胰岛细胞瘤的螺旋CT诊断(附6例分析)
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胃动力 及 肠 内 营 养 治 疗 后 病 情 好 转 ，精 神 状 态 有 所 好 转 ，
ＨＡＭＤ评 分 也 有 所 降 低 ，但 治 疗 组 患 者 在 保 守 治疗 的 基 础
上 加 百 忧 解 治 疗 后 ＨＡＭＤ评 分 显 著 降 低 ， 与对 照 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 ，且 胃瘫 的 治 愈 率 及 平 均 治 愈 时 间 均优 于对
参 考 文 献
１ Ｓａ ｃ ． Ｇａｔｏ ａｅｉ ａ ｄｉ ｎｇ ｍｅ ｔ［ ］ Ｒｅ ｄ ｔｎｉ ＧＯ ｕ ｓｒｐ ｒｓｓ ｎ ｔ ｍａ ａ ｅ ｎ Ｊ ． ｓ ｖＭｅ
Ｃｈ ｒＳ Ｃ Ｍ ｅ ｔｌ ｓ ， ２ ０１ １ ５： ４ 卜４ ６ ｉ Ｏ ｄ Ｎａ ａ ｉ ０ ， Ｏ ５ ５ ．
神 经 元 从 突 触 间 隙 中 摄 取 ５ 羟 色 胺 ， 增 加 间 隙 中 可 供 利 用 一 的 神 经 递 质 ，从 而 改善 情 感 状 态 ，治 疗 抑 郁 性 精 神 障 碍 。分
表 １ 两 组 ＨＡＭＤ评 分 减 分 值 比较
（ ｓ 士 ）
析本 组 资 料 我 们 发 现 保 守 治 疗 ６周 后 对 照 组 患 者 在 应 用促 进
２ 雷 勇 ，岳 殿 眼 ， 王吉 甫 ． 红 霉 素 对 Ｂｌ ｏ ｈ Ｉ 术 后 胃肠 动 力 的影 ｉ ｒ ｔ Ｉ ｌ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
响 Ｅ］ 中 国实 用 外 科 杂 志 ，２０ ，２ （） ７ ７ ． Ｊ． ０ １ １ ６ ：３ 卜３ ２ ３ 易 正 和 ． 复 方 泛 影 葡 胺 胃 管灌 注 治 疗 残 胃 功 能 性 排 空 延 迟 综 合
疗 组 ＨＡＭＤ 评 分 值 为 １． ｏ± １７ ， 对 照 组 为 １． ｏ± ９１ ．３ ９５
１ ６ ，两 组 之 间差 异无 统 计 学 意 义 （ ．８ Ｐ一 ０ ５ ６ ０ ０ ） ． ７ ＞ ． ５ ；治 疗 组 在 保 守 治 疗 的 基 础 上 加 百 忧 解 治 疗 两 周 后 ＨＡＭＤ 分 值 有 所 下 降 ，但 与 对 照 组 差 异 无 统 计 学 意 义 ；第 ４ 、第 ６周 周 治 疗 组 ＨＡＭＤ减 分 值 明 显 增 加 ， 抑 郁 症 状 改 善 显 著 ，与 对
评 分 明显 高 于 正 常 值 １ 分 ，说 明 大 部 分 Ｐ Ｓ患 者 均 伴 有 不 ２ Ｇ 同程 度 抑 郁 、焦 虑 症 状 。在 评 分 过程 中发 现大 部 分 患 者 由于 术 后 不 能 正 常 饮 食 ，均 对 健 康状 况 十 分担 忧 并 对 生 活 信 心 不 足 、情 绪 低 落 ，提 示 心 理 因素 可 能 是 Ｐ ＧＳ病 程 迁 延 的 因素 之 一 。但 目前 胃瘫 的 治 疗 大 多 数 人 重 点 在 于 生 理 方 面 的 治 疗 ，往 往 忽 视 了 精 神 心 理 因 素对 疾病 的影 响 。本 研 究 中使 用
照组 ，提 高 了 Ｐ Ｓ患 者 的 治 疗 效 果 ，故 提 示 对 Ｐ Ｇ ＧＳ患 者 使
用 抗 抑 郁 剂 是 一 种 可 用 的治 疗 方 法 ，同 时 也 一 定程 度 上 印证
胃瘫 患 者 普 遍 存 在 不 同 程 度 的 精 神 抑 郁 症 状 ，治 疗 前 治
了心 理 因素 与 Ｐ ＧＳ的 相 关 性 。本 研 究 初 步 探 讨 了 精 神 、心 理 因素 与 胃肠 道 功 能 恢 复 的关 系 ，但 本 研 究 例 数不 多 ，其 中 可 能 存 在 着 不 少 偶 然 因素 ，还 需 要 继 续 观 察探 讨 。
塑壁医药客 志 ２１ 年 ８ ００ 月第 ３ 卷第 ４ ２ 期
ＦｊｎＭｅ ， ｕｕｔ ００ Ｖ ｌ ２Ｎ ． ｕｉ ｄ Ａ ｇｓ ２１， ｏ ３ ， ｏ４ ａ Ｊ
４ｌ
分 ，直 至 患 者 恢 复 正 常 膳 食 。计 算 并 比较 两 组 的 ＨＡＭＤ评 分 的减 分 值 、治 愈 率 及 治 愈 时 间 。 １ ４ 评 估 方 法 及 疗 效 评 价 指 标 ：患 者 于 治 疗 前 及 治 疗 开 始 ． 后 每 周 由医 生 随 访 ，根 据 ＨＡＭＤ 量 表 评 分 、 抑 郁 症 状 改 善 以 ＨＡ ＭＤ 减 分 值 为 指 标 。 胃瘫 治 愈 的 指 标 ： （ ） 消 化 道 造 １ 影 提 示 ，服 复 方 泛 影 葡 胺 后 １ ５ ２ｈ排 空 ，若 超 过 ６ｈ胃 内 ．～ 仍 有 ２ 以 上 造 影 剂 残 留 时 则 为 排 空 延 迟 ，需 继 续 治 疗 ； ０ （ ）恢 复 正 常膳 食 。 ２
００ ． ５为 差 异 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果 ２ １ 抗 抑 郁 治 疗 效 果 ：见 表 １ ． 。
抗 抑 郁 剂 百 忧 解 是 一 种 高 效 、高 选择 的抗 抑 郁 药 物 ，它 是 一
种 选 择 性 的 ５ 羟 色胺 再 摄 取 抑 制 剂 （ Ｓ ） 一 Ｓ ＲＩ ，能 有 效 地 抑 制
１ ５ 统 计 方 法 ：采 用 ｔ检 验 和 Ｆｓ ｅ ． ｉｈ ｒ确 切 概 率 检 验 ，Ｐ＜
滑 肌 细胞 膜 上 的受 体 结 合 ，抑 制 平 滑 肌 细 胞 收 缩 ，导致 胃肠 排 空 延 迟 ，故 中枢 神 经 系 统 与 胃肠 道 消 化 功 能有 密切 的联 ］
系 。本 研 究 显 示 我 院 ５ ２例 胃瘫 患 者 有 ４ ｏ例 患 者 的 ＨＡＭＤ
照 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５。
２ ２ 胃 瘫 治 疗 效 果 评 估 ：治 疗 ６周 后 对 照 组 治 愈 率 为 ． ７ ，治 疗组 治愈 率 为 １ ０ ，两 组 治 愈 率 经 Ｆ ｓ ｅ 精 确 概 ５ ０ ｉ ｒ ｈ 率 检 验 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ一 ０ ０ ７ ０ ０ ） 治 愈 时 ．４ ＜ ．５ ；
ＨＡＭＤ评 分 也 有 所 降 低 ，但 治 疗 组 患 者 在 保 守 治疗 的 基 础
上 加 百 忧 解 治 疗 后 ＨＡＭＤ评 分 显 著 降 低 ， 与对 照 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 ，且 胃瘫 的 治 愈 率 及 平 均 治 愈 时 间 均优 于对
参 考 文 献
１ Ｓａ ｃ ． Ｇａｔｏ ａｅｉ ａ ｄｉ ｎｇ ｍｅ ｔ［ ］ Ｒｅ ｄ ｔｎｉ ＧＯ ｕ ｓｒｐ ｒｓｓ ｎ ｔ ｍａ ａ ｅ ｎ Ｊ ． ｓ ｖＭｅ
Ｃｈ ｒＳ Ｃ Ｍ ｅ ｔｌ ｓ ， ２ ０１ １ ５： ４ 卜４ ６ ｉ Ｏ ｄ Ｎａ ａ ｉ ０ ， Ｏ ５ ５ ．
神 经 元 从 突 触 间 隙 中 摄 取 ５ 羟 色 胺 ， 增 加 间 隙 中 可 供 利 用 一 的 神 经 递 质 ，从 而 改善 情 感 状 态 ，治 疗 抑 郁 性 精 神 障 碍 。分
表 １ 两 组 ＨＡＭＤ评 分 减 分 值 比较
（ ｓ 士 ）
析本 组 资 料 我 们 发 现 保 守 治 疗 ６周 后 对 照 组 患 者 在 应 用促 进
２ 雷 勇 ，岳 殿 眼 ， 王吉 甫 ． 红 霉 素 对 Ｂｌ ｏ ｈ Ｉ 术 后 胃肠 动 力 的影 ｉ ｒ ｔ Ｉ ｌ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
响 Ｅ］ 中 国实 用 外 科 杂 志 ，２０ ，２ （） ７ ７ ． Ｊ． ０ １ １ ６ ：３ 卜３ ２ ３ 易 正 和 ． 复 方 泛 影 葡 胺 胃 管灌 注 治 疗 残 胃 功 能 性 排 空 延 迟 综 合
疗 组 ＨＡＭＤ 评 分 值 为 １． ｏ± １７ ， 对 照 组 为 １． ｏ± ９１ ．３ ９５
１ ６ ，两 组 之 间差 异无 统 计 学 意 义 （ ．８ Ｐ一 ０ ５ ６ ０ ０ ） ． ７ ＞ ． ５ ；治 疗 组 在 保 守 治 疗 的 基 础 上 加 百 忧 解 治 疗 两 周 后 ＨＡＭＤ 分 值 有 所 下 降 ，但 与 对 照 组 差 异 无 统 计 学 意 义 ；第 ４ 、第 ６周 周 治 疗 组 ＨＡＭＤ减 分 值 明 显 增 加 ， 抑 郁 症 状 改 善 显 著 ，与 对
评 分 明显 高 于 正 常 值 １ 分 ，说 明 大 部 分 Ｐ Ｓ患 者 均 伴 有 不 ２ Ｇ 同程 度 抑 郁 、焦 虑 症 状 。在 评 分 过程 中发 现大 部 分 患 者 由于 术 后 不 能 正 常 饮 食 ，均 对 健 康状 况 十 分担 忧 并 对 生 活 信 心 不 足 、情 绪 低 落 ，提 示 心 理 因素 可 能 是 Ｐ ＧＳ病 程 迁 延 的 因素 之 一 。但 目前 胃瘫 的 治 疗 大 多 数 人 重 点 在 于 生 理 方 面 的 治 疗 ，往 往 忽 视 了 精 神 心 理 因 素对 疾病 的影 响 。本 研 究 中使 用
照组 ，提 高 了 Ｐ Ｓ患 者 的 治 疗 效 果 ，故 提 示 对 Ｐ Ｇ ＧＳ患 者 使
用 抗 抑 郁 剂 是 一 种 可 用 的治 疗 方 法 ，同 时 也 一 定程 度 上 印证
胃瘫 患 者 普 遍 存 在 不 同 程 度 的 精 神 抑 郁 症 状 ，治 疗 前 治
了心 理 因素 与 Ｐ ＧＳ的 相 关 性 。本 研 究 初 步 探 讨 了 精 神 、心 理 因素 与 胃肠 道 功 能 恢 复 的关 系 ，但 本 研 究 例 数不 多 ，其 中 可 能 存 在 着 不 少 偶 然 因素 ，还 需 要 继 续 观 察探 讨 。
塑壁医药客 志 ２１ 年 ８ ００ 月第 ３ 卷第 ４ ２ 期
ＦｊｎＭｅ ， ｕｕｔ ００ Ｖ ｌ ２Ｎ ． ｕｉ ｄ Ａ ｇｓ ２１， ｏ ３ ， ｏ４ ａ Ｊ
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分 ，直 至 患 者 恢 复 正 常 膳 食 。计 算 并 比较 两 组 的 ＨＡＭＤ评 分 的减 分 值 、治 愈 率 及 治 愈 时 间 。 １ ４ 评 估 方 法 及 疗 效 评 价 指 标 ：患 者 于 治 疗 前 及 治 疗 开 始 ． 后 每 周 由医 生 随 访 ，根 据 ＨＡＭＤ 量 表 评 分 、 抑 郁 症 状 改 善 以 ＨＡ ＭＤ 减 分 值 为 指 标 。 胃瘫 治 愈 的 指 标 ： （ ） 消 化 道 造 １ 影 提 示 ，服 复 方 泛 影 葡 胺 后 １ ５ ２ｈ排 空 ，若 超 过 ６ｈ胃 内 ．～ 仍 有 ２ 以 上 造 影 剂 残 留 时 则 为 排 空 延 迟 ，需 继 续 治 疗 ； ０ （ ）恢 复 正 常膳 食 。 ２
００ ． ５为 差 异 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果 ２ １ 抗 抑 郁 治 疗 效 果 ：见 表 １ ． 。
抗 抑 郁 剂 百 忧 解 是 一 种 高 效 、高 选择 的抗 抑 郁 药 物 ，它 是 一
种 选 择 性 的 ５ 羟 色胺 再 摄 取 抑 制 剂 （ Ｓ ） 一 Ｓ ＲＩ ，能 有 效 地 抑 制
１ ５ 统 计 方 法 ：采 用 ｔ检 验 和 Ｆｓ ｅ ． ｉｈ ｒ确 切 概 率 检 验 ，Ｐ＜
滑 肌 细胞 膜 上 的受 体 结 合 ，抑 制 平 滑 肌 细 胞 收 缩 ，导致 胃肠 排 空 延 迟 ，故 中枢 神 经 系 统 与 胃肠 道 消 化 功 能有 密切 的联 ］
系 。本 研 究 显 示 我 院 ５ ２例 胃瘫 患 者 有 ４ ｏ例 患 者 的 ＨＡＭＤ
照 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５。
２ ２ 胃 瘫 治 疗 效 果 评 估 ：治 疗 ６周 后 对 照 组 治 愈 率 为 ． ７ ，治 疗组 治愈 率 为 １ ０ ，两 组 治 愈 率 经 Ｆ ｓ ｅ 精 确 概 ５ ０ ｉ ｒ ｈ 率 检 验 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ一 ０ ０ ７ ０ ０ ） 治 愈 时 ．４ ＜ ．５ ；
