下鼻甲粘膜下部切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

术前及术后诊断：术前诊断：双侧慢性鼻炎，鼻甲肥大术后诊断：双侧慢性鼻炎，鼻甲肥大手术方式：本次手术采用双侧中下鼻甲部分切除术。

该手术是通过切除部分鼻甲，以改善鼻腔通气，减少鼻腔炎症反应，并减轻鼻部症状。

麻醉方式：本次手术采用全身麻醉，通过静脉注射麻醉药物，使患者进入无意识状态，以方便手术进行。

手术经过：1.麻醉生效后，患者被放置在合适的体位，并进行常规消毒和铺巾。

2.手术开始，首先进行左侧中下鼻甲部分切除术。

通过鼻镜的观察，使用切割器将左侧中下鼻甲部分切除。

切除过程中，注意保护周围组织的结构完整性和功能。

3.接着进行右侧中下鼻甲部分切除术，同样通过鼻镜的观察，使用切割器将右侧中下鼻甲部分切除。

切除过程中，保持操作精准、细致。

4.手术后对术腔进行适当的填塞，并给予抗生素滴液和鼻腔收缩剂，以预防感染和减轻鼻腔肿胀。

5.手术结束后，将患者送回病房进行观察和恢复。

术后注意事项：1.手术后需要避免剧烈运动和体力劳动，以防止出血和肿胀加剧。

2.手术后需常规使用抗生素和鼻腔收缩剂，以预防感染和减轻鼻腔肿胀。

使用药物的时间根据医生的建议而定。

3.手术后需要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

在术后第一周、第三周和第六周需要复查一次。

4.患者在术后需避免长时间使用空调、风扇等电器设备，以防止鼻腔干燥和刺激。

同时要保持室内空气流通，避免接触灰尘等过敏原。

5.患者在术后需注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒，以减轻鼻腔肿胀和刺激。

6.患者在术后需注意个人卫生，保持鼻腔清洁，避免用手抠鼻子等不良习惯，以防止感染和鼻腔粘连。

7.患者在术后如有发热、头痛、鼻腔异味等异常症状，应及时就诊，以便及时处理可能出现的并发症。

改良下鼻甲粘膜下部分切除术的疗效观察【摘要】目的观察改良下鼻甲粘膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。

方法：经鼻内镜下行改良下鼻甲粘膜下部分切除术103例。

结果所有病人术后疗效满意，并发症少，有效率为100%；随访6月～3年，无一例复发或空鼻表现。

结论：改良下鼻甲粘膜下部分切除术简单易行．定位准确．创伤小，恢复快，值得推广。

【关键词】鼻内窥镜慢性肥厚性鼻炎激下鼻甲粘膜下部分切除Observation of the therapeutic effect of the modified submucosal partial resection of the inferior turbinateLiuyi . Department of Otolaryngolog . The First People，s Hospital of Kunming City and The Affiliated Ganmei Hospital of Kunming Medical College . Kunming 650011Abstract Objective:To observe the therapeutic effect of modified submucosal partial resection of the inferior turbinate of chronic hypertrophic rhinitis .Method ：103 cases of chronic hypertrophic rhinitis were treated with endocopic surgery . Result：By the end of a following up period castedfor 0.5～3 years .all cases were significantly effective and not any complication.with a total effective rate of 100% Conclusion ：The modified submucosal partial resection of the inferior turbinate could afrord excellent view．facilitate precise tissue graft placement and better recover。

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除并骨折外移治疗下鼻甲肥大的价值作者：路磊来源：《中国实用医药》2013年第25期【摘要】目的探讨黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎的价值。

方法回顾分析慢性肥厚性鼻炎 107 例患者，下鼻甲存在骨质增生和黏膜肥厚两种病理变化，在鼻内镜下行行黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术，观察术后效果。

结果术后随访6个月。

结果107例患者，显效98例（9158%），有效9例（842%）。

结论黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者，且存在骨质增生和黏膜肥厚两种病理变化具有良好的效果。

【关键词】鼻内镜；黏膜下下鼻甲骨部分切除术；下鼻甲骨折外移术；慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）是以黏膜、黏膜下层甚至骨膜和骨的局限性或弥散性增生肥厚为特点的慢性炎症，以下鼻甲最为明显，以持续性鼻塞为主要症状，临床治疗的主要目的为改善鼻腔通气[1]。

慢性肥厚性鼻炎因其病程长，药物治疗通常效果不佳，临床上常采用手术治疗的方法。

近年来，随着我国医疗技术的快速发展，功能性鼻内窥镜在耳鼻咽喉科得到越来越广泛的应用，固然，也为慢性肥厚性鼻炎的治疗提供了一些新的思路。

治疗方法有微波、激光、冷冻、下鼻甲部分切除术等，但以上治疗方法多不同程度损害了下鼻甲正常生理功能，相对并发症较多。

2010 年11 月至2012 年11 月山东省淄博市临淄区人民医院采用经鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除并骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎107 例，且存在骨质增生和黏膜肥厚两种病理变化的住院手术患者进行总结。

取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法11 一般资料 107 例（211 侧，3 例患者检查为单侧下鼻甲肥厚，要求手术治疗）慢性肥厚性鼻炎患者，其中男78 例，女29 例，年龄18 ～ 52 岁，（352±76）岁，平均病程（34±27）年。

下鼻甲黏膜下部分切除术联合等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎摘要】目的：探讨下鼻甲黏膜下部分切除术联合等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析。

方法：对52例慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲黏膜下部分切除术联合等离子消融术。

术后随访1年，鼻腔通气良好、无并发症。

结果：52例患者均随访1年，治愈48例，有效4例，总有效率100％。

结论：下鼻甲黏膜下部分切除术联合等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎能很好的改善鼻塞，且对鼻黏膜创伤小、恢复期短，无并发症出现，值得临床推广。

【关键词】下鼻甲黏膜下部分切除术；等离子消融术；慢性肥厚性鼻炎【中图分类号】R765.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0149-02慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，可表现为鼻腔黏膜、黏膜下层，甚至骨质的局限性或弥漫性性增生肥厚。

研究证实．中鼻甲以下区域接受50%以上的气流，下鼻甲作为该区域的最主要结构，对空气起到“阀门”作用[1]，其黏膜肥厚、骨质增生是导致持续性鼻塞最主要的原因，下鼻甲手术主要是缩小下鼻甲的体积，扩大鼻腔的通气容积，同时尽可能地保留鼻腔黏膜纤毛功能。

收集2014年1月—2017年1月就诊于我院耳鼻咽喉科的慢性肥厚性鼻炎患者52例行下鼻甲黏膜下部分切除术联合等离子消融术，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料收集2014年1月—2017年1月就诊于我院耳鼻咽喉科的慢性肥厚性鼻炎患者52例，其中男35例，女17例，年龄15～63岁，平均36岁，病程1～20年。

以上患者均有持续性鼻塞半年以上，经药物保守治疗无效，且鼻内镜下观察黏膜肥厚，对1%麻黄素不敏感，并术前鼻窦冠状位CT扫描诊断为下鼻甲骨质肥大者，排除伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔明显偏曲；无手术禁忌症。

1.2 方法（1）在鼻内镜操作下用1%的丁卡因（含副肾素）棉片置于术侧的鼻腔与下鼻甲黏膜表面持续5分钟，连续3次。

表面麻醉完成后在下鼻甲黏膜下注射1%利多卡因溶液（少量1‰副腺素）行局部浸润麻醉。