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传出神经系统药物分类？ （二）、传出神经系统药物分类⒈激动胆碱受体药拟似药M 型拟胆碱药：毛果芸香碱N 型拟胆碱药：烟碱⒉抗胆碱酯酶药：新斯的明、有机磷酸酯类拟胆碱药拟肾上腺素药⒈激动肾上腺素受体药α、β受体激动药：Adr α受体激动药：NA 等β受体激动药：异丙肾上腺素等⒉促NA 释放药麻黄碱、间羟胺拮抗药抗胆碱药⒈阻断胆碱受体药M 受体阻断药：阿托品N 2受体阻断药：琥珀胆碱、箭毒⒉胆碱酯酶复活剂：解磷定抗肾上腺素药⒈阻断肾上腺素受体药α受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明β受体阻断药：普萘洛尔⒉抗肾上腺素能神经药：利血平一、胆碱受体激动药1、选择性M 受体激动剂：毛果芸香碱（pilocarpine)，青光眼首选。
2、选择性N受体激动剂：烟碱（尼古丁）二、胆碱受体阻断药1、M受体阻断药：阿托品（atropine)，解除平滑肌痉挛，尤其是胃肠道。
抑制腺体分泌，用于麻醉前给药，严重盗汗、流涎症。
验光配镜，缓慢性心律失常，感染性休克，有机磷中毒的对症治疗。
（5—10mg中毒，过量致死，青光眼、前列腺肥大禁用）其他：山莨菪碱（不通过BBB，类阿托品）、东莨菪碱（结构含氧桥，通过BBB，有镇静作用，防晕动，类阿托品）合成解痉药（胃肠道痉挛绞痛）：曲美布丁、丙胺太林、贝那替秦（benactyzine胃复康，通过BBB，有安定作用）2、选择性M1受体阻断剂：哌仑西平、替仑西平（消化性溃疡）3、N受体阻断药：①除极型肌松药：琥珀胆碱（与N2受体结合，使对Ach反应无效，新斯的明解救无效）②非除极型肌松药：筒箭毒碱（与Ach的竞争作用机制，新斯的明解救有效）三、胆碱酯酶抑制药和复活药1、易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明（neostigmine)，重症肌无力，术后腹胀气和尿潴留，阵发性室上心动过速，非除极型肌松药解救。
2、难逆性抗胆碱酯酶药：有机磷酸酯类（敌敌畏、敌百虫）解救：阿托品（对症治疗），碘解磷定（派姆PAM），氯磷定（PAM-CL）四、肾上腺素受体激动药1、α、β受体激动药：肾上腺素：心脏骤停（三联针：去甲肾上腺素+肾上腺素+异丙肾上腺素），过敏性休克首选，支气管哮喘，与局麻药配伍延缓吸收。
第一节传出神经系统分类
一．神经系统
二.传出神经：
向周围的靶组织传递中枢冲动的神经纤维称为传出神经纤维，
由这类神经纤维所构成的神经称为传出神经。
传出神经的基本生理功能
机体多数器官都同时接受去甲肾上腺素能神经与胆碱能神经的
双重支配。当去甲肾上腺素能神经兴奋时，表现心脏兴奋，心跳加快，
皮肤黏膜与内脏血管收缩，血压上升，支气管和胃肠道平滑肌舒张，
瞳孔扩大等，相当于递质去甲肾上腺素的作用。上述生理功能的改变
有利于机体机能活动增强和对环境应激反应的需要。
当机体进行休整和能量蓄积时，就发生胆碱能神经节后纤维兴奋
过程，基本表现与去甲肾上腺素能神经兴奋时相反的生理效应，即心
神经系统
中枢神经
周围神经
传入神经
传出神经
跳弛缓、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠平滑肌收缩、瞳孔缩小。
去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经对机体多数器官作用基本相
反，可是从整体来看，这两类神经功能的相互拮抗并不是对立的，而
是在中枢神经系统调节下，它们的功能既对立，又统一,使机体的生
理机能更好地适应内、外环境的变化需要，维持正常的生理状态。
三．传出神经系统按解剖学分类
1.植物神经
（1）.植物神经又称自主神经，分为交感神经和副交感神经两类。
其都要经过神经节中的突触，更换神经元，然后才达到所支配的器官
(平滑肌、心脏、腺体等)。
（2）.植物神经有节前纤维和节后纤维之分 。
(3）.植物神经主要支配心肌、平滑肌和腺体等的活动（不随意
的活动）。
传
出
神
经
系
统
植物神经系统
交感神经
副交感神经
（自主神经）
运动神经系统（中途不更换神经元）
2.运动神经：
(1).自脊髓发出，直接到达所支配的效应器，中间不更换神
经元。
(2).运动神经自中枢神经系统发出后，中途不更换神经元，直
接到达所支配的骨骼肌。
(3).因此无节前和节后纤维之分。
(4).运动神经支配骨骼肌的运动（随意的活）。
四．传出神经的递质
递质: 当神经冲动传到神经末梢时，从末梢释放传递神经冲动和
信号的化学物质。
传出神经末梢释放的递质主要有：乙酰胆碱 (Ach)和去甲肾上腺
素 (NA)两种。
五．传出神经按递质分类
1.胆碱能神经
（1）全部交感神经和副交感神经的节前纤维
（2）全部副交感神经的节后纤维
（3）运动神经
（4）少数交感神经的节后纤维
2.去甲肾上腺素能神经：
绝大部分交感神经节后纤维。
