安康信(依托考昔)治疗骨性关节炎的研究进展

依托考昔片的功能主治简介考昔片是一种草本药物，被用于中医传统药方中。

它具有多种功能和主治，可以应用于多种医疗领域。

本文将详细介绍依托考昔片的功能主治，为读者提供更深入的了解。

调整肝气•考昔片可以帮助调整肝气的平衡。

•它可以缓解肝气郁结、肝郁气滞等症状。

解毒清热•考昔片具有解毒清热的功效。

•它可以用于治疗热病、热毒、痈肿等症状。

消肿止痛•考昔片能够消肿止痛，提供疼痛的缓解。

•它适用于关节肿痛、肌肉疼痛等问题。

改善食欲•依托考昔片可以帮助改善食欲。

•它对于食欲不振、消化不良等问题有一定的效果。

调节月经•考昔片可以帮助调节月经周期和减轻月经不适症状。

•它适用于痛经、经量不调等问题。

提升免疫力•依托考昔片具有提升免疫力的作用。

•它可以增强身体的抵抗力，减少感冒、流感等疾病的发生。

缓解皮肤问题•考昔片可以缓解皮肤问题，如荨麻疹、湿疹等。

•它具有清热、解毒的作用，对于皮肤病的治疗有一定的效果。

增强心脑功能•依托考昔片可以增强心脑功能。

•它可以提高记忆力、注意力和思维能力。

促进睡眠•考昔片具有促进睡眠的功效。

•它可以帮助失眠、多梦等问题获得较好的睡眠效果。

提高肝功能•考昔片可以提高肝功能。

•它对于肝炎、肝硬化等肝脏疾病具有一定的辅助治疗作用。

结论依托考昔片是一种多功能的草本药物，具有调整肝气、解毒清热、消肿止痛等多种功效。

它适用于多种医疗领域，如调节月经、提升免疫力、缓解皮肤问题等。

然而，使用药物前应咨询医生的建议，避免不良反应的发生。

安多昔丨依托考昔片知多少？（一）问：依托考昔片是什么类型的药物？答：依托考昔片是一种非甾体抗炎药（NSAID），具体属于选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。

它通过抑制体内前列腺素的生物合成，发挥抗炎、镇痛和解热作用。

问：安多昔®依托考昔片主要用于哪些病症的治疗？答：安多昔®依托考昔片在医疗领域有广泛的应用。

它主要用于治疗急性痛风性关节炎，能够迅速缓解患者的疼痛和炎症。

此外，它还被推荐用于围手术期的镇痛治疗，包括口腔手术、膝/髋关节置换术、子宫切除术以及骨科围术期等多种手术类型。

在痛经治疗方面，依托考昔片也展现出良好的效果，能有效缓解女性因痛经带来的不适。

问：依托考昔片在围手术期镇痛中的机制是什么？答：依托考昔片在围手术期镇痛中的机制主要与其作为COX-2抑制剂的特性有关。

超前镇痛的概念是指通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，从而减少术后疼痛和镇痛药的用量。

依托考昔可以有效减少外周敏感化的形成，防止脊髓后角兴奋性的发展，使脊髓不“体验损伤”，减少留下损伤的“记忆”痕迹，从而达到镇痛的效果。

问：依托考昔片在治疗痛风急性发作时有什么优势？答：依托考昔片在治疗痛风急性发作时具有快速和持久的镇痛效果。

根据相关研究，依托考昔能迅速缓解急性痛风性关节炎的疼痛，且镇痛作用持久。

此外，它还被FDA批准用于急性痛风的治疗，成为被推荐的选择性COX-2抑制剂。

对于痛风患者来说，依托考昔片是一个安全有效的治疗选择。

问：使用依托考昔片时需要注意哪些事项？答：使用依托考昔片时，患者需要注意以下几点：首先，应遵循医生的建议，按照医嘱的剂量和频次服用药物。

其次，应注意药物的副作用，如胃肠道不适等，并及时向医生报告。

此外，对于存在药物过敏史的患者，应谨慎使用依托考昔片。

最后，孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全的患者在使用前应咨询医生的意见。

以上问答，希望能对大家有所帮助。

如有更多疑问，建议咨询专业医生或药师。

膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展摘要：膝关节骨性关节炎属于目前较为常见的一种疾病，其是以膝关节软骨出现退变，或是骨质出现增生而引发的一种关节性疾病，其的出现会对患者的生活质量造成极大的影响。

出现膝关节骨性关节炎后，患者的关节部位会出现疼痛感，活动功能也会受到一定的限制，如不及时治疗，可能会引起畸形，从而加重病情，造成患者残疾。

因此，给予膝关节骨性关节炎有效的治疗措施较为重要。

本文就针对膝关节骨性关节炎的康复治疗措施展开研究，为临床提供一定的参考。

关键词：膝关节骨性关节炎；康复治疗；研究；进展骨性关性炎是慢性进行性疾病的一种，具有较高的致残率、畸形率，患者会在发病后，关节的基质会出现崩解，软骨的细胞会出现明显的减少，而且会在病程的延长下导致病情持续地发展[1]。

膝关节骨性关节炎是常见的骨性关节炎的一种，患者的关节会出现疼痛感、僵硬、肿胀等表现，已严重影响到了生活质量、经济情况等。

有研究表明，膝关节骨性关节炎的发生率会随着年龄的增长而提高，而且女性属于膝关节骨性关节炎的高发群体[2]。

目前，膝关节骨性关节炎主要采用手术、保守治疗等方式，同时通过影像学技术，对患者的病情进行评估，从而为制定针对性治疗方案来提供有效的参考依据。

本文就针对膝关节骨性关节炎的康复治疗方案进行探究，现做如下报告。

1.药物治疗目前，药物治疗方案属于膝关节骨性关节炎的常用方式，常用的药物有非类固醇类与止痛药等，其中非类固醇类的抗炎药物属于治疗膝关节骨性关节炎的常用药物，其可以缓解静息痛，虽有一定的效果，但实践表明，如长时间应用此药物，可能会引发不良反应[3]。

对于出现并发症的患者，如要应用非类固醇类的抗炎药物，可以采用外用的方式。

临床常用地缓解疼痛类药物为双醋固醇，其与非甾体的抗炎药物的效果相似，但其可能会在用药中出现腹泻，故对于年龄较大的患者而言，不建议应用此药物。

双膦酸盐属于骨细胞抑制类药物，其可以发挥抗炎的作用，对骨与软骨具有一定的作用机制，且不会影响关节炎。

•临床研究-中国当代医药2021年4月第28卷第11期醋酸泼尼松联合依托考昔治疗类风湿性关节炎的效果张丽丽辽宁省本溪市中心医院风湿免疫科，辽宁本溪117000［摘要］目的探讨醋酸泼尼松联合依托考昔治疗类风湿性关节炎患者的效果。

方法选取2018年4月~2020年4月辽宁省本溪市中心医院收治的60例类风湿性关节炎患者，采用随机数字表法分为两组,每组各30例。

对照组给予醋酸泼尼松治疗，观察组给予醋酸泼尼松和依托考昔治疗，各治疗2周。

比较两组治疗前、治疗后的炎症指标［红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)］、预后指标［环瓜氨酸肽(CCP)］及视觉模拟评分法(VAS)、生活质量评分(SF-36)。

结果治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥治疗后两组CRP、ESR、RF水平均低于治疗前，且观察组CRP、ESR、RF水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥治疗后，两组VAS评分低于治疗前，且观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥治疗后随访3个月，两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)遥治疗后，两组CCP 水平均低于治疗前，且观察组CCP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)遥结论醋酸泼尼松联合依托考昔可有效减轻类风湿性关节炎患者的炎症反应,改善预后指标及生活质量,进一步提高疗效。

［关键词］类风湿性关节炎；依托考昔；醋酸泼尼松；炎症反应；预后分析冲图分类号］R593.22［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(b)-0056-04Effect of Prednisone Acetate combined with Etoricoxib in the treatment of rheumatoid arthritisZHANG Li-liDeparLmenL of RheumaLology and Immunology,Benxi CenLral HospiLal,Liaoning Province,Benxi117000,China[Abstract]Objective To explore Lhe effecL of Prednisone AceLaLe combined wiLh ELoricoxib in Lhe LreaLmenL of paLienLs wiLh rheumaLoid arLhriLis.Methods A LoLal of60paLienLs wiLh rheumaLoid arLhriLis LreaLed in Benxi CenLral HospiLal of Liaoning Province were selecLed from April2018Lo April2020.According Lo Lhe random number Lable meLhod,Lhey were divided inLo Lwo groups,wiLh30cases in each group.The conLrol group was given Prednisone AceLaLe for LreaL-menL,and Lhe observaLion group was given Prednisone AceLaLe combined wiLh ELoricoxib for LreaLmenL,LreaLmenL for2 weeks each.The inflammaLory indexes(eryLhrocyLe sedimenLaLion raLe[ESR],C-reacLive proLein[CRP],rheumaLoid fac-Lor[RF]),prognosLic indexes(cyclic ciLrullinaLed pepLide[CCP]),visual analogue scale(VAS),and qualiLy of life score (SF-36)were compared beLween Lhe boLh groups before and afLer LreaLmenL.Results AfLer LreaLmenL,Lhe LoLal effecLive raLe of Lhe observaLion group was higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group,wiLh a sLaLisLical significanL difference(P<0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe levels of CRP,ESR,and RF in Lhe Lwo groups were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,and Lhe lev­els of CRP,ESR,and RF in observaLion group were lower Lhan Lhose in conLrol group,wiLh sLaLisLical significanL differ­ences(P<0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe VAS scores of Lhe Lwo groups were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,and Lhe VAS score of Lhe observaLion group was lower Lhan LhaL in conLrol group,wiLh sLaLisLical significanL differences(P<0.05).Fol­low-up for3monLhs afLer LreaLmenL,Lhe SF-36scores of Lhe Lwo groups were higher Lhan Lhose before LreaLmenL,and Lhe SF-36score of observaLion group was higher Lhan LhaL in conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL (P<0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe CCP levels of Lhe Lwo groups were lower Lhan before LreaLmenL,and Lhe CCP level of ob-servaLion group was lower Lhan LhaL of conLrol group,wiLh sLaLisLical significanL differences(P<0.05).Conclusion Pred­nisone AceLaLe combined wiLh ELoricoxib can more effecLively reduce Lhe inflammaLory response in paLienLs wiLh rheumaLoid arLhriLis,improve Lhe prognosLic indicaLors and long-Lerm qualiLy of life,and furLher improve Lhe effecLive［作者简介］张丽丽(1987-),女，辽宁本溪人，硕士，主治医师,研究方向:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的发病机制及临床治疗raLe of LreaLmenL.[Key words]RheumaLoid arLhriLis;ELoricoxib;Prednisone AceLaLe;InflammaLory response;PrognosLic analysis56CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.11April 2021中国当代医药2021年4月第28卷第11期•临床研究-类风湿性关节炎属于自身免疫疾病,以侵蚀性关节炎为主要特征，其病理基础是滑膜炎。

安康信依托考昔片《考昔片与告别考古学的新起点》近年来，以考昔片为代表的新型考古技术逐渐兴起，为考古学研究带来了全新的视角和方法。

考昔片通过使用先进的技术设备和方法，能够非侵入性地获取古代遗址、文物、石刻等各种遗迹的信息，并实现其三维数字化、精确测量和模拟重建，给人们提供了更多的研究角度和手段。

本文将探讨考昔片的意义、应用范围以及其对传统考古学的影响。

考昔片技术是近年来迅速发展的一种考古技术，它采用主动光学扫描成像技术、重建技术和测绘技术等多种技术手段，能够高精度地采集和记录古代建筑、文物等遗迹的形状、结构和纹饰等信息。

相比传统考古学的手工勘探和测绘方法，考昔片不需要直接接触文物，能够进行远程扫描和观测，并将获取的数据进行数字化处理。

这种非侵入性的测绘方式既能够确保古代遗址和文物的完整性，又能够实现对其更加准确和全面的观测、记录和分析。

考昔片技术的应用领域非常广泛，包括遗址保护与修复、考古勘探与发掘、文物保护与展示等。

以我国古代建筑为例，许多著名的古建筑遗址如故宫、长城等，经过考昔片技术的测绘和重建，可以得到其精确的三维模型，方便对其进行保护和修复工作。

同时，考昔片还能够在考古勘探和发掘中发挥重要作用。

传统的考古勘探往往需要大量的人力和物力，而考昔片则能够提高勘探的效率和准确性，减少手工测绘的工作量。

此外，考昔片还可以将被考古学家们称为“默写的古代人类遗存”的遗址和文物，还原成真实的三维模型和图像，为文物保护与展示提供更多的参考和依据。

考昔片的兴起对传统的考古学研究方法和理念也带来了一定的冲击和改变。

传统的考古学依靠的是通过挖掘、发掘和手工测绘等方式来获取遗址和文物的信息，这种方式十分费时费力且潜藏着破坏遗址和文物的风险。

而考昔片则在很大程度上解决了这些难题，能够通过非侵入性的手段获取到更加准确和详细的遗址和文物信息。

这一新技术的提出和应用使得考古学研究焕发出新的生机和活力，并为考古学研究提供了新的思路和方法。

自体PRP注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎效果及对细胞因子的影响严斌;刘刚;张林;刘青柏【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2023(44)1【摘要】目的研究自体富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)注射联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果及对细胞因子的影响。

方法选取KOA患者68例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组34例。

单一组采用依托考昔治疗,联合组采用自体PRP注射联合依托考昔治疗。

治疗6周后比较2组疗效,治疗前、治疗6周后比较2组骨关节炎指数[西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC评分)]、膝关节功能Lysholm评分(Lyshom Knee Rsting System)、生活质量[膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity Forosteo Arthritis,ISOA评分)]及细胞因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)],并统计治疗期间不良反应发生情况。

结果联合组总有效率高于单一组(P<0.05)。

治疗6周后,2组WOMAC评分、ISOA评分、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平低于治疗前,Lysholm评分高于治疗前,联合组WOMAC评分、ISOA评分、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平低于单一组,Lysholm评分高于单一组(P<0.05)。

2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论应用自体PRP注射结合依托考昔治疗KOA效果明显,可以缓解骨关节炎症反应,提高膝关节功能和生存质量,并调节细胞因子水平,安全性高。

依托考昔片【药品名称】通用名称:依托考昔片英文名称:Etoricoxib Tablets【成仹】主要成仹为依托考昔。

【适应症】本品适用于治疗急性痛风性关节炎。

【用法用量】本品用于口服,可不食物同服或单独服用。

急性痛风性关节炎--推荐剂量为120毫克,每日1次。

本品120毫克只适用于症状急性収作期,最长使用8天。

使用剂量大于推荐剂量时,尚未证实有更好的疗效或目前尚未研究。

因此,上述剂量是最大推荐剂量。

因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能减短用药时间和使用每日最低有效剂量。

【不良反应】骨关节炎:在10项至少为期6周的?b/III期安慰剂对照临床试验中,1572例骨关节炎患者接叐依托考昔30mg或60mg治疗;563例患者接叐依托考昔治疗达1年。

在10项在骨关节炎患者中进行的为期6-12周安慰剂对照试验中,至少有2%的接叐依托考昔推荐剂量(30mg和60mg)治疗的患者所収生的不良事件列于下表。

列表时不考虑这些事件不药物的因果关系。

因为这10项的治疗周期幵不相同,幵且试验中的患者暴露于药物的时间也不相同,所以这些百分比幵不表示累积的収生率。

在骨关节炎患者中进行的为期6-12周临床试验中,依托考昔剂量大于60mg/天(90mg和120mg/天)的安全性是相似的,但是,消化不良和恶心的収生率较高。

下面列出的是在骨关节炎患者中,采用推荐剂量(30mg和60mg),进行的为期6-12周临床试验中的其他不良事件。

这些不良事件不考虑不药物的因果关系。

依托考昔组的収生率介于0.1%-2.0%之间,幵且収生率至少超过安慰剂组0.1%。

1.感染和侵染:单纯疱疹、感染、咽炎、鼻窦炎、葡萄球菌感染、扁桃体炎。

2.免疫系统异常:季节性过敏。

3.代谢和营养异常:糖尿病。

4.精神性异常:焦虑,焦虑症抑郁。

5.神经系统异常:腕管综台征、感觉异常、嗜睡、血管迷走神经性晕厥、震颤。

6.眼部异常:跟睑炎、结膜炎、眼痛、视力模糊。

非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎的治疗价值摘要】目的：分析非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎的治疗价值。

方法：将68例痛风性关节炎患者随机分组，对照组以依托考昔治疗，观察组在对照组基础上加非布司他片治疗，比较两组疗效。

结果：与对照组比，观察组治疗总有效率显著升高（P＜0.05），疼痛程度评分显著下降（P＜0.05），两组不良反应差异不显著（P＞0.05）。

结论：非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎有显著疗效，可减轻疼痛，且安全性高。

【关键词】痛风性关节炎；非布司他片；依托考昔痛风性关节炎主要有关节剧痛、红肿等表现，活动明显受限，若无法得到及时治疗，患者可出现关节障碍或关节强直，严重影响患者正常生活与工作[1]。

现阶段，痛风性关节炎主要通过药物口服治疗，且临床中可用作治疗的药物较多，选取有效药物是改善病情的关键。

近年来，我科尝试为患者实施非布司他片联合依托考昔治疗，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料研究对象为2017年2月至2018年4月在我科就诊的68例痛风性关节炎患者，均为男性，经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书，排除存在肝肾功能障碍、严重精神疾病等患者。

根据抛硬币法将患者随机分组，每组34例。

对照组年龄25~69岁，平均（45.36±4.17）岁；病程6个月~8年，平均（4.12±1.35）年；观察组年龄26~68岁，平均（45.29±4.31）岁；病程8个月~9年，平均（4.23±1.28）年；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法对照组以依托考昔治疗：给予120mg依托考昔（Frosst Iberica SA，国药准字J20130133）口服，每日1次，共用药7d。

观察组在对照组基础上，给予40mg非布司他片（杭州朱养心药业有限公司，国药准字H20130009）口服，每日1次，共用药7d。

1.3 观察指标（1）评估疗效，显效：患者活动受限、关节肿胀及疼痛等症状彻底消失；有效：患者关节活动受限、肿胀或疼痛等明显缓解；无效：各项症状改善并不明显；以显效与有效为总有效。

栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性期的疗效摘要：目的：针对痛风性关节炎急性期患者通过采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗效果进行分析。

方法：在本院2020年2月到2021年2月期间，随机选取92例患有痛风性关节炎急性期患者，通过对比分析形式采用不同治疗方法将其分为对比组和观察组（n=46），观察组采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗，对比组采用依托考昔治疗，对比两组患者围治疗期VAS评分和不良反应发生率。

结果：观察组患者围治疗期VAS评分明显优于对比组，不良反应发生率低于对比组（p<0.05）。

结论：针对痛风性关节炎急性期患者通过采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗能够有效降低患者治疗期间的疼痛感，减少不良反应发生。

关键词：痛风性关节炎；急性期；栀黄止痛散外敷；依托考昔；联合治疗痛风性关节炎主要是由于患者嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高等因素引起的关节急性剧痛症状，在临床上表现为炎症部位红肿反复发作，有痛风石形成等，严重时还会造成关节畸形，在临床医学中一般采用药物进行治疗[1]。

中医认为该疾病属于“痹证”，通过采用栀黄止痛散外敷治疗能够有效缓解患者的关节炎症。

因此，本文主要针对痛风性关节炎急性期患者通过采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗效果进行分析。

其中，研究报告如下：1资料与方法1.1一般资料在本院2020年2月到2021年2月期间，采用对比研究的方式随机选取92例患有痛风性关节炎急性期患者进行分析。

将其分为对比组和观察组（n=46），观察组采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗，男女比例为27:19，患者年龄均值为（55.25±4.25）岁；对比组采用依托考昔治疗，男女比例为28:18，患者年龄均值为（56.45±4.18）岁。

纳入标准：患者及其家属知晓本研究内容签署相关协议，上述患者均确诊为痛风性关节炎急性期。

排除标准：患有其他重大疾病、不配合治疗、药物严重过敏者。

1.2方法对比组采用依托考昔治疗（国药准字J20180057，产品规格60mg*5s），急性痛风性关节炎患者推荐剂量为120mg，每日1次，疗程为1周。

塞来昔布治疗骨关节炎的临床疗效及安全性研究进展
王轩
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2024(37)1
【摘要】骨关节炎(OA)是一种退行性关节疾病,其特征是关节软骨进行性退化、软骨下骨硬化、骨赘形成和滑膜炎症,导致严重的身体残疾、生活质量受损和增加患者医疗负担。

传统上,非甾体抗炎药(NSAID)包括选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂,已被用于治疗OA中的疼痛和炎症。

除了其抗炎特性外,越来越多的证据表明,选择性COX-2抑制剂之一塞来昔布具有额外的疾病缓解作用。

塞来昔布被证明影响OA发病机制中涉及的所有结构:包括软骨、骨和滑膜。

除了抑制COX-2外,有证据表明塞来昔布还调节COX-2非依赖性信号转导通路。

这些发现提示塞来昔布在治疗骨关节炎中具有较强的抗炎和镇痛作用。

本综述通过对近几年有关塞来昔布在OA治疗中对软骨、骨和滑膜细胞的直接影响,以进一步探讨塞来昔布治疗骨关节炎的临床疗效及安全性。

【总页数】3页(P36-38)
【作者】王轩
【作者单位】天津市静海区医院骨三科
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.依托考昔与塞来昔布治疗骨关节炎的疗效和安全性对比
2.依托考昔与塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效和安全性比较
3.探究骨关节炎患者应用塞来昔布治疗的临床疗效及其安全性分析
4.塞来昔布与双氯酚酸钠治疗骨关节炎患者的疗效及安全性比较
5.双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效及安全性观察
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依托考昔和塞来昔布的比较依托考昔和塞来昔布都是选择性COX-2抑制剂，关于二者的探讨也一直是学术界的热点和焦点。

依托考昔和塞来昔布适应证、禁忌证、不良反应。

依托考昔和塞来昔布注意事项比较依托考昔注意事项：①应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。

应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。

②伴有明显的心血管事件危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟)或末梢动脉病的患者必须慎重考虑之后才能使用本品治疗。

尤其要密切注意血压监测。

如果血压明显升高，须考虑其他治疗。

③本品不能抑制血小板凝集，所以不能停止抗血小板治疗。

④当依托考昔其他选择性环氧化酶-2抑制剂和非甾体抗炎药与阿司匹林(即使是最低剂量)合用时，发生胃肠道不良事件的危险性增高。

⑤对晚期肾脏疾病患者，不推荐用本品治疗。

肌酐清除率＜30ml/分的患者应用本品的临床经验非常有限。

如必须用本品开始治疗这些患者，建议密切监测患者的肾功能。

⑥在肾脏灌注受损时，使用本品可导致前列腺素生成减少，继而使肾血流量减少，从而损害了肾功能。

对这种反应敏感的患者包括已患有明显肾功能不全，失代偿性心衰或肝硬化的患者。

⑦对这些患者应考虑监测肾功能对明显脱水的患者，应当谨慎使用本品。

建议在开始用本品治疗前进行补液。

⑧在服用本品每天60mg和90mg长达1年如果肝功能持续异常(正常上限的3倍)，应当停用本品治疗。

⑨对既往曾因水杨酸盐或非选择性环氧化酶抑制剂而导致急性哮喘发作、荨麻疹或鼻炎的患者，应慎用本品。

⑩此外，本品可掩盖感染的体征-发热。

尤其给正在进行抗感染治疗的患者。

塞来昔布注意事项：①本品与其他非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，可能引起严重的心血管不良反应，患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

②本品与其他NSAIDs一样，可能引起胃肠道不适，罕见而更严重的不良反应如溃疡和出血，可能导致住院甚至死亡，患者应警惕溃疡和出血的症状和体征，在发现腹上部疼痛、消化不良、黑便和呕血时，应寻求医疗帮助。

依托考昔片【药品名称】通用名称：依托考昔片英文名称：Etoricoxib T ablets【成份】主要成份为依托考昔。

【适应症】本品适用于治疗急性痛风性关节炎。

【用法用量】本品用于口服，可与食物同服或单独服用。

急性痛风性关节炎--推荐剂量为120毫克，每日1次。

本品120毫克只适用于症状急性发作期，最长使用8天。

使用剂量大于推荐剂量时，尚未证实有更好的疗效或目前尚未研究。

因此，上述剂量是最大推荐剂量。

因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加，所以应尽可能减短用药时间和使用每日最低有效剂量。

【不良反应】骨关节炎：在10项至少为期6周的Ⅱb/III期安慰剂对照临床试验中，1572例骨关节炎患者接受依托考昔30mg或60mg治疗;563例患者接受依托考昔治疗达1年。

在10项在骨关节炎患者中进行的为期6-12周安慰剂对照试验中，至少有2%的接受依托考昔推荐剂量(30mg和60mg)治疗的患者所发生的不良事件列于下表。

列表时不考虑这些事件与药物的因果关系。

因为这10项的治疗周期并不相同，并且试验中的患者暴露于药物的时间也不相同，所以这些百分比并不表示累积的发生率。

在骨关节炎患者中进行的为期6-12周临床试验中，依托考昔剂量大于60mg/天(90mg和120mg/天)的安全性是相似的，但是，消化不良和恶心的发生率较高。

下面列出的是在骨关节炎患者中，采用推荐剂量(30mg和60mg)，进行的为期6-12周临床试验中的其他不良事件。

这些不良事件不考虑与药物的因果关系。

依托考昔组的发生率介于0.1%-2.0%之间，并且发生率至少超过安慰剂组0.1%。

1.感染和侵染：单纯疱疹、感染、咽炎、鼻窦炎、葡萄球菌感染、扁桃体炎。

2.免疫系统异常：季节性过敏。

3.代谢和营养异常：糖尿病。

4.精神性异常：焦虑，焦虑症抑郁。

5.神经系统异常：腕管综台征、感觉异常、嗜睡、血管迷走神经性晕厥、震颤。

醋酸泼尼松联合依托考昔治疗类风湿性关节炎的效果【摘要】目的：分析醋酸泼尼松联合依托考昔治疗类风湿性关节炎的效果。

方法：将2021年4月-2023年1月间我院收治的类风湿性关节炎患者96例随机分为2组，并分析不同治疗方式的应用效果。

结果：实验组患者炎性因子的改善优于对照组，P＜0.05。

结论：醋酸泼尼松与依托考昔联合应用对类风湿性关节炎有良好的治疗效果，患者的疼痛得到显著缓解，延缓疾病的发展，使患者的生活质量得到改善。

【关键词】：醋酸泼尼松；依托考昔；类风湿性关节炎；炎性因子水平类风湿性关节炎在中老年当中具有较高的发病率，随着疾病的不断发展，患者肢体各关节均会受到影响而出现骨组织损伤，尤其是小关节的胀痛非常明显，具有较高的致残率。

对于该病的治疗糖皮质激素、非甾体类抗炎药物、抗风湿类药无以及生物制剂等都是比较常用药物，用药之后患者的疼痛能够得良好的缓解，减轻患者的炎性症状。

醋酸泼尼松是该病治疗的主要药物之一，能够进行有效的抗炎、抗敏和免疫抑制治疗。

而依托考昔是抑制前列腺素合成的主要药物，并且同样具有良好的抗炎、镇痛、解热等作用，两种药物联合应用能够发挥高效的协同作用，提高患者的整体治疗效果[1]。

本研究针对我院收治的类风湿性关节炎患者采用醋酸泼尼松联合依托考昔的方式进行治疗，并分析应用效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将2021年4月-2023年1月间我院收治的类风湿性关节炎患者96例随机分为2组，实验组、对照组各48例，对照组中男16例，女32例，平均年龄（58.72±6.59）岁，实验组男19例，女29例，平均年龄（58.50±6.80）岁，一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2治疗方法给予所有患者双氯芬酸钠、钙剂以及胃黏膜保护剂进行治疗。

指导患者正确休息，并进行适当的关节制动。

1.2.1对照组对照组患者接受醋酸泼尼松（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字H23020385，5mg）治疗，指导患者进行口服，单次剂量为10mg/次，1次/d，持续治疗2周。

依托考昔片Etoricoxib汉语拼音：Yi Tuo Kao Xi Pian【成份】主要成份为依托考昔，化学名称：5−氯−6'−甲基−3−[4−(甲磺酰基)苯基]−2，3'−联吡啶化学结构式：分子式：C18H15ClN2O2S 分子量：358.84【适应症】本品适用于·治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征·治疗急性痛风性关节炎·治疗原发性痛经处方选择性环氧化酶−2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估（参见[注意事项]）。

【规格】(1)30mg (2)60mg (3)90mg (4)120mg【用法用量】●本品用于口服，可与食物同服或单独服用。

本品应予每日最低剂量，并尽量最短期给药。

●关节炎/骨关节炎:推荐剂量为30mg每日一次。

对于症状不能充分缓解的病人，可以增加至60mg每日一次。

在使用本品60mg每日一次，4周以后疗效仍不明显时，其他治疗手段应该被考虑。

急性痛风性关节炎: 推荐剂量为120mg，每日1次。

本品120mg只适用于症状急性发作期，最长使用8天。

●原发性痛经:推荐剂量为120mg，每日1次，最长使用8天。

使用剂量大于推荐剂量时，尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。

因此，治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。

治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。

治疗原发性痛经最大推荐剂量为每天不超过120mg。

●因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加，所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。

应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。

（见注意事项）●老年人、性别、种族: 老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。

●肝功能不全：轻度肝功能不全患者（Child?Pugh评分5?6），本品使用剂量不应超过60mg每日1次。

中度肝功能不全患者（Child?Pugh评分7?9），应当减量，不应超过每隔一日60mg的剂量，且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。

依托考昔片的功效与作用考昔片主要由考昔叶制成，是一种中药材，具有多种功效和作用。

它被广泛应用于中医药领域，被誉为“百草之王”。

考昔片具有清热解毒、消肿化痰、凉血止血的功效，适用于各种症状和疾病的治疗。

首先，考昔片有清热解毒的功效。

由于考昔片中的有效成分能有效清除人体体内的热毒，具有抗菌消炎的作用。

它对于细菌感染引起的发热、咳嗽、口腔溃疡等症状有很好的疗效。

考昔片还有较好的抗病毒能力，可以抵抗流感、感冒等疾病的发生。

此外，考昔片还对于扁桃体发炎、喉咙痛等症状也有很好的治疗效果。

其次，考昔片还有消肿化痰的作用。

它能够通过促进气血循环，消除体内的淤血和瘀血，从而达到消肿的效果。

考昔片还可以缓解湿热引起的疼痛，对于胸膈胀满、腹胀等症状有很好的治疗效果。

考昔片还能够促进肺部的气化功能，从而改善痰液的排出，对于咳嗽、咳痰等症状有很好的疗效。

此外，考昔片还具有凉血止血的作用。

它能够清除体内的热毒血瘀，同时还能够增强人体的血管弹性和抵抗力。

考昔片对于出血性疾病有较好的止血作用，例如子宫出血、牙龈出血等。

它还可以改善血液循环，调节血压和血脂，对于高血压、高血脂等疾病也有较好的疗效。

除了以上几种功效和作用以外，考昔片还具有多种其他功效。

它可以促进人体的新陈代谢，增强身体的免疫力。

考昔片还有一定的镇痛效果，可以缓解疼痛和不适感。

此外，考昔片还具有一定的抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤的生长和扩散。

需要注意的是，使用考昔片时应该根据具体疾病的情况来确定用药剂量和用药方法。

如果用药不当，可能会出现一些副作用，如头晕、恶心、呕吐等。

同时，孕妇和哺乳期妇女、儿童等人群在使用考昔片时应该特别注意。

总之，考昔片作为一种中药材，具有多种功效和作用，被广泛应用于中医领域。

它具有清热解毒、消肿化痰、凉血止血、增强免疫力、抗肿瘤等功效，适用于各种疾病的治疗。

然而，在使用考昔片时，需要根据具体疾病情况来确定用药剂量和用药方法，避免出现不良反应。