阑尾炎手术切口感染预防和处理措施

阑尾炎术后切口感染预防和护理一、什么是阑尾炎？阑尾炎是指阑尾发生的炎症，是最常见的外科急腹症之一。

临床上主要分急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。

阑尾炎的发病人群很广，各年龄段及妊娠期妇女均可发病，以青年多见，男性多于女性。

典型急性阑尾炎的临床表现有转移性右下腹疼痛，发热、恶心呕吐、腹部压痛反跳痛。

慢性阑尾炎的临床表现主要有右下腹疼痛，轻重不等的消化不良、食欲下降等胃肠道反应，一般无恶心呕吐、腹胀等症状，下腹部固定。

二、阑尾炎的发病原因有哪些？（一）阑尾腔梗阻。

阑尾腔梗阻是阑尾炎最常见的病因，引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴结增生、粪石、异物、寄生虫等。

（二）细菌感染。

细菌进入阑尾腔，阑尾发生阻塞后引发阑尾感染。

（三）生冷和不洁饮食、剧烈运动、精神紧张，或便秘、腹泻等，都可以导致胃肠功能紊乱，从而诱发阑尾炎。

三、阑尾炎的治疗。

可保守治疗和阑尾切除手术治疗。

患者自身情况或客观条件不允许，可进行保守治疗。

急性阑尾炎、慢性阑尾炎确诊后原则上应手术治疗。

保守治疗包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗，主要目的是控制病情，为手术做好准备；手术治疗的目的是切除阑尾、闭合盲肠，是根治阑尾炎的最有效的方法。

哪些情况会增加阑尾炎手术切口感染？患者年龄偏大、肥胖、糖尿病长期血糖控制不理想、慢性消耗性疾病；手术时间长，术中腹腔内脓液过多，术中对切口保护不当，术中切口创缘受到污染等均可增加术后切口感染机会。

如何预防切口感染？术前准备。

术前重视患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡；在消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，在备皮时注意不要损伤皮肤以免外源性感染。

术中严格无菌操作。

做好手术间空气消毒，保证手术室环境表面清洁；加强手术医生无菌意识严格无菌操作，严格按要求进行洗手；保证手术器械灭菌合格。

手术时操作尽量轻柔减少组织损伤，保持有效止血，彻底去除手术部位的坏死组织避免形成死腔；术中保持患者体温维持在正常范围避免低体温。

尽量缩短手术时间：因为感染率与伤口暴露时间大致成正比，暴露的时间越长，感染的可能性就越大。

急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗浅谈摘要】目的讨论急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗。

方法将140例急性阑尾炎患者随机分为两组，治疗组70例采用碘伏溶液冲洗腹腔及切口，并于手术前半小时预防性的使用头孢菌素2.0克或甲硝唑注射液100亳升。

对照组70例采用传统方法处理腹腔切口。

结果治疗组切口正常愈合率90%，切口感染率为2.9%对照组的切口正常愈合率为62.9%，切口感染为18.6%。

两组比较差异均具有非常显著性（P＜0.01）治疗组切口正常愈合率显著高于对照组。

结论阑尾切除术前静脉滴注头孢菌素2.0克或甲硝唑100毫升。

术中采用碘伏溶液冲洗腹腔及切口，可大大降低患者的感染率。

【关键词】阑尾切除术切口感染头孢菌素及甲硝唑注射液、碘伏溶液急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，诊断一旦明确，一般采用手术治疗，据统计，急性阑尾炎约占外科住院病人的10%～15%，术后切口感染率较高[1]，在2006～2010年期间本人参与了140例急性阑尾炎患者的手术治疗，采用碘伏溶液冲洗腹腔和术前预防性使用头孢菌素2克或甲硝唑注射液100毫升的方法预防切口感染，取得了比较满意的效果，现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料 140例患者来自我院的住院病人，其中男80例，女60例，年龄为6～70岁，发病距手术时间一般为4小时-3天。

随机分组，每组70例，两组年龄、性别、切口部位、炎症情况经统计学处理，差异无显著性（P均＞0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组采用碘伏溶液冲洗腹腔及切口，对照组采用传统方法处理腹腔切口。

两组病例都于入院后1～2小时内急诊手术，并发腹膜炎者取右下腹直肌切口，其余均采用麦氏切口。

常规选择麦氏切口，以压痛最明显处为中心便于显露及操作，将腹膜提夹、翻转、固定于保护巾上，吸尽脓液及腹腔内渗出液，避免脓液流出污染切口，将阑尾常规切除并包埋，治疗组采用1%稀释聚维酮碘溶液冲洗腹腔及切口，留置2～4分钟吸尽。

【科普】阑尾炎术后护理这样做，恢复更快现阶段，关于阑尾炎的治疗方案中，如果没有相关禁忌证，大部分患者都会选择手术切除阑尾治疗。

阑尾切除术是一种临床十分常见的手术，但若术后没有辅以科学、有效的护理，患者很可能发生疼痛、感染、出血等并发症，影响患者恢复。

那么术后应该怎么做？今天就来深入了解下吧。

1何为急性阑尾炎？它的病因是阑尾腔中有很多细菌，并且有很多的淋巴组织，容易受到感染。

致病菌侵袭和淋巴滤泡增生，阑尾粪石，阑尾管腔阻塞，升结肠癌，阑尾肿瘤等是基本病因。

发病后，可出现腹部疼痛、厌食、恶心、腹泻等胃肠道症状，全身出现乏力、心率增快、体温升高等。

如果诊断明确，建议尽早实施手术治疗，避免进一步的恶化。

虽然可以通过药物缓解，但复发率很高，最后还需手术切除。

2手术后的卧位护理在做完阑尾炎手术以后，要根据手术的麻醉方式来进行卧位的护理，如果是在手术中采用了腰部麻醉，那么手术后需要上枕平卧6个小时以上，防止脑脊液外流造成患者的头部疼痛。

如果是连续硬膜外麻醉，最好是采取枕头平卧的方式，术后注意休息。

对于全麻的患者，在做完手术后的12个小时，要让其保持半卧位的状态，以加速腹部的引流，避免炎症物质在骨盆中堆积，避免发生术后感染等并发症。

术后可以适当进行按摩，以促进四肢的血液循环，并且要尽早地让患者下床活动，加快术后肠道蠕动，防止出现肠粘连、腹胀等术后并发症。

3手术后切口的护理应加强手术后切口监控和管理，预防伤口感染。

首先要对创面进行护理，对创面进行清洁和消毒，避免术后发生切口感染。

手术后3—5天，患者的体温持续升高，或是在体温下降后又开始回升，这时候要注意伤口周围的肌肤有没有触痛感、红肿等症状，同时要在医生的帮助下做好伤口治疗。

在手术结束以后，切口会有瘙痒的感觉，这个时候不要用手去抓，也不要去摸，这属于切口愈合中的正常情况。

最近几年，大部分的阑尾炎切除术都是通过腹腔镜进行的，因此大部分的手术切口都比较小，在一星期内便可以愈合与恢复。

急性阑尾炎患者的术后护理与康复指导急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，通常需要进行手术治疗。

术后的护理与康复指导对于患者的恢复非常重要。

以下是急性阑尾炎患者术后护理与康复指导的内容：1. 术后护理指导：- 休息：术后的患者需要充分休息，避免剧烈活动，以减少手术部位的刺激和促进伤口愈合。

- 饮食：开始时，患者应逐渐恢复正常饮食，避免过于油腻或刺激性的食物。

饮食宜清淡易消化，注重蛋白质和维生素的摄入，帮助伤口愈合和提高免疫力。

- 创口护理：术后的患者应注意保持手术切口的清洁和干燥，避免感染。

定期更换敷料，并按医生指示进行创口的消毒和清洗。

- 疼痛管理：术后可能会有一定程度的疼痛，可以根据医生的建议进行合适的疼痛管理，如使用镇痛药物，注意避免过度依赖药物。

- 观察病情：术后的患者需要密切观察伤口愈合情况、体温变化以及是否出现异常症状，如持续腹痛、呕吐、腹泻等。

及时报告医生，以便及时处理。

2. 康复指导：- 术后活动：在医生的指导下，患者可以逐渐开始进行一些适当的活动和运动，如散步、体操等。

但要避免剧烈运动和重物提拿，以免引起伤口裂开或复发。

- 防止便秘：术后的患者可能出现便秘问题，可以通过饮食调整和适当运动来改善便秘情况。

如果便秘持续并伴有腹胀、恶心等症状，应及时就医。

- 注意饮食：术后的患者应注意均衡饮食，避免暴饮暴食和饮食过于油腻。

适当增加纤维素的摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。

- 心理支持：术后的患者可能会面临一定的心理压力和恐惧，需要家人和医护人员的关心和支持。

建议患者与他人沟通，分享自己的情感和感受，寻求专业心理咨询和支持。

- 定期复诊：术后的患者应遵循医生的嘱咐定期复诊，以便观察和评估康复情况，及时处理并预防可能的并发症。

总结起来，急性阑尾炎的术后护理与康复指导主要包括休息、饮食调整、创口护理、疼痛管理、观察病情等方面。

此外，术后的患者还需进行适当的康复活动和运动，预防便秘，注意饮食，接受心理支持，定期复诊。

手术切口感染常见原因及防范措施
1.常见原因
2.手术环境消毒不严格。

3.物品灭菌不达标。

4.参加手术人员手卫生消毒及无菌操作不规范。

5.手术医师操作不熟练、器械准备不全使手术时间延长。

6.无菌手术间安排手术不规范。

7.手术过程中，将手术野污染。

2.预防措施
1.加强无菌观念，严格遵守手术室无菌技术操作规范。

手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。

严格限制参观人员数量，原则上每个手术间参观人员限制在1-3人。

2.医护人员应经常检查及提醒自己及他人是否遵守无菌技术操作原则，发现有违反无菌技术操作原则之处应立即纠正。

3.凡耐高温高压的手术器械，均实行高压灭菌、环氧乙烷消毒及低温灭菌消毒的器械应注明消毒日期及失效期。

4.Ⅲ类切口手术应小心保护切口及手术区，标本及器械应放在指定的盒内
5.Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术应分别设专用手术间，以减少无菌手术感染率。

6.手术者尽量缩短手术时间，以减少组织创伤及创面暴露时间。

【流程】
术前检查所有器械有效日期及包布完好性
严格遵守手术室无菌技术操作规范
Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术应分别设专用手术间
手术标本及器械按指定位置摆放
术中减少人员走动，尽量缩短手术时间。

如何预防急性阑尾炎切口感染随着生活水平的不断提高，越来越多的群体缺乏健康意识，从而引发众多疾病，急性阑尾炎就是其中之一[1]。

急性阑尾炎是常见的病症，发生在腹部的首位，切口感染是急性阑尾炎手术后最常见的并发症，这一并发症将影响手术治疗的效果。

急性阑尾炎是危害人类健康的主要病症之一，虽然经过手术的治疗能够在一定程度上让人们缓解病症的痛苦，但是稍有不慎就会极有可能导致功亏一篑，所以在手术之后，切口处理是非常重要的，降低切口感染的几率和避免切口感染这是所有医护人员重视的问题。

本文将对急性阑尾炎切口感染进行分析和总结，并且提出相关预防措施1.急性阑尾炎早期症状急性阑尾炎是医院外科最常见的一种急腹症，不管是临床检查还是普通的常规检查以及B超都可以进行确诊。

那么对于急性阑尾使用手术切除这是一种最频繁的治疗方式，对于急性阑尾来说最常见的并发症就是切口感染，主要引起切口感染的因素有患者的年龄、体温、有无其他病例或者其他慢性疾病[2]。

手术中如果处理不当就对阑尾进行手术，只会增加感染的几率，所以在手术中，医护人员一定要处理好临时发生的症状，谨慎处理。

急性阑尾炎早期主要表现为肚子上方或者肚脐周边疼痛，几个小时之后肚子上方的疼痛就会转移并且固定在肚子偏右的部位。

据统计调查，70%-80%的急性阑尾炎是典型的转移性腹痛特点。

在早期的时候，疼痛的范围不固定，经常不能确定疼痛的位置。

急性阑尾炎一旦发作时，往往会伴有恶心、呕吐、吃什么吐什么以及肚子疼痛等症状，如果严重的话，阑尾炎的炎症刺激胃肠和膀胱，导致排尿疼痛等症状。

不过有些患者还会出现头晕、头疼、全身无力等，甚至还会出现发烧，不过大多数都是低烧。

如果发现病症，应当及时到医院进行诊断和治疗，避免病情继续严重。

1.预防急性阑尾炎的切口感染措施2.1注意切口保护医护人员在对患者进行手术的时候，一定要根据具体情况正确选择切口的部位。

大部分都是贴着皮肤直接切开，切开皮肤之后，用纱布和止血钳固定伤口，如果切口比较长的话，可以将纱布缝在伤口上面，找到阑尾之后，再用一块纱布将阑尾缠住，这样有利于保护切口。

阑尾炎术后护理汇报人：XXX术后护理措施：1.卧床休息，宜取半卧位2.饮食护理术后禁食，待肛门排气后，逐渐恢复正常饮食3.制定活动计划：早期离床活动可适当预防粘连性肠梗阻。

4.严密观察病情5.抗生素的应用6.切口及引流管护理【护理措施】【护理措施】术后护理措施：7.并发症的预防及护理（1）伤口感染是阑尾炎术后最常见的并发症➢表现：术后2~3日体温升高，切口疼痛或跳痛，局部红肿、压痛等➢处理：可先行试穿抽出脓液或于波动处拆除缝线，排出积脓，放置引流，定期换药，应用抗生素、理疗等（2）出血常发生在术后24小时内➢多因阑尾系膜结扎线脱落引起系膜血管出血➢表现：腹痛、腹胀和失血性休克等➢处理：一旦发生出血，立即吸氧并通知医生，输血、补液，并做好急诊手术止血的术前准备（3）粘连性肠梗阻较常见➢表现：慢性不完全性肠梗阻➢处理：一般可非手术治疗，病情重者须手术治疗➢预防措施：术后早期离床活动（4）阑尾残株炎➢阑尾切除时若残端保留过长超过1cm，术后复发炎症➢表现：阑尾炎的症状➢X线钡剂检查可明确诊断➢处理：症状较重者，手术治疗（5）粪瘘少见。

发生的原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等表现：术后数日内切口处排出粪臭分泌物，持续低热，腹痛处理：一般采用保守治疗和常规护理，经换药等非手术治疗后瘘多可自愈合。

经久不愈合时，如病程超过3个月，可手术治疗（6）腹腔脓肿➢多发生于化脓性或坏疽性阑尾炎术后，由腹腔残余感染或阑尾残端处理不当所致➢常发生于术后5～7日➢B超、CT检查可协助定位【健康教育】◆预防指导：饭后切忌暴急奔走；平时注意不要吃过于肥腻及刺激性食物；避免暴饮暴食◆复诊指导：如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

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