零基础解读肺部超声，只需要搞定这十大征象！「肺超声」在各科室都应用广泛的应用，搞定肺超声，你只需要把握好操作要点和超声图十大征象。
肺部超声要点首先，肺部重症超声最好选用小凸阵探头（3.5-5.0 MHz），具有独特的小尺寸，重量轻。
对于胸膜病变或气胸，可选择分辨率较高的高频探头（线阵探头，频率 5～10 MHz），对于肥胖患者建议选择低频探头探查胸膜病变。
其次，看肺部超声，胸膜线是基础。
胸膜线可以准确定位肺的表面。
在任何情况下都应先仔细确定胸膜线，尤其是在焦虑、呼吸困难、肥胖、皮下气肿的患者和恶劣的环境中。
对于标准成人，胸膜线位于肋骨线下<1 cm处。
在前胸壁，距离约为0.5 cm；在后胸壁，距离稍远一些。
肺部超声十大征象肺部超声正常征象包括：A 线、蝙蝠征、肺滑动征。
上下滑动查看肺超声正常征象1、A 线2、蝙蝠征3、肺滑动征胸膜随呼吸运动出现滑动征，提示此处胸膜腔密闭，且肺组织正常通气。
肺部超声异常征象包括：四方征、正弦征、碎片征、组织样征、肺火箭征、平流层征、肺点。
上下滑动查看肺超声异常征象1、四方征提示胸腔积液。
2、正弦征充气的肺漂浮在积液外，而实变的肺漂浮在积液之间，提示胸腔积液。
3、碎片征肺实变部分的深界于正常充气肺组织交界处的短线样、碎片样的强回声光斑，提示肺实变。
4、组织样征提示肺实变。
5、肺火箭征由两肋骨间 3 条或以上的 B 线组成，这些伪影提示存在间质综合征。
弥漫的肺火箭征提示弥漫性间质综合征，常见于重症患者。
6、平流层征肺滑动消失提示存在气胸及其他可能情况。
必要时可应用 M 超，气胸表现为平流层征。
7、肺点该征象提示在某一区域突然出现的肺征象，为气胸的特异性病理征象。
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超声波医学中级复习笔记小红书超声物理特性1、衰减特性：衰减与超声传播距离和频率有关；衰减的原因主要有吸收、散射、声束扩散。
蛋白质成分是人体组织衰减的主要因素（占80%）。
2、软组织平均衰减系数：1dB/cm•MHz3、衰减规律：骨＞软骨＞肌腱＞肝、肾＞血液＞尿液、胆汁；4、超声的分辨力：显示器上能区分声束中两个细小目标的能力或最小距离。
影像因素：超声波得频率；脉冲宽度；声束宽度（聚焦）；声场远近和能量分布；探头类型；5、仪器功能（二维图像中像素多少、灰阶的级数多少等）。
6、超声的生物学效应声功率：单位时间内探头发出的功率。
单位：W或mW；声强：单位面积上声功率。
单位：W/cm2或mW/cm2；ISPTA：空间峰值时间平均声强（mW/cm2）ISPPA：空间峰值脉冲平均声强（W/cm2）分贝：两个声强的比值；超声系统可控制的最大能量与最小能量之比为动态范围。
7、生物学热效应：诊断用超声一般不会造成明显温度升高；（mW/cm2级）8、超声辐射剂量是超声强度与辐射时间的乘积。
9、超声声学造影应采用低机械指数，可以防止微气泡破裂，提高造影效果。
多普勒超声技术的基础及应用1、多普勒效应的公式：fd＝2Vcosθf0／c――V＝fd c／2f0cosθV：红细胞运动速度；fd：多普勒效应产生的红细胞散射回声的频移；c：探头发射的超声在人体组织中的传播速度；f0：探头发射的超声频率；θ：探头发射的超声的传播方向与红细胞运动方向间的夹角。
2、脉冲多普勒：选择性接收回声信号，所需检测位置的深度用延迟电路完成；3、连续多普勒：无选择检测深度的功能，但可测很高速的血流；4、高脉冲重复频率（HPRF）多普勒：增大检测血流的能力；可有多个取样容积。
5、脉冲多普勒技术的局限性：（1）最大频移即最大测量速度受脉冲重复频谱频率的限制（fd ＝PRF/2）（2）PRF与检测深度（d）的关系：d＝c/2PRF，说明检测深度受PRF的影响；（3）检测深度（d）与速度（v）关系：vd＝c2/8f0cosθ，为常数，v、d相互制约；6、增大脉冲波多普勒技术检测速度、检测深度的方法：（1）降低发射频率；（2）移动零位基线；（3）减低检测深度；（4）增大超声入射角（θ），但cosθ在分母位置，值越小计算出速度值误差越大，所以此法不可取。
肺脏超声的主要征像及意义肺脏是人体呼吸系统的重要器官之一，它的健康状态对我们的身体健康有着重要的影响。
肺脏超声作为一种无创的检查方法，已经在临床上得到广泛应用。
本文将介绍肺脏超声的主要征象及其意义，以帮助读者更好地了解肺脏超声的临床应用。
一、肺叶的结构及常见征象1. 肺叶的结构肺叶是肺脏的基本结构单位，成人的肺脏共有五个肺叶，包括左右上叶、左右中叶以及左右下叶。
每个肺叶内含有许多小叶，这些小叶由肺小叶间质组织分隔开来，形成了肺组织的基本单位。
2. 肺叶的常见征象肺叶的常见征象包括肺叶间隔增厚、脓肿形成、结节出现等。
肺叶间隔的增厚可能是由肺部感染或炎症引起的，而脓肿形成则常见于肺部细菌感染的病例中。
结节的出现可能是肺部肿瘤或良性结节的表现。
二、肺部血管的征象及其意义1. 肺血管的结构肺血管包括肺动脉和肺静脉，它们的主要功能是运输氧气和二氧化碳。
肺动脉输送贫氧血液到肺部，经过氧合后再通过肺静脉返回心脏。
2. 肺部血管的常见征象肺部血管的常见征象包括血管扩张、血栓形成等。
血管扩张可能是由于肺动脉高压引起的，这种情况常见于肺动脉高血压病患者。
而血栓形成则是血液凝固在血管内部引起的，它可能导致肺栓塞等严重疾病的发生。
三、肺脏组织的征象及其意义1. 肺脏组织的结构肺脏组织由肺泡、支气管和间质组织等构成。
肺泡是呼吸的主要场所，它们与血管壁紧密接触，通过气体交换来实现呼吸功能。
支气管则将空气引入肺泡，起到输送气体的作用。
间质组织则包括肺小叶间质、淋巴组织等。
2. 肺脏组织的常见征象肺脏组织的常见征象包括感染、纤维化、肿瘤等。
感染可能导致肺炎或者其他肺部感染性疾病的发生。
纤维化则是肺部纤维组织增生引起的，这种情况常见于肺纤维化等疾病。
肿瘤的出现可能是良性肿瘤或恶性肿瘤的表现。
通过肺脏超声检查，医生可以观察到这些征象，帮助诊断及评估肺部疾病的发展程度。
四、肺脏超声的意义肺脏超声作为一种无创的检查方法，具有许多优势。
细目一超声诊断一、超声诊断的临床应用1.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。
2.对活动界面能动态实时显示，观察心内各结构的形态和活动及胎儿发育。
3.检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声等，如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢。
4.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。
如胆囊、膀胱、胃等。
5.鉴别脏器内局灶性病变的性质。
6.积液的存在与否，对积液量的多少作出初步估计。
7.介入性诊断与治疗。
细目二放射诊断要点一呼吸系统病变的基本X线表现一、基本病变X线表现正常胸部正位片胸廓：软组织、骨骼肺：肺野、肺门肺纹理、气管支气管胸膜纵膈膈对比分析：病名特点肺气肿胸闷气急，肺野透亮度增加，桶状胸、过清音胸腔积液胸痛憋气，高密度阴影区，边缘呈内低外高弧形气胸突发胸痛，肺气低密度含气影，肋间隙增宽，膈低平肺部病变（1）渗出与实变——密度较高的斑片状阴影，边缘模糊。
（2）纤维化——局限（索条状影）；弥漫（网状、蜂窝状影）。
（3）肿块——恶性肿瘤边缘有毛刺或为分叶状，中心可坏死形成空洞。
（4）空洞与空腔——有完整洞壁的透明区。
（5）增殖：梅花瓣样的阴影，边缘较清楚（6）钙化：点状、块状或球形高密度影（7）肺门增大：见于肺门淋巴结肿大、支气管肿瘤等（8）支气管阻塞：引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性肺气肿二、胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液－－少量积液：肋膈角变钝－－中量积液：上缘形成自外上斜向内下的凹面弧形，同侧膈和心缘下部被积液遮蔽－－大量积液：全肺野高密度游离胸腔积液局限性胸腔积液（1）包裹性积液胸膜炎时，脏、壁层胸膜粘连使积液局限于胸膜腔的某部位，称为包裹性胸腔积液。
好发于侧后胸壁。
（2）叶间积液胸腔积液局限在水平裂或斜裂的叶间裂时，称叶间积液。
气胸气胸：胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。
液气胸：立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。
