【doc】4008B费森尤斯血液透析机流量故障的排除方法

【word】费森尤斯血液透析机的故障维修费森尤斯血液透析机的故障维修2011年1月上第3卷第1期January2011Vo1.3No.1中国中医药咨讯JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation?235?费森尤斯血液透析机的故障维修晏海波(大庆市中医院维修中心,黑龙江大庆,163311)【摘要】血液透析机是肾衰,尿毒症等患者比用的设备,故其能正常运行就十分重要,本文根据多年经验针对透析机常见的故障总结出相应的解决办法,与医院从事此设备维修的有关人员共享.【关键词】血液透析机;故障维修;解决办法费森尤斯血液透析机为德国进口设备,此透析机为模块化设计,设备运行稳定,故障率低,故其广受国内用户欢迎,其市场占有率逐年提高.现根据实际维修中遇到的问题,并结合在厂家培训时学到的知识,谈费森尤斯4008系列透析机的几例故障的维修.1流量方面的故障当出现流量方面的故障时,应该首先检查进水压力和排水的情况,根据排水的情况可以大致判断故障的原因.通常,如果排水管没有水流出,则说明水路完全堵塞,原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作,例如流量泵停止工作,或者某个电磁阀不能正常打开等.如果排水管有水流出但间隔时间较长,大约10秒一股,则说明水路基本通畅,可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死,例如DIASAFEplus滤器,或者有可能是流量泵或负压泵动力不足.观察完排水后,我们还需要检查水路四个压力测量点的压力(在设备上有标识),A点压力反映RO水供水和进水水路的情况,正常值为0.9—1.4bar.B点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情况,正常值为1.4—1.5bar.C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间水路的情况,正常值为2.15—2.25bar(Flow=800ml/min时),如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换.而D点压力则反映负压泵是否正常,正常值为一0.83bar,如果过低则说明负压泵磨损严重, 需要更换泵头或碳刷.最后根据上述检查情况和故障现象结合水路进行分析和判断,有时还需要校正流量和诊断电磁阀.2流量校正的方法当流量不准或流量报警时可以通过以下步骤校正流量,以消除故障.2.1关机状态,将维修开关上拨,开机进入校正状态: CALlBRATION.2.2将A,B液吸管插入透析液桶内,打开流量FLIW,等待两分钟.2.3按以下菜单顺序选择并依次按确认键:CALIBRA—TION--~CAL.FLOW30Oml/min--qtow(300)=xxx2.4逆时针调整电路板LP634(在机器上部,打开上壳即可看到)的P1电位器,直至显示:flow(300)=1472.5顺时针缓慢地调整P1,每调节1/8圈等待15秒,直至显示flowO00)=xxx,其值不再是147而且大于200,表明已调到临界点,在此位置上顺时针调2圈整,流量脉冲调整完毕.2.6按?V(4008B)或+一键(4008S)直至显示:flow(3001=300左右,按Override键(4008B)或Mute键(4oo8s)存储.2.7依照步骤6同样校正流量500和800.2.8关机,将维修开关拨下.3电磁阀的诊断方法3.1关机状态,维修开关上拨,开机并进入诊断程序一DI—AGNOSTICS.3.2按以下顺序选择并且依次按确认键:DIAGN0s,I1cs—WRITEOUTPUTS—WRITEDIGIT.0UTPUTS—CPU1: WRDIGIT.OUTP,按确认键,此时显示:O:CPU1一V24.3.3按?V键找到需要诊断的电磁阀,然后按面板上UF Rate旁?V键(4oo88)或+一键(4008S)使其显示:1111,此时电路将对该电磁阀供电24V,电磁阀应该打开.3.4用万用表检查电磁阀两脚间电压是否为24V,从而判断电路是否正常.3.5最后再用注射器往电磁阀注射水来判断电磁阀是否正常打开.4压力保持测试的方法费森尤斯系列血透机的脱水原理为密闭系统容量超滤,因而,密闭系统是否密闭至关重要,如果系统不密闭,则不能正常脱水.开机自检时系统利用正,负压测试其密闭性,当出现压力方面的报警,则说明极有可能是密闭系统有泄露,通常可以通过下面的压力保持测试的方法来判断系统是否有泄露,结合相应的水路大致判断泄露的范围. 4.1在维修模式下开机,找到并进入CALIBRATION---~ CALDIAL.PREssuRE—MP__+check菜单.4.2交替开闭流量和uF键,直到压力显示+400mmHg,关闭流量和UF键.4.3观察压力保持情况,最大允许的压力下降为40mmHg/3min.4.4若压力保持失败,按照密闭系统范围逐点检查.常见的泄露部件有V43处的滤芯,快接头的密封圈,UF泵弹簧,V84阀,取样阀以及#73滤芯等.5温度和电导率当设备出现温度或电导率方面的报警时,首先必须外接温度/电导率表测试实际值,判断其故障到底是因为传感器造成的显示误差还是因为控制系统造成的实际偏差. 列如电导率偏低报警时,如果实际值正常则说明是传感器误差,需要重新校正电导率甚至更换电导率传感器,而如果实测值的确偏低,则说明传感器应该正常,是混合系统方面的问题,有可能与A,B液泵或平衡腔等有关.电导率传感器由于长时间使用,会脏污,可用超声波清洗,效果比较好.。

收稿日期：#$%&!%!’费森尤斯(’’$)血透机故障维修吴波（山东省滕州市中心人民医院器械科，山东滕州!**+’’）故障现象：按正常顺序开机，持续冲洗和热冲洗程序都不能进行完全，显示窗显示“,-./ 0-123”、“415620-123”（流量报警，水报警）和“78862,-./0-123”、“9:;<=6386215>26”（流量及高温报警），同时报警指示灯闪烁。

重新开机后故障现象相同，不能进行正常的透析程序。

分析与检修：据显示窗表示“,-./0-123”（流量报警），一般有两种情况：!“?-.@A1;6”指机器有堵塞现象，进而会再提示“78862,-./ 0-123”（高流量报警），这种现象也仅在冲洗时出现，因为冲洗时的流量超过&’’’3-／3:B；"“415620-123”即缺水报警：一般指浮子开关在浮子腔低位超过&(C，根据故障现象，热冲洗程序未执行完便出现“7862,-./0-123”，怀疑机器内堵塞的可能性较大。

我们知道：热冲洗时，平衡腔的转换模式与正常透析相同，只不过进行时D!(、D!(?、D"’、D("、D$E阀打开，而D!E、D(&、D$(、D$*阀关闭。

当流量泵!&将"’3-液体充满平衡腔时，马达的电流便会增加，产生一个电流正脉冲，控制平衡腔的转换进入下一周期，这样在机器内部的热循环就一直持续下去。

于是开机重点检查流量泵及平衡腔的转换。

观察流量泵工作正常，再用万用表测得D"&至D"$阀的工作电压正常，阀的吸合顺序亦正常。

所以判定故障不在此处，说明一开始故障判断过于主观。

再回过头来仔细分析，显示窗显示“78862 ,-./0-123”之后，接着又提示“9:;<=638621F 5>26”，温度传感器!是直接测量E E?（加热杆腔）的温度，所以流量报警可能指的是缺水报警，由于缺水使得热冲洗时加热杆腔的温度超过#’G。

科 技出版社 ，１ ９ ９ ９ ． 和有 电刷 的要 检查磨损情况及 时消除整流子表 面碳粉污物 ， ［ ５ ］ 曾照 芳 ， 洪秀华 ． 临 床 检 验 仪器 学 【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 延长电刷使 用寿命 ，对 于损坏 的器件 ，如 电刷 、弹簧等要及 社 ． ２ ０ ０ ７ ． 时更换 ，保证离心机处于 良好状态。（ ３） 定期校准 ：我院购
２ ０ １ ０ ，３ １ （ ６） ： ２ ６ — ２ ８ ． 期 对转 头进行保养 ，清洗转头时为防止表面氧化层破坏 ，用 ［ ２］胡乃杰 ，刘波峰 ，夏冬，贺继德 ． 高速大容量离心机电控 系统 Ｉ Ｊ １ ． 清洁剂沾湿海绵或棉布清洗 ，用蒸馏水 洗掉 清洁剂或用７ ０ ％ 计算机测量与控制，２ ０ ０ ７ ，１ ５ （ １ ２ ） ： １ ７ １ ８ — １ ７ １ ９ ． 酒 精擦 洗 ，清洗后将其倒置 晾干。另外 ，转头 、吊杯等正常 ［ ３ ］ 吴新义 ，石庆林 ． 常用 医疗仪 器原理与维修 ［ Ｍ 】 ． 北京 ：人 民军 使 用寿命为 ５ 年（ 如配置的是角转头 ，则其正 常使用 寿命 为 医 出版 社 ，１ ９ ９ ８ ． ３ 年 ） 过期后 应立 即联 系生 产单 位更换新转头 。检查 整流子 ［ ４ ］ 黄毅林 ． 医用电动仪器原 理 、构造与维修 【 Ｍ ］ ． 北 京：中国医药
通畅 ，则需更换进水 阀。开机后如果故障依旧 ，再检查排气 管是否通 畅 ，如果排气管通 畅，故障依 旧。则需要检查浮子 开关 Ｎ ｏ ５ 。先取 出清洗 ，再装 回仪 器 ，看故 障是否排除 ，如 果故障依 旧，则用 同型号机器 的配件更换之 ，开机看故障是
否排除 ，如果故障消除 ，仪器恢 复正 常，那么通知厂家发配 件 。如果 故障依 旧，检查 Ｎ ｏ ４ １ 电磁 阀。将仪 器调到 维修状

费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。

我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。

现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。

1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。

血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。

其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。

2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。

流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。

2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。