脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效分析
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实 质上 脑积 水不 是一 种病 ，它 是 由多 种病 因 引起 的一 种病 理结 果 ，导致其 发病的常见 原因有 以下几种 。①脑脊 液循环通道 受阻 。导
１ ． ２人 院时表 现 所有 的患者表 现为不 同程 度的头痛 、恶心 ，其中有 １ ５ 例伴 有走路
不稳现象 ，３ ２ 例出现痴呆、智力障碍，５ 例尿失禁，５ 例记忆力下降， ｌ 例嘈 睡。 ．
脑 室一 腹腔 分流术治疗脑积水 的临床疗效分析
张 国庆
（ 贵州省黔南州人 民医院神经 外科 ，贵 州 黔南州 ５ ５ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨脑 室 一 腹腔 分流 术 治疗 脑 积 水的 临床 效 果 。方 法 选取 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月在 我 院进 行 脑 室 一 腹 腔 分流 术 的 ６ ５
１ ． ３影像检查 表现
致脑脊液 循环 通道受 阻可 由先天 畸形导致 ，如 在孕期父母 接触化学物 品 、放射 线、服用某些 药品 、胎位 异常 、羊水 过多等 。感 染也是导致 脑脊液循环 通道受 阻的常见原 因之 一 ，比如化 脓性脑膜炎 、结核性脑 膜炎 、脑 室炎等 ，由于增 生 的纤 维组织 阻塞 了脑脊液 的循 环孔道 ，致
５ ５ ０ ・临床研 究 ・
医学 院报， ２ ０ ０ １ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ ７ ５ ．
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ９
【 ７ ］ 郑 少 梁 惠贞． 乳腺 癌 根治术 后患肢 功能 锻炼 效 果研 究 ［ Ｊ ］ ＿ 国际
２ ． ２术后 并发症
术后 有６ 例 发生并 发症 ，其 中分 流管 阻塞 ３ 例 ，感 染２ 例 ，发 热３ 例 ，皮下积液 １ 例 ，癫痫 １ 例 ，未有 死亡病例。
３讨 论
年 ，所有 的患者入 院后通过Ｃ Ｔ 及磁共振 （ ＭＲ Ｉ ）检查确诊 ，其 中先天 性 脑积水 １ ２ 例 ，外伤性 脑积水２ ８ 例 ，高血压脑 出血后脑积水 １ Ｏ 例 ，脑
室出血后脑积水 １ ５ 例。
脑是人体最重要的器官 ，脑重量虽只占全身重量 的２ ％，但其血液 占 全身血循环 的 １ ５ ％， 脑氧耗量成人为全身耗氧量的２ ０ ％，儿童达４ ｏ ％。同 时脑组织又是一个丰液体器官 ，水分占 ８ ０ ％ ，一旦水、电解质在脑组织 中病理蓄积 即造成脑积水 ， 直接危害生命 中枢 ， 甚至造成严重后果。 ３ ． １脑积 水发病原 因分析
本组 ６ ５ 例患者 中男４ Ｏ 例 ，女２ ５ 例 ，年 龄 １ Ｏ ～７ Ｏ 岁 ，病程 ５ 个 月 －４
现，颅缝变窄，智力尚可，四肢功能有所恢复。ｘ线摄片或ｃ Ｔ 检查提
示明显改善 ；无 效 ：临床症状无改善 。 ２ 结 果
２ ． １治疗效 果
本组 ６ ５ 例 患者 经 过手 术 治疗 后 ，治 愈２ ２ 例 ，有 效３ ７ 例 ，无效 ６ 例 ，总有效率 为９ ０ ． ７ ７ ％。
用护理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ２ １ ） ： ４ ９ ２ ．
【 ６ 】 蔡 琼． 乳 腺 癌 根 治 术后 的 护 理 及 康 复 指 导 ［ Ｊ ］ ． 当代护士（ 专科
版） ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ８ ） ： ９ ４ — ９ ５ ．
［ ９ ９ ］ 吴在 得， 吴肇 汉． 外科学 【 Ｍ】 ． 北 京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ３ ２ ９ ．
例脑 积 水 患者 ，对其 临床 资料进 行 回顾 性 分析 。结果 经过 治疗 ，治愈 ２ ２例 ，有 效 ３ ７例 ，无 效 ６例 ，总有 效率 为 ９ ０ ． ７ ７ ％；术后 有 ６例 发 生 并 发症 ，其 中分 流 管阻 塞 ３例 ，感 染 ２ 例 ，发热 ３ 例 ， 皮下 积液 １ 例 ，癫 痫 ｌ 例 ，未 有死亡 病 例 。结论 准确 判 断病 情 ，适 时进行 脑 室
医 药卫 生导报 ， ２ ０ ０ ５ ， １ １ （ １ ０ ） ： １ ２ ２ ．
［ ５ ］ 龚芸， 孔凡立， 黄琴． 乳腺癌根治术后康复指导及效果分析［ Ｊ ］ ． 遵义
医学 院学 报， ２ ０ ０ ４ ， ５ （ １ １ ） ： ２ ０ － ２ １ ．
【 ８ ］ 隆自 菊． 乳腺 癌 根 治术后 患肢 的早 期 功能 锻 炼 和护 理 ［ Ｊ ］ ． 中国实
无头皮静 脉怒张 ，智力 发育好 ，四肢活动正常 ，ｘ线片或Ｃ Ｔ 检查提示 正常 ；有 效 ：临床症状 明显减轻 ，头颅缩小 ，前囟平坦 ，头皮静脉 隐
障碍 而致颅 内脑 脊液量增加 ，脑室系 统扩大或 （ 和）蛛 网膜 下腔扩大 的一 种病 症 ，临 床主要表现 为头痛 、呕 吐、视力模糊 、视神经 乳头水 肿 ，可有 时可见 眩晕 和癫痫 的症状Ⅲ。本 病可 发生于任何 年龄段 ，婴 幼 儿主要为 先天性 ，而成年 人多为获 得性 ，如交通 事故 、高血 压脑 出 血 等所致 。脑室一 腹腔分 流术 （ Ｖ Ｐ Ｓ ）是治疗脑 积水最为常用 的治疗手 段 ，疗效确 切 ，但需密切 关注并处理 好术后 的并发症才能确保 手术效 果 。２ ０ １ ０ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月 ，我科采用 脑室腹 腔分流术 治疗６ ５ 例 脑 积水 ，效果 良好 ，现报道 如下。 １资 料与 方法 １ ． １一般资料
通过Ｃ Ｔ 及ＭＲ Ｉ 检查 可见颅腔增大 ，颅 骨变薄 ，额 角指数 （ 脑 室双 侧额 角最大宽度 与该层 面颅 内最大横 径之 比）在３ ０ ％以上 ，且呈脑 积
腹腔 分流术是 治疗脑 积 水有 效途径 。
【 关键 词 】脑 积水 ；脑 室 ． 腹 腔 分流 术
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ４ ２ ． ７
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ５ ５ ０ －脊液分泌 过多或 （ 和 ）循环 、吸收
１ ． ２人 院时表 现 所有 的患者表 现为不 同程 度的头痛 、恶心 ，其中有 １ ５ 例伴 有走路
不稳现象 ，３ ２ 例出现痴呆、智力障碍，５ 例尿失禁，５ 例记忆力下降， ｌ 例嘈 睡。 ．
脑 室一 腹腔 分流术治疗脑积水 的临床疗效分析
张 国庆
（ 贵州省黔南州人 民医院神经 外科 ，贵 州 黔南州 ５ ５ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨脑 室 一 腹腔 分流 术 治疗 脑 积 水的 临床 效 果 。方 法 选取 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月在 我 院进 行 脑 室 一 腹 腔 分流 术 的 ６ ５
１ ． ３影像检查 表现
致脑脊液 循环 通道受 阻可 由先天 畸形导致 ，如 在孕期父母 接触化学物 品 、放射 线、服用某些 药品 、胎位 异常 、羊水 过多等 。感 染也是导致 脑脊液循环 通道受 阻的常见原 因之 一 ，比如化 脓性脑膜炎 、结核性脑 膜炎 、脑 室炎等 ，由于增 生 的纤 维组织 阻塞 了脑脊液 的循 环孔道 ，致
５ ５ ０ ・临床研 究 ・
医学 院报， ２ ０ ０ １ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ ７ ５ ．
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ９
【 ７ ］ 郑 少 梁 惠贞． 乳腺 癌 根治术 后患肢 功能 锻炼 效 果研 究 ［ Ｊ ］ ＿ 国际
２ ． ２术后 并发症
术后 有６ 例 发生并 发症 ，其 中分 流管 阻塞 ３ 例 ，感 染２ 例 ，发 热３ 例 ，皮下积液 １ 例 ，癫痫 １ 例 ，未有 死亡病例。
３讨 论
年 ，所有 的患者入 院后通过Ｃ Ｔ 及磁共振 （ ＭＲ Ｉ ）检查确诊 ，其 中先天 性 脑积水 １ ２ 例 ，外伤性 脑积水２ ８ 例 ，高血压脑 出血后脑积水 １ Ｏ 例 ，脑
室出血后脑积水 １ ５ 例。
脑是人体最重要的器官 ，脑重量虽只占全身重量 的２ ％，但其血液 占 全身血循环 的 １ ５ ％， 脑氧耗量成人为全身耗氧量的２ ０ ％，儿童达４ ｏ ％。同 时脑组织又是一个丰液体器官 ，水分占 ８ ０ ％ ，一旦水、电解质在脑组织 中病理蓄积 即造成脑积水 ， 直接危害生命 中枢 ， 甚至造成严重后果。 ３ ． １脑积 水发病原 因分析
本组 ６ ５ 例患者 中男４ Ｏ 例 ，女２ ５ 例 ，年 龄 １ Ｏ ～７ Ｏ 岁 ，病程 ５ 个 月 －４
现，颅缝变窄，智力尚可，四肢功能有所恢复。ｘ线摄片或ｃ Ｔ 检查提
示明显改善 ；无 效 ：临床症状无改善 。 ２ 结 果
２ ． １治疗效 果
本组 ６ ５ 例 患者 经 过手 术 治疗 后 ，治 愈２ ２ 例 ，有 效３ ７ 例 ，无效 ６ 例 ，总有效率 为９ ０ ． ７ ７ ％。
用护理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ２ １ ） ： ４ ９ ２ ．
【 ６ 】 蔡 琼． 乳 腺 癌 根 治 术后 的 护 理 及 康 复 指 导 ［ Ｊ ］ ． 当代护士（ 专科
版） ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ８ ） ： ９ ４ — ９ ５ ．
［ ９ ９ ］ 吴在 得， 吴肇 汉． 外科学 【 Ｍ】 ． 北 京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ３ ２ ９ ．
例脑 积 水 患者 ，对其 临床 资料进 行 回顾 性 分析 。结果 经过 治疗 ，治愈 ２ ２例 ，有 效 ３ ７例 ，无 效 ６例 ，总有 效率 为 ９ ０ ． ７ ７ ％；术后 有 ６例 发 生 并 发症 ，其 中分 流 管阻 塞 ３例 ，感 染 ２ 例 ，发热 ３ 例 ， 皮下 积液 １ 例 ，癫 痫 ｌ 例 ，未 有死亡 病 例 。结论 准确 判 断病 情 ，适 时进行 脑 室
医 药卫 生导报 ， ２ ０ ０ ５ ， １ １ （ １ ０ ） ： １ ２ ２ ．
［ ５ ］ 龚芸， 孔凡立， 黄琴． 乳腺癌根治术后康复指导及效果分析［ Ｊ ］ ． 遵义
医学 院学 报， ２ ０ ０ ４ ， ５ （ １ １ ） ： ２ ０ － ２ １ ．
【 ８ ］ 隆自 菊． 乳腺 癌 根 治术后 患肢 的早 期 功能 锻 炼 和护 理 ［ Ｊ ］ ． 中国实
无头皮静 脉怒张 ，智力 发育好 ，四肢活动正常 ，ｘ线片或Ｃ Ｔ 检查提示 正常 ；有 效 ：临床症状 明显减轻 ，头颅缩小 ，前囟平坦 ，头皮静脉 隐
障碍 而致颅 内脑 脊液量增加 ，脑室系 统扩大或 （ 和）蛛 网膜 下腔扩大 的一 种病 症 ，临 床主要表现 为头痛 、呕 吐、视力模糊 、视神经 乳头水 肿 ，可有 时可见 眩晕 和癫痫 的症状Ⅲ。本 病可 发生于任何 年龄段 ，婴 幼 儿主要为 先天性 ，而成年 人多为获 得性 ，如交通 事故 、高血 压脑 出 血 等所致 。脑室一 腹腔分 流术 （ Ｖ Ｐ Ｓ ）是治疗脑 积水最为常用 的治疗手 段 ，疗效确 切 ，但需密切 关注并处理 好术后 的并发症才能确保 手术效 果 。２ ０ １ ０ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月 ，我科采用 脑室腹 腔分流术 治疗６ ５ 例 脑 积水 ，效果 良好 ，现报道 如下。 １资 料与 方法 １ ． １一般资料
通过Ｃ Ｔ 及ＭＲ Ｉ 检查 可见颅腔增大 ，颅 骨变薄 ，额 角指数 （ 脑 室双 侧额 角最大宽度 与该层 面颅 内最大横 径之 比）在３ ０ ％以上 ，且呈脑 积
腹腔 分流术是 治疗脑 积 水有 效途径 。
【 关键 词 】脑 积水 ；脑 室 ． 腹 腔 分流 术
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ４ ２ ． ７
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ５ ５ ０ －脊液分泌 过多或 （ 和 ）循环 、吸收
