临床医学专科教学中案例教学法的应用探讨

案例教学法通过 剖析实际病例 ， 引导学生将所学过 的专业 基础课 如 ： 解剖学 、 病理生理 学、 诊 断学等相 关知识 主动联 系 ， 对现有 的病案进行综合分 析 ， 最终在教师 的引导下完成诊断和
治疗方案 。这个过程 既巩 固所 学知识 ， 又 提高 学生的综合应用
激发 了他们的主动学习兴趣和潜能 ， 在 整个 案例讨论 中没有旁
需的相 关资料 。 ②学生的准备。在课前让学生 自由组成学习小
组 学习小组 的建立有 助于培养 同学们 团队合作 的精神 ， 人数 不宜多 于 ｌ ０人 ， 一般 ４ － ６人 。 小组成员针对教师提前布置的选 题查 阅资料 ， 进行 有针对性 的分工。这种形式为每个学生提供 了参 与交流 ， 发表 自己见解 和主张 的机 会 ， 增强 了案例 学习 的
效果 。
学教育领域中的应用时间并不长 。全美第一 的约翰 ・ 霍 普金 斯 医学院率先 采用了这种与传统医学教学不 同的模 式 ， 主要 为解 决 当时医学 教学严重滞后 于临床实践 的状况 。 其重 点强调学 生 学 习期 间在 临床 实践 上的观察与参与 ，但受实践人 数的限制 。 在鼓励学生参与 临床 的同时 ， 开创 了一种 方便学生参与 的教学
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盘时可联系椎间盘突 出症 ， 讲心脏 的体表投影 时可联 系心脏听
诊位置 ， 讲视器时可联系青光眼、 白内障， 等等。 综上所述 ， 合理 的利用记 忆方法 ， 可 以使 复杂 的 内容简单 化， 难 记的 内容轻松 记 ， 教 师可 以利 用记忆 方法激发 学生 的学 习兴趣 ， 降低授课难度 ， 学生可 以利用记忆方法 轻松 学习 ， 提高 学 习效率 。古人云 ： “ 授 人以鱼 ， 不如授 之以渔” ， 本文仅是抛砖 引玉 ， 只要开动脑筋 ， 发 挥想 象 ， 就一定 能找到更多更好 的记忆 方法 ， 让人体 解剖学这 门传 统 的难 以记忆 的学科 ， 变成一 门易 学、 易记 、 易掌握的课程 ， 为后续 医学课程 的学 习打好基础 。
最后 由教师对本 次讨 论进行 概况 、 评价， 复 习相关 知识要 点 与总结注意事项相结合。 采用教师打分 与学生 问卷两种方式
对效果 进行评价 ，从 教师和学生 两个方面 调查 案例教 学的效 果， 其结果更有说服力 。 ４ ． １ 提高 了学生 的学 习积极性 以学生课前准备 为主导，
校 中取得 了较好的教学效果。 １ 案例教学法在 医学教 育中的应用 背景 我 国现在 运用 的案 例教学 法来源 于哈佛大学 法学 院在 医
要解决 的具 体问题及思 考题 ，问题应 有一定 的启发性 和诱 导 性， 有利 于病例 讨论 、 深化 理论 知识 、 经历 问题 解决 的整个 过 程。可提前 １ 周 把案例和问题布置给学生 ， 让学 生认 真准备所
杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ５ （ １ ） ： ７ ６ — ７ ８ ．
［ ４ ］ 邵水金． 记忆法 在正 常人体解剖学 教学 中的应用 田． 江西 中医学院
学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ０ （ ４ ） ： ８ ６ — ８ ８ ．
（ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ３ ）
程 进度较快 ， 通常课 堂讲授法采取 “ 满 堂灌 ” 、 “ 填 鸭式 ” 等教学 方法 ， 不容易引起学生学习兴趣， 效果很不理想。
便及 时调整课堂教学重点 ， 使教学更有针对性 ， 否则任由学生发
挥讨论 ， 不加以正确引导 ， 则容易导致偏离教学主题 ， 事倍功半 。
４ 效 果 评 价
形式 即临床病例学 议 ： 在会 议上 ， 病理学 家 、 临床 医生 、 教学人
员、 学生共 同参 与研究患者 的医疗记 录。这种 教学形式在医学
教学领域逐渐流行 ， 形成 了医学教育 中特有 的案例教学［ １ 】 。 ２ 医学教学中运 用案例教 学方 法的必要性
传统的教学方法是 以教师 为主导 ， 把学生看作 被动的接收 者 。在这种情况下 ， 就使得 许多教师相信所有知识都 可以通过 系统地讲授 而获得 ， 而教师 只需把知识 传授 给学 生 ， 他们就 能 掌握和运用 。 但在 医学教育领域 ， 其专业知识 的实践性很强 ， 通 过课堂传授所得 的知识很 有限 。３年制 医学生在校 时间短 ， 课
３ ． ２ 课 堂实施
学生是 主角 ，教 师作为案例讨论 的引导
者 只进行引导性讲解 或归 纳总结 。 在学生对病例进行分析讨论 的时候 ，教师对教学 的着眼点应始终放在学生 的 自主发现上 ， 其主导作用主要 是引导学生深化发现 ， 加深理解 。其 目的是 让 学生 自己在试着 做 ， 在边做边想 中得 到 自我 的提升。在学生讨 论时 ，教师应特 别注意讨 论中显现的问题以及思想闪光点 ， 以
临床 医学专科教 学中案例教学法的应用探讨
王 彩红 秦 现 丽
（ 郑州市澎青医学高等专科学校 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ６ ４ ）
案例教学法 自 ２ ０世纪 ８ ０年代引入我 国之后 ， 其教学模式 已 日渐规范 ， 对我 国的高等教育起到 了很 大的推动作用。高校 的教学氛 围和培养 目标尤其适合 使用这种教学方法 ， 在医学院
１ ．
爹 考 文 献
［ １ 】 邵水金． 正 常人体解剖学［ ＾ ． 第３ 版． 北京 ： 中国中医药 出版社 ， ２ ０ １ ２ ： ［ ２ 】 张殿 明． 解剖学逻辑记忆法【 Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ８ ．
【 ３ ］ 刘 尚清 ， 余永华 ， 康健 ， 等解 音 Ｊ 『 名词的教学 方法剖析 【 Ｊ ］ ． Ｉ ￣Ｊ ｌ ｌห้องสมุดไป่ตู้解剖学
观者， 只有 踊跃参 与者。在案例讨论前 学生做 的课前准备 加深
了对讨论病 案的认识 ， 通过不 同小 组 的讨论及 教师引导 ， 学生 对案例涉及 的医学知识了解更 深入 ， 与死记硬背掌握 知识点 比 较， 案例式教学更能提高学生学习的积极性 。 ４ ． ２ 提升 了教师 自身的素质 ，拓宽 了视野 教师在整个 过程中起 主导作用 ， 前期准备合适案例 、 中间的适 时引导 、 最后 的总结评价等都 和教学效果密切相关 ， 如果准备不足或个人理 论、 临床知识有 限就会影 响最后 的教学效果 。 所以 ， 在压力的推