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中医基础理论藏象学说

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中医基础理论(3.1)--藏象学说概论

中医基础理论(3.1)--藏象学说概论

惟 是 惟 新
至 精 至 诚
六 腑
受纳、传导水谷—传化 物
泻而不藏、实而不 满
实，水谷或糟粕的暂时充实；不满，糟粕及时排出，不能全部充
★（二） 脏腑生理功能特点
奇恒之腑
外形中空，其形似腑，内藏精 汁，
功能似脏，似藏非藏，似腑非 腑
“ 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者
，地
气之所生也，皆藏于阴而象于地，故
藏而不
《素问 · 五藏别论》
★ 一 藏象的概念
藏，通“脏”，藏于体内的内脏。
zàng : 内脏 cáng : 深藏、贮藏
藏
月藏
脏
象：五脏系统的外在现象和与自然相关事物的比
象。
心“形如倒垂未开之莲蕊”；肾“形如豇 豆”
1. 脏腑的内在形象
“ 肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒 ”
《素问 · 藏气法
2. 表现时于论外》 的生理病理征象
（二） 五脏与外在环境的协调统一性
1. 人与自然环境协调统一 2. 人与社会环境关系密切
★ 五 五脏精气阴阳理论
先天之精
五脏之阴（滋润、宁静、抑制）
五脏之精
精化为气 五脏之气
后天之精
五脏之阳（温煦、推动、兴奋）
复习思考题
1 、简述五脏、六腑的生理功能和生理特点。 2 、五脏、六腑与奇恒之腑有何异同？ 3 、藏象学说的特点是什么？ 4 、简述五脏精气阴阳理论。
构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的
形态功能合一性结构。藏不仅仅是解剖学概念，更
重要的是生理病理学概念。
脏器
是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的 器官 而言。属一个纯形态学的或实体性的结构，而 其功
★ 二 脏腑分类及其生理特点

中医基础理论讲稿-潘毅

中医基础理论讲稿-潘毅
《素问·灵兰秘典论》 “心者，君主之官，神明 出焉”。 《灵枢·邪客》“心者，五脏六腑之大主，精神 之所舍也”。
生理：“主明则下安”
“主不明则十二官危”
痫病
突然昏倒,不省人事 (心主宰功能失调)
四肢抽搐—肝
口中如作猪羊叫 --肺
二便失禁—肾
口吐涎沫—脾
(2)心主宰人体的(心理)精神意识思维活动。
藏：藏于体内的内脏。
五脏：心、肝、 脾、肺、肾
六腑：胆、胃、 小肠、大肠、 三焦、膀胱
脏腑
奇恒之腑：脑、 髓、骨、脉、胆、 女子胞
象： 一是指表现于外的生理病理现象。 二是指以五藏为中心的五个生理病 理系统与外在自物环境的事物与现 象类比所获得的比象。
二、藏象学说的形成
古代的解 剖学认识
长期生活 实践的观 察
中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的 概括了人体某一系统的生理、病理学概念。--大大超 越了解剖学的脏腑范围。
一、心系统
概述
【形态位置认识】
《类经图翼·经络》“心居肺管之下。膈膜之 上，……心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂， 是为心包络”。
心的现代解解剖图(参考)
【心与内外环境的联系】
脏阴—五脏之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。
脏阳—五脏之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。
中医脏象 生理病理结合 具有解剖印记的功能 系统 与外环境密切相关
边界模糊 宏观、外延 动态、灵活
体系性
西医脏器 生理病理独立
解剖系统
边界清楚 微观、深入 定态、确定
单一性
中医藏象的本质
以古代解剖知识为基础，归纳各种生理病理信息 的功能系统。
第二章 藏 象
基础医学院中医基础理论教研室

中医基础理论-藏象学说

中医基础理论-藏象学说
一、肺的主要功能
1、主气
（1）主呼吸之气：肺司呼吸。主管人的呼吸运动、是体内外气体交换的 场所。肺司呼吸主要依赖于肺的宣发和肃降运动，呼出浊气、吸入自然界 之清气。
（2）主一身之气：肺具有主持和调节全身之气的功能。
参与宗气的生成、调节全身气机。
五脏——肺
2、主通调水道（肺主行水） 通，疏通；调，调节；水道，水液输布和排泄的道路。 指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。
五脏——心
二、心与形体官窍的关系 1、在体合脉：
心主脉；脉：脉管、血脉，是血液运行的通道。 2、其华在面
心的功能正常与否，可从面部色泽的变化上表现出来。 3、在窍为舌
舌为心之苗；结构上，心经的别络联系于舌；生理上，舌的色泽、运 动、味觉、语言等与心主血和心藏神密切相关； 4、在液为汗
汗由津液化生，脉内津液是血的重要组成部分。
五脏——脾
位于中焦、在膈之下，胃的左边，与胃以膜相连。 后天之本；气血生化之源； 脾气主升；喜燥恶湿。 一、脾的主要功能
1、主运化 运：转运、运输；化：消化、吸收。 脾主运化是指脾具有消化饮食物，吸收其中的精微物质和水液，并将
其转输至心肺及全身的功能。 （1）运化精微：主要依赖脾气的推动作用 脾气健运、脾失健运； 脾气主升：1、脾主升清；2、升提内脏。中气下陷
五脏
肝、心、脾、肺、肾
化生和贮藏精气
藏象
六腑
胆、胃小肠、大肠、膀胱、三焦
受盛和传化水谷
奇恒之腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
藏精气；形体与腑相 似
五脏
五脏共同的功能特点：化生和贮藏精气。 一、肝
位置：腹腔、横膈之下、右胁之内。 生理特征：主动主升、喜条达而恶抑郁，体阴用阳，故称“刚脏”。 将军之官； 主要功能：主疏泄和藏血；在体合筋，其华在爪、开窍于目，在液为泪。

中医基础理论 第二章 藏象

中医基础理论 第二章 藏象

中医所言“神”，有着广泛的含义，一般而言， 主要有如下三种： 1、神，神秘玄妙，指藏于事物内部的本质属 性，虽不可测度，却决定着自然变化的规律， 《内经》谓之“神机”—— 自然之神 2、指整个人体生命活动的外在表现，一般称 之为广义之神（如视觉、听觉、感觉、动作等） —— 生理之神
3、指人的精神活动，含意识、思维和情志活 动，一般称之为狭义的神—— 心理之神
※ 藏象学说是中医理论的核心，而脏腑又是 核心之核心。 ※ 藏象学说的基本特点是以五脏为中心的整 体观: 人体以心为主宰——五脏为中心——配合六 腑——以精气血津液为物质基础——通过经络沟 通形体官窍，形成五大功能系统。
（三）藏象学说的形成
1、基于古代的解剖知识。
2、对生理病理现象的观察。 3、长期反复的医疗实践、临床验证三方面。
●其华在面 心之气血上荣于面，其精华可以表现于面部。 反之，面部的色泽变化，最能反映心之气血盛衰、 盈亏。 机理：心主血脉，而面部为血脉极丰富之处。
（二）心开窍于舌 开窍——有相互联系的意思
司 味 觉
舌之功能
调节语言
结构上 心之别络系于舌本，经络沟通 心之气血上荣于舌（舌体血管丰富）， 心功能正常—舌体红润、柔软灵活、 语言流利、味觉灵敏 心神调控着舌的运动表述语言、司味觉 心之气血不足——舌质淡白 心之阳气不足——舌淡白胖嫩 功能失常 心火上炎——口舌生疮 心血瘀阻——舌质紫暗 心神失常——舌卷、舌强、舌謇或 失语 功能上
肺的生理特点：气之本；娇柔脆弱；清肃下 降；为阳中之阴，通于秋气。
肺之经脉：属手太阴，与手阳明大肠经相为
表里。
一、肺的主要生理功能 （一）肺主气 ●含义 指肺有主持人体气的功能,内含两个方面：
呼吸之气——气体交换 肺主气

脏象学说-中医基础理论ppt

脏象学说-中医基础理论ppt
“气行则水行，气滞则水停” ⑤调节生殖机能
调节冲任 : 冲为血海，任主胞胎 调节精室: 司精关之开合
2、肝主藏血
（1）含义：贮藏血液，防止出血和调节血量的作用。 （2）生理作用：
①贮藏血液
肝主血海，血藏于肝 濡养肝脏，制约肝阳（气）
②防止出血
血行正常。
“夫肝摄血者也“。（《卫生宝鉴》）
③调节血量 人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏
心藏神
肺藏魄
肝藏魂
脾藏意
肾藏志
4、心主神志与脑为元神之府的关系 心（心为主导）
心肺脾肝肾
神魄意魂志 主 宰
五脏藏神
五脏六腑之精
髓
脑为髓海 脑
（三）心脏的生理特性
1、心为阳脏而主阳气： 心主君火，君火居上，主宰全身。 “心为火脏，烛照万物。”
2、心与夏气相通应： 心与夏同属五行中的火系统，两者气化相通。
（3）心主血脉的生理功能：
①行血
；
②生血
2、心主神志：又称心藏神、心主神明
⑴心主神志的含义
①自然界物质运动变化的功能和规律 神 ②人体生命活动的表现
③人的精神活动—意识、思维、情志活动（狭义）
（2）神的物质基础——精气
精气——形
神
（3）心主神志的生理功能
①任物作用 ——接受、处理、反映信息
②主宰作用 ——五脏六腑之大主
（二）肺的生理特性
1、肺为华盖： 肺位最高，保护脏腑，抵御外邪，统领一身之气。
2、肺为娇脏： 肺为华盖，清肃之体，外合皮毛与大气直接相同，不耐寒热，
易受邪侵。 3、肺与秋气相应
（三）肺的生理联系
1、肺在志为悲 2、肺在窍为鼻 3、肺在液为涕 4、肺在体合皮 5、其华在毛

中医基础理论之藏象学说

中医基础理论之藏象学说
液，故又称“小肠主液”。
膀胱
膀胱位于小腹的中央，为贮 尿器官。
膀胱的主要生理功能： 一、贮尿 二、排尿 （膀胱病变，主要为尿频、尿急、尿痛；或
是小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或是 遗尿，甚则小便失禁。）
三焦
三焦的主要生理功能： 一、主持诸气，总司全身的气机和气化。 二、为水液运行之道路。
上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自的生 理功能特点： 上焦主气的升发和宣散，“上焦如雾”。 （治上焦如羽，非轻不举） 中焦 “泌糟粕，蒸津液”，升降之枢，气血 化生之源，“中焦如沤”。 （治中焦如衡，非平不安） 下焦排泄糟粕和尿液，“下焦如渎”。 （治下焦如权，非重不沉）
和在窍
在志为忧
在液为涕
在体合皮 其华在毛
在窍为鼻
脾
脾为“后天之本”
脾的主要生理功能： 一、脾主运化
运化水谷：对饮食物的消化和吸收。
运化水液：对水液的吸收、转输和布散作用。
二、主升清：将水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、 肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。
三、主统血: 脾有统摄血液在血脉中流行，防止逸出脉 外。
中医基础理论之藏象学说
XXXXXXXX
XXXXX XX年XX月
藏象
藏，是指藏于体内的内脏；象，是指 表现于外的生理、病理现象。
藏象学说的形成，主要有三个方面：一 古代的解剖知识。二是长期来对人体生理、 病理现象的观察。三是反复的医疗实践，从 病理现象和治疗效应来分析和反证机体的某 些生理功能。
藏象学说的主要特点，是以五脏为中心 的整体观。
肾的主要生理功能
一、藏精，主生殖发育：(先天之精和后天之精）
1.先天之精：禀受于父母的生殖之精。
2.后天之精：出生后，来源于摄入的饮食物，通过脾 胃的运化功能而生成的水谷精气以及脏腑生理功能 中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分。

中医基础理论藏象学说ppt课件

1、中医一个脏腑的功能，包括了现代解剖生理学中 几个脏器的生理功能
2、现代解剖生理学一个脏器的功能分散在中医几个 脏器的生理功能之中
因此，中医的脏腑具有从重含义： 既是解剖生理学的概念，又是生理 病理学概念。
详于机能，略于形态
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四、藏象学说的内容
1、以脏腑为基础，讨论了各目的功能特点 ①何谓脏腑？ 内脏的总称，包括五脏、六腑、奇恒之府。 ②脏腑的形态和生理功能 五脏——实体性器官，化生，贮藏精、气、血、 津液等精微物质。 六腑——空腔性器官，受纳腐熟，传导变化以及 排泄糟粕。 奇恒之腑——形态类腑，功能似脏。 2、讨论了脏腑与其基本物质的关系。
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三、藏象学说的特点
1、以五脏为中心的整体观 2、藏象学说是以功能为主的学说
1、五脏和六腑构成阴阳表里的统一整体 如：脏为阴主里，腑为阳主表
以五脏为中心 的整体观
2、五脏同形体诸窍联结成整体
如：心 →小肠 心主血脉 其华在面密切相关
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三、藏象学说的特点
以功能为主 的学说
②人的心神反应最易观察 ③与物质基础有关—心血
3、临床意义
生理方面 精神振奋、神志清晰 心功能正常——心血充盈——神有所养—— 思维敏捷、反应灵敏
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【心的主要生理功能】 二、主神志
3、临床意义
病理方面 精神不振、健忘、思维 心血不足——神失所养—— 反应迟钝，重者神志异常 邪扰心神——心失所养—— 轻者心烦不寐 重者发狂、谵语、昏迷
二、汗为心液
汗为津液所化，与津液、血同出一源；津、血可以互生互 化，故为津血同源；汗为心液，血为心主，故血汗同源。
——心气不足——自汗 汗出过多——血亏——血不养心—— ——心阴不足——盗汗
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中医基础理论藏象学说

脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机 体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实 体性的结构，而其功能是通过直接对该器官识 （二）长期生活实践的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累
藏象学说是古代医家在长期生活医疗实践 中，以古代解剖知识为基础，认识了内脏 的某些功能，在此基础上，运用察外知内 、取象比类、整体观察等方法，观察到内 在脏腑反映于外的各种征象，经过概括、 抽象、推理，逐步归纳出来的。
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏腑
形态结构
五 脏 实体性脏器
六 腑 中空有腔性脏器
奇恒之腑 中空有腔性脏器
功能特点
藏精气而不泻 满而不能实 传化物而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
五脏六腑的生理特点，对临床辨证论 治有重要指导意义。
一般说来，病理上“脏病多虚”，“ 腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、 “六腑宜泻”。
“象”，是这五个生理病理系统的外在现 象和比象，其涵义有二：
一是指表现于外的生理病理征象；
二是指内在以五脏为中心的五个生理病理 系统与外在自然环境的事物与现象类比所 获得的比象。
“藏象”把形与象有机地结合起来，较确 切地反映了中医学对人体生理活动的认识 方法。
┌ 五藏
┌ 藏──具有不同活动规律的内脏─┤ 六府
中医藏象理论研究正在向以下方面发展：
1 在宏观基础上的微观研究（如每一功能 的微观机制的研究）；
2 在整体思想指导下的个体差异研究（如 体质研究，精理论的构建）；
3 据功能以推测其结构的研究（如肺气宣 降有行呼吸和水液作用，推测肺气与肺、 气管的某些神经递质、受体、细胞因子等 相关，肝气的疏泄功能与平滑肌相关）。
三、藏象学说的特点
（一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （参见“整体观念”）

《中医基础理论》之藏象学说学习笔记一

今日学习藏象学说概念、形成条件、特点以及生理特点。

首先，我们学习藏象的基本概念藏象，是指藏于体内的内脏及气表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

藏是指藏于体内的内脏，内脏包括：1、五脏：心、肝、脾、肺、肾 2、六腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱3、奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（奇恒的意思是“异常”，奇恒之腑是象脏又象腑的意思）。

其次我们看看藏象学说的形成的条件：1、古代的解剖学认识：我们要记住，中国古代是有解剖的，也要记住四大文明古国中，文明唯一没有中断的就是中国。

我们古人在古代解剖学的基础上认识了一部分人体。

2、长期生活实践的观察，这个内容总结起来就是一句话“司外揣内”，意思就是根据外治现象，推测体内处于什么状态。

3、医疗实践经验的积累和反证：这句话是说几千年的临床实践经验的积累和反证之后通过”去伪存真“的方法让我们的中医学大部分理论都是有理有据、正确的。

4、古代哲学思想的渗透：意思是古代哲学思想让我们的中医学理论化、系统化。

再来我们学习藏象学说的特点：1、是以五脏为中心的人体自身的整体性：包括①五脏与六腑有关：即一脏带一腑，五脏配五腑，脏与腑的关系还是以脏为主；②五脏与形体官窍有关：形体包括：五体：皮、肉、筋、骨、脉，官窍包括：眼、耳、口、鼻舌，五体、五官均分属五脏，哪个体、哪个官窍出问题就能对于到相关的脏腑上。

③五脏与精神情志有关：④五脏与自然环境具有统一性最后我们了解一下五脏、六腑与奇恒之腑的特点：第一、首先是脏的特点：1、脏的功能特点：化生和贮藏精气；2、脏的形态特点：多为实体性器官；3、脏的阴阳：阴；4、脏的表里：里。

第二、再次我们看看腑的特点：1、功能特点：受盛与传化水谷；2、腑的形态特点：多为空腔器官；3、腑的阴阳：阳；4、腑的表里：表这些功能均出自《黄帝内经素问五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

中医基础理论核心--藏象学说-2023年执业药师继续教育考试答案

中医基础理论核心--藏象学说（最全执业药师继续教育考试题目及答案）单选题：每道题只有一个答案。

1.被称为“相傅之官”的脏是（E）A.心B.肝C.脾D.胆E.肺2.藏象：是指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象。

（A）A.正确B.错误3.受盛传化水谷的功能与（C）相对应A.大脑B.四肢C.六腑D.五脏4.脾的位置：脾位于中焦，在左膈之下。

（A）A.正确B.错误5.两脏同病多表现为气血两虚的是（E）A.心肺两虚B.心肝两虚C.肺肾两虚D.肝肾两虚E.心脾两虚6.脾统血的主要机制是（C）A.控制血液的流速B.控制血液的流量C.控制血液在脉内运行D.推动血液在脉管内运行E.调节血量7.《灵枢·营卫生会》将上焦的功能概括为（C）A.上焦如渎B.上焦如沤C.上焦如雾D.上焦如雨E.上焦如气8.化生和贮藏精气用于概括（B）的生理功能A.六腑B.五脏C.奇恒之腑D.脑E.髓9.“阴中之阴”，五行属水，与冬气相通应，与此描述对应的是（D）A.心B.肝C.脾D.肾10.具有“泌别清浊”生理功能的是（A）A.小肠B.大肠C.脾D.胃E.肺11.以下属于大肠实热的症状是（C）A.下痢B.里急后重C.便秘12.主决断的脏腑是（D）A.心B.肝C.脾D.胆E.胃13.既是六腑之一，又属奇恒之府的是（B）A.骨B.胆C.脑D.脉E.三焦多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.中医学中，把脾胃合称为(BCE)A.罢极之本B.仓廪之官C.后天之本D.受盛之官E.气血生化之源2.肺的宣发作用可体现于(ABC)A.呼出浊气B.向上向外布散精微C.宣发卫气D.清理呼吸道异物E.使血液会聚于肺3.膀胱湿热，上犯于肾症状有（ABCD）A.尿急B.尿痛C.尿血。

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