急性阑尾炎手术后切口感染的因素及预防措施

阑尾炎术后切口感染预防和护理一、什么是阑尾炎？阑尾炎是指阑尾发生的炎症，是最常见的外科急腹症之一。

临床上主要分急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。

阑尾炎的发病人群很广，各年龄段及妊娠期妇女均可发病，以青年多见，男性多于女性。

典型急性阑尾炎的临床表现有转移性右下腹疼痛，发热、恶心呕吐、腹部压痛反跳痛。

慢性阑尾炎的临床表现主要有右下腹疼痛，轻重不等的消化不良、食欲下降等胃肠道反应，一般无恶心呕吐、腹胀等症状，下腹部固定。

二、阑尾炎的发病原因有哪些？（一）阑尾腔梗阻。

阑尾腔梗阻是阑尾炎最常见的病因，引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴结增生、粪石、异物、寄生虫等。

（二）细菌感染。

细菌进入阑尾腔，阑尾发生阻塞后引发阑尾感染。

（三）生冷和不洁饮食、剧烈运动、精神紧张，或便秘、腹泻等，都可以导致胃肠功能紊乱，从而诱发阑尾炎。

三、阑尾炎的治疗。

可保守治疗和阑尾切除手术治疗。

患者自身情况或客观条件不允许，可进行保守治疗。

急性阑尾炎、慢性阑尾炎确诊后原则上应手术治疗。

保守治疗包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗，主要目的是控制病情，为手术做好准备；手术治疗的目的是切除阑尾、闭合盲肠，是根治阑尾炎的最有效的方法。

哪些情况会增加阑尾炎手术切口感染？患者年龄偏大、肥胖、糖尿病长期血糖控制不理想、慢性消耗性疾病；手术时间长，术中腹腔内脓液过多，术中对切口保护不当，术中切口创缘受到污染等均可增加术后切口感染机会。

如何预防切口感染？术前准备。

术前重视患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡；在消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，在备皮时注意不要损伤皮肤以免外源性感染。

术中严格无菌操作。

做好手术间空气消毒，保证手术室环境表面清洁；加强手术医生无菌意识严格无菌操作，严格按要求进行洗手；保证手术器械灭菌合格。

手术时操作尽量轻柔减少组织损伤，保持有效止血，彻底去除手术部位的坏死组织避免形成死腔；术中保持患者体温维持在正常范围避免低体温。

尽量缩短手术时间：因为感染率与伤口暴露时间大致成正比，暴露的时间越长，感染的可能性就越大。

急性阑尾炎手术切口感染因素分析摘要：目的：探讨与分析急性阑尾炎手术切口感染因素。

方法：选择我院予以手术治疗的296例急性阑尾炎病患为研究对象，根据切口是否感染将其分为两组，比较两组的临床资料。

结果：296例急性阑尾炎手术患者中切口感染14例（4.73%），未发生切口感染282例（95.27），影响切口感染的因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型。

结论：急性阑尾炎手术切口感染是因多种因素综合而致，为了降低切口感染率，需有效做好预防措施。

关键词：急性阑尾炎；手术切口感染；因素；预防措施【中图分类号】r735.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0158-01切口感染是急性阑尾炎手术后最常见的并发症，为了降低急性阑尾炎手术切口感染率，提高愈合率，本文选取我院296例急性阑尾炎病患为研究对象，采用病例对照研究法，分析影响手术切口感染的因素，从而制定有针对的预防措施。

1资料与方法1.1一般资料：选择2008年1月～2012年1月来我院予以手术治疗的296例急性阑尾炎病患为研究对象，男150例，女146例，年龄16～72岁，平均38.1岁，临床表现为转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、低热；查体：右下腹麦氏点有固定压痛和反跳痛，穿孑l性阑尾炎有弥漫性腹膜炎体征。

血常规示白细胞总数及中性粒细胞增高。

1.2方法：切口感染诊断遵照《医院感染诊断标准》。

根据切口有无感染将296例患者分为两组，发生切口感染作为a组，无切口感染作为b组。

比较两组患者的性别、年龄、肥胖、手术时间、切口类型等方面的差异性。

1.3统计学处理：采用spss 13.0软件包进行统计学分析。

行χ2检验。

检验水准a=0.05。

2结果296例急性阑尾炎手术患者中切口感染14例（4.73%），未发生切口感染282例（95.27），影响切口感染的因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型，详见表1。

阑尾炎是常见的腹部疾病，一旦确诊，手术切除是治疗的主要方法。

然而，术后发炎是阑尾炎手术常见的并发症之一。

术后发炎不仅会延长患者的恢复时间，还可能引发其他并发症。

因此，对阑尾术后发炎患者的护理至关重要。

以下是一篇关于阑尾术后发炎主要护理措施的文章。

一、术前准备1. 术前与患者沟通，了解患者的心理状况，给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

2. 术前对患者进行健康宣教，告知术后发炎的护理措施和注意事项。

3. 术前完善各项检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，以便术后观察患者的病情变化。

4. 术前做好皮肤准备，防止术后感染。

二、术后护理1. 术后观察生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

2. 观察切口情况，如有红、肿、热、痛等炎症表现，及时通知医生处理。

3. 保持切口干燥，避免污染。

每日用生理盐水清洁切口，防止感染。

4. 鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防肠粘连。

5. 术后给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强患者的抵抗力。

6. 根据医嘱给予抗生素治疗，预防感染。

7. 观察患者的排便情况，如有便秘，可给予缓泻剂。

8. 观察患者是否有腹痛、腹胀等症状，如有异常，及时通知医生。

三、并发症护理1. 切口感染：保持切口干燥，定期更换敷料，必要时给予抗生素治疗。

2. 肠粘连：鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连。

3. 腹腔内出血：密切观察患者的生命体征和腹部体征，如有休克症状，立即通知医生。

4. 腹腔残余脓肿：保持半卧位，促进脓液引流，加强抗生素治疗。

5. 粪瘘：观察患者的排便情况，如有异常，及时通知医生。

四、心理护理1. 倾听患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3. 告知患者术后发炎的护理措施和注意事项，提高患者的自我护理能力。

五、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、保持切口干燥等。

2. 教导患者如何观察病情变化，如有异常，及时就医。

怎样预防阑尾炎手术后切口感染发布时间：2021-12-10T05:31:45.205Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：薛海广[导读] 急性阑尾炎是临床比较常见的一种急腹症薛海广大同仁爱医院，山西省大同市，037008急性阑尾炎是临床比较常见的一种急腹症，发病时患者出现剧烈腹部疼痛，痛苦程度较高，不利于患者身体健康。

阑尾炎的发病暂无规律可循，任何年龄阶段的患者都有患阑尾炎可能，在临床收治的病例中青少年与青年人占比较高。

究其发病原因可以归为，饮食不规律作息颠倒、长期情绪低迷、饭后剧烈运动等。

在临床中常见的治疗方法是手术治疗，能够对阑尾进行根治性切除，临床治疗效果明显。

阑尾炎后期恢复中，很多患者掌握的护理知识较少，容易出现切口感染等不良后果，导致患者疾病恢复缓慢，延长住院时间，增加患者经济负担，因此需要对患者给予有效的预防措施，促进患者恢复。

一、什么是阑尾炎在临床常见的急腹症中，急性阑尾炎的发病率位居前列，属于临床常见的疾病，患者在临床常表现为右下腹或者是阑尾区域出现固定疼痛点，在发病时疼痛感较高，同时还会出现恶心、呕吐等情况，患者的痛苦程度大。

医学上将急性阑尾炎做了相关分类，包括急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿[1]。

相关研究表明，导致阑尾炎的因素有①梗阻：阑尾炎的发病原因中，梗阻的占比最高。

阑尾在人体内的形状是一个非常长的管道，细长管道的一端与盲肠相连接，如果盲肠发生了炎症出现梗阻，也会引起阑尾的相关反应。

临床上表现为阑尾管腔内的分泌物无法正常排出，而且随着分泌物的增加，会导致管腔内压升高，影响阑尾内部的正常血液循环，容易导致细菌入侵破坏黏膜，最终引致阑尾出现感染。

②感染：阑尾一端与盲肠相连，所以阑尾腔内存在大量的大肠杆菌和厌氧菌，而且这些菌群能在阑尾与盲肠之间相互转移，一旦阑尾黏膜出现了障碍，受损黏膜就容易受到细菌的侵袭，造成阑尾管壁的感染。

③在临床发现以下因素也可能导致阑尾炎发作，不规律的饮食习惯、突然吃冰凉刺激或辛辣容易上火的食物、饭后剧烈运动等都可能引起阑尾炎。

急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗浅谈摘要】目的讨论急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗。

方法将140例急性阑尾炎患者随机分为两组，治疗组70例采用碘伏溶液冲洗腹腔及切口，并于手术前半小时预防性的使用头孢菌素2.0克或甲硝唑注射液100亳升。

对照组70例采用传统方法处理腹腔切口。

结果治疗组切口正常愈合率90%，切口感染率为2.9%对照组的切口正常愈合率为62.9%，切口感染为18.6%。

两组比较差异均具有非常显著性（P＜0.01）治疗组切口正常愈合率显著高于对照组。

结论阑尾切除术前静脉滴注头孢菌素2.0克或甲硝唑100毫升。

术中采用碘伏溶液冲洗腹腔及切口，可大大降低患者的感染率。

【关键词】阑尾切除术切口感染头孢菌素及甲硝唑注射液、碘伏溶液急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，诊断一旦明确，一般采用手术治疗，据统计，急性阑尾炎约占外科住院病人的10%～15%，术后切口感染率较高[1]，在2006～2010年期间本人参与了140例急性阑尾炎患者的手术治疗，采用碘伏溶液冲洗腹腔和术前预防性使用头孢菌素2克或甲硝唑注射液100毫升的方法预防切口感染，取得了比较满意的效果，现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料 140例患者来自我院的住院病人，其中男80例，女60例，年龄为6～70岁，发病距手术时间一般为4小时-3天。

随机分组，每组70例，两组年龄、性别、切口部位、炎症情况经统计学处理，差异无显著性（P均＞0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组采用碘伏溶液冲洗腹腔及切口，对照组采用传统方法处理腹腔切口。

两组病例都于入院后1～2小时内急诊手术，并发腹膜炎者取右下腹直肌切口，其余均采用麦氏切口。

常规选择麦氏切口，以压痛最明显处为中心便于显露及操作，将腹膜提夹、翻转、固定于保护巾上，吸尽脓液及腹腔内渗出液，避免脓液流出污染切口，将阑尾常规切除并包埋，治疗组采用1%稀释聚维酮碘溶液冲洗腹腔及切口，留置2～4分钟吸尽。

浅谈阑尾炎手术切口感染的预防急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。

切口感染是阑尾炎手术的并发症之一，直接关系到手术治疗的效果。

阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。

根据我们多年经验，参照国内外文献，我们认为下列因素与切口感染密切相关：1）患者因素。

年龄＞60岁，体温＞38 ℃，病程＞24 h；有腹膜炎体征，或有其他慢性疾病；穿孔性阑尾炎。

2）处置方式。

术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60 min，术中腹腔渗液＞50 mL；术中切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染未行药液冲洗；术前、术中抗生素的不合理应用；术后切口处理失当。

我们认为从医生角度预防阑尾切口感染应从以下几个方面着手。

1）思想上重视。

反对“抢时间”、“贪小切口”和将阑尾切除术视为“简单或低级手术”的不良作风，不提倡预防性阑尾切除术。

有文献报道老年人阑尾炎穿孔率逐年增加，且发生穿孔较早，病程仅比非穿孔组长3 h。

因而需早期诊断和正规的手术处理，预防切口感染。

2）皮肤准备。

皮肤的暂住细菌通过备皮可以显著减少，从而降低切口感染概率。

皮肤可用肥皂水擦洗，再用0.1%新洁尔灭或碘伏涂擦晾干，使药液吸附皮肤并形成薄膜，持续杀灭潜藏在毛孔、腺眼、皱纹深处上移的细菌。

不影响手术操作的毫毛不必剃除，以免损伤使细菌入侵。

皮肤准备与手术时间相隔以短暂（<30 min）为宜。

3）切口选择和保护。

理想的手术切口易于接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短手术时间，减少切口暴露感染。

诊断明确的阑尾炎以麦克伯尼点切口为佳。

切口大小适当，不可强求小切口而过度牵拉、损伤组织。

腹膜炎严重的患者，术中应考虑切口延长方便，取腹直肌旁切口；也可根据压痛点的不同，在麦克伯尼点切口的上下选择恰当的位置作切口。

切开腹壁，不可做任何潜行分离，以免手术过程中脓性分泌物潜流、污染、贮留于人工形成的腔隙中。

阑尾炎手术后注意事项及护理措施一、阑尾炎手术后注意事项1、注意饮食（1）阑尾炎手术后，胃肠道蠕动受到一定程度的抑制，大量气体在肠腔内积聚，无法消除。

在这个时候，它是不允许吃的。

（2）当第二天有废气时，又称“放屁”，可以给少量液体食物，如米汤、蔬菜汤、粥等。

（3）一周后，饮食慢慢恢复正常。

在此期间，不要吃硬、辣、腻、寒等不易消化的物质。

并避免头发，如羊肉，不要吸烟和饮酒。

可以多吃含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、青椒等，这些食物富含维生素C。

2、注意术后活动一般来说，手术后，只要病人的疼痛不是很严重，医生就会鼓励病人在床上做一些简单的运动，如四肢伸展运动，以便尽快起床，以免形成肠粘连，导致手术预后不良。

3、注意伤口即使在炎热的夏季，患者也不宜在一周内洗澡，以免伤口上水，容易引起感染。

你可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位，但要注意不要碰到伤口。

4、慎用药物我们在用药时要谨慎，尤其是一些解热镇痛药，因为这些药物对胃肠的刺激性很大，严重时甚至会导致胃肠道出血或穿孔，所以最好不要使用。

5、谨防感冒要保暖，不要使身体受凉，以免降低抵抗力，使疾病反复发作。

老年患者术后应经常拍背助咳，以防肺炎。

6、要适量饮水适量饮用水可中和人体内分泌胃酸，减少胃液对溃疡表面的刺激，补充腹泻引起的轻度脱水，稀释胆汁，促进胆汁排出，防止胆道内胆汁淤积，有利于胆道疾病的恢复。

7、要保持心情愉悦阑尾炎术后患者要保持自己愉悦的心情，保证非常充足的睡眠，因为这样可以尽量避免身体抵抗力引起的反复疾病。

8、要避免过度疲劳术后3个月应避免过度疲劳，不做剧烈运动或繁重体力劳动。

因为通常需要2-3个月才能完全恢复到术前状态。

二、阑尾炎手术后吃什么好1、在食用流质食物期间，患者通常以甜食为主，如藕粉、橙汁等，但也有部分患者不习惯甜食，出现厌食，甚至出现恶心呕吐。

此时，如果能适当使用瘦肉精或鲜鱼汤，既能保证营养又能增加食欲，患者可能很快康复。

2、在恢复期，不宜喝浓咖啡和浓茶。

浅述阑尾炎手术切口感染预防和处理措施【摘要】探讨阑尾炎手术切口感染的影响因素，结合自己临床工作实际，提出相应的预防和处理措施。

【关键词】阑尾炎；切口感染；预防doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.217 文章编号：1004-7484（2012）-08-2587-02急性阑尾炎切口感染是其手术最常见的并发症，其发病率高达10%以上[1]。

它既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间，直接关系到手术治疗的效果和患者的经济负担。

现将我在阑尾炎手术临床过程中有关切口感染的预防处理措施体会如下，供大家参考和讨论。

1 切口感染的因素阑尾炎手术切口感染与患者年龄、营养状况、机体免疫力、阑尾的病理改变及术者技术的熟练程度等因素有关。

2 预防和处理措施根据切口感染的影响因素，其预防和处理措施体现在术前，术中和术后的各项措施中。

2.1 皮肤准备皮肤暂住细菌通过备皮可显著减少，从而降低切口感染。

术前备皮以彻底清洗手术野皮肤至无污垢为止。

通过肥皂揩拭，再0.1%新洁尔灭等涂擦并晾干。

使药液吸附皮肤形成薄膜，持续杀灭潜藏在毛孔等深处上移的细菌。

另外不影响手术操作的毫毛不必剃除，剃毛损伤给细菌入侵带来机会。

皮肤准备与手术时间相隔以短暂为宜，皮肤清洁情况决定表皮细菌数量下降的程度。

2.2 切口选择理想的手术切口是接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短术时，减少感染，首选“麦氏点”（mcburney’s）切口。

估计腹膜炎严重，可根据压痛点的不同对切口位置向上、向下作适当的调整。

2.3 切口的保护剖腹后不可做潜行分离，避免术中脓性分泌物潜流污染贮留于人工形成的腔隙中。

皮下出血点钳夹处理，无出血不结扎并避免大块结扎。

在严密止血的前提下减少线结异物存留。

剖开腹壁是先开小口备好吸引器，如有脓液立即吸净，再扩大切口，腹膜打开后，应将腹膜切缘外翻固定于皮肤巾上，用湿纱布保护切口周围，将腹腔与切口隔开，对阑尾尽可能不逆行切除，以免增加污染机会。

阑尾炎术后切口感染原因及防范发表时间：2016-06-17T16:23:58.393Z 来源：《医师在线》2016年3月第5期作者：叶忠山[导读] 阑尾炎属于临床上比较常见的疾病类型，对患者的正常工作和生活造成了较大的影响。

叶忠山湖北省随县塘县镇中心卫生院邮编431529【摘要】目的分析和探究阑尾炎术后切口感染的诱发因素及治疗效果。

方法随机选择了2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，将其分成感染组和对照组，其中感染组的60例患者均存在术后切口感染症状，而对照组患者未发生切口感染，对其诱发因素进行分析和探讨，同时还对两组患者的治疗效果进行对比。

结果感染组患者的术后口径、手术耗时、留医时间、失血总量等参数均高于对照组，感染组多为60岁以上的患者，实施手术的季节主要在夏季，而且体质数据高于对照组。

此外感染组患者的术后并发症发生率和住院时间均高于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论在对阑尾炎患者进行手术治疗的过程中，要对其进行早期诊断和确诊，然后采取有效的手术方法，尽可能缩短术后口径、手术时间，从而降低患者术后切口感染的发生率，提高其治疗效果。

【关键词】阑尾炎；术后切口感染；诱发因素；治疗效果阑尾炎属于临床上比较常见的疾病类型，对患者的正常工作和生活造成了较大的影响，因此要为其提供及时、有效的治疗，而手术治疗是临床上应用比较多的治疗方法。

术后切口感染是阑尾炎手术比较常见的并发症，如何预防术后切口感染已经成为临床上比较关注的问题。

本文将会对我院2014年5月-2015年5月收治的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，对其感染因素进行分析。

1.临床资料与方法1.1临床资料本次研究随机选择了2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，将其分成感染组和对照组，感染组中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄在18-75岁，平均年龄为（39.5±1.4）岁；而对照组中男性患者36例，女性患者24例，患者年龄在19-73岁，平均年龄为（40.2±1.3）岁。