肺部超声的临床应用及研究进展

肺部超声的临床应用及研究进展在现代医学的诊断领域中，各种影像学技术不断发展和创新，为疾病的诊断和治疗提供了有力的支持。

其中，肺部超声作为一种新兴的无创检查手段，近年来在临床上得到了越来越广泛的应用，并取得了显著的研究进展。

肺部超声的基本原理是利用超声波在肺部组织中的反射和散射来获取图像信息。

与传统的胸部 X 线和 CT 检查相比，肺部超声具有许多独特的优势。

首先，它操作简便、可重复性强，能够在床边实时进行，对于病情危重、无法移动的患者尤为适用。

其次，肺部超声没有辐射，对患者的身体损伤较小，特别适合孕妇、儿童等特殊人群。

此外，肺部超声还能够动态观察肺部病变的变化，为治疗效果的评估提供及时准确的信息。

在临床应用方面，肺部超声在多种肺部疾病的诊断中发挥着重要作用。

对于肺炎的诊断，肺部超声可以发现肺部实变、肺泡间质综合征等典型表现。

通过观察实变区域的大小、形态、内部回声以及周围组织的情况，医生能够判断肺炎的严重程度和范围。

在肺水肿的评估中，肺部超声能够检测到肺泡间质增厚、B 线增多等特征性改变。

这些指标对于判断肺水肿的程度、指导治疗以及评估预后都具有重要意义。

气胸是一种常见的急症，肺部超声在气胸的诊断中具有很高的敏感性和特异性。

当发生气胸时，超声图像上会出现“肺滑动征”消失、“彗尾征”消失等典型表现，能够快速准确地诊断出气胸，为患者的及时治疗争取时间。

对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肺部超声可以评估肺的不均一性、肺实变和肺水肿的程度，有助于制定个性化的治疗方案。

除了疾病诊断，肺部超声在监测机械通气患者的肺部情况方面也具有重要价值。

通过实时监测肺的顺应性、通气分布等指标，医生可以及时调整机械通气的参数，减少呼吸机相关肺损伤的发生。

在重症监护病房（ICU）中，肺部超声还可以用于指导胸腔穿刺、胸腔闭式引流等操作，提高操作的安全性和准确性。

近年来，肺部超声的研究不断深入，在技术和应用方面都取得了一些新的进展。

肺部超声在呼吸危重症患者中的研究进展【摘要】近年来随着国家医疗事业的快速发展，肺部超声在呼吸危重患者中的应用受到广泛重视，合理应用肺部超声不仅能够准确获取到呼吸危重患者的肺部声像图信息，还能提升检察和急救的效果，具有非常重要的意义。

下文就分析肺部超声在呼吸危重患者中应用进展，提出应用的建议，旨在为临床工作的实施提供帮助。

【关键词】肺部超声；呼吸危重症患者；研究进展肺部超声属于临床中较为常见、实用的疾病评估手段，能够为临床医生提供综合临床资料的准确诊断和治疗方案，在抢救危重患者方面具有一定的应用优势，尤其是呼吸危重患者的抢救工作中，肺部超声不仅可以定性和定量实现气胸的诊断，还能够准确评估血胸疾病、胸腔积液疾病的引流效果，在肺水肿方面、呼吸困难方面等有着快速评估的指导意义。

近年来在我国肺部超声技术快速发展的过程中，肺部超声已经广泛应用在成人与儿童呼吸危重症诊断中，代替CT检查，成为临床中常规的检查措施。

1肺部超声在呼吸危重患者中的应用原理通常情况下，人体肺部在健康的状态下存在很多气体，超声波不能在其中传到，所以很难全面观察和了解肺部的状态，而在肺部发生病变之后，其中的气体就会消失，采用超声检查可以清晰显示出肺部声像图。

在呼吸危重患者检查中，肺部超声的应用原理为：患者呈现出仰卧位的检查姿势，对前胸壁部分进行扫描，观察并了解有无气胸现象、肺气肿现象。

从前胸壁部分到侧壁部分扫描检查，了解其中是否存在胸腔积液和肺实变。

将同侧身体略微太高之后，尽可能向着背部区域扫描，对少许的胸腔积液还有肺实变区域进行观察与分析。

侧卧位或者是座位的情况下对背部区域全面扫描，如果是正常的肺部组织，超声检查之后可以清晰观察到肺部区域具有含气性的特点，而在超声波遇到两种不同声阻抗组织所形成的界面的情况下，如果阻抗差超过0.1%，就会有强度和弱度不同的反射，声阻抗差增加的时候，反射强度就会降低。

所以在正常胸部检查期间，超声检查会在胸膜区域、肺部表层区域、肺泡区域的气体之间，有着很强的反射，如果超声和扫描胸壁处于垂直的状态，就会出现混响回声，探头与界面相互有来回反射，胸膜下部分的肺组织在超声检查期间会有很多条距离相等的回声。

超声在肺部应用的原理1. 概述超声在医学领域中应用广泛，其中肺部应用也是其中重要的一部分。

超声在肺部应用的原理是利用超声波在不同组织间的传播速度和不同组织对超声波的吸收特性来获取有关肺部病变的信息。

本文将详细介绍超声在肺部应用的原理。

2. 超声波的产生和传播超声是一种机械波，是在固体、液体和气体中传播的高频声波。

它具有高能量、短波长和高频率的特点。

超声波的产生通常是通过电压信号作用于压电晶体来实现的。

当电压施加到压电晶体上时，晶体会发生机械变形，从而产生超声波。

超声波在肺部中的传播受到不同组织的影响。

例如，超声波在气体中传播速度较慢，而在液体中传播速度较快。

当超声波遇到肺泡时，一部分被反射回来，一部分被吸收。

根据不同组织对超声波的反射率和吸收率的差异，我们可以获取关于肺部组织结构的信息。

3. 超声的成像原理超声成像是超声在医学领域中应用最广泛的技术之一。

其原理是利用超声波在不同组织中的传播和反射特性来生成图像。

超声成像是通过超声探头将超声波发送到肺部，并接收回波信号进行处理而实现的。

探头中包含多个发射和接收元件，可以产生和接收超声波信号。

当超声波遇到肺部组织时，一部分被反射回来并被探头接收到。

根据接收到的回波信号的时间和强度，系统可以生成相应的图像。

超声成像的图像通常以灰度的形式呈现，黑色表示超声波的强度较弱，白色表示超声波的强度较强。

通过观察图像的灰度变化，医生可以判断出肺部的结构和异常情况。

4. 超声在肺部病变诊断中的应用超声在肺部病变诊断中有着重要的作用。

其应用包括以下几个方面：4.1 肺部肿块的检测超声可以帮助医生检测肺部的肿块。

通过超声成像，可以观察到肿块的位置、形状和大小。

此外，医生还可以通过超声引导下进行穿刺活检，获取肿块组织的样本进行病理分析。

4.2 肺部积液的检测超声可以帮助医生检测肺部积液的情况。

当肺部有积液时，超声成像可以显示出液体的位置和范围。

这对于指导积液的引流和处理非常重要。

生命科学仪器 2023年第21卷/第6期研究报告57作者简介:任少杰(1981.1-)女,汉族,本科,副主任医师,籍贯:河北省霸州市,研究方向:超声(腹部㊁血管㊁浅表等)㊂*通讯作者:姜菊,主任医师;E -m a i l :z h q q 158@163.c o m 基金项目:2022年廊坊市科学技术自筹经费项目(2022013141)肺部超声用于肺结核诊断的临床研究任少杰1 宋香菊1 赵 丹1 钱 璐2 姜 菊3* 杨静伟4 边红娇5(1.廊坊市第三人民医院超声科,河北省廊坊市,0650002.廊坊市第三人民医院党务人事科,河北廊坊0650003.廊坊市中医院超声科,河北廊坊0650004.廊坊市第三人民医院医学影像科,河北廊坊0650005.廊坊市第三人民医院结核防治办公室,河北廊坊065000)摘要 目的探讨肺部超声用于肺结核诊断的临床研究㊂方法将2022年7月至2023年7月在廊坊市第三人民医院及合作医院治疗的76例疑似肺结核患者作为研究对象,均实施肺部超声检查及C T 检查,以支气管内镜病理活检结果为金标准,对比肺部超声㊁C T 对于肺结核的诊断效能㊁各项检查指标㊁超声征象㊂结果根据金标准,肺结核47例,细菌性肺炎31例㊂肺部超声对肺结核诊断的灵敏度为91.49%,特异度90.32%;C T 对肺结核诊断的灵敏度为95.74%,特异度96.77%㊂肺部超声等待时间㊁检查时间㊁出具诊断结果时间均短于C T (P <0.05);肺结核和细菌性肺炎患者气支气管征㊁碎片征㊁瀑布征㊁血流信号比例比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论肺部超声用于肺结核诊断的临床价值较高,对肺结核的诊断效能较高,能有效鉴别肺结核征象,且操作简便㊁快捷㊁结果迅速,值得优先选择㊂关键词 肺结核;肺部超声;诊断效能;超声征象;C T ;金标准;灵敏度C l i n i c a l s t u d y o f p u l m o n a r y u l t r a s o u n d i n d i a g n o s i s o f p u l m o n a r yt u b e r c u l o s i s R E N S h a o j i e 1,S O N G X i a n g j u 1,Z H A O D a n 1,Q I A N L u 2,J I A N G J u 3*,Y A N G J i n g w e i 4,B I A N H o n g ji a o 5(1.D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d ,T h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f L a n g f a n g ,L a n g f a n g 065000,C h i n a 2.D e p a r t m e n t o f P a r t y A f f a i r s P e r s o n n e l ,T h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f L a n g f a n g ,L a n g fa n 065000,C h i n a 3.D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d ,L a n g f a n g H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e ,L a n g f a n g 065000,C h i n a 4.D e p a r t m e n t o f M e d i c a l I m a g i n g ,T h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f L a n g f a n g ,L a n g f a n g 065000,C h i n a 5.O f f i c e o f T u b e r c u l o s i s P r e v e n t i o n a n d C o n t r o l ,T h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f L a n g f a n g ,L a n g f a n g 065000,C h i n a )*C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :J I A N G J u ,C h i e f P h y s i c i a n ;E -m a i l :z h q q158@163.c o m ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l s t u d y of p u l m o n a r y u l t r a s o u n d i n t h e d i ag n o s i s o f p u l m o n a r y t u b e r -c u l o s i s .M e th o d s :76p a ti e n t s w i t h s u s p e c t e d p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s t r e a t e d i n t h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f L a n g-f a n g a n d p a r t n e r h o s p i t a l s f r o m J u l y 2022t o J u l y 2023w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y o b je c t s .A l l of t h e m w e r e e x a m -i n e d b y p u l m o n a r y u l t r a s o u n d a n d C T ,a n d t h e d i ag n o s t i c e f f i c a c y ,e x a m i n a t i o n i n d e x e s a n d u l t r a s o n i c s i g n s o f pu l -m o n a r y u l t r a s o u n d a n d C T f o r p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s w e r e c o m p a r e d w i t h t h e r e s u l t s o f b r o n c h o e n d o s c o pi c p a t h o -l o g i c a l b i o p s y a s t h e g o l d s t a n d a r d .R e s u l t s :A c c o r d i n g t o t h e g o l d s t a n d a r d ,t h e r e w e r e 47c a s e s o f p u l m o n a r y tu -b e r c u l o s i s a n d 31c a s e s o f b a c t e r i a l p n e u m o n i a .T h e s e n s i t i v i t y a n d s p e c i f i c i t y o f p u l m o n a r y u l t r a s o u n d f o r p u l m o -n a r y t u b e r c u l o s i s d i a g n o s i s w e r e 91.49%a n d 90.32%.T h e s e n s i t i v i t y a n d s p e c i f i c i t y o f C T i n t h e d i a g n o s i s o f pu l -m o n a r y t u b e r c u l o s i s w e r e 95.74%a n d 96.77%.T h e w a i t i n g t i m e ,e x a m i n a t i o n t i m e a n d d i a gn o s i s r e s u l t i s s u a n c e t i m e o f p u l m o n a r y u l t r a s o u n d w e r e s h o r t e r t h a n t h o s e o f C T (P <0.05).T h e r e w e r e s i gn i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e p r o p o r t i o n o f p n e u m o b r o n c h i a l s i g n ,f r a g m e n t s i g n ,w a t e r f a l l s i g n a n d b l o o d f l o w s i g n a l b e 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:10.11967/2023211211肺结核我国常见的传染性疾病,由结核分枝杆菌感染引起,约占所有结核病的85%~90%,严重损害患者健康,也带来了沉重的公共卫生问题㊂2018年世界卫生组织发布的结核病报告显示,全球每年新发结核病约1000万例,男性约580万例,女性约320万例,儿童约100万例,而我国2017年新发结核病88.9万例,是全球第二位结核高负荷国家[1]㊂本病起病隐匿,呈慢性炎症改变,病理变化由渗出性病变发展至增生性病变和坏死性病变,且根据结核杆菌毒力强弱㊁细菌数量㊁自身免疫等不同,三种病变常同时存在,且可相互转化[2]㊂早期诊断并实施规范化抗结核治疗是改善预后的关键㊂目前,临床可供选择的诊断技术较多,痰菌培养是主要诊断手段,但部分肺结核患者存在痰菌阴性情况,导致其只能作为诊断参考,不能作为最终诊断依据㊂支气管镜介入取材活检是诊断肺结核的金标准,但其具有一定侵入性,且时效性相对较差,多数患者接受意愿不高,无法广泛开展㊂超声㊁C T 等均是肺结核常用影像学检查方法,超声具有简便㊁可床边操作㊁可重复检查等优势,对软组织病变的敏感度较高,且能进行血流情况分析,为临床诊断提供了可靠证据[3]㊂本研究进一步分析肺部超声用于肺结核诊断的临床效果,现汇报如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2022年7月至2023年7月在廊坊市第三人民医院及合作医院治疗的76例疑似肺结核患者作为研究对象㊂男43例,女33例,年龄22~76岁,平均(48.36ʃ10.51)岁,其中咳嗽73例,咳痰67例,痰中带血11例,胸闷65例,胸痛22例,呼吸音低56例,进行性呼吸困难14例㊂纳入标准:(1)所有患者入院治疗时存在不同程度的咳嗽㊁咳痰㊁发热㊁盗汗等症状;(2)需行影像学检查明确诊断,均实施超声㊁C T 检查及支气管镜活检㊁痰菌培养;(3)年龄18~80岁;(4)检查依从性良好㊂排除标准:(1)合并其他严重肺部疾病;(2)精神或认知障碍;(3)严重器官障碍及系统性疾病;(4)妊娠或哺乳期女性㊂1.2 金标准 以支气管镜活检㊁痰菌培养等为金标准,其中肺结核47例,细菌性肺炎31例㊂1.3 方法 (1)肺部超声检查:患者仰卧位,双臂上举,充分暴露胸部,用以检查前胸,之后改坐位检查侧胸及后胸,若检查过程中不能保持坐姿,则取侧卧位;选择德国西门子S 2000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5~5MH z,先行常规二维超声检查,根据自上而下㊁自左而右的顺序进行扫查,结合纵向和斜向扫描,对肩胛㊁胸骨㊁肋间逐一扫查,明确病灶部位㊁大小㊁累及范围等,明确病灶形态㊁有无包膜㊁边缘等情况,探测病灶内部及周围的回声情况,观察病灶内是否存在 含气支气管征 ㊁钙化,之后改为彩色多普勒模式,可利用高级动态血流(A D F )㊁超微血管成像(S M I )等测定病灶内部的血流频谱,明确病灶周围的血管分布情况;最后观察胸膜及胸腔情况,明确有无胸膜增厚及胸腔积液[4]㊂(2)C T 检查:采用飞利浦16层螺旋C T 机,患者仰卧位,两臂上举抱头,扫描范围从胸廓入口至肺底部,设置参数:层厚0.5mm ,层间距1.25mm ,螺距1.25,准直5mm ,矩阵是512ˑ512,管电流170m A ,管电压120k V ;重建层厚,高分辨率算法重建肺窗窗位-550HU ,窗宽1400HU ,纵隔窗窗位35HU ,窗宽400HU ;所有获得的图像资料传送至工作站进行分析处理,观察病灶及周围组织情况㊂(3)支气管内镜及痰菌培养:均在局麻下实施支气管内镜检查,患者仰卧位,经一侧鼻腔或口插入,进入支气管后到达病变部位,观察病变情况,取部分组织进行活检,并获取痰液标本进行痰菌培养㊂1.4 观察指标 (1)记录超声及C T 检查结果,统计肺结核及非肺结核病例数;(2)计算超声㊁C T 诊断肺结核的效能;(3)记录超声㊁C T 检查患者等待时间㊁检查时间㊁出具诊断结果时间;(4)收集肺结核㊁细菌性肺炎患者超声征象检出率,包括病灶直径㊁病灶形态(楔形㊁类圆形㊁不规则形)㊁内部回生命科学仪器 2023年第21卷/第6期研究报告59声(低回声㊁高回声)㊁气支气管征㊁后方回声(碎片征㊁瀑布征)㊁血流信号( 树枝样 血流㊁星点状/棒状血流㊁无血流)㊂1.5 统计学方法 采用S P S S 25.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x ʃs)表示,组间比较行计量资料;计数资料以例(%)表示,组间比较行χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 肺部超声㊁C T 预测肺结核结果 肺部超声检查中肺结核46例(真阳性43例,假阳性3例),非肺结核32例(真阴性28例,假阴性4例);C T 检查中肺结核46例(真阳性45例,假阳性1例),非肺结核32例(真阴性30例,假阴性2例)㊂见表1㊂2.2 肺部超声㊁C T 对肺结核诊断效能比较 肺部超声对肺结核诊断的灵敏度为91.49%,特异度90.32%;C T 对肺结核诊断的灵敏度为95.74%,特异度96.77%㊂见表2㊂表1 肺部超声㊁C T 预测肺结核结果(例)肺部超声预测值金标准肺结核非肺结核合计C T 预测值金标准肺结核非肺结核合计肺结核43346肺结核45146非肺结核42832非肺结核23032合计473178合计473178表2 肺部超声㊁C T 对肺结核诊断效能比较(%)检查灵敏度特异度准确度阳性预测值阴性预测值肺部超声91.4990.3291.0393.4887.50C T95.7496.7796.1597.8393.752.3 肺部超声㊁C T 各项检查指标比较 肺部超声患者等待时间㊁检查时间㊁出具诊断结果时间均短于C T ,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂2.4 肺结核与细菌性肺炎患者超声征象比较 肺结核与细菌性肺炎患者气支气管征㊁碎片征㊁瀑布征㊁血流信号㊁胸膜增厚㊁胸腔积液比例比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表3 肺部超声㊁C T 各项检查指标比较(x ʃs ,m i n ,N =78)检查等待时间检查时间出具诊断结果时间肺部超声5.41ʃ0.825.47ʃ1.045.62ʃ1.31C T 22.75ʃ6.589.13ʃ2.0528.97ʃ9.74t 23.09514.06220.984P<0.001<0.001<0.001表4 肺结核与细菌性肺炎患者超声征象比较[例(%)]组别例数病灶直径(x ʃs ,c m )病灶形态[例(%)]内部回声[例(%)]楔形类圆形不规则形低回声高回声气支气管征[例(%)]肺结核474.43ʃ1.1236(76.60)9(19.15)2(4.26)34(72.34)13(27.66)39(82.98)细菌性肺炎314.19ʃ1.0720(64.52)11(35.48)022(70.97)9(29.03)12(38.71)t/χ20.9433.6430.01716.174P0.3490.1620.895<0.001 续表组别例数后方回声[例(%)]血流信号[例(%)]碎片征瀑布征 树枝样 血流星点状/棒状血流无血流胸膜增厚[例(%)]胸腔积液[例(%)]肺结核4716(34.04)27(57.45)18(38.30)23(48.94)6(12.77)29(61.70)18(38.30)细菌性肺炎3126(83.87)6(19.35)0(0.00)7(22.58)24(77.42)4(12.90)3(9.68)t/χ218.66211.10435.54718.2247.777P <0.0010.001<0.001<0.0010.0053 讨论肺结核的发病机制复杂,涉及多个阶段和多种因素的相互作用㊂年龄㊁性别㊁职业㊁药物使用㊁慢性疾病等均是常见影响因素,机体免疫力下降㊁研究报告生命科学仪器 2023年第21卷/第6期60年龄增大㊁长期使用皮质激素类和免疫抑制剂等药物㊁长期从事粉尘作业等工作,结核分枝杆菌易于侵入呼吸道,被肺泡的巨噬细胞所吞噬,但其在巨噬细胞内能够存活并复制,逐步扩散并形成早期的肺内感染灶,在感染灶中心可形成固态干酪坏死的结核灶[5]㊂与此同时,由T 细胞介导的细胞免疫反应和迟发性超敏反应开始形成,当机体免疫力低下,无法有效控制结核杆菌的复制和扩散,使得原本应受到抑制的结核杆菌重新活跃并增殖,导致大量结核杆菌的播散[6]㊂因此,在肺结核发病早期进行诊断并治疗是阻止病情进展㊁促进改善预后的关键㊂临床可供选择的影像学检查手段较多,各具优缺点㊂胸部数字X 线摄影(D R )是最常用影像学检查方法,具有图像清晰㊁层次丰富㊁细腻等优点,还可对感兴趣区域进行后处理,有利于病变的显示与细节分析㊂但其存在 同影异病 现象,难以有效鉴别肺炎与肺结核[7]㊂C T 也是重要影像学检查手段,与D R 相比,其图像质量更高,可在任意方向重建肺部图像,获得组织器官的清晰图像信息,具有较好的诊断作用㊂但C T 检查有一定弊端,其不能进行床旁检查,对于一些不宜搬动的患者有一定局限性,且C T 检查存在电离辐射,不适合儿童及妊娠期妇女使用[8]㊂超声检查具有简便㊁快捷㊁无创㊁实时㊁动态㊁可重复操作等优势,现阶段超声对肺部疾病诊断日趋完善,肺超声已被广泛用于气胸㊁间质性肺病㊁胸膜炎㊁胸腔积液等疾病的诊断㊂超声检查在肺结核的诊断中具有独特的优势,能够无创㊁实时㊁敏感地观察肺部病变的情况,为临床诊断和治疗提供重要的参考信息[9]㊂超声是一种无创性的检查技术,不需要穿刺或切片,不会对患者造成痛苦或损伤,因此更容易被患者接受;并可以实时㊁动态观察肺部病变的情况,对于疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义㊂且超声对肺部病变的灵敏度较高,能够发现一些X 线检查难以发现的微小病变,如小结节㊁小空洞等[10]㊂此外,可以反复进行,不会对患者造成不良影响,因此可以多次检查观察肺部病情变化㊂特别是随着彩色多普勒超声技术的应用,能清晰显示肺部病变的血流情况,灵敏性高㊁费用低,有助于肺结核的长期随访,指导临床评估病情及治疗㊂值得注意的是,超声检查可实时引导经皮肺穿刺活检或胸腔穿刺引流,有助于提升临床诊治效果㊂本研究中,肺部超声和C T 诊断效能较高,但肺部超声等待时间㊁检查时间㊁出具诊断结果时间均短于C T (P<0.05),这提示肺部超声对肺结核的诊断价值可媲美C T ,且检查的便利性及迅捷性更好,更利于推广使用㊂对比肺结核与细菌性肺炎的超声征象显示,两组在气支气管征㊁碎片征㊁瀑布征㊁血流信号㊁胸膜增厚㊁胸腔积液等检出率上存在明显差异(P <0.05),这提示肺部超声能有效显示肺结核的典型征象,对各种典型征象的灵敏度较高㊂综上所述,肺部超声用于肺结核诊断的临床效果确切,诊断效能高,对肺结核典型征象的检出率高,值得推广使用㊂参考文献[1]刘罩明.周围性肺结核的超声表现及鉴别诊断[D ].天津:天津医科大学,2020:1-35.[2]武楷文,毕珂,张怡,等.常规超声联合超声造影在胸膜下肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的价值[J ].中国防痨杂志,2019,41(8):822-827.[3]舒霁欣,王茵.超声新技术在肺结核诊断中的应用进展[J ].第二军医大学学报,2018,39(10):1092-1095.[4]夏艳静.彩色多普勒超声对肺结核的诊断作用和临床意义[J 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肺部超声在常见肺系疾病中的应用进展
吴锦涛;吴慧毅;叶明华
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2024(21)3
【摘要】肺系疾病随着多种因素作用日益增加,而传统放射性影像学检查具有多种局限性。

肺部超声是一种新兴的热门影像技术,随着医学的快速进步,其应用的越来越广泛,对多种常见肺系疾病的评估、诊断、预后均可提供重要的临床参考依据。

本文就肺部超声在常见肺系疾病的应用进展做一综述。

【总页数】7页(P169-175)
【作者】吴锦涛;吴慧毅;叶明华
【作者单位】南平市人民医院肺病科;南平市人民医院治未病科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.以呼吸肌功能锻炼为主的肺康复治疗在慢性肺部疾病中的应用研究进展
2.肺部超声在婴幼儿不同肺部疾病中的应用进展
3.肺部超声在结缔组织病相关性间质性肺疾病中的应用价值
4.肺超声联合胸部X片筛查肺部常见疾病在基层医院的应用价值分析
5.肺超声B线在容量相关性肺部疾病中的应用进展
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肺部超声的临床应用及研究进展在现代医学的领域中，各种诊断技术不断发展和创新，为疾病的诊断和治疗提供了越来越多的可能性。

肺部超声作为一种新兴的诊断手段，正逐渐在临床中展现出其独特的价值和广阔的应用前景。

过去，肺部被认为是超声检查的“禁区”，主要是因为肺部充满气体，声波在气体中会发生强烈的反射和散射，难以获得清晰的图像。

然而，随着技术的进步和对肺部超声原理的深入理解，这一“禁区”正在被逐渐打破。

肺部超声在临床中的应用范围广泛。

在呼吸系统疾病的诊断方面，它对于肺炎的诊断具有重要意义。

通过超声图像，可以观察到肺部实变的区域、有无胸腔积液等特征性表现。

对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，肺部超声能够及时发现肺部的水肿、肺泡的塌陷等病变，为治疗方案的制定提供依据。

而且，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估中，肺部超声可以帮助医生了解肺过度充气的程度以及小气道的病变情况。

在重症监护领域，肺部超声更是发挥着不可或缺的作用。

对于重症患者，尤其是那些无法进行频繁移动的患者，肺部超声具有明显的优势。

它可以在床边快速进行，无需将患者转运至专门的超声检查室，大大减少了检查过程中的风险。

在监测机械通气患者的肺部情况时，肺部超声能够实时评估肺的顺应性、有无气胸等并发症，有助于及时调整通气参数，提高治疗效果。

此外，肺部超声在诊断肺栓塞方面也有一定的价值。

虽然它不能直接看到栓塞的血管，但可以通过间接征象，如右心功能的改变、肺动脉高压的表现等，为肺栓塞的诊断提供线索。

在研究进展方面，肺部超声的技术不断改进和完善。

图像分辨率的提高使得对肺部细微结构的观察更加清晰，有助于发现早期的病变。

同时，新的超声探头和成像模式的出现，也进一步拓展了肺部超声的应用范围。

例如，三维肺部超声能够更全面地展示肺部的整体结构，为疾病的评估提供更丰富的信息。

另外，肺部超声与其他诊断技术的联合应用也成为研究的热点。

将肺部超声与胸部 X 线、CT 等检查相结合，可以取长补短，提高诊断的准确性。

肺部超声的临床应用在现代医学的诊断领域中，肺部超声正逐渐崭露头角，成为一项极具价值的临床检查手段。

过去，人们普遍认为肺部充满气体，是超声检查的“禁区”。

然而，随着技术的不断进步和临床经验的积累，我们发现肺部超声在许多疾病的诊断和监测中发挥着重要作用。

肺部超声的原理其实并不复杂。

超声通过探头向人体组织发射声波，然后接收反射回来的声波，根据声波的特性来生成图像。

对于肺部来说，正常情况下气体含量高，声波反射很少，图像表现为“黑色”。

但当肺部出现病变时，比如有积液、实变等情况，声波的反射就会发生改变，从而在图像上呈现出不同的特征。

在呼吸系统疾病的诊断中，肺部超声具有广泛的应用。

例如，对于肺炎的诊断，它可以帮助医生发现肺部的实变区域、肺泡间质综合征等表现。

通过超声图像，医生能够判断炎症的范围和严重程度，为治疗方案的制定提供重要依据。

而且，与传统的胸部 X 光检查相比，肺部超声对于小儿肺炎的诊断更具优势。

因为小儿的配合度较低，难以保持固定的体位进行 X 光拍摄，而超声检查可以在小儿安静或睡眠状态下进行，操作更加简便。

肺水肿也是肺部超声的一个重要应用领域。

当心脏功能不全或其他原因导致肺水肿时，肺部超声可以显示出特征性的 B 线。

B 线是一种垂直于胸膜线的彗星尾状伪像，其数量和分布能够反映肺水肿的严重程度。

这对于早期发现和评估肺水肿的病情变化非常有帮助，有助于及时调整治疗策略，改善患者的预后。

在气胸的诊断中，肺部超声同样表现出色。

传统的 X 光检查对于少量气胸可能难以发现，而肺部超声可以通过观察胸膜滑动征、肺点等特征来明确诊断。

特别是在急诊和重症监护场景中，肺部超声能够快速、准确地判断患者是否存在气胸，为抢救生命赢得宝贵的时间。

除了诊断疾病，肺部超声在疾病的监测和治疗效果评估方面也发挥着重要作用。

比如，在重症肺炎患者的治疗过程中，医生可以通过定期进行肺部超声检查，观察肺部实变区域的变化、积液的吸收情况等，来判断治疗是否有效。

C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中的准确性及临床应用近年来，C型超声波诊断仪在医疗领域中得到了广泛的应用，并且在肺部疾病检查中展现出了卓越的准确性和临床应用价值。

本文将对C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中的准确性及临床应用进行详细探讨。

C型超声波诊断仪是利用声波在组织和器官内的传播特性进行图像采集和诊断的医疗设备。

与传统的X射线检查相比，C型超声波诊断仪具有无辐射、便携、操作简便等优势，使其成为肺部疾病检查的理想工具。

首先，C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中具有较高的准确性。

它能够清晰地显示肺部组织的细微结构，包括肺泡、支气管、胸腔腔隙等，并且能够检测出肺部病变的形态和位置。

通过对肺部病变的判读和定量分析，C型超声波诊断仪能够对肺癌、肺炎、肺部感染等疾病进行准确的诊断和评估。

其次，C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中能够提供实时成像和功能评估。

相比于传统的影像学技术，C型超声波诊断仪能够实时观察肺部组织和器官的运动、形态变化和血流动力学等功能，为医生提供更全面的信息。

尤其是在肺部疾病的治疗和康复过程中，C型超声波诊断仪能够监测肺功能的变化，评估治疗效果，并且对治疗方案的调整提供参考。

另外，C型超声波诊断仪具有与其他影像学技术的优势相结合的潜力。

与X射线、CT扫描和磁共振成像等技术相比，C型超声波诊断仪不仅能够提供高分辨率、实时成像和低成本的优势，还能够与其他技术相结合以提高诊断的准确性。

比如，C型超声波诊断仪可以与CT扫描相结合，通过比较两种技术的结果来提高疾病的早期诊断率和定量分析的精度。

在临床应用方面，C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中具有广泛的应用前景。

例如，在肺癌早期筛查中，C型超声波诊断仪能够快速识别肿块、结节等病变，辅助医生进行肿瘤的定性和定量分析。

此外，在肺炎、肺部感染等疾病的诊断和治疗中，C型超声波诊断仪以其无创、便携的特点，能够提供及时、准确的检查结果，为医生制定合适的治疗方案提供参考。

然而，C型超声波诊断仪在肺部疾病检查中还存在一些挑战。