乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果分析
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乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎52例疗效分析
一
『１王 春 彬 ， 王 伟 ． 型 利 钠 肽 与 不 同病 因 心 力 衰 竭 的研 究 进 展 ｌ１ ３ Ｂ ． Ｊ 心 血 管病 学进 展 ，２ ０ ，２ （）４ ８ ４ １ ０ ８ ９３： ５ — ６ ． 『１昊军 ，张 源 源 ， 冯德 光 ，等 ． ４ 老年 慢 性 心 功 能 不 全 患 者 血 浆 脑 钠 肽 、Ｄ 二 聚 体 和 纤 维 蛋 白原 浓 度 变 化 的 临床 意 义 … ．实 用 医学 一 杂 志 ．２０ ０ ９，２ （１： ６ １３ １． ５２ ）３ ｌ— ６ ３ 『１刘震 宇 ，张 抒 扬． 钠 肽 测 定在 心 力 衰竭 早 期 诊 断 和 预 后评 估 中 ５ 脑
两组 患者 均 常 规 给 予禁 食 禁 水 、 胃肠减 压 、补 液 、防 治 休 克 、镇 痛 、解 痉 、营 养 支持 、抗 炎 及 维 持 水 、电解 质 和 酸 碱 平 衡 等 治疗 。对 照 组 患 者 在此 基 础 上 ，给 予 奥 曲肽 （ 格 ： 规 每 支 ０１ｍｇ ． ，批 号 ：Ｓ００ ０ ９Ａ， 北 京 诺 华 制 药 有 限 公 司 生 产 ）． ｍｇ ，经生 理 盐 水 稀 释 后 ，以 ２ ｇＩ持续 泵 入， ４ｄ ０６ ／ ａ ５ｕ， １ １
急 性 重 症 胰 腺 炎 （ ｖｒ ｃ ｔ ｐ ｎｒａ ｔ ，Ａ ） 为 消 化 ￣ ｅｅａｕｅ ａｃｅｔｉ Ｓ Ｐ作 ｅ ｉｓ
系统 常见 的急 腹 症 ，是 目前外 科 临床 治 疗 研 究 的 热点 。 由 于 其 发 病 机 制 尚 未 完 全 阐 明 ，加 之 具 有 发 病 急 、病 情 重 等 特 点 ，选择 合 理 的治 疗 方 案 对 疾 病 的恢 复 显 得 尤 为 重要 。２ ０ ０７ 年 ４月 一 ２ １ Ｏ ２年 １月 我 院 采 用 乌 司 他 丁联 合 奥 曲肽 治 疗 急 性重症胰腺炎 患者 ５ ２例 ，取 得 了 良好 的 治 疗 效 果 ，现 总结
『１王 春 彬 ， 王 伟 ． 型 利 钠 肽 与 不 同病 因 心 力 衰 竭 的研 究 进 展 ｌ１ ３ Ｂ ． Ｊ 心 血 管病 学进 展 ，２ ０ ，２ （）４ ８ ４ １ ０ ８ ９３： ５ — ６ ． 『１昊军 ，张 源 源 ， 冯德 光 ，等 ． ４ 老年 慢 性 心 功 能 不 全 患 者 血 浆 脑 钠 肽 、Ｄ 二 聚 体 和 纤 维 蛋 白原 浓 度 变 化 的 临床 意 义 … ．实 用 医学 一 杂 志 ．２０ ０ ９，２ （１： ６ １３ １． ５２ ）３ ｌ— ６ ３ 『１刘震 宇 ，张 抒 扬． 钠 肽 测 定在 心 力 衰竭 早 期 诊 断 和 预 后评 估 中 ５ 脑
两组 患者 均 常 规 给 予禁 食 禁 水 、 胃肠减 压 、补 液 、防 治 休 克 、镇 痛 、解 痉 、营 养 支持 、抗 炎 及 维 持 水 、电解 质 和 酸 碱 平 衡 等 治疗 。对 照 组 患 者 在此 基 础 上 ，给 予 奥 曲肽 （ 格 ： 规 每 支 ０１ｍｇ ． ，批 号 ：Ｓ００ ０ ９Ａ， 北 京 诺 华 制 药 有 限 公 司 生 产 ）． ｍｇ ，经生 理 盐 水 稀 释 后 ，以 ２ ｇＩ持续 泵 入， ４ｄ ０６ ／ ａ ５ｕ， １ １
急 性 重 症 胰 腺 炎 （ ｖｒ ｃ ｔ ｐ ｎｒａ ｔ ，Ａ ） 为 消 化 ￣ ｅｅａｕｅ ａｃｅｔｉ Ｓ Ｐ作 ｅ ｉｓ
系统 常见 的急 腹 症 ，是 目前外 科 临床 治 疗 研 究 的 热点 。 由 于 其 发 病 机 制 尚 未 完 全 阐 明 ，加 之 具 有 发 病 急 、病 情 重 等 特 点 ，选择 合 理 的治 疗 方 案 对 疾 病 的恢 复 显 得 尤 为 重要 。２ ０ ０７ 年 ４月 一 ２ １ Ｏ ２年 １月 我 院 采 用 乌 司 他 丁联 合 奥 曲肽 治 疗 急 性重症胰腺炎 患者 ５ ２例 ，取 得 了 良好 的 治 疗 效 果 ，现 总结
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察摘要目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效。
方法104例重症急性胰腺炎患者，分为对照组（50例）和观察组（54例）。
两组患者采取常规治疗，在此基础上对照组患者采取奥曲肽治疗;观察组患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗。
比较两组患者治疗效果、症状缓解时间、住院时间、全身炎症反应综合征（SIRS）持续时间、中转手术率及治疗前后血淀粉酶、C反应蛋白、中性粒细胞计数水平。
结果观察组患者总有效率为90.47%，高于对照组的68.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者症状缓解时间、住院时间、SIRS持续时间均短于对照组，中转手术率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗后血淀粉酶、C反应蛋白、中性粒细胞计数水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论乌司他丁联合奥曲肽可协同提高重症急性胰腺炎的疗效，促进病情转归，原因与抑制炎症反应密切相关。
关键词重症急性胰腺炎;乌司他丁;奥曲肽【Abstract】Objective To analyze the efficacy of ulinastatin combined with octreotide in the treatment of severe acute pancreatitis. Methods A total of 104 patients with severe acute pancreatitis were randomly divided into control group （50 cases）and observation group （54 cases）. Both groups received conventional therapy，and the control group also received octreotide for treatment. The observation group received ulinastatin combined with octreotide for treatment. Comparison were made on treatment effect，symptom remission time，hospitalization time，duration of systemic inflammatory response syndrome （SIRS），surgery-conversion rate，and blood amylase，C reactive protein，and neutrophils count levels before and after treatment between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 90.47% than 68.00% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had shorter symptom remission time，hospitalization time，duration of SIRS than the control group，and lower surgery-conversion rate than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment，the observation group had lower blood amylase，C reactive protein，and neutrophils count levels than the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of ulinastatin and octreotide can improve the efficacy of severe acute pancreatitis and promote the outcome of the disease，and the reason is closely related to the inhibition of inflammatory response.【Key words】Severe acute pancreatitis; Ulinastatin; Octreotide重癥急性胰腺炎是一种因胰酶激活而引发炎症反应的急腹症，以控制炎症反应作为保守治疗的关键，尽可能避免手术治疗[1]。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果摘要】目的：观察分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症重症急性胰腺炎（AP）的临床效果。
方法：选取我院2014年2月~2015年2月收治的65例重症重症急性胰腺炎患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=35）及对照组（n=30），对照组患者给予奥曲肽治疗，观察组患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。
结果：观察组患者治疗总有效率91.43%，高于对照组70.00%；观察组患者实验室指标恢复时间、住院时间较对照组更短；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在重症急性胰腺炎治疗过程中，乌司他丁联合奥曲肽治疗可明显缓解临床症状，提高治疗有效率，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】重症急性胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；临床效果The clinical effect of ulinastatin combined with octreotide statins in the treatment of severe acute pancreatitis[Abstract] Objective: To observe and analyze the ulinastatin combined with octreotide in the treatment of severe acute pancreatitis (AP) clinical effect. Methods in our hospital in 2014 February 2015 February were 65 cases of severe acute severe pancreatitis patients, uses the double chromosphere were randomly divided into observation group (n = 35) and control group (n = 30), the control group were treated with octreotide in the treatment of. In observation group were treated with ulinastatin Ding to unite the Olympic Song of peptide in the treatment, the clinical therapeutic effect of two groups of patients for comparison and analysis. Results: Observation of patients in the treatment group total effective rate was 91.43%, higher than that of the control group was 70.00%; observation group laboratory indexes in patients with recovery time, hospitalization time was shorter than that of the control; observation group patients with the complication rate was lower than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of patients with severe acute pancreatitis (SAP) UTI Ding his combined with octreotide treatment can relieve clinical symptoms, improve the treatment efficiency, fewer complications, safe and reliable, it is worth of clinical application.[Key words] severe acute pancreatitis; Ulinastatin; octreotide; clinical effect重症急性胰腺炎（AP）是外科临床常见病和多发病，是多种原因使胰酶在胰腺中内激活后引起的胰腺组织消化、水肿、出血、坏死的炎症反应。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效观察
ｒ ｌｈ ｓｏ ｙ ｏ ｅ ｉａ ｄ ａ ｅｆ ｓ ｎ ａ ｔ ｒｃ ｒ ｉ ｌ ｓ ｒ ｅ ｙ ａ ｃ ｏ ａ — ａ ｉｔ ｒ ｆｐ ｒｃ ｒ ｉｌ ｆｕ ｉ ｆｅ ａ ｄ ａ ｃ ｕ ｇ ｒ — ｎ ｅ ｈ ｃ ｒ ｏ
心包 积液 可 由多 种病 因引起 ， 当积 液 的量较 大或 产生速 度 较快 时 ， 心 包 积 液可 压迫 心脏 ， 导致 心脏压 塞 。我科 从 ２ ０ 年 ４月 到 ２ １ ０２ ０ ０年 ｎ 月 间对 ３ ２例心 包积 液患 者采 取超 声 引 导下 心 包 留置 中心静 脉 导 管 引 流治 疗， 疗效 好 ， 全性 高 ， 告如 下 。 安 报
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资料 ： 组 ３ 例 患 者其 中男 性 １ 例 ， ． 本 ２ ９ 女性 １ ３例 ； 龄 １ 年 ８ ７ ６岁 ， 平均 ５ ４ ３岁 ； 原发疾 病 ： 核性 心包 炎 ｌ 例 ， 瘤性 １ 例 ， 结 ４ 肿 ０ 心衰 ３ ， 例 甲状 腺功 能减 退症 ２例 ， 特异 性 心包炎 ２例 ， 脓性 心包 炎 １ 。 非 化 例 本组 ３ ２例均 有 不同程 度 的心包 压 塞症 状 ； 维超 声 检 查 ： 包 腔 内最 大 二 心 舒 张 期暗 区均 ＞１ ５ ｍ， 据 超 声 诊 断按 Ｗｅ ｚ ａ ．ｃ 依 ｉ ｍ ｎ提 出 的方 法 划 分 ＿ ， ｔ １ Ｊ 均 达 到 中到大 量心 包积 液标 准 。 １ ２ 方 法 ： 有患 者均 在超 声 引 导下 行 经皮 穿 刺 心包 腔 内置管 ， ． 所 置 管 后 予间 断引 流 。所用 器械 为 中心 静 脉导 管 包 。操 作 方法 ： 心 电监 护 在 下， 建立 静脉 通 路 ， 好 阿托 品、 巴胺 等抢 救 药 物 ； 备 多 患者 取 坐 位 或 半 卧 位， 以剑 突下 或 心尖 区为 穿刺部 位 ， 规消 毒铺 巾 ， 利 多卡 因针 逐层 浸 常 １ 润 麻 醉成 功后 ， １ Ｇ 穿刺 针 在超 声 引 导 下从 穿 刺 点 缓 缓刺 人 ， 一 脱 用 ６ 及 空 感 ， 在超 声 下见针 尖刺 人心 包腔 ， 不凝 液抽 出 ， 并 有 即停 止进 针 ， 固定 穿 刺 针 ， 手插 入“ ” 导 引钢 丝 进人 心 包 腔 ， 离 皮肤 约 １ ｃ 退 出 穿 刺 右 Ｊ型 距 ｍ， ５ 针 ， 据 穿刺 时抽 出 的不凝 液外 观性 质初 步判 断引 流的难 易度 ， 根 可选 择 在 导 管 头部用 直 径 ０ ７ ｍ 的 注射针 头两 侧 错 位制 作 侧 孔 ２ ３个 ， 间 距 ．ｒ ａ ～ 孔 ５ ７ ｍ， 中心 静脉 导管 沿导 引钢 丝推 送 人心 包 腔 ， — ｒ 将 ｎ 超声 下 见 导管 进 人 心 包 腔约 ５ ｃ 拔 出钢 丝 ， —７ ｍ， 外接 导 管用外 固定 器及 灭菌 敷贴 固定 ， 管 导 末 端 接肝 素帽 。连 接 引流袋 引流 ， 据 需 要 可多
心包 积液 可 由多 种病 因引起 ， 当积 液 的量较 大或 产生速 度 较快 时 ， 心 包 积 液可 压迫 心脏 ， 导致 心脏压 塞 。我科 从 ２ ０ 年 ４月 到 ２ １ ０２ ０ ０年 ｎ 月 间对 ３ ２例心 包积 液患 者采 取超 声 引 导下 心 包 留置 中心静 脉 导 管 引 流治 疗， 疗效 好 ， 全性 高 ， 告如 下 。 安 报
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资料 ： 组 ３ 例 患 者其 中男 性 １ 例 ， ． 本 ２ ９ 女性 １ ３例 ； 龄 １ 年 ８ ７ ６岁 ， 平均 ５ ４ ３岁 ； 原发疾 病 ： 核性 心包 炎 ｌ 例 ， 瘤性 １ 例 ， 结 ４ 肿 ０ 心衰 ３ ， 例 甲状 腺功 能减 退症 ２例 ， 特异 性 心包炎 ２例 ， 脓性 心包 炎 １ 。 非 化 例 本组 ３ ２例均 有 不同程 度 的心包 压 塞症 状 ； 维超 声 检 查 ： 包 腔 内最 大 二 心 舒 张 期暗 区均 ＞１ ５ ｍ， 据 超 声 诊 断按 Ｗｅ ｚ ａ ．ｃ 依 ｉ ｍ ｎ提 出 的方 法 划 分 ＿ ， ｔ １ Ｊ 均 达 到 中到大 量心 包积 液标 准 。 １ ２ 方 法 ： 有患 者均 在超 声 引 导下 行 经皮 穿 刺 心包 腔 内置管 ， ． 所 置 管 后 予间 断引 流 。所用 器械 为 中心 静 脉导 管 包 。操 作 方法 ： 心 电监 护 在 下， 建立 静脉 通 路 ， 好 阿托 品、 巴胺 等抢 救 药 物 ； 备 多 患者 取 坐 位 或 半 卧 位， 以剑 突下 或 心尖 区为 穿刺部 位 ， 规消 毒铺 巾 ， 利 多卡 因针 逐层 浸 常 １ 润 麻 醉成 功后 ， １ Ｇ 穿刺 针 在超 声 引 导 下从 穿 刺 点 缓 缓刺 人 ， 一 脱 用 ６ 及 空 感 ， 在超 声 下见针 尖刺 人心 包腔 ， 不凝 液抽 出 ， 并 有 即停 止进 针 ， 固定 穿 刺 针 ， 手插 入“ ” 导 引钢 丝 进人 心 包 腔 ， 离 皮肤 约 １ ｃ 退 出 穿 刺 右 Ｊ型 距 ｍ， ５ 针 ， 据 穿刺 时抽 出 的不凝 液外 观性 质初 步判 断引 流的难 易度 ， 根 可选 择 在 导 管 头部用 直 径 ０ ７ ｍ 的 注射针 头两 侧 错 位制 作 侧 孔 ２ ３个 ， 间 距 ．ｒ ａ ～ 孔 ５ ７ ｍ， 中心 静脉 导管 沿导 引钢 丝推 送 人心 包 腔 ， — ｒ 将 ｎ 超声 下 见 导管 进 人 心 包 腔约 ５ ｃ 拔 出钢 丝 ， —７ ｍ， 外接 导 管用外 固定 器及 灭菌 敷贴 固定 ， 管 导 末 端 接肝 素帽 。连 接 引流袋 引流 ， 据 需 要 可多
探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性
探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性
摘要】 目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床疗效及安全性。方法：选取2009年1月～2015年12月间于我院接受治疗的20例SAP患者作为研究对象，随机分成2组，即对照组与观察组，每组各10例，对对照组患者予以奥曲肽治疗，对观察组患者在使用奥曲肽基础上加用乌司他丁治疗，对比两组患者临床治疗效果及血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间等各项指标。结果：观察组患者血、尿淀粉酶恢复时间明显少于对照组（P<0.05）；住院时间明显短于对照组（P<0.05）；临床治疗总有效率[96.0%（24/10）]明显优于对照组[84.0%（21/10）]。两组患者均未出现严重并发症。结论：对急性重症胰腺炎患者应用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果显著，帮助其快速恢复，具有较高安全性，值得临床推广。 【关键词】奥曲肽联合乌司他丁；急性重症胰腺炎；疗效；安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0104-02 SAP是一种消化内科常见疾病，发病较急，发展较迅速，一旦发病，症状非常严重，致病因与许多因素相关，胰酶状态显著异常，发展为全身性炎症，出现胰腺水肿、出血等，治疗不及时，诱发脏器或系统衰竭，危及患者生命安全[1]。为探讨急性重症胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床疗效及安全性，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年1月～2015年12月间于我院接受治疗的20例SAP患者作为研究对象，均经临床检查确诊，原因不明者7例，酗酒、暴饮暴食所致者10例，胆道疾病所致者3例。男11例，女9例，年龄介于26～40岁间，平均为（34.3±4.9）岁。随机分成2组，即对照组与观察组，每组各10例。两组患者性别、年龄、致病因等一般资料方面对比无统计学差异（P>0.05），可比性强。 1.2 方法 所有患者均经抗炎、胃肠减压、禁食等常规治疗，同时对对照组患者予以奥曲肽治疗，奥曲肽（0.6mg）溶于生理盐水（浓度0.9%）配成溶液，使用输液泵24h持续泵入，20ug/h；对观察组患者使用奥曲肽与乌司他丁联合治疗，奥曲肽用量与注入方式同对照组，乌司他丁（10万U）溶于葡萄糖注射液（500ml浓度5%），每日静脉注射2次，两组均持续治疗2周。 1.3 观察指标 观察对比两组患者临床治疗效果、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间等情况。临床疗效评价标准[2]：①治愈：治疗3d后，临床症状均得到显著改善，7d左右临床症状完全消失，血、尿淀粉酶经检查已恢复至正常范围；②显效：7d左右，临床症状得到明显改善，14d左右临床症状完全消失，两种淀粉酶经检查已恢复至正常范围；③有效：7d左右，临床症状得到缓解，14d左右，部分症状仍存在，但好转迹象明显，两种淀粉酶检查结果与正常值接近；④无效：7d左右，临床症状未改变或恶化，两种淀粉酶检查显示有所升高。按治愈、显效、有效之和与组例数的百分比来计算临床治疗总有效率。 1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05存在差异。 2.结果 两组患者治疗总有效率对比，见表1。观察组尿淀粉酶恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间[（6.7±2.1）d、（4.4±2.6）d、（12.5±2.4）d]均明显优于对照组[（10.2±3.4）d、（6.0±2.8）d、（18.5±3.6）d]（P<0.05）。 表 对比两组患者的治疗总有效率
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究
治疗急性重症胰腺 炎的临床效果 、 对各器 官功能影 响 和 对血 清 炎性 因子 的 影响 。
方法 ： 于确 诊 当天 给 予 ２ Ｏ万 Ｕ 乌 司他 丁 溶 于 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ５ ０ ｌ 滴 ２小 ％ ０ｍ 静 时 ， 时 给 予 奥 曲 肽 １０ ｇ 慢 静 脉 推 注 同 ０￣ 缓 后 以 ２ ｇ 小 时 的 速 度 以静 脉 微 量 泵 持 ５ ／
乌司 他 丁联 合 奥 曲肽治 疗 急性 重症 胰 腺炎 的 临床 研 究
ｌｖ ｌｗａ ｉ ｈ ｒ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｈ ｏ ｔｏ ｅ ｅ ｓ ｈ ｇ ｅ ｏ ａ ｅ ｔ ｔ ｅ ｃ ｎ 粉 酶 （ 尿 淀 血 粉酶 正常值 ０—１０ Ｕ Ｌ ， 肾功 能 ， ００ ／ ） 肝 同
ａ ｕ ｅ ｓ ｖ ｒ ｎ ｒ ａ ｉｉ ． ｃ ｔ ｅ ｅ ｅ ｐａ ｃ ｅ ｔｔｓ
Ｋｅ Ｗ ｏ ｄ Ｕｌ ａ ｔ ｔ Ｏｃｒ ｏ ｉ ｅ Ａｃ ｔ ｙ ｒｓ ｉ ｓａｉ ｎ ｎ； ｔ ｔ ； ｕｅ ｅ ｄ
摘
要 目的 ： 探讨鸟 司他 丁联合奥 曲肽
ｓ ｖ ｒ ａ ｃ ｅ ｈｔｓ ｅ ｅ ｅ ｐ ｎ ｒ ａ ｌ
２０ ０ ９年 ２月 一 ０ ２年 ２月 采用乌 司 ２１ 他丁联合奥 曲肽治疗 重症 急性 胰腺 炎患 者３ ， ２例 取得较好 临床效果 ， 现总结 报告
如下 。 资 料 与方 法
两 组 除 对 照 组 有 １例 患 者 死 于 多 脏
器功能衰竭外 ， 其余 均临床治愈。两组症 状体征恢复时间 ， 表 １ 见 。
Ｉ Ｌ一１ ０含量 ， 见表 ３ 。 治疗组治疗 期 间未发 现 明显 不适 和
不 良反 应 。
讨 论
血 清丙氨 酸氨基 转移 酶、 草氨酸氨基转移 酶 、 素氮、 酐在相 同时间低 于对照组 ， 尿 肌
乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
① 符 合 中华 医 学会 消 化学 分 会胰 腺疾 病 学 组 ２ ０ ０ ４年制 定 的关 于 中 国胰 腺 炎 诊治 指南 中急 性 重 症 胰 腺 炎 的 临床 诊 断标准 ； ②年龄 ２ ～ ８ ； ７ ６ 岁 ③急性期 ， 病程在 １ 周内。除外以 下 三种 情 况 ： 有 明显 过 敏 体质 或 明确 药 物 过 敏史 者 ； 妊 ① ② 娠 或哺 乳 期 妇 女 ； 已应 用 抑肽 酶 、 ③ 甲磺 酸 加 贝 酯 或降 钙 素 等者 。 根据 上 述条件 ， 选 出住 院急 性重症 胰 腺炎 患者 ６ 例 。 共 ７
程 中 出现 病情 恶化 。总有 效率 ＝ 愈率 ＋ 效率 ＋ 效率 。 痊 显 有
１５统 计 学 处 理 ．
治 疗组 分别 与 对照 组 Ｉ、 照组 Ⅱ 比较 差 异 的显 著 性检 对
验 ， 数 资料 采用 ｘ 检 验 。 计
２结 果 ２１治 疗 前 后 部 分 实 验 指 标 的 比 较 ．
① 治疗 组 ： 司他 丁 ２ 乌 ０万 Ｕ溶 于 ５ ％葡萄糖 注射液 ２ ０Ｈ ５ ｄ 静滴 ，０ ５ ４ ～ ０滴 ／ ｎ ｑ ，连续 ４ｄ ４ ｄ后 改为 １ ｍｉ ，ｄ ， ０万 Ｕ，ｄ 疗 ｑ，
程共 为 ５ ７ｄ 同时予 奥 曲肽 ０１ ～ ； ． ｍｇ皮 下 注射 。 １次／ ， 续 ８ｈ 连
【 键词 】 腺 炎 ； 司４ ； 曲肽 关 胰 乌 ＆Ｔ 奥 【 分类 号】 ６ ７５ 中图 Ｒ ５． 【 标识 码】Ｃ 文献
【 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ ）１ ａ－ ５ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （ ）０ ６ ０
急 性重 症 胰腺 炎 （ Ｐ是 一 种来 势 凶 猛 ， 情 凶 险 ， 死 Ｓ ） Ａ 病 病 率极 高 的疾 病 ， 不 及 时治疗 病死率 高达 ５ ％” 目前 对 Ｓ Ｐ 如 ０ ｔ 。 Ａ 主要 采取 早 期 综合 治 疗措 施 。２ ０ ０ ４年 １ ～ ０ ８年 ８月我 ０月 ２ ０
乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果
①福建医科大学附属龙岩第一医院 福建 龙岩 364000通信作者：李晔乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果刘娜① 曾斌① 罗培源① 李晔①【摘要】 目的：探究在重症急性胰腺炎患者中联合使用乌司他丁与奥曲肽的临床效果。
方法：选取2021年3月─2022年3月于福建医科大学附属龙岩第一医院就诊的64例重症急性胰腺炎患者作为观察对象，按随机数表法将其分为对照组和研究组，各32例。
对照组应用奥曲肽治疗，研究组应用奥曲肽与乌司他丁治疗。
比较两组治疗前后免疫功能（免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G）、血管内皮素（ET）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血小板活化因子（PAF）、胞外热休克蛋白（HSP70）水平；统计两组不良反应发生情况。
结果：治疗后，两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G 水平均高于治疗前，研究组免疫球蛋白G 水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
治疗后，两组ICAM-1、PAF、ET、HSP70水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：重症急性胰腺炎患者联合使用乌司他丁与奥曲肽治疗，能够有效改善患者免疫功能，降低ICAM-1、PAF、ET、HSP70水平，不良反应发生率低。
【关键词】 乌司他丁 奥曲肽 重症急性胰腺炎 免疫功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.24.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）24-0136-04 Effect of Ulinastatin and Octreotide in the Treatment of Severe Acute Pancreatitis/LIU Na, ZENG Bin, LUO Peiyuan, LI Ye. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(24): 136-139 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Ulinastatin combined with Octreotide in patients with severe acute pancreatitis. Method: A total of 64 patients with severe acute pancreatitis who visited Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University from March 2021 to March 2022 were selected as the observation objects, and they were divided into the control group and the study group according to the random number table method, with 32 cases in each group. The control group was treated with Octreotide, and the study group was treated with Octreotide and Ulinastatin. The levels of immune function (immunoglobulin A, immunoglobulin M, immunoglobulin G), endothelin (ET), intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), platelet activating factor (PAF) and extracellular heat shock protein (HSP70) before and after treatment were compared between the two groups, the occurrence of adverse reactions in the two groups was analyzed. Result: After treatment, the levels of immunoglobulin A, immunoglobulin M and immunoglobulin G in both groups were higher than those before treatment, the level of immunoglobulin G in the study group was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05), but there were no statistically significant differences in immunoglobulin A and immunoglobulin M between the two groups (P >0.05). After treatment, the levels of ICAM-1, PAF, ET and HSP70 in both groups were lower than those before treatment, and the study group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The total incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: In patients with severe acute pancreatitis, Ulinastatin combined with Octreotide can effectively improve the immune function of patients, reduce the levels of ICAM-1, PAF, ET and HSP70, and the incidence of adverse reactions is low.（32）：4615-4616.[16]左尚明.孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2020，31（20）：3226-3228.[17]张丽伟.孟鲁司特钠对小儿喘息性支气管炎的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（9）：124-125.[18]刘芳，于瑛.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎对气道高反应性影响分析[J].山西医药杂志，2020，49（16）：2185-2187.[19]沈智强.孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果[J].河南医学研究，2020，29（12）：2195-2196.[20]刘娟.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗喘息性支气管炎患儿的临床研究[J].现代诊断与治疗，2020，31（16）：2563-2564.（收稿日期：2023-06-15） （本文编辑：程旭然） 重症急性胰腺炎在临床中属于一种比较常见的疾病，其发病原因与感染、暴饮暴食、酗酒和胆道疾病等因素有着密切的关系，当机体中的胰酶及细胞因子异常释放后，机体的胰腺会受到损伤，对患者的生存期限有不良影响[1]。
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察邓春明;兰丽莉;田红丽【摘要】目的：观察和探讨乌司他丁在急性胰腺炎患者中的治疗效果。
方法：选取我院收治的68例急性胰腺炎患者，将其按照入院顺序随机分为观察组和对照组，每组34例。
对照组患者予以单独奥曲肽治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用乌司他丁治疗。
结果：观察组患者疗效显著优于对照组，两组患者的治疗总有效率具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。
观察组患者的各项指标恢复时间均显著低于对照组，组间比较具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。
结论：乌司他丁与奥曲肽的联合运用可有效用于急性胰腺炎患者的临床治疗，具有疗效好、见效快和安全性高等优点，值得临床推广。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】2页(P3086-3087)【关键词】乌司他丁;奥曲肽;急性胰腺炎【作者】邓春明;兰丽莉;田红丽【作者单位】江西省分宜县人民医院 336600;江西省分宜县人民医院 336600;江西省分宜县人民医院 336600【正文语种】中文【中图分类】R657.5+1急性胰腺炎是常见的一种消化内科疾病，无特定致病机制，可由多种因素共同作用或单独作用引发。
目前临床上广泛使用奥曲肽和乌司他丁对患者进行治疗，为了解药物在联合使用和单独使用方面的临床疗效，本文对急性胰腺炎患者采取分组治疗的方法，现作如下报道。
1.1 一般资料选取我院于2012年1月－2014年12月收治的68例急性胰腺炎患者，所有患者均符合中华医学会设立的急性胰腺炎临床诊断标准，均排除坏死胆总管阻塞、胰腺癌和胰腺出血等病例。
其中男41例，女27例；年龄25～76岁，平均年龄（41.5±3.4）岁。
将68例患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组，每组34例。
两组患者在并发症、性别、年龄、入院时间等方面比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者入院后均予以肠胃减压、解痉止痛、水电解质纠正、上氧、补液、酸碱平衡纠正等基础性治疗。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察沈超;陶丽丽【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)003【摘要】目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 104例重症急性胰腺炎患者,分为对照组(50例)和观察组(54例).两组患者采取常规治疗,在此基础上对照组患者采取奥曲肽治疗;观察组患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗.比较两组患者治疗效果、症状缓解时间、住院时间、全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间、中转手术率及治疗前后血淀粉酶、C反应蛋白、中性粒细胞计数水平.结果观察组患者总有效率为90.47％,高于对照组的68.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者症状缓解时间、住院时间、SIRS持续时间均短于对照组,中转手术率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血淀粉酶、C反应蛋白、中性粒细胞计数水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论乌司他丁联合奥曲肽可协同提高重症急性胰腺炎的疗效,促进病情转归,原因与抑制炎症反应密切相关.【总页数】3页(P3-5)【作者】沈超;陶丽丽【作者单位】255000 山东省淄博市中心医院;255000 山东省淄博市中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 [J], 邓金芳2.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎74例疗效观察 [J], 李文3.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 [J], 尚卫明4.奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 [J], 王春景5.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效观察 [J], 区健民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果分析
发表时间：2015-07-10T15:25:22.377Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：陈波云[导读] 采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可以有效的减轻患者的临床症状，降低血淀粉酶水平，疗效显著，值得推广并应用。
陈波云南省普洱市人民医院重症医学科云南普洱 665000 【摘要】目的评价乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。
方法选择2012 年4 月-2014 年12 月我院收治的106 例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组，每组53 例，对照组采用奥曲肽治疗，研究组在对照组治疗方法的基础上加用乌司他丁治疗，对两组的临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间进行比较分析。
结果研究组有效率明显高于对照组
（94.34% VS81.13%），差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可以有效的减轻患者的临床症状，降低血淀粉酶水平，疗效显著，值得推广并应用。
【关键词】乌司他丁；奥曲肽；重症急性胰腺炎；临床效果【中图分类号】R322.4+91【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-175-01
重症急性胰腺炎是消化内科的急危重症，占整个急性胰腺炎的10％～20％，并发症较多、病死率较高[1]。
2012 年4 月-2014 年12月，我们对53 例重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽进行了治疗，临床效果比较理想，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择201
2 年4 月-2014 年12 月我院收治的106 例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组，每组53例。
所有患者均符合《重症胰腺炎诊断治疗草案》的相关诊断标准，均经B 超或CT 检查证实为胰腺炎，均以恶心、呕吐、持续剧烈的上腹疼痛以及发热等为主要的临床表现，伴有或不伴有血清和尿淀粉酶升高。
其中研究组男30 例，女2
3 例；年龄24-67 岁，平均年龄（45.3±7.2）岁；病程2-9d，平均病程（4.3±1.6）d。
对照组男32 例，女21 例；年龄22-68 岁，平均年龄（45.6±7.9）岁；病程2-8d，平均病程（4.2±1.4）d。
两组患者的一般资料经统计学分析后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均采用禁食、抗生素以及抑酸等常规内科方法进行治疗。
在此基础上，对照组采用奥曲肽进行治疗，0.5mg，以20mg/h 持续泵入。
在对照组治疗方法的基础上，研究组加用乌司他丁进行治疗，10 万U/次，2 次/d。
两组患者均连续治疗14d。
1.3 观察指标对两组的临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间进行比较分析。
1.4 疗效判定标准①患者经过治疗后，临床症状、体征以及实验室检查均恢复正常为痊愈；②患者经过治疗后，临床症状较治疗前有所改善，有超过2 个的实验室指标明显的改善为显效；③患者经过治疗后，临床症状、体征以及实验室检查指标均较治疗前有所好转为有效；④患者经过治疗后，临床症状、体征以及实验室检查指标均未见好转，甚至有所加重、死亡为无效。
1.5 统计学方法本次所有得到的数据均采用SPSS17.0 软件进行分析，计数资料采用%表示，率的组间比较分析采用x2 检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，均数的组间比较分析采用t 检验，当P<0.05 时，为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床效果比较如表1 所示，研究组有效率明显高于对照组（94.34% VS 81.13%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床效果比较[例（%）]
3 讨论由于重症胰腺炎患者的胰液可以自身消化胰腺及其周围组织，造成胰周液体大量的渗出、血容量明显的减少、血压降低，可以导致各系统器官出现严重的损害；另外，坏死毒素中的心肌抑制因子和休克肺因子可以损害心、肺功能，严重威胁着患者的生命[2]。
因此，需要对重症胰腺炎患者进行及时、有效的治疗，以减少并发症的发生，降低死亡率。
奥曲肽可以使得胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌受到明显的抑制，胃运动和胆囊排空明显的减慢，胰腺的分泌减少，有效的保护胰腺[3]。
乌司他丁是从健康人的尿液中提取的精制糖蛋白，是一种广谱的酶抑制剂；另外，该药物还可以使得溶酶体酶的释放受到抑制，在临床上应用于急性循环衰竭的抢救治疗[4]。
本次研究结果显示，研究组有效率明显高于对照组（94.34% VS 81.13%）；与对照组比较，研究组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间均明显缩短（P<0.05）。
综上所述，采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可以有效的减轻患者的临床症状，降低血淀粉酶水平，疗效显著，值得推广并应用。
参考文献：[1]林启新.奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床研究[J].中国基层医药，2011，18（20）：2847-2848.[2]黎发家.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].实用药物与临床，2013，16（6）：540-541.[3]路振江.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎120 例疗效分析[J].当代医学，2010，16（2）：140-141.[4]张安，董晓静.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的临床试验[J].中国临床药理学杂志，2008，24（2）：104-106.。