藏象学说五脏六腑共66页文档

病理：肝不藏血，可致各种血证，肌衄、齿衄、 吐血、咯血、月经过多等。
与形，窍，志，液，时的关系
1. 在体合筋，其华在爪 肝血充足，筋得其养，运动灵活有力，耐受疲劳，
并能较快的解除疲劳，故称肝为“ 罢极之本” 。 2. 在窍为目
“ 五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠 为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络， 其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。” 3. 在志为怒 4. 在液为泪 5. 与春气相通应
病理表现：
心
机
悸
肺
失
心
血
呼 吸
气 行
失
不
常
调 宗
运
、 胸
、 唇
、
亏
舌
气
畅
紫 。
虚
生理功能
4 、 主治节
肺有辅助心脏，治理调节气血津液及全身脏 腑组织 功能的作用。 《类经》：“ 肺主气，气调则营卫脏腑无所不 治。” 《素问》：“ 肺者，相傅之官，治节出焉” 。
与形、窍、志、液、时的关系
1 在体合皮，其华在毛 2 在窍为鼻
生理表现
主要通过面色，舌质的颜色，脉搏的跳动及胸部感觉 反映。
心气充沛
心血充盈 脉道通利
面色红润光泽， 舌红活荣润， 脉和缓有力，
节律整齐
心血亏虚 心气不足
病理表现
面白无华 脉道空虚舌淡白 脉细弱无力
血脉受阻
面色灰暗、唇舌青紫有瘀点、 脉律不齐结、代 促、涩， 心前区憋闷刺痛。
面 色 淡 白 无 华
头为之苦倾，目为之眩，……皆由脾胃气虚，气不上行 之所致也” 。
脾
• 脾被称为“ 气血生化之源” ，“ 后天之本” 。 在养 生防病，预防衰老方面有重要的意义。

主血脉；主藏神 主疏泄；主藏血 主运化；主统血 主气，司呼吸；主行 水；朝百脉，主治节 主藏精；主水液；主 纳气
为阳脏，而通神明 为刚脏，体阴而用阳； 主升发；喜条达恶抑郁 脾气主升；喜燥恶湿 华盖；娇脏，不耐寒 热；主宣发肃降 肾性潜藏；固摄之本
PART
05
五脏系统表
五 脏
心 肝 脾
其 充
脉 筋 肌
肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”，以反映脏腑生理功能。
心藏神功能正常：精神饱满、神志清晰、思维敏捷。
心藏神功能异常：失眠多梦、神志不宁、反应迟钝、精神萎靡。
“得神者昌，失神者亡”—《素问.移精变气论》
PART
06
五脏之心—生理特性
心为阳脏而主阳气：心为阳中之阳，以阳气为用，心的阳气能 推动血液循环，维持人的生命活动。 心与夏气相通应：心阳在夏季最为旺盛，功能最强，与南方、
肝主疏泄的作用： 1、调畅气机—气机指气的升降出入 2、调节情志—情志指情感、情绪 3、助脾运化—促进消化吸收 4、调节性与生殖—调理冲任，调节精室
PART
03
五脏之肝—生理功能
肝主疏泄
调畅气机
气机条畅，血、津 液运行正常 肝气郁结，詾肋、 两乳及少腹胀痛或 詾肋刺痛 肝气上逆、头目胀 痛，面红耳赤
PART
02
藏象学说的形成
形成：
1、来源于古代的解剖知识 2、长期对人体生理、病理现象的观察 3、长期医疗经验的总结
中医藏象学说与西医学的区别：
藏象学说是一种独特的生理病理学理论体系。其中脏
腑不单纯是指一个解剖学的概念，而是概括了人体某一系
统的生理和病理学概念。
PART
03
藏象学说的主要内容
五脏

心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。
2024/3/12
中医基础理论
（一）心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
┌─┐┌ 肺气宣发──┤
汗
│肺││
└宣发卫气于皮毛肌腠，
│
│主├┤
控制腠理开阖
──────┘
│行││
调节汗的排泄
调控
│水││
└─┘│
┌将津液下输其它脏腑
└ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的
└浊液下输于肾而化尿──────尿
2024/3/12
中医基础理论
3 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
2024/3/12
中医基础理论
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
肺与皮毛的关系示意图
┌──┐ 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 ┌──┐ │ 肺 ├─────────────────┤皮毛│ └──┘ 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 └──┘
2024/3/12
中医基础理论
二、肺
位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。
功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。
特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。
2024/3/12
中医基础理论

脾气健运——消化、吸收、传输正常，气血充足，营养全身——脏腑机能正常
病理方面
脾失健运——消化、吸收、传输异常，气血不足，全身失养——腹胀少食等症状
【脾的主要生理功能】 一、脾主运化
2、主运化水湿
（1）含义 （2）生理作用
①吸收布散水液：把人体所需水液转输至全身——发挥濡润涵养的作 用
②促进水液代谢：把人体多余的水液转输至肺，宣发成汗；转输至肾， 气化成尿 ③脾土喜燥恶湿：水湿停留——影响脾阳——脾阳不运——水湿停留
脾不统血
【脾与志、液、体、窍的关系】
一、脾志为思
思虑过度、所愿不遂——脾气抑结郁滞——
二、脾液为涎
涎的含义和作用：略 脾虚——口涎自出
不思饮食，脘腹饱胀 思维能力下降，健忘
三、脾合肌肉，主四肢
1、含义 脾有营养、维持全身肌肉丰满壮实，四肢活动轻劲有力的功能 2、临床意义
生理方面 脾气健运——营养充足——肌肉丰满壮实，四肢发达，轻劲有力 病理方面 脾失健运——营养不良——肌肉消瘦，四肢软弱无力，甚则萎废不用
悲伤过度————耗散肺气————精神不振，乏力气短，声音低微 肺虚————易产生悲忧情绪————悲观忧伤，意志消沉
二、肺液为涕
生理方面 病理方面 肺气和利——涕分泌正常——润泽清洁鼻窍不外流 风寒犯肺——流清涕 风热犯肺——流黄涕
燥邪犯肺——鼻干无涕
【肺与志、液、体、窍的关系】 三、肺合皮，其华在毛（肺外合皮毛）
代心受邪
【心的主要生理功能】 一、主血脉
1、含义
①心气的推动
心气：来源于水谷精微，通过心脏功能转化
2、机理
②心脏的搏动 ③血液的充盈 ④脉道的通利
3、临床意义
生理方面 心主血脉 正常 心气充沛 血液充盈 脉道通利 血运正常 ——— 面色红润，脉搏和缓 有力有率有律，舌红润