脑积水护理常规

脑积水护理要点脑积水，也被称为脑水肿，是一种在颅内积聚过多脑脊液导致颅内压力增加的病症。

对于患有脑积水的患者，正确的护理是至关重要的。

本文将介绍脑积水护理的要点，包括病情观察、日常护理、饮食调理以及心理支持等。

一、病情观察1. 监测颅内压力：定期检查患者的眼底、瞳孔、意识状态等，观察是否存在颅内压力增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。

2. 定期测量体温：高热可能导致血管扩张，进而加剧脑积水症状。

因此，需要定期测量患者的体温并及时采取降温措施。

3. 观察患者的尿量和尿质：尿液排出异常可能是肾脏功能异常的表现，需要及时通知医生。

4. 了解患者的活动能力：监测患者的运动能力和平衡能力，及时发现可能的异常，避免跌倒等危险情况。

二、日常护理1. 保持安静舒适的环境：脑积水患者对外界刺激敏感，需要提供安静、温馨的护理环境，减少噪音和光线刺激。

2. 注意体位转换：患者需要经常改变体位，以减少颅内压力。

护士应指导患者正确转换体位的方法，并避免过快或过大的体位转换。

3. 预防感染：由于病情较重，脑积水患者免疫力较弱，易受感染。

护士应加强手卫生，定期更换床单和衣物，并协助患者保持良好的个人卫生。

4. 定期翻身：长时间卧床的患者容易出现压疮，护士需要每2小时翻身一次，保持皮肤的整洁干燥。

三、饮食调理1. 提供高营养、易消化的食物：脑积水患者需要补充足够的营养，并避免食用过多油腻和难以消化的食物。

建议提供软食、流质食物等。

2. 控制饮水量：根据医生的建议，合理控制患者的饮水量，以维持体内水平衡。

避免过量饮水导致症状加重。

四、心理支持1. 密切关注患者的情绪变化：脑积水患者常常因病情痛苦而产生焦虑、抑郁等情绪，护士需要与患者进行心理沟通，提供情绪支持和安慰。

2. 提供家庭支持：对于年幼或长期卧床的患者，家属的陪伴和关心是非常重要的，护士应引导家属正确了解患者的病情和护理需求，提供必要的帮助与支持。

在脑积水的护理工作中，护士需要密切配合医生的治疗方案，定期观察患者的病情变化并及时采取相应措施。

脑积水病人护理
观察要点
1、头痛部位、性质、卧位或晨起时是否加重。

2、颅内压增高的症状。

3、有无共济失调，记忆及视物障碍等。

4、有无大小便失禁。

术前护理
1、按神经外科术前一般护理常规。

2、病情观察：注意观察神志、瞳孔、生命体征的变化，注意头痛、呕吐的性质变
化，以及时发现颅内压增高症状。

3、安全护理：步态不稳、视物障碍者，外出检查应有专人陪护，防止跌倒。

4、皮肤准备：头、胸、腹部皮肤清洁，必要时备皮。

术后护理
1、按神经外科术后一般护理常规。

2、体位：抬高床头30°或半卧位，有利于引流。

3、病情观察：
①严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的变化，注意有无颅内出血的症状，异常时及时通知医生。

②行脑脊液分流术后，注意观察头痛症状的改善及骨窗压力变化，防止颅内低压症状：头痛。

4、饮食护理：术后需禁食6-12小时，观察有无腹部不适，如腹胀、腹痛等症状，
必要时遵医嘱用解痉药。

5、行脑室穿刺引流术后，按脑室外引流护理常规。

健康教育
1、向病人说明脑脊液分流导管为终身置管，解除心理障碍。

2、指导病人及家属观察骨窗压力变化及有无头痛、呕吐等症状，出现低颅内压或
再次出现脑积水症状时应来院就诊。

3、出院后一个月门诊随访。

脑积水的护理常规术前护理1.心理护理：耐心倾听病人的主诉，并向病人解释出现头痛、呕吐的原因：与病人交流时语言尽量简洁、使用非医学术语，使病人能理解和接受详细解释诊断、检查、治疗的过程，使病人能配合治疗护理。

2.饮食：颅内压增高的病人，应给予流质或半流质饮食，指导少量多餐，以防呕吐误吸引起窒息，小儿病人顺从其饮食习惯，尽量避免小儿进食时哭闹3.观察神志瞳孔，生命体征并记录，如有呕吐记录呕吐特点，时间，呕吐物性质，颜色，量。

4.抬高床头减轻头痛。

5.遵医嘱按时、按量、准确的给予脱水剂，并观察药物疗效和副作用。

6.手术前准备：检查腹部皮肤有无感染、术前1天备皮。

术后护理1.心理护理：向病人及家长讲述手术的过程，放置引流管的必要性，为其提供确切的疾病信息，减轻其焦虑2.饮食：麻醉清醒、肛门排气后方可进食流质饮食，腹胀应禁食至肠鸣音恢复后方可进食，早期避免进食胀气食物，必要时腹部湿热敷刺激肠蠕动。

如无腹泻、腹胀等不良反应可逐渐过渡到普食3.体位：抬高床头20~30度。

脑室外引流的保持平卧4.观察神志瞳孔，生命体征并记录，如有呕吐记录呕吐特点，时间，呕吐物性质、颜色、数量5.管道护理：观察并记录引流液的颜色、性质、量；维持引流管的高度，指导病人不要坐起或大幅度的翻身；意识障碍的患者给予适当约束，防止引流管脱出；严格无菌操作，每日更换无菌引流袋6.潜在并发症(1)感染：保持室内空气的新鲜，尽量减少探视员；密切监测体温：指导病人不要触摸伤口，必要时适当约束；注意有无腹膜刺激征(2)脏器穿孔：注意有无气胸、胸腔积液、腹腔积液、阴囊或腹股沟疝囊积液及阴道或膀胱穿孔，大肠小肠直肠、脐部穿孔等表现。

一旦穿孔立即通知医生行分流管取出术(3)颅内压增高：遵医嘱给予脱水治疗，行脑室外引流或再次分流手术参考文献：《神经外科临床护理》2016年10月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

脑积水是一种常见的神经外科疾病，手术是治疗脑积水的主要手段。

术后护理对患者的康复至关重要。

以下是一些脑积水术后护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。

一、术后体位1. 术后初期，患者应采取去枕平卧位，以降低颅内压，防止出现低颅压反应。

2. 全身麻醉清醒后，将床头抬高15～30度，有助于引流，减轻脑水肿。

3. 术后3天内，患者应保持平卧位，避免突然抬高头部，以防出现头晕、头痛等症状。

二、病情观察1. 密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，警惕颅内血肿及脑疝的发生。

2. 定期测量血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。

3. 观察患者是否有头痛、呕吐、恶心等症状，如有异常，及时通知医生。

三、保持分流管通畅1. 术后2天，可适时按压分流泵，保持分流管的通畅。

2. 避免剧烈运动，防止分流管扭曲、受压。

3. 观察分流泵工作情况，如有异常，及时通知医生。

四、切口护理1. 保持切口敷料干燥、清洁，预防感染。

2. 观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等症状，及时通知医生。

3. 术后3-5天，可更换敷料，观察切口愈合情况。

五、饮食护理1. 饮食宜清淡、易消化，多吃高蛋白、高维生素、低脂肪的食物。

2. 避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

3. 保持营养均衡，促进伤口愈合。

六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，医护人员应主动与患者沟通，解释疾病的性质及危害性，手术的必要性。

2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

3. 家庭成员应给予患者关心、支持，帮助患者度过心理难关。

七、并发症的预防及处理1. 肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，定期翻身，预防肺部感染。

2. 深静脉血栓：术后早期进行下肢被动活动，预防深静脉血栓。

3. 泌尿系感染：保持会阴部清洁，定期更换尿布，预防泌尿系感染。

4. 脑疝：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征，如有异常，及时通知医生。

八、康复指导1. 术后根据患者的恢复情况，逐步增加活动量。

脑积水护理常规【参考文献】1 雷霆.神经外科疾病诊疗指南.：人民卫生，2013，6：449-458.2、丽雯.最新医院神经外科专科护理新技术操作与临床护理流程指导及护理查房实用全书.：人民卫生，2013,143-146.3、小艺.神经外科最新护理常规与规化护理职责及工作流程标准化指导实用全书.：人民卫生，2013,415-421.4、茂君，艳，游潮等.神经外科护理手册.：科学，2011:489-496.5、侯若武，付继第，天明，等.腰池-腹腔分流术治疗特发性颅压增高症.中华神经外科杂志，2010，1：51-53.6、晔,特发性正常压力脑积水影像学特征[J]. 中国神经精神疾病杂志. 2012(11)7、贾会民．重型颅脑损伤后并发脑积水的治疗体会．临床合理用药杂志，2014（04）8、龙. 脑室腹腔分流术治疗16例颅脑外伤后并发脑积水的临床分析[J]. 中医药, 2014, (01)9、辛志成, 龙连圣, 建忠, 朝晖, 夏良, 超超, 强, 吴钟华, 程赟, 王伟. 脑外伤去大骨瓣减压术后继发脑外积水21例临床分析[J]. 医学, 2014, (05)10、勇, 周勇, 乐万, 马俊. 腰大池分流治疗外伤性脑积水[J]. 中国卫生产业, 2014, (02)11、董孟宁. 连续多次腰穿与腰大池引流预防脑积水的临床价值[J]. 临床医学, 2014, (02)12、帅群. 脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果观察[J]. 医学, 2014, (01)13、兴隆. 脑室-腹腔分流术治疗脑积水96例临床分析[J]. 北方药学, 2014, (01)14、于洋. 118例急性梗阻性脑积水外科治疗疗效分析[J]. 中国医学工程, 2014, (01)15、文. 有些老年痴呆是脑积水所致[J]. 中华养生保健, 2014, (03)16、王铁峰. 颅脑损伤后脑积水行分流术后感染的相关因素分析[J]. 中国伤残医学, 2014, (01)17、钟波, 艳红. 中医通腑泄热法预防出血后脑积水的疗效分析[J]. 光明中医, 2014, (02)18、仇尔宁, 容耔耘, 林发牧. 脑室腹腔分流术后52例并发症分析[J]. 现代医药卫生, 2014, (03)19、钱伟. “老糊涂”≠痴呆症[J].世光. 腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析[J]. 北方药学, 2014, (01) 、20、20朱月红, 爱琴, 红维. 自发性蛛网膜下腔出血行腰大池置管引流的护理[J]. 护理与康复, 2014, (01)21、夏春洁. 蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的观察及护理[J]. 中国现代药物应用, 2014, (01)。

医院神经外科脑积水患者护理常规一、术前护理1.心理护理：加强与病人及其家属的沟通，协助解决实际问题，帮助病人及其家属正视现实，鼓励其树立战胜疾病的信心。

2.饮食与休息：高热量、高蛋白、高维生素，易消化的流质或软食。

颅内高压型脑积水病人应禁食，卧床休息，注意保暖，避免受凉、感冒、腹泻。

3.预防扭伤：脑积水因头颅明显增大，应注意头部的良好支持，防止颈部扭伤。

4.术前备皮：头颈部常规备皮，行脑室～腹腔分流术者加备胸、腹部皮肤，脑室～心房分流术者加备胸部皮肤。

5.术前检查：积极完善术前相关检查，如：心电图、胸透、肝功能检查等。

6.术前常规准备：术前禁食12小时，禁水4～6小时，留置导尿。

二、术后护理1. 严密观察意识瞳孔的变化。

2.密切观察病人是否有颅内压增高表现，脑膜刺激症状及切口感染的症状出现。

3.每2小时更换体位1次，避免头部剧烈活动，敷料污染、脱落后及时更换。

4.术后每8小时按压分流泵1次，防止分流管堵塞。

5.遵医嘱保证水电解质及抗生素的及时输入。

6.加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。

三、并发症观察及护理1.分流管堵塞（1）临床表现：①婴儿：前囟扩大，张力增高，头围增大，皮肤切口脑脊液漏，易激怒，四肢张力增高，上视受限。

②儿童、成人：颅内压增高的临床症状，同时伴皮下隧道积液。

（2）护理：一旦发现分流管堵塞后可以通过按压或经头皮穿刺分流泵来判断分流管堵塞部位。

按下分流泵时无阻力，说明分流系统远端通畅。

松开时泵复位好说明脑室端通畅。

轻度堵塞时可通过反复按压或穿刺后生理盐水冲洗解决问题。

严重者再次手术。

2.消化道症状（1）临床表现：常见于脑室一腹腔分流术后早期病人，腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降，主要是脑脊液对腹膜的刺激所致，一般在1周左右消失。

（2）护理：术后密切观察病人腹部情况。

3.局部切口感染（1）多见于婴幼儿，切口红、肿、压痛。

（2）护理：避免长时间压迫手术部位，发现敷料污染、脱落后及时消毒更换，切口红、肿、压痛时及时报告医生。