品管圈降低会阴侧切率(1).

品管圈活动对降低会阴侧切率的效果观察目的探讨品质管理活动圈（quality control circle，QCC）对降低会阴侧切率及提高产科护理质量的效果。

方法选择我科所收治产妇进行研究，分为品管圈对照组及观察组，在品管圈活动前先对产房中存在的护理缺陷进行调查，成立质量控制品管圈，确立降低产妇会阴侧切率为活动主题，对会阴侧切率较高的原因进行统计分析，设定目标，制订对策并实施，比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、分娩方式、平均住院日及产妇满意度等指标。

结果与对照组相比，观察组的会阴侧切率降低，满意度提高，会阴侧切率由品管圈活动实施前的56.8%降为实施后的37.1%，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。

结论开展QCC不仅能降低会阴侧切率，提高了护理人员解决问题的能力，提升了圈员的团队精神及护理满意度，值得推广应用。

标签：品管圈；会阴侧切；产科护理品管圈是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，是从尊重人性出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，从而在工作中获得满足感和成就感[1]。

以提高工作积极性，不断达到提高质量的目的。

传统观念认为会阴切开缝合术是阴道分娩常规施行的方式，能有效避免第二产程的延长和严重会阴裂伤，在产房工作中应用普遍。

有文献报道会阴侧切率高达90%[2]。

从2015年3～8月，我科开展以”降低会阴侧切率”为主题的品管圈活动取得了较满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院是一所二级甲等医院，分娩室共有助产士12名，年龄23～50岁；工作年限：20年3名；學历：中专2名，大专6名，本科4名；职称：护士3名，护师5名，主管护师3名，副主任护师1名。

1.2方法1.2.1成立品管圈小组我科于2014年9月成立品管圈小组，设定圈名与圈徽。

全科12名助产士均自愿加入，选出圈长1名，由产房组长任辅导员。

全体圈员通过可行性、重要性、迫切性、圈能力4个方面评价主题，最后达成共识，将”降低会阴侧切率”作为本次活动主题。

开展品管圈活动降低产妇会阴侧切率的意义探究摘要】目的：探究开展品管圈活动在降低产妇会阴侧切率中的临床意义。

方法：我院产科在2015年1月开展了品管圈活动，选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组。

回顾性分析两组患者的临床资料，对会阴侧切情况进行评估，并将结果进行统计学比较。

结果：对照组中88例（69.84%）产妇行会阴侧切术，观察组中74例（57.36%）产妇行会阴侧切术。

比较后，差异显著（P<0.01），观察组的会阴侧切率明显低于对照组。

结论：开展品管圈活动很大程度上降低了我院产科的会阴侧切率，增强了护理人员的团队意识，提高了产房的护理质量。

【关键词】品管圈活动；会阴侧切；产妇【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0255-02会阴侧切术是产妇在分娩过程中因产妇会阴部弹性差、年龄较高、或胎儿较大、胎头位置不正等不能顺产时，为了避免产妇会阴严重撕伤、确保母婴安全、减少产妇体力的消耗、缩短第二产程，在产妇会阴部做一斜行切口的手术，据报道我国会阴侧切率在80%以上[1]。

我院产科为了降低会阴侧切率，开展了品管圈活动，现报道如下：1.资料与方法1.1 研究对象选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，年龄21～35岁，平均年龄（27.41±2.57）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.75±0.18）周。

再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组，年龄20～37岁，平均年龄（28.47±3.25）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.17±0.56）周。

所有研究对象均无妊娠期的并发症和合并症，且产前常规检查正常。

品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用目的探讨品管圈在降低会阴侧切率方面的运用效果。

方法选择2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。

结果因”会阴条件差”行会阴侧切的比例由活动前的26%将至14%，总体会阴侧切率由活动前的30%下降至24%。

结论品管圈活动可以降低会阴侧切率，提高产科工作质量，值得推广。

标签：品管圈；降低；会阴侧切率品质管理圈（quality control circle，简称品管圈，或QCC）是指由工作性质相同或接近的基层成员，自愿以小组的形式组织起来，通过定期的活动，提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。

将QCC运用到医疗护理服务行业中能够提高工作效率，深化质量管理[2]。

会阴侧切术作为产科常用的一项小手术，在接产过程中，特别是初产妇采用率极高。

国际组织提出的”产时爱母分娩行动十条”中认为，分娩是一个正常的生理过程，尽量不干预或减少干预，让其回归自然。

其中，会阴侧切率<20%为宜[3]。

本科室于2013年1月成立产房品管圈，开展了以”降低会阴侧切率”为主题的品管圈活动，取得较好效果。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。

1.2方法1.2.1组圈品管圈由我科产房助产人员12人自愿组成，其中主管护师2人，护师8人，助产士2人。

由产房护士长担任辅导员，任命一名圈长。

每周召开会议一次，通过自由提案，全体表决的形式确定圈名为”完璧圈”，并确立圈徽。

1.2.2选定主题完璧圈采用评价法选定主题，即圈员经过头脑风暴对日常接生工作中存在的问题进行分析，列出评价项目，每个人依评价项目给予打分，经计算后将备选主题分数累加，得分最高者定为本期活动主题。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第34期V ol.4, No.34, 2019105品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察潘梅香（来宾市妇幼保健院，广西 来宾 546100）【摘要】目的 品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察。

方法 我院自2015.6月-10月间实施品管圈活动，该时间段内在我院进行分娩的足月初产妇共计521例，纳入观察组；2015.1月-2015.5月间未实施品管圈活动干预的497例足月初产妇(常规组)进行比较，评估两组初产妇会阴侧切率。

结果 观察组侧切率明显低于常规组，P ＜0.05。

结论 实施品管圈活动干预可有效降低足月初产妇会阴侧切率。

【关键词】品管圈活动；会阴侧切；初产妇；分娩【中图分类号】R473 【文献标识码】 A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.34.105.01会阴侧切指在分娩过程中在会阴部做一斜形切口，多在第二产程中进行会阴侧切，可扩大产道出口，亦可在一定程度上预防分娩中发生会阴撕裂，保护盆底肌肉。

但随着循证医学不断发展，临床多种证据表明常规会阴切开术可能会导致产妇术后出血、影响性生活质量等。

研究中我院自2015.6月-10月间实施品管圈活动，品管圈活动概念最早由日本石川馨博士提出，指同个工作场合、工作伙伴自发组成小团体，通过现场管理方法帮助解决问题[1]，文章分析品管圈实施前后足月初产妇会阴侧切率情况，现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料观察组521例足月初产妇均为女性，年龄范围在23-36岁，平均为(29.3±2.0)岁，孕周在37-41周，平均为(39.3±0.6)周。

常规组497例足月初产妇均为女性，年龄范围在23-35岁，平均为(30.0±1.8)岁，孕周在37-41周，平均为(39.7±0.5)周。

2019 年第 6 卷第 43 期2019 Vol.6 No.4347临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature品管圈活动在降低初产妇阴道侧切率的效果观察陆 红（昆山市第三人民医院，江苏 苏州 215300）【摘要】目的 观察品管圈活动在降低初产妇阴道侧切率的效果。

方法 2017年3月-2017年8月正式实施品管圈活动，2017年1月～2017年2月为实施品管圈活动前，以此两个时间段内分别选择初产妇413例和204例患者作为对象。

对比实施前后对降低初产妇阴道侧切率的效果。

结果 实施前比较，实施后初产妇阴道会阴侧切率明显降低，数据间差异明显P ＜0.05。

结论 在降低初产妇阴道侧切率中应用品管圈活动效果明显，适合临床推荐。

【关键词】品管圈活动；降低；初产妇；阴道侧切率；效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.43.47.02品管圈指以同工作环境、工作性质类似的基层人员共同组建团体、主动参与品质管理活动，不断对工作进行持续改善、管理、自而下而上的管理手段。

根据目前临床数据统计，我国阴道侧切率仍然比较高，与世界卫生建议的20%还存在较大的差距。

这多与助产士助产技术不娴熟、助产士未有效评估、护患配合度低、产妇相关知识缺乏以及新生儿等因素有关，加之产妇认为阴道侧切术是小手术，无关紧要的错误意识，致使阴道侧切率提高[1]。

为了降低初产妇阴道侧切率，本研究以收治初产妇作为对象，实施品管圈活动，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 基础资料选取研究时期2017年1月～2017年8月，共617例初产妇，年龄23～34岁，平均（28.56±3.32）岁，孕周38～42周，平均（40.38±0.38）周。

入选标准：经检查均单胎，产妇骨盆、头盆等无异常；家属和产妇本人对研究知情，自行签署同意书；研究通过本院伦理委员会批准。

开展品管圈“降低经阴分娩会侧切开率”的效果评价摘要】目的探讨开展品管圈“降低经阴分娩会侧切开率”的效果评价。

方法 40例研究对象均为2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的产妇，研究按照产妇在本院产科建档时间分成A组与B组各20例。

两组产妇均展开产科优质护理，B组产妇添加“降低经阴分娩会侧切开率”的品管圈活动，对比两组产妇会侧切开率及护理满意度。

结果两组产妇会阴侧切率对比A组为40.00%，B组为10.00%；护理满意度对比A组为70.00%，B组为95.00%；组间对比差异均存在统计学意义（P〈0.05）。

结论将品管圈活动应用到产妇经阴分娩中，可显著减少会侧切开率，同时还可提升产妇对产科护理工作的满意度，有助于和谐护患关系的建立。

【关键词】品管圈；经阴分娩；会侧切开；效果临床为了加强保护产妇会阴、减少和预防发生裂伤现象，确保母婴安全、减少产妇体力消耗，常开展会阴侧切术助产。

开展此种手术的目的是在产妇生产过程中有效扩展阴道出口，进而保护产妇盆底功能，此外还可以缩短第二产程。

但随着临床研究的不断深入发现，开展会阴侧切助产技术会加重损伤阴道深层神经和深层肌、浅层坐骨海绵体肌和球海绵体肌，会在一定程度上增加压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂的发生率，不利于产妇产后机体的快速康复及预后质量的提升[1]。

因此，需要给予经阴分娩产妇辅以相应的护理干预以减少会侧切开率。

而本次将2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的40例产妇纳入本次实验中，并将“降低经阴分娩会侧切开率”的品管圈活动应用到产妇分娩中，同时就其临床效果展开探讨。

详情如下:1 资料和方法1.1一般资料40例研究对象均为2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的产妇，研究按照产妇在本院产科建档时间分成A组与B组各20例。

所有产妇均为单胎产妇，并排除合并妊娠疾病、脏器功能障碍、精神/沟通障碍，巨大儿产妇。

其中A组产妇年龄21-35岁，均值（28.41±1.73）岁；孕周37-40周，均值（38.34 ±1.19）周。

品管圈降低会阴侧切率前言会阴侧切是孕妇分娩时常见的产科手术，但是它也存在着缺陷。

会阴侧切手术后会带来一些不良后果，比如疼痛、感染和肌肉功能损失等。

因此，品管圈决定降低会阴侧切率，以提高产妇的生育质量。

本文将介绍品管圈降低会阴侧切率的策略和效果。

降低会阴侧切率的策略1. 增加产妇劳动力增加产妇劳动力是降低会阴侧切率的重要策略。

劳动力增加后，产妇的生理反应和阵痛会更明显，从而产妇便可以自然而然地顺利完成分娩，避免会阴侧切的必要性。

使产妇尽可能地避免紧张和疲劳也是重要的策略之一。

2. 进行会阴保护会阴保护是为了减少会阴侧切率而进行的产科技术。

通过对产妇会阴区域的姿位和压力等细致处理，可以减少会阴侧切的必要性。

目前，常见的会阴保护技术包括会阴按摩、阴道分娩前会阴单相挤压和阴道分娩后会阴多相挤压等。

3. 增加分娩方式选择目前，越来越多的产妇和医生选择天使产、剖腹产等现代分娩方式。

这些方式虽然可以减少会阴侧切的必要性，但是与传统的阴道分娩相比，风险和成本也有所增加。

因此，品管圈提倡适度多样化分娩方式的选择，根据不同产妇情况进行分娩的选择，以避免不必要的会阴侧切。

降低会阴侧切率的效果品管圈实行降低会阴侧切率的策略后，大家也取得了明显的成效。

在接下来的几年里，品管圈的会阴侧切率持续降低，同时产妇和新生儿的安全性和生育质量也得到了明显提升。

同时，针对出现的问题，品管圈也及时进行了调整和优化，以确保该策略的综合效果。

降低会阴侧切率至关重要，它能够有效减少产妇分娩后的风险和后遗症，提高生育质量。

品管圈实行这一策略后取得了明显的成效，大家相信，这一策略也能够对其他医院生育质量的提升起到积极的推动作用。

品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响分析【摘要】目的：分析品管圈活动对降低助产士会阴侧切率的影响。

方法：由产房12名助产人员组成“孕动圈”，确定“降低会阴侧切率”为本次活动主题，以我院产科2020年05月01日至2020年08月31日期间阴道分娩1124例为对照组，2021年01月01日至2021年06月30日期间阴道分娩1653例为研究组。

统计并分析两组助产士会阴侧切率及原因、产后会阴伤口愈合情况、会阴Ⅲ°及以上裂伤、新生儿窒息、护理满意度及实施品管圈能力等比较。

结果：观察组与研究组对比会阴侧切率由236例（21.0%）降至199例（12.04%），差异有统计学意义（x2=40.37，P<0.05），会阴伤口愈合不良由12例（1.06%）降至7例（0.42%），差异有统计学意义（x2=4.09，P<0.05），会阴Ⅲ°及以上裂伤由5例（0.44%）降至0例（0.00%），差异有统计学意义（x2=5.02，P<0.05），新生儿窒息由23例（2.04%）降至18例（1.08%）差异有统计学意义（x2=4.19，P<0.05），护理满意度由98.0%上升至99.6%，差异有统计学意义（x2=17.03，P<0.05）。

品管圈活动后圈员解决问题能力、沟通协调能力、责任心、自信心、积极性、团队合作能力以及品管圈手法掌握程度均有显著提高。

结论：减少常规会阴侧切有效降低会阴伤口愈合不良的发生，同时常规会阴侧切也不能有效预防会阴严重裂伤的发生，助产士应熟悉掌握会阴切开的适应症和及禁忌症，并根据会阴评估结果规范实施会阴侧切术。

通过品管圈活动的开展，不仅降低助产士会阴侧切率，提高了护理质量及团队的沟通协作能力，并有助于护理质量持续改进，同时减轻产妇分娩期痛苦，促进自然分娩。

【关键词】助产士；会阴侧切；原因分析；品管圈；护理质量；团队会阴切开术是在分娩期的第二产程胎头拨露后、着冠前、会阴联合体变长薄时，从会阴后联合中线向左45°切开3~5cm，并且在宫缩时切开增加会阴部张力，估计切开后1至2次宫缩后胎儿能娩出为合适[1]。