质量检查一览表

项目标准分值接受检查患者姓名及扣分值评分方法检查中存在问题病情观察床头卡标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理。

5一项不符扣1分，无专人负责扣5分护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。

10一项不知道各扣2分，一项不全扣1分床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。

5 一项不符各扣1分护理记录客观、及时、准确、完整。

体现出严密观察生命体征及病情变化、发现问题及时处理。

5 一项不符各扣1分专科护理输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；各种治疗工作到位。

10 一项不符扣2分根据病情备齐急救药品、器材。

10未备或不适用扣5分，不齐全扣3分熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵、吸引器等）的操作规程、识别故障并能及时处理。

5不能识别故障或不掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不及时或处理不当各扣3分导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间，管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换，护士知晓管道护理的相关知识。

7导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣1分掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。

3 一项不符扣2分基础护理床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药。

20 一项不符合要求扣2分患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（难免压疮除外）。

10一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分做好压疮预防护理，护理措施妥当；对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录。

护理质量检查表
反馈意见：个人觉得此护理质量标准较为可行，对其中的一些疑惑用红线表示，其余因本人能力有限未觉不妥！
针对精神科的特殊性有些患者病情就是迁延不？？？？
护患比例一直都是难病情与护理级别不是护
目前病床无床头卡
要配备？
要建立？
医保报销制度是怎样的？
转入怎样标记？
储液瓶内液体定期更一床一巾有困难，另床单位怎样进行终末处
药物现配现用！
放哪？
原护工培训职责医院是授予给总务科的
是作为护士长抽查健康教育吗？。

1 / 21主防水混凝土的原材料、配合比与坍落度必须符合设计要求防水混凝土的抗压强度和抗渗性能必须符合设计要求防水混凝土结构的变形缝、 施工缝、 后浇带、 穿墙管、埋设件等设置和构造必须符合设计要求防水混凝土结构表面应坚实、平整,不得有露筋、蜂窝等缺陷；埋设件位置应准确防水混凝土结构表面的裂缝宽度不应大于 0.2mm,且不得贯通检查产品合格证、 产品性能检测报告、 计量措施和材料进场检验报告检查混凝土抗压强度、 抗渗性能检验报告观察检查和检查隐蔽工程验收记录观察检查用刻度放大镜检查控 项目一 般 项目防 水 混 凝 土2 / 21防水混凝土结构厚度不应小于 250mm,其允许偏差应 为+8mm 、 -5mm ；主体结构迎水面钢筋保护层厚度不应小于 50mm,其允许偏差为±5mm防水砂浆的原材料与配合比必须符合设计规定防水砂浆的粘结强度和抗渗性能必须符合设计规定水泥砂浆防水层与基层之间应结合坚固,无空鼓现象水泥砂浆防水层表面应密实、 平整,不得有裂纹、 起砂、麻面等缺陷水泥砂浆防水层施工缝留槎位置应正确 ,接槎应按层次顺序操作,层层搭接密切水泥砂浆防水层的平均厚度应符合设计要求 ,最小厚 尺量检查和检查隐蔽工程验收记录检查产品合格证、 产品性能检测报告、 计量措施和材料进场检验报告检查砂浆粘结强度、 抗渗性能检测报告观察和用小锤轻击检查观察检查观察检查和检查隐蔽工程验收记录用针测法检查水 泥 砂 浆 防 水 层一 般 项主 控 项目3 / 21目 度不得小于设计值的 85%水泥砂浆防水层表面平整度的允许偏差应为 5mm卷材防水层所用卷材与其配套材料必须符合设计要求卷材防水层在转角处、变形缝、施工缝、穿墙管等部位做法必须符合设计要求卷材防水层的搭接缝应粘贴或者焊接坚固,密封严密,不得有扭曲、皱折、翘边和起泡等缺陷采用外防外贴法铺贴卷材防水层时 ,立面卷材接槎的搭接宽度 ,高聚物改性沥青类卷材应为 150mm,合成高份子类卷材应为 100mm,且上层卷材应盖过下层卷材侧墙卷材防水层的保护层与防水层应结合密切、保护用 2m 靠尺和楔形塞尺检查检查产品合格证、 产品性能检测报告和材料进场检验报告观察检查和检查隐蔽工程验收记录观察检查观察和尺量检查观察和尺量检查一 般 项目主 控 项目卷 材 防 水 层4 / 21层厚度应符合设计要求卷材搭接宽度的允许偏差应为-10mm涂料防水层所用的材料与配合比必须符合设计要求涂料防水层的平均厚度应符合设计要求 ,最小厚度不得低于设计厚度的 90%涂料防水层在转角处、变形缝、施工缝、穿墙管等部位做法必须符合设计要求涂料防水层应与基层粘结坚固、涂刷均匀,不得流淌、鼓泡、露槎涂层间夹铺胎体增强材料时 ,应使防水涂料浸透胎体覆盖彻底,不得有胎体外露现象侧墙涂料防水层的保护层与防水层应结合密切 ,保护观察和尺量检查检查产品合格证、 产品性能检测报告、 计量措施和材料进场检验报告用针测法检查观察检查和检查隐蔽工程验收记录观察检查观察检查观察检查涂 料 防 水 层一 般 项目主 控 项目主找平层的材料质量与配合比,必须符合设计要求控项屋面<含天沟、檐沟>找平层的排水坡度,必须符合设计检查出厂合格证、质量检验报告和计量措施用水平仪<水平尺>、拉线和尺量屋面找层厚度应符合设计要求细主施工缝、变形缝、后浇带、穿墙管、埋设件、预留通部控道接头、桩头、孔口所使用材料必须符合设计要求构项施工缝、变形缝、后浇带、穿墙管、埋设件、预留通造目道接头、桩头、孔口的防水构造,必须符合设计要求检查产品合格证、产品性能检测报告和材料进场检验报告观察检查和检查隐蔽工程验收记录5 / 21目要求基层与突出屋面结构的交接处和基层的转角处 ,均应做成圆弧形,且整齐平顺水泥砂浆、细石混凝土找平层应平整、压光,不得有酥松、起砂、起皮现象；沥青砂浆找平层不得有拌合不匀、蜂窝现象找平层分格缝的位置和间距应符合设计要求找平层表面平整度的允许偏差为 5mm保温材料的堆积密度或者表观密度、导热系数以与板材的强度、吸水率,必须符合设计要求保温层的含水率必须符合设计要求保温层的铺设应符合下列要求： 1 松散保温材料：分检查观察和尺量检查观察检查观察和尺量检查用 2m 靠尺和楔形塞尺检查检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样复验报告检查现场抽样检验报告观察检查屋面保温层主控项目一一般项目平层6 / 217 / 21层铺设 ,压实适当 ,表面平整 ,找坡正确 .2 板状保温材料：紧贴<靠>基层,铺平垫稳,拼缝严密,找坡正确.3 整体现浇保温层：拌合均匀,分层铺设,压实适当,表面平整,找坡正确保温层厚度的允许偏差：松散保温材料和整体现浇保温层用为钢针插入和尺量检查+10％ ,-5％；板状保温材料为±5％ ,且不得大于 4mm当倒置式屋面保护层采用卵石铺压时 ,卵石应分布均匀 ,卵石的质<重>量应符合设计要求卷材防水层所用卷材与其配套材料,必须符合设计要求卷材防水层不得有渗漏或者积水现象卷材防水层在天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出屋面管道的防水构造,必须符合设计要求观察检查和按堆积密度计算其质<重>量检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样复验报告雨后或者淋水、蓄水检验观察检查和检查隐蔽工程验收记录般 项目主 控 项目卷 材 防 水 层8 / 21卷材防水层的搭接缝应粘 <焊>结坚固 ,密封严密 ,不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷；防水层的收头应与基层粘结并固定坚固,缝口封严,不得翘边卷材防水层上的撒布材料和浅色涂料保护层应铺撒或者涂刷均匀,粘结坚固；水泥砂浆、 块材或者细石混凝土保护层与卷材防水层间应设置隔离层；刚性保护层的分格缝留置应符合设计要求排汽屋面的排汽道应纵横贯通 ,不得阻塞.排汽管应安装坚固,位置正确,封闭严密卷材的铺贴方向应正确 ,卷材搭接宽度的允许偏差为-l0mm防水涂料和胎体增强材料必须符合设计要求观察检查观察检查观察检查观察和尺量检查检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样复验报告主 控涂 膜一 般 项目9 / 21涂膜防水层不得有渗漏或者积水现象涂膜防水层在天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出屋面管道的防水构造,必须符合设计要求涂膜防水层的平均厚度应符合设计要求 ,最小厚度不应小于设计厚度的 80％涂膜防水层与基层应粘结坚固,表面平整,涂刷均匀,无流淌、皱折、鼓泡、露胎体和翘边等缺陷涂膜防水层上的撒布材料或者浅色涂料保护层应铺撤或者涂刷均匀,粘结坚固；水泥砂浆、 块材或者细石混凝土保护层与涂膜防水层间应设置隔离层；刚性保护层的分格缝雨后或者淋水、蓄水检验观察检查和检查隐蔽工程验收记录针测法或者取样量测观察检查观察检查 一 般 项目项目防 水 层 涂 膜 防 水 层留置应符合设计要求细石混凝土的原材料与配合比必须符合设计要求主控细石混凝土防水层不得有渗漏或者积水现象项细石混凝土防水层在天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、目变形缝和伸出屋面管道的防水构造,必须符合设计要求细石混凝土防水层应表面平整、压实抹光,不得有裂缝、起壳、起砂等缺陷一般细石混凝土防水层的厚度和钢筋位置应符合设计要求项细石混凝土分格缝的位置和间距应符合设计要求目检查出厂合格证、质量检验报告、计量措施和现场抽样复验报告雨后或者淋水、蓄水检验观察检查和检查隐蔽工程验收记录观察检查观察和尺量检查观察和尺量检查细石混凝土防水层10 / 2111 / 21细石混凝土防水层表面平整度的允许偏差为 5mm密封材料的质量必须符合设计要求密封材料嵌填必须密实,连续,饱满,粘结坚固,无气泡、开裂,脱落等缺陷嵌填密封材料的基层应坚固、干净、干燥表面应平整、密实密封防水接缝宽度的允许偏差为± 10％ ,接缝深度为宽度的 0.5~0.7 倍嵌填的密封材料表面应平滑 ,缝边应顺直,无凹凸不平现象天沟、檐沟的排水坡度,必须符合设计要求 用 2m 靠尺和楔形塞尺检查检查产品出厂合格证、配合比和现场抽样复验报告观察检查观察检查尺量检查观察检查用水平仪<水平尺>、拉线和尺量检查主 控 项目主 控密 封 材 料 嵌 缝一 般 项目细 部12 / 21天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出屋面管道的 防水构造,必须符合设计要求检查出厂合格证、质量检验报告、计量措施和抽样试验报告持续淋水 30min 后观察检查观察和用小锤轻击检查砂 砂浆防水层的原材料、配合比与性能指标,必须符合设计主浆 要求控防 砂浆防水层不得有渗漏现象项水 砂浆防水层与基层之间与防水层各层之间应结合坚固 ,目层 无空鼓观察检查和检查隐蔽工程验收记录项目构 造13 / 21砂浆防水层在门窗洞口、穿墙管、预埋件、分格缝与收 头等部位的节点做法,应符合设计要求.砂浆防水层表面应密实、 平整,不得有裂纹、 起砂、 麻面等缺陷砂浆防水层施工缝留槎位置应正确 ,接槎应按层次顺序操作,层层搭接密切砂浆防水层的平均厚度应符合设计要求 ,最小厚度不得小于设计值的 80%防水层所用防水涂料与配套材料应符合设计要求涂膜防水层不得有渗漏现象涂膜防水层在门窗洞口、穿墙管、预埋件与收头等部位 观察检查和检查隐蔽工程验收记录观察检查观察检查观察和尺量检查检查出厂合格证、质量检验报告和抽样试验报告持续淋水 30min 后观察检查观察检查和检查隐蔽工程验收记主 控 项目涂 膜 防 水 层一 般 项目的节点做法,应符合设计要求录涂膜防水层的平均厚度应符合设计要求 ,最小厚度不应小于设计厚度的 80%涂膜防水层应与基层粘结坚固,表面平整,涂刷均匀,无流淌、皱折、鼓泡、露胎体和翘边等缺陷防水透汽膜与其配套材料应符合设计要求防水透汽膜防水层不得有渗漏现象防水透汽膜在勒角、阴阳角、洞口、女儿墙、变形缝等部位的节点做法,应符合设计要求防水透汽膜的铺贴应顺直 ,与基层应固定坚固 ,膜表面无皱折、伤痕、破裂等缺陷针测法或者割取 20mm×20mm 实样用卡尺测量观察检查检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样试验报告持续淋水 30min 后观察检查观察检查和检查隐蔽工程验收记录观察检查防水透汽膜防水主控项目一般项目一般14 / 2115 / 21层 项 防水透汽膜的铺贴方向应正确 ,纵向搭接缝应错开 ,搭接目 宽度的负偏差不应大于 10mm防水透汽膜的搭接缝应粘结坚固 ,密封严密 .防水透汽膜的收头应与基层粘结并固定坚固 ,缝口封严,不得有翘边现象细 主 所使用密封材料必须符合设计要求 检查出厂合格证、质量检验报告部 控 和现场抽样试验报告构 项 门窗洞口、穿墙管、预埋件与收头等部位的防水构造 , 观察检查和检查隐蔽工程验收记造 目 应符合设计要求 录观察和尺量检查观察检查防水基层所用材料的质量与配合比,应符合设计要求防水基层的排水坡度,应符合设计要求防水基层应抹平、压光,不得有疏松、起砂、起皮现象阴、阳角处宜按设计要求做成圆弧形,且整齐平顺防水基层表面平整度的允许偏差宜不大于 5mm保护层所用材料的质量与配合比应符合设计要求水泥砂浆、混凝土的强度应符合设计要求检查出厂合格证、质量检验报告和计量措施用坡度尺检查观察检查观察和尺量检查用 2m 靠尺和楔形塞尺检查检查出厂合格证、质量检验报告和计量措施检查砂浆、混凝土的抗压强度试验报告防水保护主控项目一般项目主控项目防水基层16 / 2117 / 21层保护层表面的坡度应符合设计要求 ,不得有倒坡或者积水现象水泥砂浆、混凝土保护层应表面平整,不得有裂缝、起壳、起砂等缺陷水泥砂浆、混凝土保护层表面平整度应不大于 5mm保护层厚度的允许偏差应为设计厚度的± 10%,且不大于 5mm保护层应与涂料防水层粘结坚固 ,结合密切,不得有空鼓现象防水涂料和胎体增强材料的质量应符合设计要求防水层不得有渗漏用坡度尺检查和淋水检验观察检查用 2m 靠尺和楔形塞尺检查用钢针插入和尺量检查观察检查,用小锤轻击检查检查出厂合格证、计量措施、质量检验报告和进场检验报告在防水层表面作闭水试验,闭水高度要求高于最高点 20 ㎜,闭水一 般 项目主 控 项目防 水 涂 料防水层的平均厚度应符合设计要求 ,最小厚度应不小于设计厚度的 90%在转角、地漏、伸出基层的管道等部位,防水层的细部构造应符合设计要求.防水层应与基层应粘结坚固,表面平整,涂刷均匀,不得有流淌、皱折、鼓泡、露胎体和翘边等缺陷.一防水层的胎体增强材料应铺贴平整；每层的短边搭接缝般应错开项在防水层上直接粘贴饰面时 ,粘结剂与防水层应相容 ,不目得浮现空鼓、脱落试验的时间不少于 24h用涂层测厚仪量测或者现场取样20×20 ㎜用卡尺测量观察检查和检查隐蔽工程验收记录观察检查观察检查观察检查 ,涂层附着力测试仪检测防水层18 / 2119 / 21防水卷材、 配套材料的质量与防水层厚度应符合设计要 求卷材防水层不得有渗漏在转角、 地漏、 伸出基层的管道等部位,防水层的细部构造应符合设计要求防水卷材的搭接缝应坚固,不得有皱折、 开裂、 翘边和鼓泡等缺陷卷材在立面上的收头应与基层粘贴坚固或者采用固定措施卷材铺贴方向应正确,搭接宽度的允许偏差为-10 ㎜ 检查出厂合格证、质量检验报告和进场检验报告在防水层表面作闭水试验,闭水高度要求高于最高点 20 ㎜,闭水试验的时间不少于 24h观察检查和检查隐蔽工程验收记录观察检查观察检查观察和尺量检查一 般 项目主 控 项目防 水 卷材 防 水 层20 / 21防水砂浆质量应符合设计要求.配比应准确防水砂浆各层之间必须结合坚固,无空鼓现象防水层的厚度应符合设计要求 ,最小厚度不得小于设计厚度的 90%防水层不得有渗漏水现象防水层表面应密实、平整、不得有开裂、起砂、麻面等缺陷；阴阳角部位应做圆弧状防水层施工缝留槎位置应正确,接槎应搭接密切 检查出厂合格证、质量检验报告、计量措施和现场抽样试验报告观察和用小锤轻击检查观察检查和尺量检查在防水层表面作闭水试验 , 闭水高度要求高于最高点 20 ㎜,闭水试验的时间不少于 24h观察检查观察检查主 控 项目 一 般 项目防 水 砂 浆 防 水 层21 / 21.密封材料的质量应符合设计要求密封材料的嵌填宽度和深度应符合设计要求密封材料嵌填应密实、连续、饱满 ,粘结坚固,无气泡、开裂、脱落等缺陷密封材料表面应平滑,缝边应顺直,无明显周边污染防水密封接缝宽度的允许偏差为设计宽度的±10% 检查出厂合格证、质量检验报告和进场材料复验报告观察和尺量检查观察检查观察检查尺量检查主 控 项目防 水 密 缝一 般 项目。

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）注：护士长组织每半月检查1次区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。