费森尤斯血液透析机4008B

收稿日期：#$%&!%!’费森尤斯(’’$)血透机故障维修吴波（山东省滕州市中心人民医院器械科，山东滕州!**+’’）故障现象：按正常顺序开机，持续冲洗和热冲洗程序都不能进行完全，显示窗显示“,-./ 0-123”、“415620-123”（流量报警，水报警）和“78862,-./0-123”、“9:;<=6386215>26”（流量及高温报警），同时报警指示灯闪烁。

重新开机后故障现象相同，不能进行正常的透析程序。

分析与检修：据显示窗表示“,-./0-123”（流量报警），一般有两种情况：!“?-.@A1;6”指机器有堵塞现象，进而会再提示“78862,-./ 0-123”（高流量报警），这种现象也仅在冲洗时出现，因为冲洗时的流量超过&’’’3-／3:B；"“415620-123”即缺水报警：一般指浮子开关在浮子腔低位超过&(C，根据故障现象，热冲洗程序未执行完便出现“7862,-./0-123”，怀疑机器内堵塞的可能性较大。

我们知道：热冲洗时，平衡腔的转换模式与正常透析相同，只不过进行时D!(、D!(?、D"’、D("、D$E阀打开，而D!E、D(&、D$(、D$*阀关闭。

当流量泵!&将"’3-液体充满平衡腔时，马达的电流便会增加，产生一个电流正脉冲，控制平衡腔的转换进入下一周期，这样在机器内部的热循环就一直持续下去。

于是开机重点检查流量泵及平衡腔的转换。

观察流量泵工作正常，再用万用表测得D"&至D"$阀的工作电压正常，阀的吸合顺序亦正常。

所以判定故障不在此处，说明一开始故障判断过于主观。

再回过头来仔细分析，显示窗显示“78862 ,-./0-123”之后，接着又提示“9:;<=638621F 5>26”，温度传感器!是直接测量E E?（加热杆腔）的温度，所以流量报警可能指的是缺水报警，由于缺水使得热冲洗时加热杆腔的温度超过#’G。

费森尤斯4008B血透机的工作原理及常见故障赵志刚浙江省湖州市中医院设备科（浙江湖州313000)〔关键词〕血透机；水路图；流量；电导度；故障维修〔中图分类号〕TH789 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 04 -0057 -02近些年来由于血透患者的増多，各医院血透机的装机量 逐渐増多，在几个主流品牌中，费森尤斯血透机以其简单、方便、快捷的操作和稳定的性能深受医务人员的喜爱[1]。

本 院现有十几台的装机量，根据日常维护的经验，对机器故障 做了一个总结，供同行参考。

1 工作原理血透机的基本工作原理就是使浓缩液和加热后的反渗水 在机器内部按照一定比例混合成透析液，透析液通过透析器，与患者血液进行弥散、渗透和超滤等作用，同时血液返回患 者体内，透析后废液排出。

血透机在这一周期性的过程中，控制温度、浓度、流量等要素，并进行监护警报。

费森尤斯 4008B血透机包括3种治疗模式：（1) H D血液透析模式，即通过弥散清除小分子物质；（2) H F血液滤过模式，通过对 流清除中分子物质；（3) H DF血液透析滤过模式，通过弥散 与对流清除中、小分子物质费森尤斯4008B水路见图1，反渗水通过进水电磁阀(41)进人水箱，并与A液混合后进人水箱（66b)，加热装 置（54)将浓缩液加热到设定温度，通过节流阀（89)进人 到除气室（88)，经过除气泵（29)除气后，进人到（88c)，在这里与B液混合，再进人到平衡腔透析液在平衡腔中通过8个交替切换的电磁阀，21流量泵，22超滤泵综合作用，达到控制等量透析液进出平衡腔的目的，最后把患者血液中 的废液排出[2]。

收稿日期：2016 -07 -282 故障分析2.1 故障一透析时，出现FLOW ALARM报警伴随电导度光标冲顶 据护士反映，机器运行时会出现FLOW A LAR M报警，稍微 移动机器，此报警会自动消失。

由此分析，流量报警是由于 机器内某个原件接触不良造成的，由此着重检查电磁阀和泵 头等执行元件。

费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法(总1页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：《中国医疗设备》杂志社来源：科讯网1.UPPER FLOW ALARM (高流量报警) 一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。

产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。

以上三种情况笔者在工作中都有碰到。

a 堵塞：用压力表测B点压力（1.2---1.3bar）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。

b 电机问题：用压力表测D点压力（—0.81---—0.825bar），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。

实在不行就更换电机，故障恢复。

c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。

更换其阀后故障排除。

建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。

2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。

有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。

a 检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。

b 打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。

4008血透机的维修实例血透机的维修实例及分析2003年11月19日Fmsenius(费森尤斯)4008B、4008S血透机自从投入市场以来，以其优越稳定的性能、精确的容量超滤、方便直观的人机对话和报警界面、灵活的扩展功能迅速在中国医疗市场占有了很大的市场份额。

但随着这些机器使用年限的增加，机器也渐渐的进入了故障高发期，下面叙述2例常见故障和1例特殊故障，供同行参考。

血泵故障：血泵常见故障有两种。

(1)机器运转一段时间后，血泵模组上出现E12Error、机器报警、血泵停转，复位机器，一会儿故障再次出现。

出现此故障时，手摸血泵步进电机严重发烫。

更换电机后，机器恢复正常。

结论：血泵模组出现E12Error报警一般为电机卡死或线圈局部短路所致。

(2)上机使用一段时间后血泵模组上出现E13Error、血泵停转，机器复位一段时间后，故障再现。

故障时，血泵电机发烫，其电机与驱动板的八芯连接线有烧焦迹象。

更换血泵电机故障依旧，后经测量，发现其导线接触不良，更换连接线后故障排除。

结论：血泵模组出现E13 Error一般为步进电机连接线损坏。

水路故障：流量报警分为Flow alarm和Water alarm，浮子开关在高位超过14s，显示Flow alarm(冲洗时显示Upper Flow Alarm)；浮子开关在低位超过14s，机器显示Water Alarm。

这里介绍一个特殊故障，有一台机器出现故障时，机器显示How Alarm。

本着先易后难的原则，首先进入Calibration进行流量校正，How(800)=147，机器进人慢的电子自循环，更改无效。

检查除气泵29、流量泵21电机运转正常，试更换除气泵头，无效。

询问使用人员发现前一段时间，医院错进了一批Fresenius Citrostefill消毒液，刚好这台机器的P340消毒液用完了，护士就换上了Citros-terill消毒液。

Fresenuis现有两种消毒液P340和Cit-msterill，了解原因后检查LP633 BRl跳线，发现BRl设置在1-2，将其更改为2-3，再将默认化学消毒程序更改为PGM2：-F-HDIS-M-含有热消毒程序后，开机故障排除。

费森尤斯4008BS常⽤维修资料费森尤斯⾎透机的常见故障与维修1. 费森尤斯4008S⾎透机⽔路原理图2. 费森尤斯⾎透机维修的基本思路与常规处理⽅法⾎透机的故障主要分为⽔路和电路两⼤类，⽔路的常见故障⼤部分为流量和压⼒⽅⾯的问题，还有⼀些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏⾎报警等。

⽽电路⽅⾯虽然故障范围⽐较⼴，但对于具体某⼀故障⽽⾔，在了解设备的原理和部件功能的基础上进⾏分析，相对于⽔路其维修要简单⼀些。

⽔路故障往往由于牵涉的部件较多⽽变得复杂，但是我们仍然可以通过以下⼀些基本思路和常规处理⽅法来简化问题，提⾼维修效率。

2.1 流量⽅⾯的故障当出现流量⽅⾯的故障时，应该⾸先检查进⽔压⼒和排⽔的情况，根据排⽔的情况可以⼤致判断故障的原因。

通常，如果排⽔管没有⽔流出，则说明⽔路完全堵塞，原因有可能是因为⽔路中的某⼀个部件完全不⼯作，例如流量泵或负压泵停⽌⼯作或者某个电磁阀不能正常打开等。

如果排⽔管有⽔流出但间隔时间较长，⼤约10秒⼀股，则说明⽔路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动⼒不⾜。

观察完排⽔后，我们还需要检查⽔路四个压⼒测量点的压⼒（见⽔路图的ABCD四点），A点压⼒反映RO⽔供⽔和进⽔⽔路的情况，正常值为0.9--1.4bar。

B点反映的是负压泵泵出的⽔量以及负压泵⾄平衡器新鲜液阀之间⽔路的情况，正常值为1.4--1.5bar。

C点压⼒反映了流量泵泵出的⽔量以及流量泵⾄平衡器废液阀之间⽔路的情，正常值为2.15—2.25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换。

⽽D点压⼒则反映负压泵是否正常，正常值为-0.83bar，如果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。

最后根据上述检查情况和故障现象结合⽔路原理图进⾏分段分析和判断，有时还需要⽤到下⾯所述的校正流量和诊断电磁阀的⽅法。

德国费森尤斯4008B⾎液透析机的⼯作原理及维修实例2019-06-08【摘要】⽬前，国内各⼤医院⼴泛使⽤的⾎液透析机，基本上是由德国费森尤斯公司⽣产的⾎液透析机。

其中，费森尤斯4008B⾎液透析机设备不仅具有功能完善、性能稳定、操作简单、易维护等特点，⽽且其模块化的设计便于功能模块升级和扩展，再加上该设备采⽤⽔路与电路完全分离的设计思路，使其安全可靠性得到了进⼀步的提⾼。

本⽂从德国费森尤斯4008B⾎液透析机的的⼯作原理着⼿，根据我院设备运⽤的实际情况对其维修实例进⾏了分析和介绍。

【关键词】费森尤斯4008B⾎液透析机；⼯作原理；维修实例1.德国费森尤斯4008B⾎液透析机的⼯作原理德国费森尤斯4008B⾎液透析机的主体部分为保证体液平衡的透析液容量平衡系统，其中，平衡腔为此系统的核⼼部件。

在平衡腔中，通过⼀张合成膜可以将新鲜的体液和透析之后的液体分开来，⽽且还可以保证整个透析过程中流⼊设备的新鲜体液容量与流出设备的透析之后的液体容量始终处于平衡状态。

该机器的进⽔阀开关由其流⼊端处（66）⽔箱的浮⼦开关控制，并可以通过浮⼦开关实现反渗⽔流⼊量的调节。

当A液被A泵吸⼊进⼊（66）⽔箱与⽔箱中的反渗⽔混合并通过⽔箱中的加热棒加热后，在处⽓泵的推动作⽤下，⼆者的混合液体在途中与由B泵吸⼊的B液混合进⼊平衡腔中，因⽽最后流出平衡腔的透析液是由A液、反渗⽔、B液三者混合⽽成的。

此时，此机器中的A液、B液和反渗⽔三者之间的⽐例为1:1.225:32.775，其中，A液为包含不同成分的酸性浓缩液，B液为包含不同成分的碱性浓缩液，⽽反渗⽔则是经处理后的纯净⽔，三者都是透析液配制⽤的特殊液体，⽽且不同的设备中三者的成分个迥异。

进⼊该机器的透析器前，透析液需要进⾏温度、电导度的检测，只有测试正常时，该机器的旁路阀（26）会关闭，透析器的阀门（24）才会打开；⽽当检测不正常时，则反之。

该机器中透析之后的液体的流出端，与其流⼊端的（66）⽔箱相对应的也有⼀个具有多功能的（88）⽔箱，经过透析膜交换之后的废液再经过漏⾎传感器的监测，在流量泵的推动作⽤下进⼊平衡泵，最后都会流⼊（88）⽔箱中排出设备。

费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法【摘要】本文对费森尤斯4008B血液透析机在使用过程中常见的故障进行了分析，并介绍了相应的处理方法。

【关键词】血液透析机；流量；压力；漏血；清洗消毒费森尤斯4008B血液透机，因其性能稳定可靠，操作简便，维护简单故障率低等优点深受临床欢迎。

但在使用过程中还是出现了一些问题，下面就此设备常见的问题进行分析，并介绍了对应的处理方法。

1 流量问题由于血透机水路复杂，水路工作环境恶劣（酸碱环境），因而流量问题比较常见多发。

为避免受到流量问题的困扰，首先要求透析用水，A，B液的质量。

只有保证合格的反渗水及A，B液，机器才能保证工作正常。

另外，下水管路同样很重要，应时刻保证下水的通畅。

流量问题，最常见的原因是堵塞。

由于碳酸盐的结晶问题（钙结晶）导致流量故障的情况很多。

另外，由于水路上的部件很多，例如，电磁阀，当这些部件发生故障，也可能造成堵塞。

当机器出现流量问题时，常规处理方法如下：（1）用水压表检查水路测试点的压力，并做相应调整。

水路测试点分别为A，B，C，D四个点。

下面结合各个测试点举例介绍故障原因及处理方法。

A点：正常压力为1.0 bar（V41关闭情况下）。

一般来讲，当反渗水供给不足时，A点压力为零，机器出现水报警（WATER ALARM），此时，应检查水处理设备是否工作正常。

B点：正常压力为1.2—1.3bar（在流量开的情况下）。

如果发现压力有下降，例如降至0.5bar左右，说明机器内部新鲜液部分供水不足，此时，先检查D点压力（后述），然后检查从66C至88A至29至88C管路是否通畅，尤其检查滤芯210和除气小孔89。

C点：正常压力为2.1bar（在流量为800ml/min），D点：正常压力为-0.81bar（在流量开的情况下）。

（2）一般来讲，水路压力正常，说明水路动力（流量泵和负压泵）功能正常。

接下来，利用维修程序对水路其他部件进行检查。

费森尤斯血透机有一套完整的维修诊断程序。

费森机器自检消毒都能过，测试通过后可以发现在红色快速接头相连的管子上，有一个观察窗看到有很多小气泡，请问原因，怎么处理检查除气泵的压力，可能是你除气泵压力不够，除气效果不好了，也可能是除气泵碳刷需要更换了血滤机Bonus：快速定量补液键快速定量补液费森机是不能自动除掉的，快速定量补液时透析机平衡腔处在不平衡状态，补进液体不被平衡腔脱出。

如想脱出应在机器脱水总量上增加相应的脱水量(一般需要快速补液的操作以后，这个量恐怕就很难脱出来了).TMP负值，一般出现在透析器后阻力过大的情况TMP不是测量值，是计算值只要是在滤器后，任何位置的管路打折都会导致TMP为负值。

在滤器前管路打折，tmp的反应是上升。

道理很简单，由于血液只有进口，没有出口（管路打折），所以血液侧的压力会升高，而计算TMP的时候，我们一般采用的静脉压值来代替血液侧压力。

这样，就有静脉压和血液侧实际压力相背离的情况。

导致计算出来的TMP是负值。

在容量控制性的透析机上决定脱水不是TMP，nipro的脱水是由硅油泵来控制的。

静脉压、透析液压、还有TMP只是一个检测体外循环的数据，他们的高低只能和他们的起始值比较. TMP或者透析液压PD，都是反应脱水能力的指标。

脱水量，准确的说是脱水速度越快，TMP就会越高，pd就会越低。

血流量，越大，TMP就会越小，PD会越大。

透析器的超滤系数，超滤系数越大，TMP会越小，pd会越大关于HDF透析加置换的流速以费森来说，当透析液流量设定为500ml/min时，假设置换速度为20ml/min，由于机器的透析液流量只能以100ml/min为单位增加,那么平衡腔输出的总流量是600ml/min，经过透析器的透析液是580ml/min，当透析液流量设为800ml/min时，假设置换速度还是20ml/min，那么平衡腔输出的透析液总流量是800ml/min，经过透析器的透析液是780ml/min。

金宝的计算方法类似4008静脉夹子上光学检测装置不是是检气泡的，是检测是否有血液通过的.排气对于血液透析机、血液透析领域都是同样重要。