降低会阴侧切率的PDCA

２ 结 果
度均显著 降低 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表２ 。 袁２ 两组 治疗前后激素水平及 子宫 内膜厚度 比较
３ 讨 论
由于 围绝经期 功能失调性子宫 出血是 由于促性腺 激素或 卵 巢激素异常或 暂时的平衡 障碍 ，导致 内分泌调节失衡所 引起 的 ， 因此 ， 诊断性刮宫 只能暂时性的将增生 的子 宫内膜 清除 ， 因此容
易复发； 而雌激素、 孕激素及抗孕激素等药物具有较大的副作用。
米非司酮可以抑制 黄体激素释放激素的分泌 ， 治疗 围绝经期功血 止血 、 闭经具有 良好 的临床效果 ， 但 是在使用期 间可能发生突破 性 出血等不 良反应 。去氧孕烯炔雌醇片是一种雌孕激素复合剂 ， 其 中的地索高孕酮是一种高选择性的无雄激素活性的孕激素 ， 可 以促使子宫内膜 由增殖期转变为分泌期 ， 修 复子 宫内膜 的螺旋小 动脉 ， 使月经量减少 ； 其 中的另一种成分是炔雌醇 ， 可 以修复子宫 内膜 ， 起到止血 的作用 ； 两种药物成分协同作用 ， 治疗 围绝经期功 血具有止血迅速、 用药安全的优点 。 本次研究结果显示 ， 观察组有 效率 明显高 于对 照组 ； 治疗后 ， 观察 组激素水平及 子宫内膜厚度 均显著降低。提示 ， 去氧孕烯炔雌醇片治疗 围绝经期功能性子宫 出血能够取得 满意的效果 ， 可以临床推广应用。
１ ０３ ９－１ ０ ４１ ．
２ ． ２ 两组 治疗前后 激素水平及 子宫 内膜厚度 比较 治 疗后 ， 两 组激素水平和子宫 内膜厚度 明显降低 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 与对 照组治疗后 比较 ， 观察组治疗后激素水平及子宫 内膜厚
【 ４ 】 郭宏丽． 去氧孕烯炔雌 醇治疗 围绝经期功 能性子 宫出－ ￣ － ５ ６ 例 疗 效观察［ 『 ］ ． 中国药物与Ｉ 临床 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ｚ Ｄ： ６ １ － ６ ２ ． 【 ５ 】 董芳． 去氧孕烯炔雌 醇治疗 围绝 经期功 能失调性子 宫出血 临床 观察Ⅱ 】 ． 临床 合 理 用 药 ， ２ ０ １ ４ ， ７ （ ７ Ａ） ： ６ ８ － ６ ９ ．

降低会阴侧切率的监控与防治为降低会阴侧切率已施行的措施：
1）加强了产前宣教；
2）分娩镇痛的实施；
3）加强对产程的处理；
4）加强助产士助产技术培训。

下一步改进方案
1、继续加强产前宣教；
2、继续推进分娩镇痛的实施并不断加强产程监测及处理；
3、加强产检门诊对妊娠合并症的管理，减少其并发症如：巨大胎等的发生率。

4、人人掌握会阴侧切指征，不做无指征会阴侧切。

为降低会阴侧切率已施行的措施
1.加强了产前宣教：开设营养门诊及助产士门诊
2.分娩镇痛的实施；
3.分娩前充分评估孕妇全身及会阴条件结合胎儿宫内情况，不做无指征会阴侧切。

4.加强助产士助产技术培训。

推行无保会阴接生
下一步改进方案
2、继续加强产前宣教；
2、继续推进分娩镇痛，导乐分娩，无保会阴接生。

3、加强产检门诊、营养门诊、助产士门诊的管理，尽可能减少肥胖孕妇、妊娠期糖尿病孕妇、巨大胎等的发生率。

4、进一步细化会阴侧切原因的分类，使数据更完善以便对症处理。

PDCA循环管理模式在初产妇中的应用及对会阴侧切的预防
价值分析
雷鸣;王淑豫
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2023(30)2
【摘要】目的探讨PDCA循环管理模式预防初产妇会阴侧切的价值。

方法100例初产妇随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环管理模式护理,比较两组的会阴裂伤率、会阴侧切率、新生儿窒息率及护理满意度。

结果观察组的会阴裂伤率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。

观察组的会
阴侧切率为50.00%,低于对照组的74.00%(P<0.05)。

观察组的新生儿窒息率为6.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05)。

观察组的护理满意度为94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。

结论PDCA循环管理模式可以降低初产妇分娩时的会阴侧切率,减少会阴裂伤和新生儿窒息率,提升护理满意度。

【总页数】2页(P237-238)
【作者】雷鸣;王淑豫
【作者单位】南阳市第一人民医院产房
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.PDCA 循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用
2.初产妇阴道分娩应用改良会阴侧切的优势分析
3.降低初产妇会阴侧切率中PDCA循环的应用分析
4.PDCA循环质量管理模式在老年白内障患者术后护理风险管理中的应用价值分析
5.PDCA循环管理模式预防NICU患儿外周静脉炎的价值分析
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PDCA循环管理在降低产房会阴侧切率中的应用效果【摘要】目的：探讨PDCA循环管理在降低产房会阴侧切率中的应用效果。

方法：本研究将2020.06-10月期间在我院采用阴道分娩的产妇为本研究对照组（n=531），实施常规管理；将2020.11月至2021.4月在我院采用阴道分娩的产妇作为本研究观察组（n=488），实施PDCA循环管理，比较两组产妇会阴侧切发生率。

结果：观察组会阴侧切发生率为10.8%，对照组为19.70%，前者明显低于后者（P＜0.05）。

结论：对进行阴道分娩的产妇实施PDCA循环管理，能有效降低产房会阴侧切率，值得应用。

【关键词】：PDCA循环管理；产房；会阴侧切阴道分娩作为临床目前推崇的一种分娩方式，它能有效避免因剖宫产术而引起的瘢痕子宫妊娠、子宫破裂等一系列严重问题，对保护母婴健康、生命安全极其重要[1]。

但是，产妇在分娩的过程中，临床为避免产妇在分娩时出现会阴严重裂伤、防止婴儿产伤会采用会阴侧切术；可是该技术实施后容易使产妇在分娩后产生较为强烈的不适感、疼痛感，这不仅会对产妇的正常生活造成严重影响，也不利于产妇产后恢复[2]。

因此，在对产妇进行会阴侧切术的过程中加强管理，降低产房会阴侧切率对对促使产妇产后加快恢复具有非常积极的意义。

鉴于此，本文主要将在我院进行阴道分娩的产妇作为实验对象，探析实施PDCA循环管理后的应用价值，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究将2020.06-10月期间在我院采用阴道分娩的产妇为本研究对照组（n=531），实施常规管理，最小者年龄18岁，最大者年龄42岁，平均（30.41±2.39）岁；最短孕周36周，最长孕周40周，平均（38.52±2.27）周。

将2020.11月至2021.4月在我院采用阴道分娩的产妇作为本研究观察组（n=488），实施PDCA循环管理，最小者年龄18岁，最大者年龄43岁，平均（30.45±2.36）岁；最短孕周36周，最长孕周41周，平均（38.56±2.24）周。