③急性期 ， 病程在 １ 周内。除外以 下 三种 情 况 ： 有 明显 过 敏 体质 或 明确 药 物 过 敏史 者 ； 妊 ① ② 娠 或哺 乳 期 妇 女 ； 已应 用 抑肽 酶 、 ③ 甲磺 酸 加 贝 酯 或降 钙 素 等者 。 根据 上 述条件 ， 选 出住 院急 性重症 胰 腺炎 患者 ６ 例 。 共 ７
程 中 出现 病情 恶化 。总有 效率 ＝ 愈率 ＋ 效率 ＋ 效率 。 痊 显 有
１５统 计 学 处 理 ．
治 疗组 分别 与 对照 组 Ｉ、 照组 Ⅱ 比较 差 异 的显 著 性检 对
验 ， 数 资料 采用 ｘ 检 验 。 计
２结 果 ２１治 疗 前 后 部 分 实 验 指 标 的 比 较 ．
① 治疗 组 ： 司他 丁 ２ 乌 ０万 Ｕ溶 于 ５ ％葡萄糖 注射液 ２ ０Ｈ ５ ｄ 静滴 ，０ ５ ４ ～ ０滴 ／ ｎ ｑ ，连续 ４ｄ ４ ｄ后 改为 １ ｍｉ ，ｄ ， ０万 Ｕ，ｄ 疗 ｑ，
程共 为 ５ ７ｄ 同时予 奥 曲肽 ０１ ～ ； ． ｍｇ皮 下 注射 。 １次／ ， 续 ８ｈ 连
【 键词 】 腺 炎 ； 司４ ； 曲肽 关 胰 乌 ＆Ｔ 奥 【 分类 号】 ６ ７５ 中图 Ｒ ５． 【 标识 码】Ｃ 文献
【 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ ）１ ａ－ ５ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （ ）０ ６ ０
急 性重 症 胰腺 炎 （ Ｐ是 一 种来 势 凶 猛 ， 情 凶 险 ， 死 Ｓ ） Ａ 病 病 率极 高 的疾 病 ， 不 及 时治疗 病死率 高达 ５ ％” 目前 对 Ｓ Ｐ 如 ０ ｔ 。 Ａ 主要 采取 早 期 综合 治 疗措 施 。２ ０ ０ ４年 １ ～ ０ ８年 ８月我 ０月 ２ ０

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床研究摘要：目的：分析急性重症胰腺炎应用乌司他丁+奥曲肽治疗的临床效果。

方法：2018年2月至2020年1月选取急性重症胰腺炎患者88例，将其随机分为对照组（n=44，行奥曲肽治疗）和观察组（n=44，乌司他丁联合奥曲肽治疗），比较两组患者治疗效果和相关临床指标。

结果：对照组治疗总有效率为77.27%，观察组治疗总有效率为97.73%（P＜0.05）。

住院时间、血淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间、腹痛缓解时间与对照组比较，观察组均较短（P＜0.05）。

结论：急性重症胰腺炎治疗中应用乌司他丁+奥曲肽治疗的临床效果显著，有效促进患者康复，有利于预后。

关键词：乌司他丁；奥曲肽；急性重症胰腺炎急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，是最常见的急腹症之一，临床表现为发病突然、病情发展快、并发症多等，通常分为轻症急性胰腺炎和重症坏死性胰腺炎。

重症胰腺炎病情严重，由于会对人体多个器官产生危害，导致出现功能性障碍，少数重者胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，对患者的生命健康安全产生严重威胁。

本研究从我院选取重症胰腺炎患者88例作为研究对象，分析探究乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料2018年2月至2020年1月，选取急性重症胰腺炎患者88例，随机将其分为对照组（n=44，）和观察组（n=44）。

对照组患者男性24例、女性20例，年龄28~63岁，平均年龄（44.62±7.52）岁；观察组患者男性26例、与女性18例，年龄29~62岁，平均年龄（44.21±7.37）岁。

年龄、性别等一般资料项目组间比较分析，差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组单独应用奥曲肽治疗，用法用量为：缓慢推注100µg，此后通过微量泵静脉泵入，速度设置为每小时25µg。

・１１４・　中国现代药物应用２０１８年１月第１２卷第２期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｊａｎ　２０１８，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ　２　３Ｏ注射，２次／ｄ，治疗时间和次数均比较灵活，易于操作。但　是效果不十分理想，单独使用诺和锐３０的降糖效果不理想，　并且空腹降血糖具有一定的风险，容易使患者出现昏厥症　状。临床治疗中常以阿卡波糖作为辅助药物，阿卡波糖可以　有效防止低血糖，并且降低心血管并发症的发生率，保证患　者的治疗安全。拜糖平与诺和锐３０联用，可使患者餐后血　糖水平达标。并降低ＨｂＡｌｃ指标，减少胰岛素剂量。因此两　者同时使用效果优于诺和锐３Ｏ单独使用。Ｂ组诺和锐５０其　中的有效成分为患者提供了每天所需的基础胰岛素，短效成　分和中效成分以１：１的比例混合，可最好的控制血糖升高。　其缺陷是空腹血糖控制欠佳，为了降低空腹血糖，加用盐酸　二甲双胍起到了降低血糖的作用，进一步减轻了体重，让患　者的胰岛素抵抗进一步减轻，ＢＭＩ有所下降，同时节约了胰　岛素用量，起到了事半功倍的效果。临床实践证明，诺和锐　３０、诺和锐５０作为胰岛素类似物，血糖控制效果好，并发症　少，持续时间短，可在餐前进行注射。注射效果优于基因重　组人胰岛素注射。这两组在经济效益上诺和锐５Ｏ联合盐酸　二甲双胍略优于诺和锐３０联合拜糖平　Ｊ。　综上所述，对初诊断２型糖尿病患者早期使用胰岛素治　疗治疗时，诺和锐５０联合盐酸二甲双胍在血糖水平的控制　及费用比方面都略优于诺和锐３０联合拜糖平，供临床参考　借鉴。　

参考文献　【１　ｊ　Ｘｉｎ　Ｃ，Ｈｕａｎｇ　Ｐ，Ｃｈｅｎ　Ｘ，ｅｔ　ａ１．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｓｌｅｔ　Ｂ－ｃｅｌｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｒｅｃｅｎｔ—ｏｎｓｅｔ　ｔｙｐｅ　２ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｂｙ　Ｘｉａｏｋｅｐｉｎｇ　ｍｉｘｔｕｒｅ．Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ａｐｐｌ　Ｐｈａｒｍ，２０１　１，２８（１）：８１－８４．　１　２　Ｊ　Ｔｕｒｎｅｒ　Ｒ，Ｈｏｌｍａｎ　Ｒ，Ｃｕｌｌ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　ｂｌｏｏｄ—ｇｌｕｃｏｓｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｗｉｔｈ　ｓｕｌｐｈｏｎｙｌｕｒｅａｓ　ｏｒ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ（ＵＫＰＤＳ　３３）．ＵＫ　Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｓｔｕｄｙ（ＵＫＰＤＳ）Ｇｒｏｕｐ．Ｌａｎｃｅｔ，１９９８，　３５２（９１３１）：８３７－８５３．　［３］潘虹，孔迪．老年２型糖尿病低血糖症３９例临床分析．中华全　

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效摘要】目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。

方法回顾性分析100例急性胰腺炎患者，随机分为试验组与对照组，对照组患者为保守治疗，试验组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。

结果试验组的总有效率（96.0％）要明显高于对照组的总有效率（84.0％），两组间的差异具有统计学意义。

结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较好的疗效，值得在临床上推广使用。

【关键词】乌司他丁奥曲肽急性胰腺炎临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0176-01急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)起病急，临床表现及其病程、预后复杂多变，病死率及误诊率较高，仅根据临床表现及化验检查，就有30％～40％的患者被漏诊[1,2]。

近些年来，随着我国社会经济的快速发展以及人们生活水平的提高，急性胰腺炎患者呈日趋升高的趋势，根据相关部分调查研究，我国急性胰腺炎发病率大约在5.2%，每年急性胰腺炎患者新增68万。

急性胰腺炎临床表现多种多样，形成的机制也是十分复杂，急性胰腺炎严重威胁到患者的身体健康和生命安全。

大量临床实践证实，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较好的临床效果，为了进一步探讨他们的临床效果，现将2010年4月至2012年2月期间我院收治100例急性胰腺炎患者。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年4月至2012年2月期间我院收治的100急性胰腺炎患者，本组全部患者均符合急性胰腺炎的临床表现、实验室病理学检查等，排除心血管疾病、肝肾功能不全等，其中，男性患者为58例，女性患者为42例，年龄为20 ～69岁，平均年龄为46.5岁。

病程4 ～12天，平均住院时间15.6天。

按照发病原因可分为：胆道疾病48例，饮酒、暴食、高脂饮食27例，其他原因的患者为25例。

将所有患者随机分为试验组与对照组，每组各50例.两组急性胰腺炎患者在性别、年龄、发病原因以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果分析周春山【摘要】目的：对乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果进行分析探究。

方法选取在我院接受治疗的86例急性重症胰腺炎患者，将其随机分为试验组和对照组，每组43例患者，对照组患者单独采用奥曲肽进行治疗，试验组患者采用乌司他丁和奥曲肽对患者进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果及经治疗后的住院相关指标情况情况。

结果两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后，试验组患者的总有效率（90.70％）明显高于对照组患者的总有效率（69.77％），差异有统计学意义（P＜0.05）。

且试验组患者的腹痛缓解时间（1.4±0.4）d及平均住院时间（15.0±4.8）d明显低于对照组患者的腹痛缓解时间（4.1±1.1）d及平均住院时间（23.0±6.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果显著，住院时间短，安全可靠，值得推广应用。

%Objective To explore the effect of ulinastatin and octreotide in treatment of acute severe pancreatitis. Methods 86 cases of patients with severe acute pancreatitis were selected from our hospital, and they were divided into two groups-control group and experimental group (each group had 43 cases), the control group patients were treated with octreotide alone, the experimental group patients were treated with Ulinastatin and octreotide, we compared two groups' in clinical treatment effect and related indicators of the situation after treatment. ResultsAfter treatment, the experimental group's total treatment efficiency was 90.70%, the control group's total treatment efficiency was 69.77%, and experimental group was better than the control group, and the differencewere significantly (P<0.05); In pain relief time, the experimental group was (1.4±0.4)d, the control group was (4.1±1.1)d, a nd experimental group was better than the control group, and the difference were significantly(P<0.05); In length of stay, the experimental group was (15.0±4.8)d, the control group was (23.0±6.7)d, and experimental group was better thanthe control group, and the difference were significantly(P<0.05).Conclusion Ulinastatin combined with octreotide had a good effect in treatment of acute severe pancreatitis, it can shorter hospital stay, and also it's safe and reliable for patients, so it can be widely applied in clinical.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P96-98)【关键词】乌司他丁;奥曲肽;急性重症胰腺炎;临床效果【作者】周春山【作者单位】广东省普宁华侨医院，广东普宁515300【正文语种】中文【中图分类】R576近几年来，临床上急性重症胰腺炎的发病率逐年升高，发病机制是胰腺对胰蛋白酶的自身消化作用出现不同程度的异常导致的，该病主要表现为腹部胀痛、恶心呕吐、以及发热等症状，严重影响患者的生命生活质量[1]。

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察【摘要】：目的分析探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。

方法在2019年5月至2020年5月期间我院接治的急性胰腺炎患者中，随机抽选78名作为本课题研讨样本，平均分对照组和试验组，各39名。

前一组使用奥曲肽单一方法治疗，后一组使用奥曲肽联合乌司他丁治疗。

比对两种方法在临床中的治疗效果。

结果治疗后，试验组痊愈18名，显效13名，有效6名，无效2名，总有效率为94.9%；对照组痊愈9名，显效11名，有效10名，无效8名，总有效率为79.5%。

经对比，试验组有效率远高于对照组，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

结论相比对单一用药，奥曲肽联合乌司他丁联合用药法更有助于急性胰腺炎患者恢复，大幅提升临床治疗有效率，适合临床推广使用。

【关键词】：急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁急性胰腺炎是一种严重的反应，其中胰腺酶由于多种原因而在胰腺中被激活，然后消化其自身的胰腺组织，导致胰腺水肿，出血甚至坏死。

主要临床表现为腹痛，恶心，呕吐，发烧和血胰酶升高。

如果不及时治疗患者，可能会导致严重的并发症，甚至导致患者死亡。

根据有关人员的统计，临床上急性胰腺炎的死亡率高达10%至30%。

由于早期外科治疗通常难以阻止炎症的进展，因此大多数临床治疗都是保守的药物治疗。

本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料在2019年5月至2020年5月期间我院接治的急性胰腺炎患者中，随机抽选78名作为本课题研讨样本，平均分对照组和试验组，各39名。

对照组中20名男性，19名女性，年龄16至71岁，平均（34.3±7.5）岁，发病时间23至48小时；试验组中22名男性17名女性，年龄18至73岁，平均（33.3±7.8）岁，发病时间22至48小时。

两组患者一般基础资料比对没有明显差异（P>0.05），可比较。

1.2方法入院后对患者进行及时的对症治疗，主要是纠正患者体内电解质平衡，包括酸碱平衡，并给予静脉营养支持和血容量补充。