股骨远端骨肉瘤保肢术中人工膝关节假体置换效果评价论文

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察【摘要】目的：研究治疗膝关节骨关节炎患者时采取人工全膝关节置换术的治疗有效性情况。

方法：本次研究开始时间为2019年5月、结束时间为2021年3月，将此段时间内我院收治的38例患者按照入院前后顺序，前19例患者纳入对照组，实施常规药物治疗，后19例患者纳入观察组，实施人工全膝关节置换术，对比两组患者的治疗有效率和VAS评分情况。

结果：治疗有效率观察组和对照组分别为100.00%、78.95%，观察组明显较高。

VAS评分方面，治疗前两组患者不存在显著差异，治疗1个月后两组患者均降低，但观察组低于对照组。

结论：治疗膝关节骨关节炎患者时采取人工全膝关节置换术的方案可显著提升治疗有效率，明显降低疼痛度，可在临床中推广应用。

【关键词】膝骨关节炎；人工全膝关节置换术；治疗有效率；疼痛度膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）简称膝骨关节炎，指由骨质增生、膝关节软骨变形引发的慢性骨关节疾病，关节活动不便、软骨下骨质致密等是该病主要表现[1]。

目前对膝关节骨性关节炎的治疗方法包括非甾体抗炎药、软骨素、透明质酸和手术治疗，本次研究对比常规西药治疗与人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究开始时间为2019年5月、结束时间为2021年3月，将此段时间内我院收治的38例患者按照入院前后顺序，前19例患者纳入对照组，实施常规药物治疗，后19例患者纳入观察组，实施人工全膝关节置换术。

所有患者符合《骨关节诊治指南》KOA诊断标准，X线检查确诊，显示软骨下骨硬化和关节间隙变窄。

排除体质不符合参与此次研究的标准异己患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者。

观察组男性10例、女性9例，年龄最小44岁、最大79岁，平均年龄（60.33±5.75）岁，对照组男性11例、女性8例，年龄最小45岁、最大81岁，平均年龄（60.94±6.21）岁，一般资料对比差异不显著。

促医生及时送检病理检查。
保肢 治疗是肢体 恶性 骨肿瘤 外科 治疗 的主流 。在 保肢 手术 中， 肿瘤型人工假体置换是临床常用 的方法 ， 具有保存骨量 、 有利于后续翻修 、 供 良好 的软 组织 附着 、 提 有利 于肌 肉功能 恢复及 能早期 活动等 优点 。骨 肉瘤 大部分 发生在 膝关 节周 围， 膝周人工假体置换手术 已经成为膝周 骨 肉瘤 的主要保肢
染、 关节不稳定等 ， 常可引起严重 的后 果 ， 时不得不承受多 有
术 中所需 的各 种仪 器 ， 证其 功 能完 整 。除 常规 手术 用 物 保 外 ， 足蒸馏 水 、 大 霉素 、 压 引流 球 、 吸 收缝 线 、 棉 备 庆 负 可 大
电锯 、 电钻 、 特制肿瘤假体 、 骨水泥及骨水 泥枪。准备并调 试
膝周骨肉瘤人工假体 置换术 是人 体较大 的人工关 节重
建手术 。此手 术精确 度高 、 程序复 杂 ， 加手术 的器械护士 参 及 巡 回护士必须 了解专 科特点 ， 悉手术 的全过 程 ， 熟 掌握各
种器械的名 称和正确使用方法 、 功能状态 、 调节方法 、 清洗要 求等并 严格 执行 无菌操作。术后 常见并 发症有假体松动 、 感
２０ ０ ９年 ４月 第 ２ 卷 下半月 第 ８期 １
中国民康 医学
Ｍ ｅｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌ ｕ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅｌｈ Ｊ ｏ
Ａｐ ． ０ ９ ｒ２ ０
Ｖｏ． ｌ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ ｇ ．
【 护理研究 与实践 】
出血量为 ３ ０ ｌ ０ ｍ 。术后膝关节功 能恢 复 良好 ， 术后 １ 天可下 ０
减少感染 机会 。假 体植入 时 ， 无瘤操作 技术 ； 严格 蒸馏水 冲

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析人工全膝关节置换术是一种常见的治疗膝关节骨关节炎的手术方法，它通过替换受损的膝关节，帮助患者减轻疼痛、恢复关节功能。

近年来，随着手术技术的不断进步和医疗水平的提高，人工全膝关节置换术已经成为治疗膝关节骨关节炎的常用方法。

本文将对人工全膝关节置换术的治疗效果进行分析，为患者选择合适的治疗方案提供参考。

一、手术适应症分析人工全膝关节置换术通常适用于中重度膝关节骨关节炎患者，主要包括以下特征：1. 膝关节疼痛：患者出现膝关节不同程度的持续性或加重性疼痛，严重影响生活质量。

2. 关节功能受限：患者因膝关节疼痛、肿胀和僵硬，活动受限，步态异常。

3. 保守治疗无效：对于中重度膝关节骨关节炎，经过药物治疗、物理治疗等保守治疗效果不佳。

二、手术效果评价1. 短期疗效：据临床观察，人工全膝关节置换术后的疼痛缓解效果明显，患者关节功能得到较快的恢复，能够应对日常生活的轻度活动。

骨关节炎相关的症状得到显著改善，术后感到满意和轻松的患者占绝大多数。

2. 长期疗效：长期疗效是评价手术效果的重要指标之一。

术后满5年，满10年的随访研究显示，大多数患者的膝关节功能得到了长期的改善，术后并发症的发生率较低。

不过，值得指出的是，术后的关节功能和疼痛缓解是与患者的术后康复训练和生活方式有关的，术后康复过程非常关键。

3. 生活质量改善：人工全膝关节置换术后，患者的生活质量得到明显的改善。

能够完成日常生活的基本活动和轻度运动，诸如行走、上下楼梯、稍微弯腰等，并且很多患者可以重新投入到社交活动中。

三、影响手术疗效的因素1. 年龄：年龄是影响人工全膝关节置换术疗效的重要因素之一。

一般来说，术后年龄越轻、体力越好的患者，手术后的康复效果越好，术后的活动范围和功能也更好。

2. 骨关节炎的程度：骨关节炎的程度也是影响手术疗效的重要因素。

通常情况下，中重度骨关节炎的患者手术后的效果更显著，轻度骨关节炎患者手术的疗效较为一般。

骨肉瘤患者人工膝关节置换术后护理与康复
马许宁
【期刊名称】《当代护士：专科版（下旬刊）》
【年(卷),期】2011(000)0S1
【摘要】目的探讨肿瘤型假体治疗膝关节周围骨肉瘤的围手术期护理方法。

方法对96例肿瘤膝关节置换患者进行分析研究,总结围手术期护理经验。

结果患者术后恢复情况良好,未发生感染及假体松脱,关节功能恢复满意。

结论瘤段切除假体置换是治疗膝关节周围骨肉瘤的重要方法,正确的围手术期护理和科学的患肢功能锻炼,对于提高手术疗效以及最大限度地改善患肢功能有重大意义。

【总页数】3页(P45-47)
【作者】马许宁
【作者单位】第四军医大学西京医院骨与软组织肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.心理护理对骨肉瘤患者人工膝关节置换术后生活质量和康复的影响 [J], 樊珊;李瑞
2.人工膝关节置换术术后护理及康复 [J], 姜颖
3.术前及术后护理对人工膝关节置换术患者康复的影响 [J], 新华;李昀;尹永明
4.中西结合快速康复路径在人工膝关节置换术后护理的应用研究 [J], 陈秀霞;李淑
萍
5.快速康复理念在骨肉瘤人工膝关节置换术围术期中应用 [J], 高云
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62例膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术的护理楼燕凤;曹爽;王蔚雯【摘要】Objective Using artificial tumor prosthesis replacement to treat osteosarcoma around the knee is a combined surgical therapy mainly for limb salvage. which is different from the simple method of amputation. Whereas, for this surgery, studies related to nursing are relatively rare. In this study, the nursing and the clinical effects of using artificial tumor prosthesis replacement to treat osteosarcoma around the knee has been discussed. Methods 62 cases of osteosarcoma around the knee were extensively resected. Pre-operative care of intervention, the skin preparation and the psychological care were done before the operation. Nursing of drainage , prevention and care of complications were done after the operation. The patients were given early functional exercise guide and their knee functions were followed-up regularly. Results The 62 cases were followed-up for 6 months to 103 months, 4 cases had recurrence and 3 cases had complications. The flexed motion range of articulation was 90 -98° and straight up to 180°, the Mus culoskeletal Tumor Society ( MSTS) rate of good and excellent was 85. 4％ . Conclusion Using artificial tumor prosthesis replacement to treat osteosarcoma around the knee is the mainstream of surgical treatment, Good nursing and careful observarion is the key of success for the operation and the recovery of knee function.%目的膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术是以保肢治疗为主的综合外科治疗方法,文中探讨此手术的护理及临床疗效.方法对62例膝关节周围骨肉瘤进行安全边界切除,术前做好介入护理和皮肤准备,施行心理护理,术后做好引流管的护理,并发症的预防和护理,早期有序的功能锻炼指导.并对膝关节功能锻炼情况定期随访.结果 62例患者随访6～103个月,4例出现肿瘤复发,3例出现并发症.膝关节屈曲90～98°,伸直达180°,骨与软组织肿瘤协会(the Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)保肢评分系统对保肢者进行功能评分,优良率为85.5%.结论对膝关节周围骨肉瘤进行人工肿瘤型假体置换术是外科治疗的主流,良好的护理和仔细的观察是保证手术成功和膝关节功能恢复的关键.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2011(024)005【总页数】4页(P526-529)【关键词】膝关节周围;骨肉瘤;肿瘤型假体置换术;护理【作者】楼燕凤;曹爽;王蔚雯【作者单位】210002,南京,南京军区南京总医院骨科;210002,南京,南京军区南京总医院耳鼻喉科;210002,南京,南京军区南京总医院护运中心【正文语种】中文【中图分类】R473.60 引言骨肉瘤是一种好发于儿童和青少年的恶性骨肿瘤，50%～70%病变发生在膝关节周围［1］。

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析随着人们生活方式和生活水平的提高，膝关节骨关节炎的发病率呈现逐年上升的趋势，已经成为严重威胁人们健康的一类疾病。

膝关节骨关节炎长期以来一直是临床上难以治愈的病症之一，目前，人工全膝关节置换术逐渐成为治疗膝关节骨关节炎的常规手术方式。

本文就人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行探讨。

一、人工全膝关节置换术基本介绍。

人工全膝关节置换术是将人工关节植入膝关节，使膝关节炎患者得到新的膝关节，是一种比较可靠的、经济的治疗膝关节疾病手段。

它是一种局限性外科手术，在术前患者需要接受全面问诊、严密胸片、磁共振、骶髂关节正位及股骨头颈抬高位X线片等一系列检查。

二、一术后影响。

1、负担有区别，术后步态明显好转。

经过手术后，新关节会取代病态关节，使病人的负担有区别，此时膝关节的负担会转移到人工关节上，通过运动锻炼能使步态明显好转，走路也更为自如舒适。

2、行动放心自如，术后活动范围不断扩大。

全膝关节置换术后，患者能够自如地行动，重建膝关节功能，术后的患者不断练习，活动范围也逐渐扩大了。

3、康复效果显著，康复期较快。

因坚定决心和积极的康复训练，多数患者的康复效果显著，术后康复期较快，向正常生活转化的过程会变得更加容易。

4、手术切口准确，手术时间较短。

随着医学的不断发展和技术的不断提高，人工全膝关节置换术的手术切口已经变得相当准确，该手术的时间也比以往更短。

1、改善病情，缓解疼痛。

在摆脱膝关节炎的同时，人工全膝关节置换术也可以改善膝关节活动度及相应的运动功能，使病人的疼痛得到一定程度的缓解。

2、恢复身体平衡和稳定。

术后的人工关节不仅能够具有病态关节功能，更能够恢复身体平衡和稳定，使走路姿态更为自如。

3、恢复日常生活及社交活动。

通过人工全膝关节置换术，病人的日常生活及社交活动也能更容易地得到恢复，走路变得更加自在，体力消耗也降低了，同时可以参与更多的社交活动。

在当前的治疗体系下，人工全膝关节置换术已经成为治疗膝关节骨关节炎的首选手术方式。

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 11 期Vol.9， No.11， 2023儿童膝关节周围骨肉瘤改良人工半膝关节假体置换围手术期的快速康复护理农源夏， 陈剑， 杨舒云（云南省肿瘤医院 骨外二科， 云南 昆明， 650118）摘要： 本文探讨快速康复护理模式在儿童膝关节周围骨肉瘤改良型人工半膝关节假体置换手术围手术期护理中的应用效果。

回顾性分析2018年1月—2019年12月医院收治的8例膝关节周围骨肉瘤患儿的临床资料。

遵循快速康复理念，术前加强围手术期健康宣教、营养支持和心理干预；术后在常规护理基础上，完善体位护理、功能锻炼和并发症预防。

出院后随访，患儿步态良好，基本满足日常生活需求。

基于快速康复护理理念的护理干预能够促进患儿膝关节功能恢复，减少术后并发症，提高患儿生活质量。

关键词： 半膝关节置换； 骨肉瘤； 快速康复外科； 围手术期护理中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）11-0218-05Perioperative nursing based on enhance recovery aftersurgery for pediatric patients undergoing modified artificialpartial knee -joint prosthesis replacement forosteosarcoma around the knee jointNONG Yuanxia ，CHEN Jian ，YANG Shuyun（Second Department of Orthopedic Surgery ， Yunnan Cancer Hospital ， Kunming ， Yunnan ， 650118）ABSTRACT ： This paper investigate the effect of enhance recovery after surgery （ERAS ） in peri⁃operative nursing of pediatric patients undergoing modified artificial partial knee -joint prosthesis replacement for osteosarcoma around the knee joint. The clinical data of 8 pediatric patients with osteosarcoma around the knee joint were retrospectively analyzed. Based on the concept of ERAS ， enhanced health education ， nutrition support and psychological care were carried out be⁃fore surgery. In addition to routine postoperative nursing ， efforts were made to improve the posi⁃tioning management ， function exercise and prevention of postoperative complications. All pediat⁃ric patients were followed up and recovery with good walking posture. ERAS -based nursing inter⁃vention is effective to improve the functional recovery of knee joint and reduce the postoperative complications in modified artificial partial knee -joint prosthesis replacement for osteosarcoma around the knee joint.KEY WORDS ： partial knee -joint prosthesis replacement ； osteosarcoma ； enhanced recovery after surgery ； perioperative nursing 骨肉瘤是骨骼最常见的原发性恶性肿瘤，发病率约为3/100万，原发性恶性骨肿瘤发病率不足全肿瘤的0.2%，主要发生在儿童和青少年［1］，好发于长骨的干骺端，其中最常见的是膝关节周围骨肉瘤。

围术期综合护理在膝关节周围骨肉瘤人工假体置换术患者中的效果研究摘要】目的：探究围术期综合护理在膝关节周围骨肉瘤人工假体置换术患者中的效果。

方法：将2016年9月—2018年9月的行膝关节周围骨肉瘤人工假体置换术的68例患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用围术期综合护理与常规护理的方式进行干预，对比分析护理后的效果。

结果：经研究发现，实验组患者生活质量评分（85.5±4.6）分，心理状况（89.4±5.4）分，下肢功能（75.6±3.7）分，显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：采用围术期综合护理的方式对患者进行干预，有利于改善患者负面心理，提升患者下肢功能，令患者尽早恢复正常生活。

【关键词】围术期综合护理；膝关节周围骨肉瘤；人工假体置换术【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0003-02【Abstract】Objective Explore the effect of perioperative comprehensive nursing in artificial prosthesis replacement for osteosarcoma around the knee. Methods A total of 68 patients undergoing artificial prosthesis replacement for osteosarcoma aroundthe knee from September 2016 to September 2018 were randomly divided into the experimental group and the control group, and the perioperative comprehensive nursing and routine nursing were used for intervention, to compare and analyze the effects after nursing. Results It was found that the quality of life score (85.5±4.6), psychological status(89.4±5.4) and lower limb function(75.6±3.7)of the experimental group were significantly better than those of the control group, with significant differences, P < 0.05. Conclusion Method of perioperative comprehensive nursing can improve the lower limb function【Key words】Perioperative comprehensive nursing; Prosthetic replacement骨肉瘤是恶性肿瘤的一种，其在医学临床领域的发病几率较高，且大都发生于青少年之间，若是不能及时对患者进行治疗，则会导致患者出现膝关节周围病变的情况。

62例膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术的护理楼燕凤;曹爽;王蔚雯【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2011(024)005【摘要】Objective Using artificial tumor prosthesis replacement to treat osteosarcoma around the knee is a combined surgical therapy mainly for limb salvage. which is different from the simple method of amputation. Whereas, for this surgery, studies related to nursing are relatively rare. In this study, the nursing and the clinical effects of using artificial tumor prosthesis replacement to treat osteosarcoma around the knee has been discussed. Methods 62 cases of osteosarcoma around the knee were extensively resected. Pre-operative care of intervention, the skin preparation and the psychological care were done before the operation. Nursing of drainage , prevention and care of complications were done after the operation. The patients were given early functional exercise guide and their knee functions were followed-up regularly. Results The 62 cases were followed-up for 6 months to 103 months, 4 cases had recurrence and 3 cases had complications. The flexed motion range of articulation was 90 -98° and straight up to 180°, the Mus culoskeletal Tumor Society ( MSTS) rate of good and excellent was 85. 4％ . Conclusion Using artificial tumor prosthesis replacement to treat osteosarcoma around the knee is the mainstream of surgical treatment,Good nursing and careful observarion is the key of success for the operation and the recovery of knee function.%目的膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术是以保肢治疗为主的综合外科治疗方法,文中探讨此手术的护理及临床疗效.方法对62例膝关节周围骨肉瘤进行安全边界切除,术前做好介入护理和皮肤准备,施行心理护理,术后做好引流管的护理,并发症的预防和护理,早期有序的功能锻炼指导.并对膝关节功能锻炼情况定期随访.结果 62例患者随访6～103个月,4例出现肿瘤复发,3例出现并发症.膝关节屈曲90～98°,伸直达180°,骨与软组织肿瘤协会(the Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)保肢评分系统对保肢者进行功能评分,优良率为85.5%.结论对膝关节周围骨肉瘤进行人工肿瘤型假体置换术是外科治疗的主流,良好的护理和仔细的观察是保证手术成功和膝关节功能恢复的关键.【总页数】4页(P526-529)【作者】楼燕凤;曹爽;王蔚雯【作者单位】210002,南京,南京军区南京总医院骨科;210002,南京,南京军区南京总医院耳鼻喉科;210002,南京,南京军区南京总医院护运中心【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.强化护理干预在骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术患者中的应用研究 [J], 郝艳芳;许小梅2.围术期综合护理在膝关节周围骨肉瘤人工假体置换术患者中的应用 [J], 陈浩3.膝关节周围骨肿瘤人工假体置换术结合放疗效果分析 [J], 王伟;杜文征;马峰4.新辅助化疗结合肿瘤型人工膝关节置换治疗膝关节周围骨肉瘤的临床效果 [J], 黄海5.瘤段切除肿瘤假体置换术联合人工补片技术治疗胫骨近端骨肉瘤对膝关节功能及预后的影响研究 [J], 孙金山; 马斌; 孙银屏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效评价目的评价人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法随机选取该院自2010年1月—2015年3月收治的60例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，随机分成对照组与实验组，对照组患者与实验组患者各30例，对照组采用药物与运动疗法治疗，实验组采用人工膝关节置换术治疗，对比两组膝关节骨性关节炎患者治疗后的临床疗效。

结果对照组的总有效率为70%，实验组的总有效率为90%，对照组膝关节骨性关节炎患者的临床疗效明显低于实验组，两组间临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显，值得临床推广。

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of artificial total knee arthroplasty in the treatment of knee osteoarthritis. Methods 60 cases with knee osteoarthritis admitted in our hospital from January 2010 to March 2015 were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the experimental group with 30 cases in each. Patients in the control group were treated by medication and cinesiotherapy，while those in the control group were treated by artificial total knee arthroplasty. And the clinical efficacy of the two groups was compared. Results The overall response rate was much higher in the experimental group than that in the control group（90% vs 70%）with statistically significant difference（P＜0.05）. Conclusion Artificial total knee arthroplasty has significant effect in the treatment of knee osteoarthritis，which is worthy of clinical promotion.[Key words] Total knee arthroplasty；Artificial；Efficacy；Knee osteoarthritis膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性引起的慢性骨关节疾病，临床症状主要表现为关节疼痛、关节活动不灵活及关节活动受限等，严重影响患者的身体健康及生活质量。

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效研究【摘要】目的：探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效。

方法：在2016年4月至2017年5月，选取在我院治疗膝关节骨关节炎患者58例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗，对照组给予人工全膝关节置换术治疗，观察患者临床疗效。

结果：观察组患者HSS评分比对照组高，V AS评分比对照组低，临床效果比对照组高，P<005。

结论：对膝关节骨关节炎患者进行人工全膝关节置换术治疗，能取得较好的临床效果，减轻患者疼痛，改善患者膝功能，具有借鉴价值。

【关键词】人工全膝关节置换术；膝关节骨关节炎；临床效果【中图分类号】R322.7+2【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）06-006-01膝关节骨关节炎是一种骨外科常见疾病，又叫退行性骨关节病。

当膝关节骨关节炎病情发展到中后期时，患者的关节软骨会受到严重的破坏，对患者膝关节功能造成严重的伤害[1]。

老年人是膝关节骨关节炎多发人群。

当前，在我国人口老龄化进程加快的过程中，膝关节骨关节炎的患病率呈上升趋势，患者人数越来越多。

膝关节骨关节炎发病早期关节软骨的病变并不明显，通过关节镜对关节腔进行清理即可取得较好的治疗效果[2]。

对于晚期患者就需要进行手术治疗。

当前，人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎被广泛应用。

本文在2016年4月至2017年5月，选取在我院治疗膝关节骨关节炎患者58例展开研究，探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效。

现报如下：1资料与方法11一般资料在2016年4月至2017年5月，选取在我院治疗膝关节骨关节炎患者58例，分为对照组29例，观察组29例。

对照组男16例，女13例，年龄33岁至75岁，平均年龄（593±55）岁，病程3年至20年，平均病程（122±44）年，13例左膝，16例右膝。

观察组男18例，女11例，年龄33岁至76岁，平均年龄（596±58）岁，病程3年至21年，平均病程（125±42）年，15例左膝，14例右膝。

人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的效果评价目的评价人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的效果。

方法选取我院2014年1月～2017年12月收治的85例膝关节退行性骨关节病患者作为研究对象，所有患者均采取人工膝关节置换治疗，而后分析手术时间、出血量、术后引流量、治疗效果、并发症发生率，并比较治疗前后膝关节损伤评分（HSS 评分）、疼痛评分（V AS评分）、关节活动度评分（ROM评分）、生活质量评分、心理状况改善评分。

结果患者手术持续时间为（79.68±10.28）min、术中出血量为（80.52±18.68）ml、术后引流量（459.62±69.88）ml；治疗后总有效率为95.29%；并发症发生率为2.35%；治疗后HSS评分、ROM评分、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活高于治疗前，治疗后SAS、SDS、V AS评分低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的效果显著，值得临床借鉴、推广。

[Abstract]Objective To evaluate the effect of artificial knee joint replacement in the treatment of severe degenerative joint degenerative knee disease.Methods A total of 85 patients with degenerative knee joint degenerative joint disease who were admitted to our hospital from January 2014 to December 2017 were enrolled in this study.All patients underwent knee arthroplasty.The time of operation，the amount of bleeding，the amount of postoperative drainage，the therapeutic effect and the incidence of complications were analyzed.The scores of knee injury（HSS），pain scor （V AS），score of joint activity（ROM）quality of life score，mental status improvement score were compared.Results The duration of operation was （79.68±10.28）min，the blood loss was （80.52±18.68）ml and the postoperative drainage volume was （459.62±69.88）ml.The total effective rate was 95.29% after treatment.The incidence of complications was 2.35%.After treatment，HSS score，ROM score，physical function，mental function，social function and physical life were higher than those before treatment and after treatment.SAS，SDS and V AS scores were lower than before treatment，the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The effect of artificial knee joint replacement in treatment of severe degenerative joint degenerative knee joint is significant，which is worthy of clinical reference and promotion.[Key words]Artificial knee arthroplasty；Severe knee degenerative joint disease；Clinical effect重度膝关节退行性骨关节病被称为“膝关节肥大性关节炎”或“老年性关节炎”，好发于老年患者，随着年龄增长，关节发生退行性变化，随着病情的不断加重，会导致患者日常活动受限，加重心理负担[1]。

一
［ 王艳 ， ， 连茹． ６ ］ 唐强 亢 早期加强膝关节稳定训练对脑卒 中患者膝过 伸 的影 响叨． 中国康复 ，０ ６ ２ （ ：４ —２ ０ ２ ０ ，１ ） ９ ５ ． ４２ 【 高 放， ， 丽荣， 茁 中偏瘫膝 反张患者 本体感觉 丧失程 ７ ］ 侯莉 严 等 卒 度 及 肌 电 图 的 改 变 『． 国老 年 学 杂 志， １， （ ） ３４ — Ｊ中 ］ ２ ０ ０ ２： ２ １ ０ ３２
３４ ２３
步增强 患者下肢肌力 的恢复， 高患侧下肢 负重能力及重 提
・
短 篇论 著 ・ ຫໍສະໝຸດ 青春期儿童膝关节肿瘤人工关节置换术后的康复疗效评估
张伟 明 谢 青 杨 帅 陆建春
下 ２ 例 患者均 采用 高限制 性肿瘤 假体进 行膝关 节置 换 ， ５ 其 中男性 ２ 例 ， ０ 女性 ５ ， 例 平均 年龄 （５４ １． ８±１ ６ 岁 。术 后 即 ．） ６ 进入康 复治疗 阶段 ， 共持续 ９ １ 个月 。 — ０
的康 复 训练 。① 关 节活动 度训 练 ： 续 被动 运动 （ Ｐ ｉｌ 持 Ｃ Ｍ） Ｉ ｝ 练， 主动训练 ： 患者坐在床边 ， 在治疗师 的指导下 主动做 伸膝 １１ 一 般资料 ．
选 取 ２０ 年 ９ ０６ 月一 ２ ０ 年 ６ ０９ 月我 院骨科 骨 肉瘤 保肢 手
和屈膝训练 。② 肌力训练 ： 根据患者 的具体情况进 行静 术后
１２ 治疗 方法 ．
新 辅助化疗 和保 肢手术 的开展使 骨 肉瘤 患者 的预 后得 到了明显改善 ， 年生存率达 到了 ６ ％一８ ％… ５ ０ Ｏ 。由于生存率 的提高 ， 近年来 ， 肉瘤患者 的康 复治疗越来 越得 到患者及 骨 其家属 的重视 。２ ０ 年 ９ ０６ 月一 ２ Ｏ 年 ６ ， ０９ 月 对收治我 院的 ２ ８ 例进 行保肢 手术 治疗 和化疗 的青春期 儿童 膝关节骨 肉瘤患 者进 行康 复治疗 ， 中死 亡 ３ 。通过术 后 的康 复治 疗 ， 其 例 使 患者在家庭 中独立生 活和社 区中的生活能力得到极大提高 。