低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察
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１ 观察指标 ． ３
妇 血压升高、心率加快、呼吸增速 以及过度通气 ，极易导致不 良 妊娠结局 ［ ３ 】 。因此 ，予以产妇分娩镇 痛尤其必 要性 及重要临床意
观察 孕妇 有效镇痛率 、 剖宫产率、 第二产程时长、 母婴并发症、
新生儿 Ａ ｇｒ ｐａ 评分。
义。长期 临床研究表 明，理想的分娩镇 痛须具备 以下特点 ： 对母
婴影 响小 、易于给药、起 效快、作用可靠 ，而且不影响宫缩和产 妇 运动，必要时可满足手术的需求 。
罗哌卡因为一种新型的长效酰胺类 局麻 药，其蹦 脏 和中枢
１ 资料与方法
１ 宫产 率显著低 于对照组 ，且差 异 有统计 学意义
（＜ ． ） Ｐ ００ 。见表 ｌ ５ 。
表１ 两组产 妇镇痛效果、 分娩方式等情况比较
选取 ２ １ 年在笔者所在医院分娩的产妇 ２ ０例，其中初产妇 ０１ ０
１３ （１ ％）经产妇 ５ 例 （８５ ） ４ 例 ７． ， ５ ７ ２． ； ％ 年龄 ２ ￣ ９ 平均 （ ．± ． ２２ 岁， ２ ３ ５１ ４ ） 岁 ； 平均 孕周为 （ ．± ． 周 ； ３ ５ １） ９ １ 平均体重 为 （６ ￣ ． ｋ ６ ． ５ ）ｇ；以上 产 ７ ３
１ 方法 ． ２
２ 两组产妇第二产程、母婴并发症、新生儿 Ａ ｇｒ ． ２ ｐａ评分 比较
两组产妇第二产程 、母婴并发症 、新生儿 Ａ ｇｒ 分差异均 ｐａ 评 无统计 学意义 ｆ＞ ． ） Ｐ ００ ，表明分娩镇痛 对妊娠结 局无 不 良影响。 ５
见 表 ２ 。
表２ 两组产 妇第二产程、 母婴并发症、 新生儿Ａ ｇ ｒ 比较 ｐ ａ评分
当观察组 产妇宫 口开大 ３ ５ｃ ～ ｍ时，常规于
间隙进行硬
膜外 腔 穿刺 ，向头端 置 管 ２ ３ｃ ￣ ｍ，平 卧后 回抽确 定硬 膜外 导 管 未误 人 蛛 网 膜下 腔 或 血 管 ； 入 ００ ５ 罗 哌卡 因加 芬太 注 ．７ ％ 尼 （ ￣ ／ ）０ １ ，镇痛 平面不超 过 Ｔｏ １ ｇｍ１ ～ ５ｍｌ Ｉ １ １水平。２ ｎ后接 ３ 讨 论 ０ｍｉ 自控硬 膜外 镇痛 泵 ，产妇镇 痛不完全 时，由产 妇或 助产 士按 冲 产妇临产时宫缩进入 活跃期 ，所带来 的疼痛可 引起各种生理 击 键给药，直至镇痛效果满意 ，宫 口开全 时停药观 察。 改变，如基础代谢率 增加、儿茶酚胺分泌增多，其 主要表现为产
每组 １０例，观 察组 １ ０ 产妇 均为 自愿接受 分娩 镇痛 ，对 照组 １ ０ 为 同期 未接受 分娩 镇痛 产妇 ； ０ ０ 例 ０ 例 比较两组孕产 妇镇 痛效 果 、分 娩过 程及 妊 娠 结局 。 结果 ： 察组 及 对照组产 妇有 效镇痛率 分别 为 ８ ．％、２ ．％，两者差 异有统计 学 意义 （ ＜ ．５ ； 观 ９ Ｏ ８ ０ Ｐ Ｏ０ ） 观察 组及 对照 组产妇 剖宫产率 分别为 ９Ｏ ２ ．％， ． ％、 ３Ｏ 两者差异 有统计 学意 义 （ ＜ ．５； Ｐ ０Ｏ ）两组产妇 产妇第 二产程 、 母婴并发症 、 新生儿 Ａ ｇ ｒ ｐ ａ 评分 等 指标 ， 异均无 统计 学意义 （ ＞ ． ） 差 Ｐ ００ 。 ５
２ 结 果
镇痛效果 不仅 能够达到有效减轻产妇痛楚折磨 的临床 目 的，还能 促进 产妇体 能的恢 复。近年来 ， 随着 经济 和人们生活水平 的提高 ， 人们 的医疗知识及整体观念也在发 生改变 ，社会 、心理因素对分
娩 过程 的影响 以及产 程疼 痛的解剖 、生理基 础及 药物镇痛 对产 妇生理 的有利作用等理念逐渐深入人心 嘲 。为进一步探讨有效 的
结论 ： 浓度 罗哌卡 因联合芬太尼分娩镇痛效 果良好 ，可有 效降低剖宫产率，且 对妊娠结局及母婴健 康无 不良影 响。 低 【 关键词 】 分娩镇痛 ； 妊娠 ； 罗哌卡 因 ； 芬太尼
中图分类号 Ｒ４． ２ ６２ 文献标 识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） — ０ ８ ０ ６ ４ ６ ０ （ ２１ ０ ３ — ２ ０ ２
分娩给产妇 带来 剧烈 的疼 痛， 在保障 良好妊娠结局 的前提下， 如何减轻 分娩疼 痛—直是妇产科医患十分 的问题 ｌ，良好 的 １ ］
１ 统计 学处理 ． ５
采用 Ｓ Ｓ ８０统计 学软件对数据进 行分析、处理 ，计数 资 Ｐ Ｓ１ ． 料行 检验 ，计 量资料行 ｔ 检验， ＜ ．５ Ｐ ００ 为差 异有统计 学意义。
妇 均无精 神型疾病及严重 躯体性疾 病，单胎 、足 月、胎位 正常。
随机分为观察组和对照组，每组 １０例，观察组 １０例产妇均为 ０ ０ 自愿接受分娩镇 痛，对照组 １０例为 同期未接受分娩镇 痛产妇 ； ０ 两组 产妇年龄、孕周、体重、身体健康 指标及孕产次等方面比较 ，
差异无统计学意义 ＞ ．５，具有可比性。 Ｏ０ ）
２１ 两组产妇镇 痛效 果、分娩方式 比较 ． 观察组经镇 痛后 Ｖ Ｓ评分小于 ４分 ８ Ａ ９例 ，对 照组仅 ２ 例 ， ８ 两组比较 差异有统计 学意义。观察组有效镇痛率 ８ ． ９Ｏ ％，镇痛效
分娩镇痛 药物及方 法，本研 究对 ２ １ 年来笔者所在 医院分娩 的 ０１ １０例产妇予以低浓 度罗哌卡因联 合芬 太尼行分 娩镇痛，并取得 ０ 较好 临床疗效 。现报道如下
临Ｊ 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ 《 外 学 究 第１卷第１期（ 第１ 期）０ 年４ ｊ ｉ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ 中 医 研 》 ０ ｉ ａ ２ 总 ６ ２１ 月 ４ ２
低浓度 罗哌卡 因联合芬太 尼用于分娩镇痛 的疗效观 察
王 昕①
【 摘要 】 目的 ： 探讨低浓度 罗哌卡 因联合芬太尼用 于分娩镇痛 的ｌ床效 果及 其对妊娠结局 的影 响。 ｝ 缶 方法 ： ２０ 产妇 随机分为观察组 和对照组 ， 将 ０例
妇 血压升高、心率加快、呼吸增速 以及过度通气 ，极易导致不 良 妊娠结局 ［ ３ 】 。因此 ，予以产妇分娩镇 痛尤其必 要性 及重要临床意
观察 孕妇 有效镇痛率 、 剖宫产率、 第二产程时长、 母婴并发症、
新生儿 Ａ ｇｒ ｐａ 评分。
义。长期 临床研究表 明，理想的分娩镇 痛须具备 以下特点 ： 对母
婴影 响小 、易于给药、起 效快、作用可靠 ，而且不影响宫缩和产 妇 运动，必要时可满足手术的需求 。
罗哌卡因为一种新型的长效酰胺类 局麻 药，其蹦 脏 和中枢
１ 资料与方法
１ 宫产 率显著低 于对照组 ，且差 异 有统计 学意义
（＜ ． ） Ｐ ００ 。见表 ｌ ５ 。
表１ 两组产 妇镇痛效果、 分娩方式等情况比较
选取 ２ １ 年在笔者所在医院分娩的产妇 ２ ０例，其中初产妇 ０１ ０
１３ （１ ％）经产妇 ５ 例 （８５ ） ４ 例 ７． ， ５ ７ ２． ； ％ 年龄 ２ ￣ ９ 平均 （ ．± ． ２２ 岁， ２ ３ ５１ ４ ） 岁 ； 平均 孕周为 （ ．± ． 周 ； ３ ５ １） ９ １ 平均体重 为 （６ ￣ ． ｋ ６ ． ５ ）ｇ；以上 产 ７ ３
１ 方法 ． ２
２ 两组产妇第二产程、母婴并发症、新生儿 Ａ ｇｒ ． ２ ｐａ评分 比较
两组产妇第二产程 、母婴并发症 、新生儿 Ａ ｇｒ 分差异均 ｐａ 评 无统计 学意义 ｆ＞ ． ） Ｐ ００ ，表明分娩镇痛 对妊娠结 局无 不 良影响。 ５
见 表 ２ 。
表２ 两组产 妇第二产程、 母婴并发症、 新生儿Ａ ｇ ｒ 比较 ｐ ａ评分
当观察组 产妇宫 口开大 ３ ５ｃ ～ ｍ时，常规于
间隙进行硬
膜外 腔 穿刺 ，向头端 置 管 ２ ３ｃ ￣ ｍ，平 卧后 回抽确 定硬 膜外 导 管 未误 人 蛛 网 膜下 腔 或 血 管 ； 入 ００ ５ 罗 哌卡 因加 芬太 注 ．７ ％ 尼 （ ￣ ／ ）０ １ ，镇痛 平面不超 过 Ｔｏ １ ｇｍ１ ～ ５ｍｌ Ｉ １ １水平。２ ｎ后接 ３ 讨 论 ０ｍｉ 自控硬 膜外 镇痛 泵 ，产妇镇 痛不完全 时，由产 妇或 助产 士按 冲 产妇临产时宫缩进入 活跃期 ，所带来 的疼痛可 引起各种生理 击 键给药，直至镇痛效果满意 ，宫 口开全 时停药观 察。 改变，如基础代谢率 增加、儿茶酚胺分泌增多，其 主要表现为产
每组 １０例，观 察组 １ ０ 产妇 均为 自愿接受 分娩 镇痛 ，对 照组 １ ０ 为 同期 未接受 分娩 镇痛 产妇 ； ０ ０ 例 ０ 例 比较两组孕产 妇镇 痛效 果 、分 娩过 程及 妊 娠 结局 。 结果 ： 察组 及 对照组产 妇有 效镇痛率 分别 为 ８ ．％、２ ．％，两者差 异有统计 学 意义 （ ＜ ．５ ； 观 ９ Ｏ ８ ０ Ｐ Ｏ０ ） 观察 组及 对照 组产妇 剖宫产率 分别为 ９Ｏ ２ ．％， ． ％、 ３Ｏ 两者差异 有统计 学意 义 （ ＜ ．５； Ｐ ０Ｏ ）两组产妇 产妇第 二产程 、 母婴并发症 、 新生儿 Ａ ｇ ｒ ｐ ａ 评分 等 指标 ， 异均无 统计 学意义 （ ＞ ． ） 差 Ｐ ００ 。 ５
２ 结 果
镇痛效果 不仅 能够达到有效减轻产妇痛楚折磨 的临床 目 的，还能 促进 产妇体 能的恢 复。近年来 ， 随着 经济 和人们生活水平 的提高 ， 人们 的医疗知识及整体观念也在发 生改变 ，社会 、心理因素对分
娩 过程 的影响 以及产 程疼 痛的解剖 、生理基 础及 药物镇痛 对产 妇生理 的有利作用等理念逐渐深入人心 嘲 。为进一步探讨有效 的
结论 ： 浓度 罗哌卡 因联合芬太尼分娩镇痛效 果良好 ，可有 效降低剖宫产率，且 对妊娠结局及母婴健 康无 不良影 响。 低 【 关键词 】 分娩镇痛 ； 妊娠 ； 罗哌卡 因 ； 芬太尼
中图分类号 Ｒ４． ２ ６２ 文献标 识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） — ０ ８ ０ ６ ４ ６ ０ （ ２１ ０ ３ — ２ ０ ２
分娩给产妇 带来 剧烈 的疼 痛， 在保障 良好妊娠结局 的前提下， 如何减轻 分娩疼 痛—直是妇产科医患十分 的问题 ｌ，良好 的 １ ］
１ 统计 学处理 ． ５
采用 Ｓ Ｓ ８０统计 学软件对数据进 行分析、处理 ，计数 资 Ｐ Ｓ１ ． 料行 检验 ，计 量资料行 ｔ 检验， ＜ ．５ Ｐ ００ 为差 异有统计 学意义。
妇 均无精 神型疾病及严重 躯体性疾 病，单胎 、足 月、胎位 正常。
随机分为观察组和对照组，每组 １０例，观察组 １０例产妇均为 ０ ０ 自愿接受分娩镇 痛，对照组 １０例为 同期未接受分娩镇 痛产妇 ； ０ 两组 产妇年龄、孕周、体重、身体健康 指标及孕产次等方面比较 ，
差异无统计学意义 ＞ ．５，具有可比性。 Ｏ０ ）
２１ 两组产妇镇 痛效 果、分娩方式 比较 ． 观察组经镇 痛后 Ｖ Ｓ评分小于 ４分 ８ Ａ ９例 ，对 照组仅 ２ 例 ， ８ 两组比较 差异有统计 学意义。观察组有效镇痛率 ８ ． ９Ｏ ％，镇痛效
分娩镇痛 药物及方 法，本研 究对 ２ １ 年来笔者所在 医院分娩 的 ０１ １０例产妇予以低浓 度罗哌卡因联 合芬 太尼行分 娩镇痛，并取得 ０ 较好 临床疗效 。现报道如下
临Ｊ 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ 《 外 学 究 第１卷第１期（ 第１ 期）０ 年４ ｊ ｉ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ 中 医 研 》 ０ ｉ ａ ２ 总 ６ ２１ 月 ４ ２
低浓度 罗哌卡 因联合芬太 尼用于分娩镇痛 的疗效观 察
王 昕①
【 摘要 】 目的 ： 探讨低浓度 罗哌卡 因联合芬太尼用 于分娩镇痛 的ｌ床效 果及 其对妊娠结局 的影 响。 ｝ 缶 方法 ： ２０ 产妇 随机分为观察组 和对照组 ， 将 ０例
