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SonixGPS定位系统在经皮肾镜中的应用作者：任山朴仁京翟德军来源：《中国实用医药》2014年第06期【摘要】目的探讨GPS超声引导在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值。
方法应用GPS超声引导穿刺对134例肾结石患者建立经皮肾镜工作通道，行经皮肾镜取石术。
结果126 例均穿刺成功建立皮肾通道。
无胸膜损伤、腹腔脏器损伤等操作并发症。
结论 GPS超声引导穿刺可以为经皮肾镜取石术提供实时、安全、准确的工作通道，对经皮肾镜取石术具有重要的应用价值。
【关键词】 GPS超声引导；经皮肾镜取石术伴随着手术方式的变革及图像引导外科定位蓬勃发展[1-3]，分辨率低的普通超声已无法满足微创泌尿外科高精度穿刺定位、处理微小病灶及结石的要求。
SonixGPS定位导航超声系统是一个指导系统，通过SonixGPS进行术前规划，提高了插穿刺针过程重点平面内针的可见性，根据所选择的不同角度，穿刺针会从图形的左侧或者右侧进行描记，然后进行三维重建和可视化，医生通过观察三维超声图像中穿刺针与病变部位的相对位置关系，对患者进行精确的手术治疗[4]。
大大提高了清石效率；缩短了手术时间[5]；更为重要的是减少了不必要的肾组织损伤。
辽宁省盘锦市中心医院采用以上定位穿刺技术，取得良好临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料共纳入298例患者均经静脉肾盂造影、彩超及 CT 确诊为肾结石，并了解结石位置、大小，结石大小（0.6 cm×0.7 cm）～（3.3 cm×6.5 cm）。
于本院同期住院行径皮肾经碎石患者。
其中普通超声定位引导组例中164例， SonixGPS导航超声定位组134例。
其中男191例，女107例；年龄21～74岁，平均年龄（47.3±2.3）岁。
术前所有合并肾积水39例，多发结石 31例。
异位肾 1 例。
所有患者均由超声定位成功建立工作通道。
1. 2 手术方法患者均先行持续硬脊膜外麻醉，截石位，膀胱镜留置患侧输尿管内支架管至肾盂，改俯卧位，垫高腰部。
·临床研究·超声在标准经皮肾镜碎石清石术中的应用（附246例报告）谢爱青郭素银高志成【摘要】目的探讨超声在标准经皮肾镜碎石清石术中的应用价值，总结超声引导经皮肾镜碎石清石术的技术要点。
方法系统回顾我院采用超声引导标准经皮肾镜碎石清石术治疗246例肾脏、上段输尿管结石患者的临床资料。
结果本组246例均成功穿刺建立经皮肾通道。
一期碎石清石术235例，二期碎石清石术11例。
结石清除率88．6%（218/246），平均手术时间78min，平均住院时间13．6d，无严重并发症发生。
术中发生导丝脱出7例，工作鞘脱出8例，冲洗液外渗2例，均在B超引导下采取适当处理方法顺利完成手术。
结论超声引导标准经皮肾镜碎石清石术治疗肾脏、上段输尿管结石安全有效。
超声在穿刺定位、引导监测、疗效观察、帮助解决术中困难、防止并发症等方面有重要价值。
【关键词】超声检查；肾结石；经皮肾镜；碎石术Application of ultrasound-guided technology in precutaneous nephroscope lithotrity（with report of246cases）XIE Ai-qing，GUO Su-yin，GAO Zhi-cheng．Department of ultrasound，Fourth People’s Hospital of Xinxiang City，Xinxiang 453000，China【Abstract】Objective To investigate the value of ultrasound technology in precutaneous nephroscope lithotrity，and summarize the main points of ultrasound-guided technology．Methods A total of246patients with percutaneous nephrolitho-tripsy by ultrasound guidance were retrospectively analyzed．The ultrasound technology in localization，path design，guidance and observation were retrospectively analyzed．Results The246cases were applied with successful puncture nephroscope channel．The stone clearance rate was88．6%（218/246）．The mean time of the operation was 78minutes，mean time of hospital stay was13．6days．No serious complication was observed．By operation，the puncturation wire prolapse occurred in7cases，the work ensheasing prolapse occurred in8cases，the rinse exosmosis occurred in2cases．These cases have been in B-mode ultrasound-guided with appropriate handling method to purse the successful completion of the operation．Conclusions The ultrasound-guided percutaneous nephrolithotripsy was efficacious and safe for renal calculi and DOI：10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2010．11．029作者单位：453000河南省新乡市第四人民医院超声科（谢爱青），泌尿外科（郭素银、高志成）upper ureteral calculi．The ultrosonography is valuable for localization，guidance，observation during operation and prevent complications with significant value．【Key words】Ultrasonography；Kidney calculi；Percutaneous nephrolithoto-my；Lithotripsy近年来，随着微创碎石设备的研发，超声引导经皮肾镜碎石取石技术迅速在临床推广应用。
