微波治疗慢性肥厚性鼻炎体会

鼻内镜下慢性肥厚性鼻炎的微波治疗

摘要 目的：探讨鼻内镜下慢性肥厚性鼻炎的微波治疗疗效。方法：在内镜直视下对鼻黏膜的微波治疗。结果：治愈47例，显效56例，无效4例，总有效率96.26%。无并发症发生。结论：本治疗术野清晰，操作准确，出血少，安全有效。

关键词 微波治疗 内镜 慢性肥厚性鼻炎

AbstractObjective:Endoscopic study of chronic hypertrophic rhinitis microwave

therapy.Methods:In the nasal mucosa under direct vision endoscopic microwave

therapy.Results:Cured 47 cases,effective in 56 cases,4 cases,96.26% total

efficiency.No complications occurred.Conclusion:The treatment of the operative field

clear,accurate operation,less bleeding,safe and effective.

Key WordsMicrowave treatment Endoscopy Chronic hypertrophic rhinitis

慢性肥厚性鼻炎是基于鼻腔血管的神经调节功能紊乱形成一种以黏膜肿胀、分泌物增多慢性炎症，是耳鼻喉科常见病、多发病。临床治疗方法很多，2005年起门诊采用鼻内镜下微波治疗，使肥大的下鼻甲缩小，改善患者鼻通气功能。因为在直视下操作，部位准确，痛苦小，患者易于接受，现报告如下。

资料与方法

2005～2009年收治慢性肥厚性鼻炎患者107例，男69例，女38例；年龄25～62岁，病程1～8.3年。主要症状为持续性鼻塞、头晕、头痛，其中伴鼻中隔偏曲的5例。

微波治疗肥厚性鼻炎30例分析

肥厚性鼻炎是慢性鼻炎的表现之一,是耳鼻喉科的一种常见病,据调查,一般青壮年患有此病比较多,我科一年内应用微波治疗肥厚性鼻炎,取得了满意的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料。病例选于2008年5月1日~2009年5月1日。在我科门诊应用微波治疗肥厚性鼻炎患者30例,年龄17~50岁,病程6个月~2年,根据下鼻甲肥厚程度,可分为较、中、重度三种。术前病人常规做X线检查,排除是否有鼻窦炎,术前是否长期用过滴鼻药。

1.2 治疗方法。仪器使用天津合普机电工程有限公司GW-92C-M型微波手术治疗仪。手术前常规下鼻腔粘膜表面麻醉,1%丁卡因棉片覆盖在鼻甲粘膜表面,反复四次,把专用肥厚性鼻炎治疗探头贴紧粘膜表面,轻加压,由内向外逐次烧灼,局部突出增生明显应烧灼长些,予烧平,使整个肥厚部分粘膜表面全部发白,已达到破坏组织的目的,治疗时应尽量避免碰及鼻中隔粘膜,微波功率一般在40W左右,手术时间为3~5分钟,术后创面用红霉素软膏涂抹鼻腔和抗生素药物一日三次以防感染。

1.3 疗效判断标准。痊愈:鼻腔里的下鼻甲粘膜光滑,收缩到正常,通气良好。有效:缩小1度以上。无效:治疗前后无变化或粘膜缩小不足1度。

1.4 临床疗效观察。所有病人均于术后两个月复查,观察以下几点:①粘膜修复请况;②缩小程度的改善情况;③有何不良反应。

2 结 果

30例病例均于术后绝大多数病人无不适,极个别病人有轻微堵塞感。治疗一周后鼻腔有痂皮堵塞来医院清理鼻腔,并口服消炎药和鼻炎药。术后两个月复查时末达痊愈再次微波治疗一个月复查均痊愈。

3 讨 论

3.1 治疗肥厚性鼻炎的临床意义。据报道,在鼻炎中肥厚性鼻炎的发病率最高,随着患者的上呼吸道感冒的症状加重引起的鼻塞,随着天气的变化等原因鼻腔粘膜水肿。转变为慢性鼻炎的机会也有所增加。长期鼻塞会引起全组鼻窦炎,引起各种症状表现出来如头痛、流黄涕。用药效果不明显实,鼻腔表现为下鼻甲粘膜肥厚,呈桑椹样,表面不平时。可见治疗肥厚性鼻炎是预防鼻窦炎的一项措施,尤其对重度肥厚者治愈率几乎是100%,而中度治愈率为80%左右。

可南医学研究２０１６年１１月第２５卷第ｌ１期ＨＥＮＡＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｎｏｖ．２０１６，Ｖ０１．２５，Ｎｏ．１１　

微波治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察　

吴春松　

（连州市人民医院广东清远５１３４００）　・ｌ９７７・　

【摘要】　目的探讨慢性肥厚性鼻炎采用微波治疗的临床效果。方法选取２０１２年１月至２０１４年ｌ２月在连州市人　

民医院治疗的慢性肥厚性鼻炎患者２４０例作为研究对象，所有患者均采用微波治疗，分析治疗效果。结果２４０例患者　

中痊愈２１７例，显效１７例，有效５例，无效１例，治疗总有效率为９７．５０％。所有患者在治疗期间均无严重不良反应发　

生。结论肥厚型鼻炎患者采用微波治疗的临床效果较好，副作用小，操作简单便捷，值得临床推广应用。　【关键词】微波治疗；慢性肥厚性鼻炎；疗效　

【中图分类号】　Ｒ　７６５　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１６．１１．０３１　

慢性肥厚性鼻炎在耳鼻咽喉科较为多见，临床多表现为下　

鼻甲、中鼻甲黏膜以及黏膜下层的增厚，部分患者出现骨质增　

殖肥厚。患者主要表现为持续的鼻塞、头痛和头晕症状，病情　

严重者出现继发的鼻窦炎以及卡他性中耳炎，对患者的生活质　量带来很大的负面影响…。慢性肥厚性鼻炎多采用手术治疗，　

治疗过程中疼痛较剧烈，患者需要住院治疗，因此费用普遍偏　

高。近年来，微波治疗在临床受到广泛关注和普遍应用，原理　

是应用微波的热效应让组织内部温度升高，从而起到止血和凝　

固结痂的作用嵋　。本研究将探讨连州市人民医院２０１２年１月　至２０１４年１２月采用微波治疗的２４０例慢性肥厚性鼻炎患者的　

效果，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料选取２０１２年１月至２０１４年１２月在连州市人　

民医院治疗的慢性肥厚性鼻炎患者２４０例作为研究对象，其中　

男１３０例，女１１０例，年龄１３—６８岁，平均（３８．５±１２．１３）岁，病　

程１—２９　ａ，平均（１０．３±３．５）ａ。患者主要症状为持续的鼻塞　

・论著一临床研究・　临京医学工程　。。　年　月第，　卷第　期　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｎ　ｎｅｅｒｉｎｇ　２００９，１６（４）　

微波治疗慢性肥厚性鼻炎５５例疗效观察　

刘丽萍　

（辽宁省调兵山市医院五官科，辽宁调兵山１１２７００）　

【摘要】目的观察肥厚性鼻炎用微波烧灼治疗的疗效。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉科２００１年２月￣２００５年８月采用微波治疗　５５例肥厚性鼻炎患者的临床资料。结果本组５５例，治愈４９例，占８９％；好转４例，占７．２％；无效２例，占３　６％；总有效率９６．３％。　

结论微波是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种安全、简便、有效的方法。　

【关键词】肥厚性鼻炎；微波；烧灼　中图分类号：Ｒ７６５．２１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７４－４６５９（２００９）０４—００４９・Ｏ１　

慢性肥厚性鼻炎的传统治疗方法是鼻甲部分切除术。近年来　

微波在耳鼻咽喉临床受到普遍重视，尤其是微波的热效应，使组　

织升温扩展．达到凝固组织、止血的目的【ｌｌ。我院耳鼻咽喉科　

２００１年２月～２００５年８月采用微波肥厚性鼻炎，取得良好的疗　

效，现报告如下。　

１资料与方法　１．１临床资料本组符合慢性肥厚性鼻炎诊断标准　的患者５５　

例，男３９例，女１６例，年龄１７－５０岁，平均年龄３Ｏ岁，病史　

ｌ０个月～２０年。所有患者微波治疗前均使用过多种抗生素、皮质　

激素、血管收缩剂等治疗，均因疗效不佳而接受微波治疗，微波　

治疗前患者经鼻窦ｃＴ、鼻内窥镜检查排除鼻窦炎、鼻息肉及鼻　

甲骨性肥大、鼻中隔偏曲。　

１．２治疗方法患者取半卧位，用ｌ％麻黄素加１％地卡因棉片收　

缩下鼻甲黏膜，鼻腔黏膜表面麻醉３次，部分患者加用１％利多　

卡因作下鼻甲黏膜浸润麻醉，将微波治疗仪功率调到５５～６０　ｗ，　

选用微波针状电极．刺入肥厚的下鼻甲黏膜或在下鼻甲黏膜表面　

进行热凝．至热凝部位出现黏膜组织挛缩变白为限，热凝时间为　

２～３　ｓ，热凝后段肥厚者，在鼻内窥镜直视下操作，术后鼻腔无需