超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿(一)

超声引导下穿刺治疗肾囊肿30例疗效分析摘要】目的探讨B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的疗效。

方法 2007年8月-2010年12月在B超引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿30例。

结果 30例患者均穿刺成功，术后随访半年-2年，治愈率87%，有效率100%。

结论在B超引导下对肾囊肿行穿刺硬化治疗简单易行，并发症稍，疗效确切，可作为肾囊肿首选治疗方案。

【关键词】超声引导肾囊肿肾囊肿是临床上较为常见的疾病，其治疗方法多样，我院采用超声引导下穿刺注射无水乙醇硬化治疗，方法简单经济，创伤小，并且可重复治疗。

自2007年8月-2010年12月对30例肾囊肿穿刺硬化治疗，疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料男18例，女12例，年龄32-70岁，平均49.5岁，其中左肾囊肿22例，右肾囊肿8例。

肾上极囊肿20例，肾下极囊肿10例，肾囊肿最小41mm×42mm，最大113mm×110mm，术前均经B超明确诊断，部分行CT，静脉肾盂造影以明确囊肿与肾盂肾盏不相通，均在B超引导下行穿刺硬化治疗。

1.2 仪器与方法1.2.1 仪器使用PHILIPSHDI4000型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz，穿刺针为18-22G，长15-20cm的带芯不锈钢针，本组硬化剂为无水乙醇。

1.2.2 方法：术前行血常规、凝血功能、肝肾功能、胸片、心电图检查。

先用普通探头做初步定位，确定囊肿表面及囊肿中央部距皮肤深度，根据患者囊肿位置采取不同体位，一般采用俯卧位、健侧卧位等，垫高腰部，选择囊肿最清晰，距体表最近且能避开周围脏器作为进针点，做好标记后，以此为中心，进行皮肤消毒，铺巾后，用消毒的穿刺探头再次校正最佳穿刺进针点，用2%利多卡因局麻后，先用注射针头刺破进针点处的皮肤及皮下组织，使穿刺针能顺利进入，根据囊肿部位、大小选择不同型号的穿刺针后，再根据确定的长度使针尖位于囊肿中央，拔出针芯，如有淡黄色液体流出，用注射器抽尽囊液，并记录囊液总量，将囊液进行生化及细胞学检查，然后向囊内注入囊液量的1/4-1/3硬化剂，留观后抽尽再注入，如此反复2-3次，最后根据抽出囊液的多少，保留相当于囊液量1/5-1/10的无水乙醇在囊肿内，最多不超过20ml，最后在囊内保留适量硬化剂。

超声引导下肾囊肿的硬化治疗目的探讨应用超声引导穿刺，注射硬化剂介入治疗肾囊肿的临床应用价值。

方法在超声引导下对38例患者进行穿刺抽液，并进行无水酒精硬化治疗。

结果38例肾囊肿术后半年有效率为100%。

结论超声介入治疗肾囊肿疗效确切，创伤小，简单易行，可以在临床推广。

标签：超声；肾囊肿；硬化治疗Ultrasound-guided sclerotherapy of renal cystSHAN?XiaoyuDepartment of Radiology,Jinchang City Central Hospital,Jinchang 737100,China [Abstract] Objective To explore the clinical value of ultrasound-guided puncture and injection sclerotherapy in the treatment of renal cysts. Methods 38 patients were given puncture under ultrasound-guided,and be treated by absolute alcohol sclerotherapy. Results The efficient percentage of 38 renal cysts patients was 100% after operation six months later. Conclusion Interventional ultrasound in the treatment of renal cysts is effective,minimally invasiv and simple.It is worthy of clinical practice.[Key words] Ultrasound;Renal cyst;Sclerotherapy肾囊肿是一种常见的良性病变，中老年发病率较高，国外研究人员在对非泌尿外科患者行腹部检查时发现，40岁以上的人群中患肾囊肿的至少占24%以上。

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的经验体会作者：金花玉邹洪达高晓红来源：《中国实用医药》2010年第21期【摘要】目的总结超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的经验体会,旨在进一步提高肾囊肿硬化治疗的效果及减少并发症的发生。

方法对超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿116例(147个囊肿)进行总结分析。

结果 98例患者经第一次治疗后治愈;16例患者经第二次治疗后治愈;1例患者经第三次治疗后治愈;1例患者拒绝二次治疗,但囊肿明显缩小。

结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿安全有效,值得推广应用。

【关键词】肾囊肿;穿刺术;超声引导下随着超声影像学和介入技术的发展进步,超声引导下的介入治疗得到充分肯定[1],是当今肾囊肿治疗的首选方法。

我院于2000年6月至2008年6月采用超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿患者116例,取得满意疗效。

现总结如下。

1 资料与方法门诊及住院的肾囊肿患者116例,男71例,女45例;年龄23~55岁。

腰痛、腰胀47例,引起压迫性肾积水31例,引起血尿7例,囊肿较大无明显症状、患者要求治疗者53例,超声检查均能清晰显示肾脏的囊性病变,常规使用探头频率3.5 mHz,配置专用穿刺引导架,硬化剂使用95%酒精。

术前查出、凝血时间,验尿常规;选定穿刺卧位和进针点。

2 结果116例患者治疗囊肿147个,其中单发囊肿92例,多发囊肿24例,囊肿最大者15.7 cm×16.5 cm,最小者3.7 cm×3.0 cm,98例患者一次性治愈,16例患者经过第二次硬化治疗后囊肿吸收,1例患者经过第三次硬化治疗后吸收,1例患者治疗前囊肿大小9.7 cm×8.5 cm,治疗后缩小到2.2 cm×1.7 cm,拒绝再次治疗。

2例患者术后出现剧烈腰痛,其中1例伴血尿,经积极治疗48 h后好转。

3 讨论对所有要求肾囊肿硬化治疗的患者,我们都严格掌握适应证,本组单纯性囊肿107个,大小在3.9 cm×4.1 cm～15.7 cm×16.5 cm;肾盂旁囊肿12个,大小在3.7 cm×3.0 cm～5.7 cm×6.0 cm;多房性囊肿28个,大小在4.1 cm×4.7 cm～9.1 cm×9.7 cm。

超声引导下穿刺治疗肾囊肿的临床价值作者：徐宏伟乔辉于福禄来源：《中国实用医药》2010年第29期【摘要】目的探讨超声引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的临床价值。

方法 2004年3月至2010年7月在超声引导下穿刺注入无水乙醇进行硬化治疗肾囊肿378例。

结果 378例肾囊肿患者均获得穿刺成功,术后随访3个月~1年,治愈率99.2%(375/378),有效率100%。

结论超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行,并发症少,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法。

【关键词】超声引导; 肾囊肿; 副反应目前肾囊肿超声引导下介入治疗已经普遍应用,我院自2004年3月至2010年7月采用彩超引导下穿刺治疗肾囊肿378例,均取得了满意的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 378例肾囊肿,男252例,女126例,年龄29~73岁,平均54岁。

左肾囊肿229例,右肾囊肿143例,双肾囊肿6例。

术前均经超声、部分行CT或MRI平扫或增强扫描检查明确诊断,肾盂旁囊肿患者术前行肾盂造影,进一步证实囊肿与肾盂或肾盏不通。

术前检查:血常规,出凝血时间,血小板,尿常规等。

治疗肾囊肿最小者3.6 cm×3.4 cm,最大者10.2 cm×11.4 cm。

1.2 治疗方法 2004年3月至今,使用飞利浦HDI5000、GEvivi7彩超诊断仪,探头频率3.5 MKz,配备穿刺架。

穿刺针为18G、长20 cm的带芯不锈钢针。

我院所用硬化剂全部为无水乙醇。

根据患者囊肿位置不同,采用不同体位,一般多采用健侧卧位,垫高腰部,并根据囊肿位置向前或向后不同程度倾斜,以利于进针。

先初步定位,选择囊肿最清晰,距体表最近且针道能避开周围脏器作为进针点,以确定最佳穿刺体位和进针部位,作为标记,并以此部位作为穿刺消毒中心进行皮肤消毒,探头套无菌手套,按上穿刺架,再次校正最佳穿刺进针点,用2%利多卡因局麻后,在彩超实时动态监视下进针,进针时,嘱患者屏气,迅速进针。

超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿疗效观察
陈峰;张峰;宋明山
【期刊名称】《井冈山医专学报》
【年(卷),期】2003(10)1
【摘要】目的评价超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效.方法自1998～1999年在超声引导下采用细针穿刺抽尽囊液并注入无水乙醇治疗肾囊肿28例.结果28例随访时间为3个月～2年,有效率为100%,囊肿消失占82%.结论超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿是一项有价值的介入性治疗,安全有效、简便易行、并发症少.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】陈峰;张峰;宋明山
【作者单位】泰安市卫生学校,山东泰安271000;泰安市中心医院,山东泰安271000;泰安市中心医院,山东泰安271000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.11
【相关文献】
1.超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察 [J], 朱琳娜
2.超声引导下细针穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿疗效观察 [J], 李超志;童清平;朱跃
3.超声引导下经皮穿刺引流及硬化治疗肾囊肿的疗效观察 [J], 金巧芳
4.超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效 [J], 王立
5.超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿疗效观察(附216例报告) [J], 毛向明;郑少斌;韦安阳;谭万龙;白寒;陈彤;齐恒;周华
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超声引导下穿刺治疗肾囊肿48例目的：探讨超声引导下穿刺治疗肾囊肿的临床疗效。

方法：将96例肾囊肿患者随机分为对照组和观察组。

对照组采用开放手术治疗，观察组采用超声引导下穿刺术治疗。

结果：观察组住院时间、出血量、手术时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

治疗后观察组生理状态、心理状态、环境状态、社会状态评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：超声引导下穿刺治疗肾囊肿疗效可靠，能有效改善患者预后。

标签：超声引导下穿刺术；肾囊肿；开放手术肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称[1]，病变虽为良性，但如果不能及时的进行诊治，亦有可能使病变发生恶性改变。

本研究中，笔者采用超声引导下穿刺治疗了48例肾囊肿患者，取得了较佳的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年12月-2012年12月本院收治的肾囊肿患者96例为研究对象，其中男53例，女43例；患者年龄25～74岁，按随机数字表法分成观察组和对照组。

观察组48例，其中男27例，女21例，平均年龄（55.7±6.6）岁；病变部位：其中左肾25例（52.08%），右肾23例（47.92%）。

对照组48例，其中男26例，女22例，平均年龄（56.2±6.3）岁；病变部位：其中左肾26例（54.17%），右肾22例（45.83%）。

两组患者年龄、病变部位等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组：采用开放式手术进行治疗。

观察组：采用超声引导下穿刺术进行治疗。

术者在B超引导下采用穿刺针抽吸出肾囊肿患者病灶内的液体，然后根据抽吸出的液体的量进行注入无水乙醇的量，一般为其1/3，然后在0.5 h 后再抽出，引导肾囊肿患者变换体位，24 h卧床休息，随时观察肾囊肿患者的尿量以及颜色。

1.3 疗效评价参考文献[2-3]拟定标准：治愈：囊肿已经基本消失。

超声引导经皮穿刺抽吸无水乙醇治疗肝＼肾囊肿的临床价值摘要目的：探讨超声引导经皮穿刺抽吸无水乙醇固化治疗肝、肾囊肿的临床价值。

方法：使用专用肝、肾囊肿穿刺针及改良式抽吸管对3例肝囊肿及2例肾囊肿在超声引导下经皮穿刺抽吸及无水乙醇固化治疗。

结果：肝囊肿10例和肾囊肿6例，经抽吸和固化治疗后超声复查，8例肝囊肿6例肾囊肿消失，2例肝囊肿明显缩小，16例均未见复发。

结论：超声引导经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术是一种简便、可靠、安全、损伤小、费用低、疗效肯定的微创治疗方法。

使用改良式抽吸管能使其安全性、成功率及疗效更加提高。

关键词超声引导肝肾囊肿治疗资料与方法2007年7月～2010年7月收治肝、肾囊肿患者16例，经B超和CT检查诊断肝囊肿10例，肾囊肿6例，男4例，女12例，年龄30～58岁，平均44岁，病灶大小4～8cm。

治疗技术：术前常规准备。

采用美中互利ASPEN-4C13-5HZ穿刺探头。

使用日本产20G肝肾穿刺抽吸专用穿刺针，长15～20cm。

在超声引导下，在穿刺针准确进入囊内后，退出针芯，自穿刺针套管内向囊内送入专用硬膜外麻醉细硅胶管或塑料管，并在囊内盘曲、留置，后退出穿刺针，尽可能抽出囊液，然后观察有无外漏，如无外漏再注入无水乙醇，剂量为不超过囊腔体积的25%，患者变换体位，保留10～20分钟，抽出混合液，重复1～2次。

结果16例均穿刺治疗顺利，治疗后有轻微疼痛。

随访1～5个月，14例患者囊腔完全消失，2例明显缩小。

此种硬化方法与外科手术相比，极大地减轻了患者的痛苦和费用，安全性和把握性更高。

讨论乙醇（酒精）对肝肾囊肿治疗机理及影响疗效的因素：酒精作用于囊壁，使囊肿壁上皮细胞凝固、沉淀、脱水，破坏细胞并起收敛作用，使其失去分泌作用。

这是酒精用于肝、肾囊肿介入固化（灭活）治疗的机理。

影响疗效的技术因素主要有以下几个方面：①术前准备：术前充分的准备工作是治疗成功的前提。

②选择合适的进针方式、路线及穿刺点：进针方式如仰卧位入路、俯卧位入路或侧卧位入路。