膝关节骨性关节炎的治疗进展与护理

膝关节骨性关节炎护理常规一、疾病名称膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等;二、临床表现及体征主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限;严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失;三、临证施护一膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系;2.体位护理：急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕;恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;3.做好膝关节保暖,防止受凉;4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈;5.遵医嘱使用耳穴贴压耳穴埋豆,减轻疼痛;常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等;二膝关节活动受限1.评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生;2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走;3.卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位, 受压部位用软垫保护,防止发生压疮;4.保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理;5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗;四、饮食护理1.饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化;2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷;3.热痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水五、用药护理1.风寒湿痹,中药汤剂宜热服;2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒, 忌食生冷;3.热痹者,汤剂宜偏凉服特色技术：1. 穴位贴敷2.中药熏药3.耳穴埋豆4.中药塌渍.5.穴位注射6.艾灸五、并发症护理骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残关节畸形;膝内翻的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力;因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少;这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了;还可以导致骨坏死;六、健康指导1.急性期患者以卧床休息为主,采取舒适体位;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;2.病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动;注意体温、关节、汗出等情况变化,汗出多时应避风,勤换内衣;注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁;3.指导患者在日常生活与工作中,注意对膝关节的保健,多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息;劳逸结合,防止过度疲劳;4.防止肥胖,适当运动及饮食调理;5.膝骨性关节炎病程长、恢复慢,鼓励患者应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病;6.功能锻炼;1增强膝关节周围肌肉训练①股四头肌练习：直腿抬高,在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持5～1 0秒钟; ②腘绳肌锻炼：患者平坐于床上伸直膝关节,并用力下压膝关节,每次维持5秒,每日2-3次,每次5-10分钟,肌肉收缩时,动作宜慢;2维持关节活动度锻炼指导患者行下肢关节的主动非负荷性屈伸、旋转功能锻炼,每日2-3次,每次10-15分钟;。

膝关节骨性关节炎的治疗与护理讲课人：李笑2015/7/16骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

二、骨性关节炎分为哪些类型继发性骨关节炎（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

（5）神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2原发性骨关节炎原发性骨关节炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

往往是关节使用过度所致。

三、临床表现主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。

另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。

检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

四、检查1实验室检查血细胞沉降率、血象均无异常变化，关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。

黏蛋白凝块坚实。

2其他辅助检查X线平片于早期并无明显异常，约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。

开始时，关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。

病变后期，关节间隙有显著狭窄，软骨下可有显微骨折征，而后出现骨质硬化，最后关节边缘变尖，有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。

膝眼穴位注射治膝关节骨性关节炎临床护理研究进展摘要：人体具有较多的关节，例如肩、肘、腕、髋、膝以及踝关节等，在众多关节中要数膝关节较为特别，与其他关节相比，膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂的关节，且膝关节的负荷随人体的运动和步态方式有很大的变化，膝关节站立位的静态受力（双足着地）为体重的0．43倍，而行走时可达体重的3．02倍，上楼时则可达到4．25倍。

所以，膝关节损伤机会较多且更易受到损伤。

膝关节骨性关节炎属于一种常见的膝关节病变，目前，对膝关节骨性关节炎主要采用西医治疗与中医治疗，现对内外膝眼穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效与护理情况进行分析。

关键词：膝眼穴位注射治疗；膝关节骨性关节炎；护理研究膝关节骨性关节炎是一种在老年人群中较为常见的慢性关节退行性疾病，对其的治疗主要采用药物治疗与物理治疗，现阶段主要应用穴位注射疗法对膝关节骨性关节炎进行治疗，对其治疗的疗效及护理措施进行阐述：1膝关节骨性关节炎概述膝关节骨性关节炎（KOA）属于一种常见的慢性关节疾病，在中老年人群中较为常见，也叫退行性骨关节炎以及增生性骨关节炎等[1]。

根据相关资料[2]表明：我国膝关节骨性关节炎的患病率为10%左右，超过60岁的患者发病率为50%左右，其中，女性的发病率明显高于男性。

膝关节骨性关节炎主要是因为不同因素导致的关节软骨呈现纤维化，皲裂溃疡脱失所致使的一种关节疾病。

它的病理特征存在较大的不同，例如有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等，其发病机制尚不明确，但与患者的年龄、肥胖程度、创伤、不正确的走路姿势、膝关节长时间的受凉受寒等有一定的联系。

膝关节骨性关节炎的主要临床表现为关节存在膝关节疼痛、弹响、晨僵、功能障碍、关节畸形等，膝关节X片存在不同程度的改变等。

2穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的具体方法对膝关节骨性关节炎治疗的常用方法有药物治疗与物理治疗，药物主要包括西药的氯诺昔康、布洛芬缓释胶囊及中药的七叶皂、红花、丹参、伸筋草、桂枝、桑寄生、苍术、黄柏、牛膝等；物理治疗主要有针灸、推拿、中频、热熨、中药熏洗、艾条灸、刮痧、熏蒸等。

_通络止痛膏治疗膝关节骨性关节炎临床疗效与护理膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节病变，主要表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍。

针对这种疾病的治疗方法有很多种，其中之一是使用_通络止痛膏。

本文将探讨_通络止痛膏的临床疗效以及在治疗过程中的护理。

首先，我们来介绍_通络止痛膏的成分和作用机制。

_通络止痛膏是一种中药贴膏，主要成分包括天麻、云南白药、槐角、红花等，具有舒筋活血、止痛消肿的作用。

_通络止痛膏可以通过贴敷在患处，渗透皮肤，直达关节，起到镇痛、消肿、改善血液循环的作用，从而缓解膝关节疼痛和僵硬。

从临床应用方面来看，_通络止痛膏相对有效地缓解了膝关节骨性关节炎病人的疼痛症状。

研究表明，使用_通络止痛膏治疗膝关节骨性关节炎可以显著提高患者的生活质量和关节功能，并且在长期使用中没有明显的副作用。

不仅如此，_通络止痛膏还可以促进关节软骨的修复和再生，减少关节退行性变的进程。

在使用_通络止痛膏治疗膝关节骨性关节炎时，我们也需要注意一些护理措施。

首先，患者应该正确贴敷_通络止痛膏，以确保药物能够充分接触到患处，增加治疗效果。

贴敷时应先清洁皮肤，并用热毛巾热敷患处，使皮肤毛细血管扩张，促进药物吸收。

其次，患者需要保持适当的运动和休息，避免长时间保持一个姿势，加剧关节疼痛和僵硬。

适当的运动可以增强肌肉力量，提高关节稳定性，并促进血液循环，有助于药物的吸收和疗效。

此外，患者还应保持良好的体重控制，减轻关节的负担。

除了使用_通络止痛膏，还可以结合其他治疗方法来提高治疗效果。

例如，物理疗法，如热敷和理疗，可以缓解肌肉的紧张，改善关节的运动范围。

药物治疗方面，可以结合使用非甾体抗炎药和关节润滑剂，缓解炎症和滑膜的损伤。

另外，如果病情较为严重，可以考虑关节镜手术或人工关节置换手术。

总结来说，_通络止痛膏作为一种治疗膝关节骨性关节炎的中医贴膏疗法，具有显著的临床疗效。

通过舒筋活血、止痛消肿的作用，可以有效缓解膝关节疼痛和僵硬，并促进关节软骨的修复和再生。

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理方案与效果玻璃酸钠是一种常用的治疗膝关节骨性关节炎的药物，它可以缓解症状、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。

本文将介绍玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理方案以及效果。

护理方案如下：1. 教育患者：护理人员应对患者进行详细的教育，让他们了解骨性关节炎的病因和病情发展过程，以及玻璃酸钠的作用机制和治疗效果。

告诉他们关于膝关节保护的知识，如正确的姿势、膝关节的伸展与活动等。

2. 用药指导：护理人员要详细了解患者的病史和身体状况，在医生的指导下合理规划用药方案。

并对患者进行药物使用的指导，如该药的剂量、用法和不良反应等。

3. 按摩和物理疗法：护理人员可以对患者进行按摩和物理疗法，如热敷、电疗、可见光治疗和理疗等，以缓解疼痛和改善关节功能。

4. 作息与运动：患者要保持充足的睡眠，避免长时间保持一个姿势。

适量的有氧运动可以增强肌肉力量，提高关节的稳定性。

推荐的运动包括散步、游泳、骑自行车等。

5. 饮食调理：建议患者保持合理、平衡的饮食，适量摄入富含钙、维生素D的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状。

6. 定期复诊：护理人员应监测患者的用药情况和病情变化，定期复诊并随时与医生进行交流。

7. 心理支持：护理人员要给予患者充分的关心和理解，帮助他们积极面对疾病，促进心理康复。

1. 缓解疼痛：玻璃酸钠可以减轻关节疼痛和炎症反应，提高患者的生活质量。

2. 增强关节稳定性：通过按摩和物理疗法，可以增加关节周围肌肉的力量和灵活性，提高关节的稳定性，减少不良的骨块形成。

3. 延缓疾病进展：玻璃酸钠可以抑制关节软骨的进一步退变，并有助于软骨修复。

4. 提高生活质量：通过综合护理措施，患者可以减轻疼痛、恢复关节功能、提高身体素质，从而提高生活质量。

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理方案是多方位的，包括教育患者、药物指导、物理疗法、作息与运动、饮食调理、定期复诊和心理支持等。

膝关节骨性关节炎的护理及康复膝关节骨性关节炎主要是因为膝关节过度磨损所导致的关节软骨损伤，在中老年人和运动员中较常见。

经过人工膝关节置换术治疗后，要特别注意预防伤口、肺部和尿路的感染，防止深静脉血栓的形成，做好术后护理工作。

同时，对于不同恢复阶段，要制定完善的康复计划。

关键词：骨性关节炎关节置换术康复指导骨性关节炎是中老年人的常见病，多发病，其发病原因可以是膝关节的过度磨损所至的关节软骨损伤，也可以是常年缺乏锻炼，导致关节软骨营养不良，最终导致软骨容易退变和受损。

年龄比较轻的运动员，因长期大运动量和高强度训练，加上膝关节的其他损伤，也可以出现类似中老年人骨性关节炎一样的病变。

1骨性关节炎的临床表现膝关节疼痛、肿胀或打软，疼痛和打软以蹲起和上卜楼梯时比较明显。

肿胀多与活动多少有关，活动多肿胀会加重，休息后，肿胀会减轻甚至消失。

很多患者会述说，他们上、下楼时有明显的膝关节打软无力，但走平路时感觉良好。

严重的骨性关节炎患者，膝关节会发生变形，类似“0”形腿或“X”形腿，而且随着病情加重，这种变形2术前护理人工膝关节置换术在国内应用还不普及，术前患者一般有较多的顾虑。

因此，术前的护理除常规护理外，要加强对患者心理的护理，消除其紧张焦虑感，使手术能顺利进行骨性关节炎的手术前的护理包括一般护理，饮食护理，卫生宣教，心理护理，特殊器具的使用护理。

2.1 一般护理要了解患者的全身情况，既往史和过敏史，以及目前用药和患肢皮肤情况，督促其完善各项检查，做好备皮和皮试，嘱患者进行洗澡、更衣，生活不能自理的患者，要协助做好各项基础生活护理。

2.2 饮食指导由于患者可能合并其他慢性疾病，对饮食要有一定的限制；吸烟者要劝导其戒烟；同时，避免高胆固醇的饮食。

2.3 卫生宣教针对各类疾病要做好知识宣教，如高血压病，应告诉患者要按时吃降压药，定时测量血压，避免情绪过于激动等。

同时术前要向患者及其家属交代手术的必要性、危险性、预后效果、可能发生的并发症以及术后恢复过程中的注意事项，使患者认识到手术的必要性，但同时也有风险，做好充分的心理准备，以取得患者与家属的信任与配合。

膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，它会导致关节软骨的逐渐损耗和关节炎性变化，从而引起疼痛、肿胀和功能障碍。

随着我国老龄化程度的不断加深，膝关节骨性关节炎的患病率也在逐年增加，给患者的生活质量和身体健康带来了严重影响。

对膝关节骨性关节炎的发病因素和治疗进展进行深入研究，对于指导临床治疗、提高患者的生活质量具有重要意义。

1. 生理因素随着年龄的增长，人体的关节软骨会逐渐变薄和磨损，关节腔内的滑膜和关节囊也会发生退行性变化。

这些生理变化是膝关节骨性关节炎发病的主要原因之一。

2. 遗传因素一些研究表明，膝关节骨性关节炎可能与遗传相关的基因变异有关。

具体来说，与膝关节骨性关节炎相关的基因包括COL2A1、COMP、MMP3等，这些基因的突变可能会导致关节软骨的合成和降解失衡，从而促进关节炎性变化的发生。

3. 肥胖肥胖是膝关节骨性关节炎的一个重要危险因素。

肥胖会增加关节的负荷，导致关节软骨的损伤和磨损，进而促进关节炎性变化的进展。

4. 外伤不良的运动习惯、受伤或者手术等外伤因素都可能引起膝关节软骨损伤，慢慢发展为骨性关节炎。

5. 其他因素除了上述因素之外，炎性关节病、慢性关节腔内感染、代谢性疾病等都可能直接或间接地导致膝关节骨性关节炎的发生。

二、膝关节骨性关节炎的治疗进展2. 物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以有效缓解疼痛、减轻肿胀、增强关节的稳定性和灵活性，促进康复。

3. 手术治疗对于严重病情的膝关节骨性关节炎患者，手术治疗是一种有效的手段。

常见的手术包括关节镜下清理术、关节置换术等，可以有效缓解疼痛，恢复关节功能，提高患者生活质量。

4. 生物技术治疗随着生物技术的不断发展，生物技术治疗在膝关节骨性关节炎的治疗中也已经得到了广泛应用。

包括干细胞治疗、基因治疗、生物材料修复等，这些新兴的治疗手段为膝关节骨性关节炎的治疗带来了新的希望。

5. 康复治疗对于膝关节骨性关节炎的患者来说，康复治疗同样非常重要。

膝关节骨性关节炎护理措施概述膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、活动受限和关节功能障碍等症状。

为了缓解疼痛、保护关节和改善功能，需要采取一系列护理措施。

本文将介绍膝关节骨性关节炎的护理措施，旨在帮助患者更好地管理和缓解症状。

1. 医学治疗措施对于膝关节骨性关节炎的治疗，医学治疗是首要措施。

下面列举几点常见的医学治疗措施：•药物治疗：包括非处方药和处方药，如非甾体类抗炎药、骨关节炎软骨修复剂等。

患者应按照医生的建议进行用药，并注意药物的副作用和禁忌症。

•屈光矫形：适用于较为严重的骨性关节炎患者，通过矫正曲线，减轻关节的压力，减少疼痛以及改善步态。

•手术治疗：对于严重影响生活质量的患者，手术干预可能是必要的选择，如关节镜手术、关节置换术等。

手术治疗需要慎重考虑，由专业医生评估决定。

2. 日常生活护理除了药物治疗和手术治疗，患者的日常生活护理也非常重要。

下面是一些可以帮助缓解症状的日常生活护理措施：•体重控制：减轻体重可以有效减少膝关节的负担，减轻疼痛和炎症。

患者应通过合理饮食和适量运动来管理体重。

•合理活动：适度的运动可以保持关节灵活性和力量，但需要避免过度活动造成进一步损伤。

患者可选择一些低冲击性的运动，如游泳、骑车等。

•保持关节稳定：使用拐杖或助行器等辅助工具可以减轻关节受力，提供稳定性。

患者在站立和行走时可以尝试使用这些辅助工具。

•热敷和冷敷：热敷可以舒缓肌肉和关节的疼痛，冷敷可以减轻肿胀和炎症。

患者可以根据自身情况选择适用的敷料。

•合理饮食：摄入一些对关节有益的食物，如富含维生素C和D的水果和蔬菜、富含钙的食物等。

避免摄入过多的饱和脂肪和糖分。

•保持好姿势：在长时间坐着或站立时，保持正确的姿势和姿态可以减少对膝关节的压力和损伤。

3. 康复护理康复护理可以帮助患者加强肌肉力量、增加关节灵活性，并提高日常活动能力。

以下是几种常见的康复护理措施：•物理治疗：通过物理疗法，如超声波疗法、电疗、热疗、按摩等，可以帮助减轻疼痛、恢复关节灵活性和力量。