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内镜直视下食管支架置入治疗食管癌性狭窄的护理体会

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直径 在 １ ２—１ ｍ 之 问 ， ６ ｍ 支架 置 人 后 ２ ｈ进 流 质饮 食 ，４ ２ ｈ后进 软食 ， 均感 进食 通 畅 ， 咽梗 阻消失 。 吞
２ 护 理
２ １ 前护理 ． 术
效 显 著 ， 将护 理体会 总结如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
１ １Ｉ 资 料 本 组 ９ ． 临床 ８例 中 ， 性 ６ 男 ７例 ， 性 ３ 女 １ 例， 年龄 ４ ７ ５— ５岁 ， 均 年龄 ６ ． 平 ４ ５岁 。其 中食 管
［ 中图 分 类 号 】 ４４ Ｒ ５ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 科分 类代 码 ］ ２ ． １０ 学 ３ ０ ７ ３
为 了解 除 晚期 食 管 癌 患 者 的 痛 苦 ， 解 患 者 缓 的吞 咽 困难 ， 善患 者 营养 状 况 ， 高患 者 的 生 活 改 提 质量 ， 我科 自 ２ ０ ０ ６年 ６月 一２ １ ０ １年 ２月 ， 用 国 采 产记忆 合金 食 管支架 治 疗 食 管癌 性 狭 窄 ９ ８例 ， 疗
过 加 强 术 前 、 中及 术 后 护 理 ，８例 患 者 均 成 功 置 入 支 架 ， 前 患 者 无 焦 虑 、 惧 心 理 ， 中 能 术 ９ 术 恐 术
积极 配合 操 作 ， 术后 无一例 发 生 出血 、 穿孔 、 染等严 重并发 症 。 感
［ 关键 词 ］ 管 支架 ； 管 癌 ； 理 食 食 护
或 １ ｍ 的 扩 张 器 通 过 ： ， 置 ３— ｍｉ 出 扩 ４ ｍ 为止 留 ５ ｎ退 张器 ， 留引 导钢丝 ， 次 插入 胃镜 观 察扩 张 后 食 保 再
２ １ １ 前完 成各 项相 关检 查 ， ．． 术 明确狭 窄部 位 与 程 度， 检查 出凝 血时 间 ， 血小 板 计 数 ， 凝血 酶 原 时 间 ， 排 除手术 禁忌 症 ， 常规做 碘过 敏 实验 。 ２ １ ２由 于大 部 分 患 者 都 是 晚期 癌 症 患 者 ， 程 ．． 病 长， 精神 压力 大 ， 方 面 情 况 亦 差 ， 之 对 这 种 治 各 加 疗 方法缺 乏 认 识 ， 往 产 生 焦 虑 和恐 惧 心 理 。他 往 们 既希望 扩 张 后 解 除 痛 苦 ， 担 心术 后 症 状 改 善 又 不 明显 ， 害 怕 病 情 加 重 及 增 加 经 济 负担 。这 就 更 要 求护 士多 关 心 、 贴 、 励 患 者 ， 心 做 好 安 慰 体 鼓 耐 解 释工作 ’ 向 患 者讲 清 手 术 的 目的 、 骤 、 越 ， 并 步 优 性 及配 合方 法 ， 能 出现 的并 发 症 ， 而赢 得 患 者 可 从 的信任 ， 除其焦 虑 、 消 恐惧 心 理 ， 极 配合 手 术 ， 积 使 患 者在 接受 手术 之前处 于最 佳 心理状 态 。 ２ １３术前禁 食 ８ ， ．． ｈ 术前 ２ ｍｉ ０ ｎ咽部 局 麻 ， 肌 注 并
内镜 直 视 下 食 管 支 架 置入 治 疗 食 管癌 性 狭 窄 的 护 理体 会
陈 娟 娟
（ 江苏省 南 通市 第一 人 民医 院消化 内科
２ ６０ ） ２ ０ ６
［ 要］ 摘 文章 回顾 总 结 了 ９ ８例采 用 国产 网状 记 忆合 金 食 管 支 架治 疗食 管癌性 狭 窄 患者 ， 通
・
６ ・ ７
第 ２ ４卷
第 ５期
工 企 医 刊
ＴＨＥ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＮＤＵＳ Ｉ ＴＲＩ ＡＬ ＥＮＴＥＲＰＲＩ ＳＥ
Ｖｏ ． Ｎｏ． １２４ ５
０ｃ ．２Ｏ１ ｔ １来自２１ ０ １年 １ ０月
［ 文章 编 号 ］ ｏ １ ８ ４（ ２ １ ） ５ ０ ６ — ０ １ ０ — １ ：（ ０ １ ０ — ０ ７ ２
癌６ ８例 ， 管贲 门癌 ２ 食 １例 ， 管 气 管 瘘 １ 食 ３例 ， 食 管癌 放疗 后 复发 １例 。狭 窄位 于 上段 ２ ３例 ， 中段 ５ ５例 ， 段 ２ 下 ０例 ； 完全 ： 进 食 ２ 不能 ｌ例 ， 进食 流 质 者５ ４例 ， 食半 流 质 者 ２ 进 ３例 。全 组 病 人 活检 ， 病
理证 实为 鳞癌 。
１ ２方法 所 有 患者术 前均 接 受钡 餐 检 查 以 明确 病 ． 变部 位及 长度 ， 行 胃镜 检 查 ， 到 狭 窄 口， 活 先 找 由 检孔 道插 入 引 导 钢 丝 ， 认 导 丝 通 过 狭 窄段 并 进 确
入 胃腔后 ， 合 医师 将 胃镜 退 出 而 引 导 钢 丝 仍 留 配 置， 在钢 丝引 导下用 Ｓ ｖｒ 张至 直径 达 １ ． ｍ ａａ ｙ扩 ２８ ｍ
一
２ ２术 中护 理 ． ２ ２ １术 中注 意保 持 呼 吸 通 畅 ， 好 吸 引 器 ， 时 ．． 备 随 抽 吸 口腔分 泌物 ， 防止 窒 息 ， 心率 失 常 及 高龄 患 有
者 则进 行心 电监 护 。
２ ２ ２支架 置入 中 ， 密 观察患 者 的意 思 、 吸 、 ．． 严 呼 脉 搏、 面部 表情 和手 势 动作 ， 好 护理 。 做 ２ ３术 后 护 理 ． ２ ３ １饮 食 护 理 禁 食 ２ ．． ｈ后 进 全 流 质 饮 食 ， 后 术
安 定 、５ ６ ２—２各 １ ｍ ０ ｇ以 镇 静 和 减 少 分 泌 。
管通 畅程 度并 测量 肿瘤 近远 端距 门齿 距 离 。根 据 钡餐 及 胃镜 测 量 的 距 离 选 择 合 适 的支 架 ， 导 丝 经 送 入 支架 置 入 器 置 肿 瘤 远 端 ， 内镜 监 视 肿 瘤 近 由 端支 架 的位 置 ， 确认 支架 近端 高 于肿 瘤 近端 １ ｍ ５ ｍ ２ ｍ 并 能完 成 覆 盖 肿 瘤 后 逐 渐 释 放 支 架 ， ０ ｍ， 支 架释 放后退 出 导 丝 及 支 架 置 入 器 ， 胃镜 观 察 支 由

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内镜下食管支架置入术治疗食管癌的护理体会

内镜下食管支架置入术治疗食管癌的护理体会

内镜下食管支架置入术治疗食管癌的护理体会
贺小莉;高延芳;李明泉
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)007
【摘要】@@ 食管支架置入术(esophageal stenting)属于一种食道癌的姑息性治疗,以期再通食管狭窄,缓解梗阻引起的吞咽困难,增进病人营养状况和生活质量,也可防止吸入性肺炎的发生.我科2007年6月-2010年6月采用内镜直视下放置覆膜食管支架治疗失去手术机会和术后复发或无法手术的晚期食管癌患者32例,所有病人支架均一次放置成功,成功率100%,置入支架后,均能恢复进食,改善营养,提高生活质量,效果满意.
【总页数】1页(P143)
【作者】贺小莉;高延芳;李明泉
【作者单位】延安市人民医院消化内科,716000;延安市人民医院消化内科,716000;延安市人民医院消化内科,716000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.内镜下金属支架置入术治疗中晚期食管癌食管狭窄和食管气管瘘56例体会 [J], 郑亦农;吴欣俊
2.内镜下食管支架置入术治疗晚期食管癌的护理体会 [J], 裴艳娟
3.食管支架置入术和内镜下切开术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效比较[J], 吴沛瑶;李全朋;王飞;吴小超;唐思敏;缪林
4.内镜下注射康艾注射液等药物联合食管支架置入术治疗晚期食管癌 [J], 丁红玲
5.内镜下注射康艾注射液等药物联合食管支架置入术治疗晚期食管癌 [J], 丁红玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

食管支架植入术护理体会

食管支架植入术护理体会

食管支架植入术护理体会摘要：目的：探讨食管支架植入术患者的护理方法。

方法：总结2014年1月至6月我科内镜下行食管支架植入术的患者15例临床护理资料。

结果：13名患者1次成功，2名患者再次行食管支架植入术成功，成功率100%。

结论：专人、全程护理食管支架植入术患者更能提高植入术的成功率。

关键词：食管支架植入术；护理体会食管癌是指由腺上皮或食管鳞状上皮异常增生所形成的一种恶性病变，一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌三个阶段[1]。

晚期食管癌的主要原因是食管狭窄，进而引起吞咽障碍和食管穿孔并发食管气管瘘。

食管癌的发病机制十分复杂，涉及多个阶段、多种因素、多种基因变异，在分子水平上主要涉及原癌基因以及相关蛋白质的改变，也包括不良的生活习惯和饮食习惯，如长期食用腌制食物和烫食，嗜烟嗜酒等。

我国是食管癌高发地区，位居世界肿瘤死亡的第二位[2]。

对于晚期食管癌患者，治疗的目的主要是解除进食困难和梗阻所造成的营养摄入障碍，改善患者的生存质量。

近年来，对晚期食管癌患者采用食管支架植入术取得了良好的效果，但是此手术也有许多的并发症，所以科学、全面、高质量的护理对食管癌支架植入术起到了重要作用。

本文就晚期食管癌的护理的工作体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月至6月我科内镜下行食管支架植入术的患者15例，男性9例，女性6例。

年龄63-82（平均73.5）岁。

其中食道癌10例，贲门癌术后吻合口狭窄5例。

1.2 器械设备及药物1.2.1 器械富士能超细胃镜 EG-530N、COOK 探条扩张器 SGD-100-1、常州佳森食道支架JSMA-20/120、常州佳森支架置入器24Fr、X 线透视机、皮尺、胶布、润滑剂、复位器1.2.2 药品2%利多卡因20mL，安定10mg，654-2 20mg，度冷丁100mg，泛影葡胺100mL。

1.3 方法1.3.1 术前准备评估患者一般状态，完善X线吞钡检查、血常规、出凝血时间、心电图、肝肾功能等各项检查，结合食管造影来确定食管狭窄的程度和病变位置，合理选择长度适宜的支架。

内镜下食管支架植入术后的护理体会

内镜下食管支架植入术后的护理体会

内镜下食管支架植入术后的护理体会摘要】目的：分析在内镜指引下将食管支架植入过程中的护理要点。

方法：将我院在2010年1月至2012年1月期间需进行食管支架植入术的42例患者随机分为两组，分别为实验组与对照组，平均每组21例患者。

实验组患者在植入过程中进行针对性护理，对照组则行常规护理，经过一段时间的护理后，比较两组患者的好转率，从而分析在内镜指引下将食管支架植入过程中的护理要点。

结果：实验组患者经针对性护理后的好转率高于对照组，结果比较时差异显著，P<0.05，具有统计学意义；结论：针对性护理可明显改善患者焦虑及吞咽困难症状并提高患者的好转率，对食管支架植入术的患者具有重要意义。

【关键词】食管支架植入术护理体会针对性护理【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0234-02据相关疾病统计结果可知，食管性疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势，此类疾病可导致患者出现吞咽困难、营养素缺乏等症状，严重降低了此类患者的生活质量[1]。

随着医学科学的不断发展与进步，在内镜的指引下进行食管支架植入术被广泛使用，该方法可改善患者吞咽困难症状并有效阻止食管气管瘘的发生。

由于进行食管支架植入术过程中会产生较多并发症状，因此如何有效护理患者，减少患者紧张、焦虑、如何改善病情受到了更多的关注。

本文通过将我院42例需进行食管支架植入术的患者分为两组，分别进行针对性护理及常规护理，经过一段时间的护理后，比较两组患者的好转率，从而分析在内镜指引下将食管支架植入过程中的护理要点。

具体如下：1资料和方法1.1一般资料搜集我院42例需进行食管支架植入术患者的相关信息，其中男性患者有29例，女性患者有13例，年龄介于19~78岁之间，中位数年龄是42岁。

42例患者中，食管癌患者有27例，食管癌术后食管狭窄患者有9例，食管气管瘘患者有6例。

所有患者均经过详细检查后在我院确诊，需要进行食管支架植入术。

内镜下食管支架置入治疗食管恶性狭窄的舒适护理

内镜下食管支架置入治疗食管恶性狭窄的舒适护理

内镜下食管支架置入治疗食管恶性狭窄的舒适护理[关键词] 食管癌;恶性狭窄;支架置入;护理食管癌以鳞状上皮癌多见,临床上以进行性吞咽困难为典型症状,且大部分患者伴有食管狭窄,严重影响患者的饮食,直接危及患者的生命。

采取支架置入术简单易行,患者痛苦少,对于已失去手术时机的病例可缓解患者由于不能进食而导致的身心痛苦。

自1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式,强调护理人员在普通护理的基础上,应加强对患者的舒适护理。

舒适护理是一种整体化、个体化、创造性的、有效的护理模式,目的是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1-2]。

我科自2006年8月至2008年10月对收治的28例晚期食管癌伴食管狭窄患者,在食管支架置入术治疗后,采用舒适护理,取得了良好效果,现将护理体会总结报告如下。

1 资料和方法本组28例,男19例,女9例,年龄44～89岁,平均60.2岁。

全部病例均行食管钡剂与内窥镜检查并行病理检查证实为进展期食管癌,所有患者均表现为吞咽困难,4例并发食道气管瘘。

所有患者在X线监视下置入国产被覆式网状自膨式食管支架。

28例患者经治疗后临床症状明显改善,能进食流质,进食通畅,近期有效率100%。

4例食管气管瘘患者均被成功封堵,进食无呛咳。

治疗后部分患者出现胸骨后隐痛,上腹部饱胀不适,未做特殊处理,自行缓解。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理心理舒适是人的高层次需求,是人对舒适的最大感受,只有心理上得到了满足、安全、被尊重,才能收到舒适的美[3]。

为此,我们对患者实施针对性的人性化护理。

入院后责任护士用亲切的语言、和蔼的态度安慰患者,给患者以亲切的感受,使其产生信任感;认真、仔细、全面地给患者及家属讲解治疗的方法及效果,邀请同类患者讲述亲身感受,讲明支架置入术能迅速缓解患者吞咽困难,改善饮食状况,是一种痛苦小、见效快,提高生存质量的有效方法,让患者能从心理上接受,思想上放松,愉快地接受治疗。