0219;权乐乐;卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效观察;2200
- 格式:doc
- 大小:28.50 KB
- 文档页数:2
卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效观察
【摘要】目的 观察卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床治疗效果。方法 选取我院100例卵巢囊肿患者,按住院接受治疗时间平均分为A、B两组,给予A组患者开腹卵巢囊肿剥除术,给予B组患者腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比两组患者临床治疗效果。结果 对两组患者手术相关指标对比,B组患者手术时间、出血量、住院时间等均优于A组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为6%;B组患者不良反应发生率为2%,B组明显优于A组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿具有确切的临床治疗效果,安全性更高,值得临床推广与应用。
【关键词】卵巢囊肿;腹腔镜;卵巢囊肿剥除术
卵巢囊肿是女性生殖器常见病症之一,主要涉及到20~50岁的女性。由于其具有较高的恶变性,因此采用科学、实效的治疗方法尤为重要。我院对50例患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,效果理想,现对其总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例患者均为我院2010年4月~2013年4月期间收治的卵巢囊肿患者,经诊断均符合相关标准,确定为卵巢囊肿。排除贫血、高血压、心脏病等疾病;排除恶性肿瘤者;排除铁蛋白、癌胚抗原等异常者。按就诊时间平均分为A、B两组,每组50例。A组患者年龄26~41岁,平均年龄(33.15±5.46)岁;未婚者12例,已婚者38例。B组患者年龄25~44岁,平均年龄(33.14±5.45)岁;未婚者11例,已婚者39例。两组患者在年龄、婚姻状况等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
给予A组患者开腹卵巢囊肿剥除术,按常规开腹步骤实施。给予B组患者腹腔镜下卵巢囊肿剥除术:经患者脐部入路,将腹腔镜置入,并在下腹左右两侧置入长度分别为5mm和10mm的穿刺套管,降耗手术器械套管后置入。通过单极电凝,将囊肿表面卵巢皮质切开,采用钝性与锐性相结合的方式,将瘤体进行切除。卵巢囊肿切除后,采用双极电凝对剥离部位进行止血。
1.3 观察指标
对两组患者治疗期间的手术时间、出血量、住院时间等进行统计与分析。并对患者进行3个月随访,统计患者不良反应发生率。
1.4 统计学方法
所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数sx表示,采用t对计量资料进行检验,用X2对组间比较进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术相关指标对比
对两组患者手术相关指标对比,B组患者手术时间、出血量、住院时间等均优于A组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。
表1 两组患者手术相关指标对比(sx)
组别 例数 手术时间(min) 出血量(mL ) 住院时间(d)
A组 50 74±12 127±26 7.1±0.8
B组 50 63±6 74±19 5.4±0.8 2.2 两组患者不良反应发生率对比
对患者进行三月随访,A组患者出现不良反应者6例,不良反应发生率为6%;B组患者出现不良反应者2例,不良反应发生率为2%。B组明显优于A组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
卵巢主要涉及到内分泌与生育两方面,因此对女性来说意义非同凡响。卵巢囊肿是临床常见女性疾病之一,发病的原因有多种,主要包括基因、内分泌异常、生活方式、环境等诸多因素,在临床上主要表现在腹部肿块、腹水存在等。临床上多采用卵巢囊肿剥除术进行治疗。
开腹卵巢囊肿剥除术是一种比较传统的治疗措施,由于其手术时间较长,术中患者出血量较多,术后患者恢复时间较长,因此存在一定的弊端。虽然腹腔镜同样存在一定的弊端,其医疗费用相关来说,明显高于传统的开腹式,因此在基层医院临床推广中具有一定的阻碍。
但治疗效果相对于开腹卵巢囊肿剥除术来说,其伤口较小,属于微创手术,无需开腹即可进行手术。通过腹腔镜,可保证手术视野更加开阔,且手术时间较短,出血量小,术后恢复速度快,最主要的是通过此种方式,可大大降低患者术后并发症的发生率,使治疗效果更加彻底,更能有效减缓患者痛苦,患者接受度及认可度更高。
在对患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时,还应注意以下四点:(1)对患者病史应进行详细询问,并对患者进行必要的检查,排除恶性肿瘤患者。(2)手术过程中,如果出现明显的可疑恶性肿瘤,应及时转换成开腹手术。(3)腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应选择囊肿直径在5~10cm时进行治疗时。(4)在手术结束后,应及时采用电极电凝实施止血,避免患者卵巢早衰。多数学者认为良性卵巢囊肿可采用腹腔镜手术外,对于畸形胎瘤、卵巢冠囊肿等,均可采用腹腔镜手术进行治疗。
总之,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有极高的临床应用价值,值得大力推广与实际应用。
参考文献:
[1]王运端.腹腔镜及开腹手术非良性卵巢囊肿剥除术治疗分析[J].河北医学,2010,32(4):447-448.
[2]周永晴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术探讨及对生理预后的影响[J].中国临床实用医学,2010,4(8):127-128.
[3]符伟.腹腔镜与剖腹性良性卵巢肿剥除术的对比研究[J].重庆医学,2008,37(15):1659-1660.
[4]郑二维,曲松涛.不同术式下的卵巢囊肿剥除术的卫生经济学评价[J].中国卫生经济,2012,31(8):66-67.