恩丹西酮防治肿瘤化疗致呕吐的疗效观察

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5-HT受体拮抗剂(1)

托烷司琼是一种外周神经元及中枢神经系统5－ HT3受体的高效、高选择性竞争00mg几乎完全吸收（>95％）,半衰期平均为20分钟。在3小时内血浆峰浓度可分别达到24ng/ml或 173ng/ml。代谢与饱和容积有关。其绝对生物利用度取决于剂量，当剂量为5mg时，大约为60％，剂量为45mg时几乎为100％。
呕吐是胃贲门张开与腹部肌肉猛烈用力收缩引起的胃内容物经食管及口腔向外排出。
呕吐中枢发动呕吐可直接由于各种传入神经的刺激;也可以间接由于其邻近位于第四脑室尾缘化学感受器触发区（CTZ）把各种外来的化学物质或内生代谢产物的刺激, 传达给呕吐中枢而引起。
以往,认为CTZ区的受体主要是多巴胺(DA) 受体,使用多巴胺受体阻断剂胃复安确收到良好效果。随着对呕吐生理学研究认识,发现CTZ有 5-羟色胺受体。
其二，直接作用化学感受器诱发区(CTZ) 而兴奋 AP和NTS， AP和NTS将兴奋传递至呕吐中枢 (VC)，产生呕吐。
放疗、化疗嗜铬细胞
CTZ
AP和NTS
5-HT3拮抗剂
5-HT
迷走神经兴奋
呕吐
5-HT3拮抗剂 5-HT3受体拮抗剂通过作用于迷走神经上的5-HT3受体抑制迷走神经传入纤维的兴奋，或通过作用于AP和NTS上的5HT3受体抑制二者的兴奋，阻断向呕吐中枢的传入冲动，抑制了呕吐。
24小时内最大剂量不应超过9mg。
5、不良反应：
轻微头痛、便秘，一过性转氨酶升高。
1、药理作用：
阿扎司琼为选择性的5-HT3受体拮抗剂，对大鼠大脑皮质5一HT3受体亲和力的研究表明其亲和力是甲氰氯普胺的410倍，恩丹西酮的2倍，与格拉司琼基本相同。动物实验表明阿扎司琼 0.1mg/kg静脉注射可强力抑制顺铂诱发的猎兔犬呕吐；0.3mg/kg可完全抑制阿霉素和环磷酰胺引起的雪貂呕吐。临床研究结果表明阿扎司琼l0mg静脉注射可有效抑制顺铂等抗癌药物引起的恶心和呕吐。

化疗所致的恶心呕吐PPT课件

伊达比星异环磷酰胺<2 g/m2 α干扰素≥1000万IU/m2
伊立替康美法仑
更生霉素柔红霉素
可编辑课件
环磷酰胺替莫唑胺
7
级别
药物
静脉给药
低度催吐阿米福汀≤300 mg/ m2
依沙比酮1
危险 IL-2≤1200万IU/m2
甲氨喋呤>50 mg/m2，
（呕吐发卡巴他赛生率10% ~
30%）阿糖胞苷（低剂量）100~200 mg/m2 多西他赛
内脏传入系统：胃复安（高剂量） 5-HT3受体拮抗剂
可编辑课件 Tortorice PV, et al. Pharmacotherapy. 1990;10:129-145.Navari RM. J Support Oncol. 2003;1:89-103.
4
2、CINV的临床类型
（根据呕吐时间分类）
可编辑课件
2
1、呕吐发生的机制
大脑皮层
延髓小肠
化学诱导区呕吐中枢
化疗药物
神经冲动传入至化学诱导区和呕吐中枢
激活迷走神经和内脏神经
释放神经递质
可编辑课件
细胞破坏
3
3
止吐药根据作用部位的分类
大脑皮质层：大麻苯二氮类药物
化学感受区：吩噻嗪类丁酰苯类胃复安 5-HT3受体拮抗剂
呕吐中心：抗组胺类抗胆碱类
可编辑课件
27
NK-1受体拮抗剂
阿瑞吡坦福沙吡坦
第一天
125mg，po 150mg，iv
第2-3天
80mg，po，qd -
NK-1 RA多为CYP3A4抑制剂，地塞米松为CYP3A4底物，与NK-1RA联用时，地塞米松需要减量。罗拉吡坦例外。

胃复安加地塞米松静脉滴注预防顺铂的迟发性呕吐反应

胃复安加地塞米松静脉滴注预防顺铂的迟发性呕吐反应
邹国荣;阳本孝
【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》
【年(卷),期】2001(014)003
【摘要】目的:探讨胃复安加地塞米松静脉滴注预防顺铂的迟发性呕吐反应效果.方法:108例患者随机双盲分两组:一组5%GS 500ml+胃复安20～30mg+地塞米松5～10mg于化疗中静滴,每分钟20～30滴;一组恩丹西酮8mg+生理盐水100ml 化疗前30分钟静滴.观察两组止吐效果.结果:恩丹西酮组止吐效果第一天略高于胃复安+地塞米松组,但无统计学差异;第2～5天两组止吐效果相近.结论:胃复安加地塞米松静滴能有效控制顺铂的迟发性呕吐,并可降低治疗费用,值得临床推广使用.【总页数】2页(P159-160)
【作者】邹国荣;阳本孝
【作者单位】湖南省衡阳铁路医院,衡阳,421002;湖南省衡阳铁路医院,衡
阳,421002
【正文语种】中文
【中图分类】R453;R979.1
【相关文献】
1.格拉司琼与氟哌啶醇、地塞米松加胃复安控制含顺铂化疗所致呕吐的疗效对比[J], 贾霖;韩建军
2.枢丹加地塞米松治疗化疗所致急性与迟发性恶心、呕吐反应疗效观察 [J], 张庆;
王玉臻
3.思密达在预防顺铂所致迟发性恶心呕吐反应中的作用 [J], 肖志华;于丁;邓华帮;付小玉;范玉华;柯玉华;胡艳萍;周运华;杨玲
4.胃复安,地塞米松穴位注射预防顺铂类药物的呕吐反应 [J], 唐黎;邹国荣
5.胃复安联合苯海拉明预防顺铂所致迟发性呕吐38例 [J], 童成礼;翁国爱
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化疗所致恶心呕吐防治指南

化疗所致恶心呕吐防治指南（2014版）临床上多种抗肿瘤治疗都可以引起恶心呕吐，其中以化疗引起的最为常见和较为严重，其他的药物治疗（分子靶向药物和止痛药物等）、放疗以及手术等都可能引起患者恶心呕吐。

当并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等，也可发生不同程度的恶心呕吐。

恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响，降低患者的生活质量和对于治疗的依从性，并可能造成代谢紊乱、营养失调、体重减轻，增加患者对治疗的恐惧感，严重时不得不终止抗肿瘤治疗。

因此，积极、合理地预防和处理肿瘤治疗相关的恶心呕吐，将为肿瘤治疗的顺利进行提供保障。

本文讨论化疗治疗（化疗）所引起的恶心呕吐的机制、分类、预防和处理原则、常用的预防药物和出现恶心呕吐后的应对办法。

一、化疗所致恶心呕吐（CINV）的病理生理呕吐中枢和化学感受器触发区（CTZ）可能是产生恶心和呕吐的中枢机制。

除CTZ的传入信号之外，化疗药物刺激胃和近段小肠粘膜，肠嗜铬细胞释放神经递质刺激肠壁上的迷走神经和内脏神经传入纤维，将信号传入到脑干直接刺激呕吐中枢的神经核，或间接通过CTZ启动呕吐反射。

来自中枢神经系统的直接刺激时，前庭系统的传入信号也可以诱导呕吐。

神经递质及其受体在呕吐形成中也发挥着重要作用。

与化疗所致恶心呕吐（CINV）关系最密切的神经递质为5?羟色胺（5-HT）、P物质和大麻素，其他还包括多巴胺、乙酰胆碱和组胺等。

近年来认为5-HT是在CINV，特别是急性呕吐中发挥重要作用的递质，在迷走神经传入纤维、CTZ及孤束核中均有多种5-HT受体。

P物质属于激肽家族的调节多肽，能够结合神经激肽（NK）受体，在急性和延迟性呕吐中产生重要作用。

不同的神经递质在不同的呕吐类型中的作用和重要性存在差别。

例如顺铂化疗后8～12h的CINV主要由5-HT起介导作用，延迟性CINV则以P物质起主导作用。

化疗导致的细胞损伤以及炎症因子的释放，在延迟性CINV中也起到重要的作用，故临床上常利用糖皮质激素的强大抗炎效应来防治延迟性CINV。

5种预防化疗后呕吐方案的成本-效果比较

5种预防化疗后呕吐方案的成本-效果比较
王忠全
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2008(27)8
【摘要】目的评价5种5-HT3受体拮抗药治疗顺铂化疗所致呕吐的成本-效果.方法采用循证医学方法,收集5种药物治疗呕吐的临床资料,应用药物经济学成本.效
果分析方法进行分析.结果昂丹司琼治疗顺铂化疗后呕吐有效率为86.26%、格拉
司琼有效率为91.28%、雷莫司琼有效率为84.23%、阿扎司琼有效率为93.16%、托烷司琼有效率为86.66%;上述5种药物治疗呕吐的成本-效果比分别为
0.57,0.37,1.53,1.08,1.90.结论格拉司琼治疗顺铂化疗所致的呕吐是最理想的方案.【总页数】2页(P1003-1004)
【作者】王忠全
【作者单位】湖北省荆州市中心医院药剂科,434020
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.两种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析 [J], 沈金芳;刘晓琰;丁罡
2.格拉司琼与恩丹西酮预防化疗后恶心、呕吐的成本-效果分析 [J], 庞军;陈燕;贾
钰铭;李飞;杨炳辉
3.格拉司琼与恩丹西酮预防化疗后恶心、呕吐的成本-效果分析 [J], 庞军;陈燕;贾
钰铭;李飞;杨炳辉
4.预防奥沙利铂化疗后恶心呕吐方案的比较 [J], 张雪峰;彭云云;胡燕
5.标准二联止吐方案预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的成本-效果分析 [J], 朱良荣;杨慧慧;林珍珍;潘佳玲;潘红巧
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肿瘤治疗相关呕吐的治疗

概述呕吐的类型和发生机制
呕吐的防治
对症支持及护理宣教
呕吐的防治肿瘤治疗相关呕吐治疗的基本原则
预防恶心呕吐的发生
肿瘤相关治疗前充分评估呕吐风险
制定个体化防治方案
考虑止吐药物不良反应
呕吐的防治肿瘤治疗相关呕吐的处理步骤
评估 —— 化疗方案致吐风险评估 —— 患者个体因素评估 —— 病史评估预防方案选择解救措施
呕吐的防治止吐药物并发症处理
便秘：饮食、按摩、针灸、缓泻剂、低压灌肠腹胀：禁食、胃肠减压、针灸、全肠外营养头痛：物理治疗、按摩、针灸、解热镇痛药锥体外系症状：停药，对症处理（莨菪碱、苯海拉明、地西潘等）
概述呕吐的类型和发生机制
呕吐的防治
对症支持及护理宣教
对症支持及护理宣教
呕吐的防治肿瘤病人可能导致呕吐的其他因素：
部分或完全性肠梗阻前庭功能障碍脑转移电解质紊乱:高钙血症,高血糖症,低钠血症尿毒症其他伴随治疗，如阿片类化疗药物（如长春新碱）导致胃肌轻瘫
精神生理学的因素，如焦虑
呕吐的防治肿瘤治疗相关呕吐治疗的基本原则
目标：预防恶心呕吐的发生中高度催吐风险化疗药物引起恶心呕吐至少持续4天。需要采取措施使患者度过整个危险期口服和静脉给予止吐药物疗效相当化疗前用药考虑止吐药的毒性选择止吐药物应考虑抗肿瘤治疗的催吐性、既往止吐的体验以及患者的因素
或
地塞米松单药或 Aprepitant 80mg/d po d2~3 ±地塞米松 ±劳拉西冸 0.5～2mg po/iv q4～6h
呕吐的防治低催吐药物的预防（急性和延迟性呕吐）
地塞米松 12mg/d po/iv 或氯丙嗪 10mg po/iv q4～6h 或甲氧氯普胺 20～40mg po q4～6h ±苯海拉明25～50mg po/iv q4～6h ±劳拉西冸 0.5～2mg po/iv q4～6h ±H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

化疗所致恶心呕吐的预防与处理详解

化疗所致恶心呕吐的预防与处理详解
前言
▪ 化疗（Chemotherapy）在肿瘤治疗领域发挥了重要作用，不可否认的是，化疗是一把双刃剑，其在杀伤肿瘤细胞的同时也会损害人体的正常细胞。目前常用的四大抗肿瘤药物类别：
➢ 常规化疗药物； ➢ 靶向制剂； ➢ 免疫抑制剂 PD1/ PDL1 ➢ CAR-T 细胞疗法。
CNIV的具体管理方案
a：根据预防方案选择作用机制不同的止吐药物单药或联合治疗。 b：研究显示口服奥氮平 10 mg/日共 3 天解救治疗较甲氧氯普胺疗效更佳 5，与 5-HT3 受体拮抗剂联合时较单用 5-HT3 受体拮抗剂解救治疗效果更佳，2.5 mg-5 mg 解救治疗也能改善恶心呕吐。预防方案中未包含奥氮平的患者优先推荐奥氮平 c：如果止吐方案中含奥氮平，劳拉西泮仅限口服途径使用
CNIV的具体管理方案
（3）抗肿瘤药物致吐分级及预防止吐方案汇总表
化疗止吐方案中地塞米松剂量推荐：避免不足与过量
▪ 临床对于化疗所致恶心呕吐（CINV）主要以预防为主 —— 化疗前给予 5HT3 受体拮抗剂、NK-1 受体拮抗剂及糖皮质激素等。其中地塞米松使用临床很多模式，随意性大。
▪ 临床预防 CINV 的方案中，地塞米松的给药剂量不足或过量等问题，均可引起预防 CINV 效果不佳或出现地塞米松相关不良反应。用量不足，可导致防治 CINV 的效果不佳（尤其是延迟性 CINV）。
给药间隔，接受多天抗肿瘤治疗方案患者尤其需要考虑注意止吐药物的不良反应以及与其他药物之间的相互作用。
基本处理原则
四、关注患者对止吐药物的耐受性、依从性及个体风险因素接受多天抗肿瘤治疗方案患者尤其需要考虑五、注意排除其他潜在导致恶心呕吐的原因
1）消化道梗阻； 2）脑转移，颅高压； 3）电解质紊乱：高钙血症、低钠血症等； 4）高血糖症； 5）尿毒症； 6）合并用药（包括阿片类药物等）；

大剂量顺铂化疗导致呕吐的临床防治研究

大剂量顺铂化疗导致呕吐的临床防治研究庞芳河;巫家晓;周诺;蒙宁;邝海【期刊名称】《现代口腔医学杂志》【年(卷),期】2001(015)004【摘要】目的设计简单合理、价廉高效的镇吐方案来防治大剂量顺铂化疗导致的呕吐。

方法对152例口腔鳞状细胞癌采用顺铂为主的联合化疗,随机分成三组,分别采用灭吐灵、恩丹西酮及联合用药三种方案,观察其镇吐效果及不良反应。

结果单用灭吐灵不能有效地防治大剂量顺铂所致的呕吐现象,有效率47.78%,且不良反应严重;单用恩丹西酮及联合用药均能有效地防治大剂量顺铂所致的呕吐,有效率分别为88.46%、89.83%,不良反应轻。

结论联合用药均能有效地防治大剂量顺铂所致的呕吐,方法简便,是值得推广应用的镇吐方案。

【总页数】2页(P301-302)【作者】庞芳河;巫家晓;周诺;蒙宁;邝海【作者单位】广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科;广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科;广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科;广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科;广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R739.81【相关文献】1.米氮平预防大剂量顺铂化疗的恶心和呕吐的临床研究 [J], 郑艳群;李志勇;张艳清;祝毓琳;朱步东2.帕洛诺司琼预防大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床观察 [J], 龙国贤;吴洁;石磊;刘顺芳;胡广原3.诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗致呕吐的效果分析 [J], 杨欣欣;王佳美;侯丽媛4.电子止吐仪联合帕洛诺司琼、阿瑞匹坦及地塞米松防治肺癌患者大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床观察 [J], 江冠铭;谭钦全;曾溢蕻;林顺欢;刘淳;林钦雄5.电子止吐仪联合帕洛诺司琼、阿瑞匹坦及地塞米松防治肺癌患者大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床观察 [J], 江冠铭;谭钦全;曾溢蕻;林顺欢;刘淳;林钦雄;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三种止吐剂的疗效比较

三种止吐剂的疗效比较
张佣来;李浩;沙蕊
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2003(019)001
【摘要】@@ 疼痛和恶心、呕吐是麻醉及手术后最常见的两大问题 , 术后恶心、呕吐 ( Postoperative Nausea and Vomiting,PONV) 的管理尚未得到满意的解决 , 为此我们观察新型止吐剂雷赛隆 ( 盐酸格拉司琼 ) 与欧贝 ( 恩丹西酮 ) 及氟哌啶预防 PONV的效果 , 并对三者进行比较 .
【总页数】1页(P39-39)
【作者】张佣来;李浩;沙蕊
【作者单位】山东省肿瘤医院,250117;山东省肿瘤医院,250117;山东省中医药大学附属医院,250011
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.三种根尖诱导剂的临床疗效比较 [J], 王淑芳;任吉芳;
2.三种根尖诱导剂的临床疗效比较 [J], 王淑芳;任吉芳
3.三种脱敏剂治疗(牙合)支托窝牙本质敏感症的疗效比较 [J], 闫明;李培;李亮;杨成;刘克礼;夏琳
4.三种β受体阻滞剂对131I治疗后Graves 病心动过速疗效比较 [J], 王朝点;史育
红;罗文溢
5.三种盖髓剂在年轻恒牙活髓切断的疗效比较 [J], 闫玉东;马华航;宋九营;张玉红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

欧贝说明

商品名：欧贝通用名：盐酸恩丹西酮注射液英文名：ondansetron hydrochloride化学名：1.2.3.9-四氢-9-甲基-3-[(2-甲基-1H-咪唑-1-基）-甲基]-4H-咔唑酮盐酸盐二水合物药理毒理：高选择性阻断5-HT3受体，疗效高，副作用小，欧贝是预防和治疗肿瘤化、放疗及手术所致恶心、呕吐的首选药物。

药代动力学：通过高选择性阻断位于中枢神经系统催吐化学感受区和胃肠道上端传入迷走神经上的5-HT3受体来控制呕吐的发生。

适应症：用于预防和治疗肿瘤化疗、放疗及手术引起的恶心、呕吐。

禁忌症：胃肠道梗阻者、对本品过敏者禁用孕妇慎用：哺乳期妇女慎用，使用时，应停止哺乳。

用法用量：对于高度催吐化疗药物所致恶心呕吐：化疗前15分钟﹑化疗后4小时﹑8小时各静脉注射8mg，以后口服，每次8mg，每天3次，连用5天。

对于催吐程度不太强的化疗药物所致恶心呕吐：化疗前15分钟静脉注射8mg，以后口服，每次8mg，每天3次，连用5天。

对于放射引起的呕吐：口服,8mg/次,3次/日；首剂于放疗前1-2小时口服,疗程视放疗的疗程而定预防和治疗手术后恶心呕吐：在麻醉诱导前10分钟静脉输注4-8mg,若有必要，可每隔8小时重复给药一次，疗程1-2天；对已出现术后恶心呕吐者，可缓慢静脉注射4-8mg治疗；预防和治疗椎管内吗啡止痛所致恶心呕吐：术毕注射4-8mg。

与地塞米松联用控制急性恶心、呕吐化疗前40分钟静注地塞米松10mg化疗前20分钟静注欧贝8mg化疗后口服欧贝，4mg/次，2次/日，连用2天不良反应：少有头痛﹑便秘，偶有皮疹，但均较轻，停药后可自行消失。

规格：注射液：2ml:4mg/支6支/合4ml:8mg/支5支/盒片剂：4mg 12片/盒8mg 6片/盒生产企业：齐鲁制药。

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翌盟塑
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ｉｉ：２！：２１ｌ：竺ｉ丝：２ｉ１！２！塑：２
例，年龄３８４～４岁，中位年龄５９岁。其中胃癌２６例，癌１肺４例，肠癌９例，管癌８例，癌７例，腺癌６例，巢癌３食肝乳卵例，胰腺癌２例，转移性脑肿瘤、后腹膜肿瘤、子宫颈癌、甲状腺
・
４０・
金理垫！笙箜鲞箜塑
ｉ．ｏＣｉｃｌａｏａＤｕｓ，ｅｒｒ２０，ｏ２Ｎ．ｎｆｌｉｔｎｌｒＵｅＦｂａ９Ｖ１ｏＪｎａＲｉｇｕｙ０．４
・
用药研究
・
恩丹西酮防治肿瘤化疗致呕吐的疗效观察
注：与对照组比较，Ｐ＜．５Ｏ０

３讨
论
随着化疗的广泛开展，胃肠道反应的处理日益受到重其视。目前认为，化疗药物诱发呕吐的机制包括药物对消化道黏
癌、肝脂肪肉瘤、巴结腺癌、淋输尿管癌、肠系膜根部肉瘤、颈部
淋巴结转移性腺癌各１。术后４例６例。≥５５岁４６例，５＜５岁３８例。化疗药物有顺铂，尿嘧啶，氟表阿霉素，石酸长春酒
王珍
【摘要】目的观察恩丹西酮防治肿瘤化疗致呕吐的疗效。方法肿瘤患者８，４例化疗２０个疗程，４随机分
观察组止吐有效率９．％高于对照４３
恩丹西酮对化疗所致的呕吐
为２组，观察组５４例，生理盐水１ｍｌ５加恩丹西酮８加地塞米松ｌｍ静脉推注；ｍｇＯｇ对照组３Ｏ例，甲氧氯普胺２ｒｇ０加ａ
化学药物治疗是肿瘤有效，但呕吐是化疗最常见的不良反应之一。２０２００３～０７年在苏州大学附属第一人民医院肿瘤科指导下，我院收治了各类肿瘤化疗患者８４例，化疗２０个疗４
程。现报道如下。１资料与方法
便秘，无锥体外系反应发生。对照组有ｌ（．％）者发２例加０患
Ｈ刺激周围及中枢的５Ｈ３Ｔ，．Ｔ受体而引起呕吐ｊ。恩丹西酮为一种选择性的５Ｈ受体拮抗剂，外周迷走神经末梢和－Ｔ拈抗中枢化学感受区中的５Ｈ受体，＿Ｔ从而阻断因化疗等因素促进小肠嗜铬细胞释放５羟色胺（－Ｔ，－５Ｈ）兴奋迷走神经而导致的呕吐反射。本品选择性较高，无锥体外系反应、度镇静等不过良反应。甲氧氯普胺主要通过抑制中枢催吐化学感受区中的
膜的直接局部刺激，化疗药物经血液循环直接作用于呕吐中
枢，主要为抗肿瘤药物刺激消化道黏膜的嗜铬细胞释放５．但
瑞滨（盖诺）注射用奥沙利铂（，艾恒）丝裂霉素等。有少部分，
患者经过了４～８个化疗疗程。１２止吐方法．观察组５４例，生理盐水１ｍ加恩丹西酮（５ｌ吉林一心制药）ｍ８ｇ加地塞米松１ｒｇ于化疗前０５０ａ．ｈ静脉推注；
呈现强大的中枢性镇吐作用；同时可抑制胃平滑肌松弛，促使
胃平滑肌对胆碱能的反应增加，胃排空加快。甲氧氯普胺大使
影响进食和日常生活； Ⅱ度，恶心，影响进食和日常生活；Ｉ，Ｂ度因恶心而卧床。呕吐程度：０度，呕吐或只有轻微恶心；无Ｉ
多巴胺受体而提高其阈值，使传人自主神经的冲动减少，而从
对照组３，Ｏ例甲氧氯普胺２ｍ０ｇ加５葡萄糖注射液２０ｌ％５ｍ加
地塞米松１ｍ于化疗前０５０ｇ．ｈ静脉滴注。连续观察７。ｄ１３疗效标准．采用１８９９年第５届欧洲临床肿瘤学术会议制定标准进行评价。恶心程度：，０度无恶心；度，心，Ｉ恶不
生锥体外系反应，表现为舌肌痉挛、斜颈、静坐不能。见表１。
表１２组止吐疗效比较
组别例数疗程数—— ——— 卫塑坌墅ＬＴ
观祭组５４
有效率
１１一般资料．
肿瘤患者８均经病理证实，５４例男０例，３女４
１０１０８．）１（．４２（５７２８６）６（．）２１４４３（．）１２９．３（４３）
５％葡萄糖注射液加地塞米松ｌｍ静脉滴注。２组均化疗前０５Ｏｇ．ｈ应用。结果
有较好的疗效，值得推广应用。
组的４．％，７Ｏ差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。呕吐出现时问，观察组比对照组晚。结论
【关键词】恩丹西酮；肿瘤化疗；呕吐；甲氧氯普胺【中图分类号】Ｒ２６５【４．文献标识码】Ａ【文章编号】１４３９（０９０ — ０００６ — ２６２０）４０４ — １７
度，日１～每２次呕吐；度，日３～ｌ每Ｉ５次呕吐；Ｉ，日５次Ｂ度每以上呕吐… 。０～Ｉ度为有效， Ⅱ～Ⅲ度为无效。同时观察有无头晕，头痛，便秘及锥体外系反应。１４统计学方法．
２结果
剂量或长期使用可导致锥体外系反应。本结果表明恩丹西酮止吐有效率为９．％，良反应轻微，锥体外系反应，４３不无仅有１．％患者出现头晕、秘。甲氧氯普胺止吐有效率为８５便