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失语的分类及康复训练方法

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失语症_精品文档

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不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问
题。但由于言语和（或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大 可能。 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显 限制。 5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听 者不一定能明显觉察到。 -------------------------------------------------------------
三、言语症状
6、 模仿语言 一种强制的复述检查者的话，称模仿语言，如检查者询
问患者“你多大岁数了”，患者重复“你多大岁数了”。 多数患者还有语言的补完现象，例如：检查者说“1、2”，
患者可接下去数数，检查者说：“白日依山尽，”患者接 下去说：“黄河入海流”。有时补完现象只是自动反应， 实际患者并不一定了解内容
将“铅笔”说成“磨小” 。
三、言语症状
4、 杂乱语 大量错语混有新词，缺乏实质词，以至说出的话使对方难
以理解。
5、 刻板语言 常见于重症患者，可以是刻板单音，如“嗒、嗒”，“八、
八”，也可以是单词如“妈妈”“妈妈”，“人啊”“人 啊”。 这类患者仅限于刻板语言。即任何回答都以刻板语言回答。 有时会出现无意义的声音。
非流畅性失语
流畅性失语
皮质下失语
交叉性失语
Broca失语症
Wernicke失语
小儿失语症
经皮质运动性失语
传导性失语
完全性失语
经皮质感觉性失语
命名性失语
五 常见失语症类型的病灶部位及主要临床特征
弓状纤维
视觉性语言中枢（阅读中枢）
书写中枢Βιβλιοθήκη 运动性语言中枢（44、45区后部）Broca区

失语症康复实训报告

失语症康复实训报告

失语症康复实训报告运动性失语的康复训练运动性失语的患者，通常都能很好地理解语言，但不能用口语表达，应以语言训练为主。

发音器官的训练:先做简单的张口、伸舌、风牙、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，指导患者将嘴张大，教其发a音;舌部训练，让患者尽量向外伸舌，反复做伸缩舌运动，由慢到快，逐步提高其运动速度，舌尖舔上下唇、左右唇角，再做顺向及逆向舔全舌动作;唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、掇嘴训练。

本组患者经1周训练，均能完成训练动作。

发音训练:采用示教-模仿方法，从英语音标元音a-e-i-o-u开始，然后学喉音h、ha，唇音b、p音，舌齿音d、t音。

对本组患者训练1周后，元音发音效果好，而喉音、唇音、舌齿音训练有一定难度，1个月后14例患者基本掌握，7例患者只能达到有时发音准确但有时困难。

词、句训练:单音训练1周后逐步训练患者单词---词组-短句发音。

从简单的单词开始，如"西瓜"、"床"、"鸡”、"吃饭"等。

适当提示，如说"吃"，患者多会接着说"饭"，最后说出完整单词"吃饭":如模仿吃水果动作，诱导患者主动说出""吃苹果"。

0~1级患者以单词训练为主，2~~3级患者以词组、短句为主。

阅读训练:本组患者失语程度达2级以上者，经过1~2周时间训练，掌握一般词组、短句即能接受跟读或阅读短文的训练。

书写训练:0~1级患者从简单字开始如"火"、"水"，逐步到单词.--句子;2~3级患者进行单词---句子--短文的训练。

这种训练每天10次，每次10min。

心理性失语症状及其治疗方法

心理性失语症状及其治疗方法

心理性失语症状及其治疗方法心理性失语是一种通过精神或心理刺激引起的失语症状。

患者在心理性失语期间会感受到无法发声或表达自己的困扰。

心理性失语是一种复杂的心理障碍，但通过适当的治疗方法，患者可以恢复正常的语言能力。

本文将介绍心理性失语的常见症状以及常用的治疗方法。

一、心理性失语的症状1. 语言障碍心理性失语的主要特征是无法有效地使用语言进行交流。

患者可能会出现口齿不清、结巴、语速缓慢或完全无法说话的情况。

他们可能会感到不能控制自己的嘴巴和舌头，无法发出语言声音。

2. 言语困难除了无法说话外，患者还可能遇到其他的言语困难。

他们可能会遗忘或混淆词汇、失去词汇的能力，或者在使用语法结构方面出现困难。

这些症状会导致他们在表达自己的意思时感到受阻。

3. 身体症状心理性失语不仅仅影响语言表达，还可能伴随一些身体症状。

患者可能会感到肌肉紧张、颈部僵硬、头痛等症状。

这些身体症状通常是由心理压力和紧张引起的。

二、心理性失语的治疗方法1. 心理疏导心理性失语的治疗的第一步是通过心理疏导来帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。

心理疏导可以包括个体心理治疗、认知行为疗法和家庭治疗等。

这些治疗方法旨在帮助患者理解和处理内心的情绪和困扰，从而减少心理性失语的症状。

2. 语言康复训练语言康复训练是心理性失语的重要治疗方法之一。

通过语言训练可以帮助患者逐渐恢复语言表达能力。

训练的重点包括恢复发音、提高词汇和语法技能、加强对话和交流能力等。

语言康复训练可以由专业的语言治疗师或心理专家进行指导。

3. 药物治疗对于一些严重的心理性失语症状，药物治疗可能是一种有效的方法。

常用的药物包括抗焦虑药物、抗抑郁药物和抗精神病药物等。

这些药物可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，减轻心理性失语的症状。

4. 支持性疗法心理性失语患者需要得到家庭、社交和职业等方面的支持。

支持性疗法可以帮助患者建立积极的支持网，提供情感支持和理解。

家庭成员和朋友的支持可以帮助患者更好地应对心理性失语的困扰，促进康复进程。

失语症的康复

失语症的康复

传统的刺激法（Schuell六原则）
1. 利用强的听觉刺激 2. 适当的语言刺激 3. 多途径的语言刺激 4. 反复利用感觉刺激 5. 刺激应引出反应 6. 正确反应要强化以及矫正刺激
失语症康复治疗的操作程序
（一） 语言及相关障碍的评价与分析。 （二） 选择训练课题：
1、内容：优先选用日常用语，尽量选择患者感 兴趣、与职业或爱好有关的内容；
复述（音节、单词、问候语）称呼（日常用语、动词命名、读单音节词） 复述（短文）称呼、动作描述（情景画、漫画说明） 事物描述，日常生活话题的交谈
姓名、听写（日常生活物品单词） 听写（单词、短文） 听写（长文章）描述性书写、日记
计算练习、钱的计算、写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣味活动 等，均应按程度进行
（4） 命名：说出实物或图片的名称，动物 列名，语句完成回答，简短应答等；
（5） 阅读：语句理解，执行文字指令，字图匹配，听字指字，朗读数字、字句，笔划 辨别，字结构听辨，叙述字结构等；
（6） 书写：自动书写（书写姓名等）， 抄写，描述（情景画）书写及语句听写， 视物听写单词等；
（7） 相关认知功能：运算、绘图、积 木组合等。
书写障碍的治疗
书写训练阶段 临摹和抄写阶段
提示书写阶段 自发书写阶段
主要对象 重度书写障碍 非利手书写者 视空间性书写 中、重度智力障碍 失用症 轻、重度书写障碍者
中度智力障碍
轻度书写障碍者
轻度智力障碍者
训练目标 促进视文字→复制式书写表达的 过程 重点在字的辨认和理解
促进视文字→按提示要求组织文 字→书写表达的过程 重点提示的形式（文字、图片或 语音）、提示性质（直接提示、 间接提示）提示的量 促进自发书写意愿→自发书写表 达 重点形成合乎逻辑的书写意愿， 组织出完整的句子及章节，表达 完整的故事情节

语言障碍康复训练方法

语言障碍康复训练方法

语言障碍康复训练方法
语言康复训练的方法，通常包括各种刺激法和使用交流能力训练法，具体如下：
1、各种刺激法：患者如果出现失语或者语言功能障碍，可利用强的听觉刺激、适当的语言刺激、多途径的语言刺激以及感觉刺激等，加强语言方面的训练；
2、交流能力训练法：让失语症患者最大限度地利用残存的交流能力，尽可能地与他人发生或建立有效联系，通常选用接近现实生活的训练材料，如实物、照片等，根据患者不同的交流水平采取适当对应的方式，调动患者的兴趣及训练动机，不仅用口语，还要使用书面语、手势语、图画等代偿手段传递信息。

失语症的诊断与康复

失语症的诊断与康复

不正常（因发音机制损害）
不正常（因听机制 损害）
极困难以语音错语为主
命名
不正常可接受语音提示
不正常，不接受提 示
错误命名，接受选词提 示
但仍不能正确发音
读出声 阅
不正常
读
理解
正常或不正常，对复杂句 理解困难
不正常 不正常
多语音错语 较好
书写
不正常
不正常，听写困难 严重
不正常（笔划错句法错）
边缘带失语综合征： 共同点是病灶位于分水岭区，复述相对好
方法：1.直接法 2.间接法 3.支持法
七、语言康复技术
1、言语肌肉运动功能的训练 1）动觉缺陷的训练 2）言语运动区病变使言语肌运动麻痹的训
练 3）利用右半球的音乐技能
2、发音训练 1）唇读法 2）利用物品图片 3）口形示范 4）扪压喉部感觉正常发音时气流的变化来 进行训练。
3、命名训练 实物命名、组词练习、朗读训练
谢谢!
口语表达障碍 流利型
语量多 、语音清、不费力 找词困难赘语（空话） 乱语、错语、新语、不达意
非流利型
语量少、发音不清、讲语用力 短语短、说实质词、无语法 能达意
（二）复述：可表现为完全不能复述、错误 复述、模仿语言（也称强迫复述），完成现 象。
（三）口语理解障碍：表现在听词认物及执 行指令障碍。能听到声，不了解意，但理解 文字称纯词聋。对口语及文字均不理解、能 复述但不知其意、句法理解障碍、长句或复 杂句理解困难。
失语症的诊断与 康复
一、失语症的定义：
失语是指后天获得性的，是由于脑损害引起 的语言（包括口头语和书面语）能力的丧失 或受损。语言是人际间交流的工具，它有理 解和表达两个方面，交流形式是口语和文字， 即听、说、读、写四个基本交流方式。不同 类型的失语症有下述不同的临床表现。

康复评定--失语症评定 ppt课件

康复评定--失语症评定 ppt课件
7 复述障碍 表现为患者不能完全准确复述检查者所说的字、词和句子。 存在漏词、变音、甚至变意的现象。
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三、言语症状
8、 持续症 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表
达反应方式时出现。
9、语法障碍表现为不能按照语法规则正确完整的表达意思，包括 失语法和语法错乱。
（1）失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语法结构，类似 电报文体，称电报式言语。
如将“铅笔”说成“磨小” 。
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三、言语症状
4、 杂乱语 大量错语混有新词，缺乏实质词，以至说出的话使对方
难以理解。
5、 刻板语言
常见于重症患者，可以是刻板单音，如“嗒、嗒”， “八、八”，也可以是单词如“妈妈”“妈妈”，“人 啊”“人啊”。
这类患者仅限于刻板语言。即任何回答都以刻板语言回 答。有时会出现无意义的声音。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北省医院康复中心翻译 并按照汉语特点编制而成并用于临床
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五、失语症严重程度评定
------------------------------------------------------------- 0级：无有意义的言语或听觉理解能力 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询
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三 言语症状
分类
症状
听 觉 理 解 障 语音辨认障碍、语意理解障碍 碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
阅读障碍

汉语失语症的分类

汉语失语症的分类

汉语失语症的分类汉语失语症是一种语言障碍，指的是患者在使用和理解汉语时遇到困难。

根据症状和病因的不同，汉语失语症可以分为多种分类。

一、发音失语症发音失语症是指患者在发音过程中出现困难或无法正确发音。

这种失语症常见于中风患者或脑部损伤患者。

患者可能会发出含混不清或无法理解的声音，以致无法与他人进行有效的交流。

治疗方法包括语音治疗和康复训练，通过练习发音和调整口腔肌肉的运动，帮助患者逐渐恢复正常的发音能力。

二、词汇失语症词汇失语症是指患者在使用词汇时出现困难。

患者可能会忘记常用词汇的意义或无法正确使用词汇。

这种失语症常见于大脑退化性疾病（如阿尔茨海默病）的患者。

治疗方法包括语言训练和记忆训练，通过帮助患者恢复记忆和提高词汇量，以提升患者的日常交流能力。

三、语法失语症语法失语症是指患者在语法结构上出现困难。

患者可能会无法正确使用句子结构、语序和语法规则，导致表达不清或无法理解他人的表达。

这种失语症常见于脑部损伤或大脑发育异常的患者。

治疗方法包括语法训练和语言模仿，通过学习正确的语法用法和模仿他人的表达，帮助患者提高语法能力。

四、语义失语症语义失语症是指患者在理解和使用词汇的意义时出现困难。

患者可能会无法理解他人的话语，或者使用词汇时出现语义错误。

这种失语症常见于大脑损伤或神经退行性疾病的患者。

治疗方法包括语义训练和交流技巧训练，通过学习词汇的意义和提高交流技巧，帮助患者恢复语义理解和使用能力。

五、失语症的混合形式失语症的混合形式指的是同时出现以上多种类型失语症状的患者。

这种失语症常见于严重的脑部损伤或疾病的患者。

治疗方法需要综合多种训练方法，针对不同的失语症状进行治疗，以提高患者的交流能力和生活质量。

总结来说，汉语失语症可以根据症状和病因的不同进行分类。

发音失语症、词汇失语症、语法失语症和语义失语症是常见的分类，而失语症的混合形式则是同时出现多种失语症状的情况。

针对不同类型的失语症，合理的治疗方法和训练计划可以帮助患者恢复语言能力，提高生活质量。

失语症的评价与训练

失语症的评价与训练
? 在尽量短的时间内掌握患者的情况， ? 从大体上了解患者的语言障碍和程度， ? 检查时间一般为数分钟到几十分钟。 ? 适合初诊患者，尤其是急性期患者。
第二十九页，编辑于星期一：五点 十七分。
失语筛查表的介绍 （见筛查表）
第三十页，编辑于星期一：五点 十七分。
第三十一页，编辑于星期一：五点 十七分。
失语症的评价与训练
第一页，编辑于星期一：五点 十七分。
一、定义
失语症（ aphasia ）
是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失
的一种语言障碍综合症。表现为丧失了对 语言信号意义的理
解或表达能力，包括：对口语、文字的理解和表达困难，还 有其他高级信号活动的障碍，如计算等。
前提：病人神志清醒，无精神衰退，无感觉缺失和发音肌肉瘫 痪.
第十页，编辑于星期一：五点 十七分。
（四）书写障碍
１.书写不能： 完全性书写障碍，无字形。 ２.构字障碍： 笔画的缺漏或添加。
３. 惰性书写：与持续性言语相似，写出一字词后，仍不停 的重复前面所写的字。
４.象形写字： 以画图代替写字。 ５.写字过多： 加入许多无关字词。 ６.错语书写： 不正确的字词代替，见于错语。 ７.语法异常： 与口语的语法异常相同。 ８.镜象书写（ mirror writing）：是一种特殊的书写障碍。
持续重复用同样的词组、句子去表达。
8.语法障碍：
包括失语法和错语法两种。
第八页，编辑于星期一：五点 十七分。
9. 语言的流畅性与非流畅性：
一般通过与病人交谈，观察其口语的特点，将病人的言语 分为流畅性和非流畅性两种。
项目 说话量 费力程度 语句长度
韵律
信息量
流畅与非流畅的区别

失语症演示ppt课件

失语症演示ppt课件
失语症
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 引言 • 失语症的症状与表现 • 失语症的评估与诊断 • 失语症的治疗与康复 • 失语症的预防与注意事项 • 总结与展望
01 引言
定义和背景
失语症定义
失语症是一种由于脑部损伤或疾病导致的语言功能障碍，患者无法理解、表达 或处理语言信息。
背发病机制
尽管已经在失语症的发病机制方面取得了一定进展，但仍 需进一步深入研究，以揭示其更为复杂的病理生理过程。
开发新的诊疗技术
随着科技的不断发展，未来有望开发出更为精准、高效的 失语症诊疗技术，提高诊断的准确性和治疗的疗效。
关注患者心理健康
失语症患者往往伴有不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁 等。未来研究应更加关注患者的心理健康状况，探索有效 的心理干预措施。
家庭护理建议
创造语言环境
家属应为患者创造一个良好的语言环境，多与患者交流，鼓励患者 表达自己的想法和感受，提高患者的语言能力。
协助康复训练
家属可以协助患者进行语言康复训练，如帮助患者进行发音练习、 词汇记忆等，以促进患者的语言功能恢复。
关注患者心理
家属应关注患者的心理状态，及时发现并解决患者的心理问题，增强 患者的治疗信心和生活质量。
05 失语症的预防与注意事项
预防措施
控制基础疾病
01
积极控制和治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，以降低
中风等可能导致失语症的疾病风险。
健康生活方式
02
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和
避免过度劳累，以增强身体免疫力，减少疾病的发生。
避免头部外伤
03
注意个人安全，避免发生车祸、跌倒等可能导致头部外伤的事

失语症分类

失语症分类
表达性失语
患者无法理解通过听觉传来的语言信息，即使他们能够说话，也难以理解别人的谈话。
听觉性失语
患者能够说话和书写，但在阅读和书写时却不能理解所看到的内容。
视觉性失语
失语症症状
语言表达和理解能力受损
对别人的语言理解困难
词汇和语法使用不当
阅读和书写能力受损
感觉性失语症
02
感觉性失语症是一种语言理解障碍，患者无法理解他人所使用的语言符号，无法理解其语义和语境。
语言使用训练
非流畅性失语症患者需要进行语言使用训练，以帮助他们更好地运用语法和词汇来表达自己的意思。
交流策略训练
非流畅性失语症患者需要学习使用一些交流策略，如使用简单语言、绘画、手势等辅助方式来表达自己的意思。
THANK YOU.
谢谢您的观看
听力补偿包括助听器和人工耳蜗植入等手段，以提高患者的听觉感知能力。
语言康复训练包括语音疗法、词汇训练、语法训练和口语表达训练等。
此外，认知和视觉训练也是混合性失语症治疗的重要辅助手段。
流畅性失语症
05
流畅性失语症是指由于大脑损伤引起的语言障碍，导致患者表达和理解语言的困难。
流畅性失语症通常分为多种类型，包括Broca失语症、Wernicke失语症和Global失语症等。
症状
运动性失语症患者还可能存在书写障碍，表现为拼写错误、语法错误、错别字等问题。
障碍
运动性失语症的症状
治疗方法
运动性失语症的治疗方法
语言康复训练
心理治疗
家庭护理
混合性失语症
04
混合性失语症是指由于多种原因导致的语言障碍，包括听力、视觉、认知和运动等方面的障碍。
混合性失语症可以是先天性的，也可以是后天获得的。

失语症诊断与康复护理课件

失语症诊断与康复护理课件

初步评估
收集病史、观察临床症 状，了解患者的语言障
碍表现。
语言测试
进行语言能力测试，评 估患者的口语、听力、 阅读、书写等方面的能力。
影像学检查
进行头部影像学检查， 如CT或MRI，以排除其 他可能导致语言障碍的
脑部病变。
诊断结论
根据评估和检查结果， 结合患者临床表现，做
出失语症的诊断。
诊断工具与技术
失语症诊断与康复护理课件
contents
目录
• 失语症概述 • 失语症的诊断 • 失语症的康复护理 • 失语症患者的生活质量与心理支持 • 失语症的未来研究方向与展望
01 失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言功能丧失或受损。
分类
根据失语症的严重程度和表现形 式，可以分为运动性失语、感觉 性失语、传导性失语等类型。
参与康复训练。
04 失语症患者的生 活质量与心理支 持
生活质量的影响因素
语言沟通障碍
失语症患者由于语言沟通 障碍，难以表达自己的需 求和情感，影响生活质量。
社交互动受限
语言沟通障碍导致社交互 动受限，患者难以与他人 交流和建立联系。
日常生活能力下降
由于语言理解与表达能力 的受损，失语症患者在日 常生活如工作、学习和家 庭中面临诸多困难。
治疗建议。
定期更新和完善实践指南，以适 应新的研究成果和治疗技术。
推广实践指南，提高其在临床实 践中的应用率。
提高公众认知与预防策略
加强失语症的宣传教 育，提高公众对失语 症的认识和理解。
建立失语症患者支持 网络，为其提供心理 和社会支持。
开展失语症筛查和预 防工作，降低失语症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的发病率。

失语症的治疗PPT课件

失语症的治疗PPT课件

A．提示的前提 要依据治疗课题的方式而定，如听理解 时规定在多少秒后患者无反应在给予，书 写中有构字障碍时，阅读理解中有错答时 等。这方面也常常需要依据患者的障碍程 度和运动功能来制定。如右利患者患右偏 瘫而用左手写字时，刺激后等待出现反应 的时间应较长。
B．提示的数量和项目 在提示的项目上常有所不同，重度 患者提示的项目较多，如呼名时要用 的提示包括描述、手势、词头音等， 而轻度的患者常只需要用单一方式， 如词头音或描述即可引出正确的回答。
常见失语症分类2
5、命名性失语：病灶累及左大脑半球的角回 和颞中回的后部。 6、完全性失语：病灶为优势半球外侧裂周的 语言区域受到广泛损害。 7、纯词聋：单侧颞叶或双侧颞叶。 基底节性失语：基底节内囊 8、皮质下失语 丘脑性失语：丘脑
常见失语症分类3
9、交叉性失语：左侧大脑半球损伤所致 10、儿童获得性失语
失语症语言训练时机选择
开始时间：病人意识清楚两周左右，病情稳定而且 能够耐受集中训练30分钟左右
恢复的高峰期：3～6个月
失语症治疗的适应症
失语症患者除外以下各项
严重的情感、行为异常
精神病患者 意识障碍 无明显康复欲望
失语症语言训练目标
失语症语言训练方法
一对一训练 自主训练：可选择图片或字卡进行命名或书写练习 也可用录音机进行复述、听理解、听写练习 还可电脑进行自我判断、自我纠正的程序训练 小组训练：逐步接近日常交流的真实情景，通过相互接触， 减少孤独感，学会在实际中有效地应用
说话
重度 中度 轻度
复述（单音节、单词、系列语、问候语）称呼（日 常常用语、动词、唤语读单音节词等） 复述（短文）读音（短文）称呼，动作描述（动词 的表现，情景画，漫画描述）。 事物的描述，日常生活话题的交谈。 姓名、听写（日常物品单词）。 听写（单词--短文）书写说明 听写（长文章）、描述性书写、日记。

失语症的评价与训练

失语症的评价与训练

3.言语错乱： • 由于脑损伤后失定向和记忆思维紊乱而引起的一种言语障碍。 • 表现为对时间、地点、人物的定向能力紊乱， • 不能正确地理解和认识环境，记忆和思维也有障碍， • 听理解、找词、复述、语法基本正常， • 在谈话中常有离题、虚谈倾向，缺乏自知力、不合作。 • 多由于双侧脑损伤、认知障碍所致。
麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致； • 轻症者言语不清晰，重症者完全不能说话， • 患者的听理解、阅读、书写均正常。 • 有时与失语症同时存在。
2.言语失用： • 是一种言语运动性疾病， • 但是没有与发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力异常、失调、
不随意运动等症状， • 其特征是损害了把言语肌肉系统处于适当的位置并按顺序进
5.找词困难：指患者在言谈中产生恰当的词困难或不能。 迂回现象：
命名障碍：面对物品或图片不能说出其名称。 表达性命名不能—知道名称，但说不出正确的词， 语音提示有效； 选字性命名不能—知道用途，但说不出正确的词，语音提示无 效；能从列举的名称中选出正确名称； 词义性命名不能—不能命名，不能接受语音提示， 不能从列举的名称中选出正确名称。
Lichteim简图
经皮运 4 BA 1 M ·
纯词哑 6
B · 5
3 传导性
经皮感
·A 2 WA 7 纯词聋
m
a
• A.听词语中枢（Wernic区、颞上回后部）
• M.语言运动中枢（ Broca区、额下回后部）
• B.联接A和M的所有皮质
•a
A为听语中枢（颞横回）的直接传入路径
•M
m为词语运动中枢的传出路径
写出来的字如镜中所见。
三、失语症的分类
• • •
｝ 运动性失语（Broca Aphasia,BA）

失语症

失语症

失 语 症
非典型失语
流畅性失语
皮质下失语 交叉性失语
儿童获得性失语
Broca失语特征
谈话： 非流利型，电报式（实质词） 口语理解： 相对好，对语法结构句，维 持词序困难 复述： 不正常，比谈话稍好 命名： 不正常，可接受语音提示 阅读：朗读 不正常，比谈话稍好 理解 相对好 书写： 不正常，构字，镜像，语法
38
训练方法

一叠图片正面向下扣置于桌上，治疗师 与患者交替摸取，不让对方看见自己手 中卡片的内容，然后运用各种表达方式 （如呼名、手势语、指物、绘画等）将 信息传达给对方，接收者通过重复确认 、猜测、反复质问等方式进行适当反馈 ，治疗师可根据患者的能力提供适当的 示范
39
Wernicke描述了1例患者能 主动说话，听觉正常， 但听不懂别人的话，也听 不懂自己的话。死后发现， 患者大脑左颞上回病变。 后来的研究表明，所谓的 韦尼克区包括颞叶、顶叶

较广泛的区域。
Wernicke失语特征
优势半球颞上回后部， Wernicke区 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫


可有偏盲 预后不佳
25
SLA
汉语失语检查法（ABC）
谈话 听理解 复述 命名
• 回答提问、叙述 • 是否题、听辨认、执行指令 • 词、句 • 指物命名、反应命名、列名
阅读 书写
认知功能
谈话

回答提问
– 你叫什么名字？
– 你从事什么工作？ – 哪里不舒服？ – 您好些了吗？

叙述
– 叙述病史、家庭情况 – 看图说话 – 从1数到20

以改善语言功能为目的
– Schuell刺激法 – 音乐音调治疗法MIT

失语症失用症及失认症教学课件

失语症失用症及失认症教学课件
的培训，提高他们的专业
水平和服务质量。
社区康复服务网络建 设建立社区康复服务网络，
实现资源共享，提高康复
服务效率。
05
案例分析与实践教学
典型案例介绍与分析
01
02
03
失语症案例
介绍一例失语症患者的临 床表现、诊断过程和治疗 方案，分析失语症的病因 和病理机制。
失用症案例
介绍一例失用症患者的功 能障碍和日常生活困难， 探讨失用症的分类和诊断 依据。
THANKS
感谢观看
03
失认症教学
定义与分类
定义
失认症是指个体在知觉过程中无 法识别或正确解释感觉信息的一 种神经心理障碍。
分类
根据感觉信息的不同，失认症可 分为视觉失认、听觉失认、触觉 失认等。
发病原因及病理机制
发病原因
失认症的发病原因可能包括脑损伤、 脑部疾病、神经系统疾病等。
病理机制
失认症的病理机制可能与大脑皮层的 感觉处理区域受损或功能障碍有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
失用症患者可能表现为无法正确执行动作、无法理解和解释 动作的意义、无法理解和表达语言等。具体表现因失用症的 类型和程度而异。
诊断方法
失用症的诊断通常需要通过详细的病史询问、体格检查和神 经影像学检查等手段来确定。医生会根据患者的临床表现和 检查结果，结合相关病史和家族史等信息，综合判断患者是 否患有失用症以及其类型和程度。
实践活动实施
组织学生进行实践活动，指导他们 正确操作和观察，及时纠正错误， 确保实践活动的有效性和安全性。
学生实践成果展示与评价
成果展示
组织学生进行实践成果展示，分享自己在实践活动中的体会、收获和经验，促进彼此之间的交流和学 习。

失语症治疗方案

失语症治疗方案

失语症治疗方案引言失语症（Aphasia）是一种由脑部损伤引起的语言障碍，使得患者在表达和理解语言方面遇到困难。

该症状常见于中风患者，也可能由其他因素引起。

失语症对患者的生活和社交功能产生重大影响，因此有效的治疗方案对于康复至关重要。

本文将介绍几种常见的失语症治疗方案，包括康复训练、语言疗法以及辅助工具的使用。

1. 康复训练康复训练是恢复失语症患者语言功能的主要手段之一。

下面将介绍几种常用的康复训练方法。

1.1 语音产生技巧练习语音产生技巧练习旨在改善患者的发音和发声能力。

通过训练正确的嘴部和喉部肌肉运动，帮助患者恢复语言表达能力。

常见的技巧练习包括： - 口形练习：练习舌头、嘴唇和喉部的肌肉运动，如舌头舔上下牙齿、嘴唇闭合等； - 唇语练习：通过模拟口形和嘴部动作来表达词语和句子； - 声带练习：练习喉部肌肉的振动和声音发声。

1.2 言语模式训练言语模式训练旨在帮助患者恢复正常的语言表达能力。

通过训练常用词汇、短语和句子的使用，提高患者在日常生活中的交流能力。

常见的训练方法包括： - 逐步训练：从简单到复杂，逐步增加词汇量和句子长度，帮助患者逐渐恢复语言表达能力； - 阅读和写作训练：通过阅读和写作练习，提高患者对文字的理解和表达能力； - 句子模仿：患者跟读和模仿正常人的语音和语调，学习正确的语言表达方式。

2. 语言疗法语言疗法是一种以康复专家为主导的治疗方法，通过与患者的交流和指导，帮助其恢复语言能力。

下面将介绍几种常见的语言疗法。

2.1 意象疗法意象疗法是通过激活患者的感官想象力来改善语言功能。

疗法中，医生会引导患者通过观察图像、听音乐和讲故事等方式来唤起记忆和表达能力。

该疗法可以提高患者的语言流畅性和词汇恢复能力。

2.2 对话疗法对话疗法是通过与患者进行有针对性和定制化的对话，帮助其恢复语言交流能力。

康复专家会选择一些适合患者的话题，逐步引导患者参与对话，提高其语言理解和表达能力。

2.3 文字理解疗法文字理解疗法主要是通过阅读和理解文字来恢复患者的语言能力。

失语症的康复评估与治疗

失语症的康复评估与治疗
三词句10项，四词句10项，六词句10项以及 21项复杂指令 ➢ 适用于检测轻度或潜在的失语症患者的听理解。
得分 36-29 28-25 24-17 16-9
8-0
障碍程度 无 轻度 中度 重度
纯词哑
定义：纯词哑（Pure Word Dumbness，PWD）是一种罕见且独特的语 言障碍临床综合征。
语言障碍特点：患者表现为口语表达能力严重障碍，而文字表达和理解等 其他功能均正常。早期表现为哑，恢复后说话慢，费力，声调变低。
鉴别：纯词哑并不是Broca失语的最轻型，两者的差别在于，Broca失语有 失语法，听觉理解和命名障碍，纯词哑是单纯的发音障碍。
病变部位：优势半球额颞叶
三、常见的语言中枢
• 最常用分区是Brodmann分 区，将大脑皮层分为52个区
三、常见的语言中枢
➢ 运动型语言中枢：额下回 ➢ 书写中枢：额中回 ➢ 听觉语言中枢：颞上回 ➢ 视觉语言中枢：角回
三、常见的语言中枢
• 额叶---与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关 • 顶叶---与躯体感觉、味觉、语言等有关 • 颞叶---与听觉、语言及记忆有关 • 枕叶---与视觉信息的整合有关 • 岛叶---与内脏感觉和运动有关 • 边缘系统---高级神经、精神和内脏活动
自发语言（20分） 理解检查（200分） 复述检查（100分） 命名检查（100分）
信息量（10分） 流畅度（10分） 回答是非（60分） 听词辨认（60分） 相继指令（80分） 复述（100分） 物体命名（60分） 自发命名（20分） 完成句子（10分） 反应性命名（10分）
西方失语症成套测验结果转化
西方失语症成套测验
✓ 西方失语症成套测验(western aphasia battery，WAB)
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失语的分类及康复训练方法 失语的分类，有以下四种：(1）运动性失语（又称表达性失语）：病人不能说话，心里明白,对别人的话能理解.(２）感觉性失语（又称接受性失语）:病人能表达，但出现逻辑错误,也不能理解别人的话。（3)命名性失语(又称健忘性失语）:对某件物品能说出用途,就是说不出名称。(４）混合性失语：既有运动性失语又有感觉性失语,病人既听不懂别人说话的意思,又不会说. 失语证的病变都在大脑皮层的语言中枢，目尚无特效药物专门作用于语言中枢。因此,语言的康复训练就十分重要.方法如下...文档交流 仅供参考... 1．１ 运动性失语 对完全失语症病人的康复训练要像教小孩说话一样从学发音开始，由简单到复杂，如让病人用喉部发“啊"音，然后再说常用单字，如“吃”、“喝”、“好”到“吃饭”、“喝水”、“好人”等单词，也可出示卡片，让病人读出上面的字，会说的词了，再练习简单的语句，他人说上半句，病人接下半句，慢慢过渡到说整句话，然后再训练复杂的句子，最后可让病人读简单的文章。训练时说话与视觉刺激结合,如说“吃”时与饭菜结合起来，或以看图识字法，说与看图结合起来.不完全性失语病人能说出一些单字、词组、句子或说话不流利，病人常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等对类病人要耐心地教，反复复述阅读的句子，练习灵活性、锻炼语言的运用技巧。...文档交流 仅供参考... １。2 感觉性失语 这类病人的训练要比运动性失语困难些,可运用视觉逻辑法、手势法进行训练，如给病人端上脸盆，放好毛巾，并对病人说“洗脸”,病人虽不理解“洗脸”二字之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行,久而久之，就会使语言与视觉结合，语言功能得以恢复，手势法即家属用手势与语言结合的方法来训练病人，如让病人“吃饭"，训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范，病人很快就会理解，从而主动拿筷子吃饭。...文档交流 仅供参考... 1.3 命名性失语 即看到实物而叫不出名字。可用生活中常用的物品给他看，并说出名称和用途，到较少见的物品,同时还要注意反复强化已掌握的词汇。...文档交流 仅供参考... 1。4 混合性失语 此类病人语言康复训练困难，必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行，如让病人穿毛衣，则必须既说“穿毛衣”让病人听,又要指着准备好的毛衣，并作出手势示意让病人看。...文档交流 仅供参考... ２ 如何了解失语病人的感受及需要 可从病人手势及表情中理解其需要,并利用实物图片法、手势法、文字书写法等，结合病人的日常生活习惯与病人沟通，具体方法如下....文档交流 仅供参考... ２。1 手势法 手捂前额表示头痛，手在腹部移动表示肚子不舒服，手掌上下翻动表示要翻身，抬高臀部表示大小便。...文档交流 仅供参考... 2。2 实物图片法 利用常用物品或自制图片，手指水杯表示口渴，手指头表示头痛.

２。3 文字书写法 适合无书写障碍的失语病人。

在教病人说话过程中，对病人要热情、细心、耐心，不能因其领会慢而冷落,要不断鼓励病人,帮助病人克服困难,最大限度的恢复说话功能。...文档交流 仅供参考...

对于完全性运动性失语的病人，应从学发音开始。如让患者发“啊”,或用嘴吹哨来诱导发音.然后让病人学说常用的最熟悉的单字，如吃、喝、好等，再教病人讲双音词、短语、短句，最后说长句.训练时说话与视觉刺激结合起来,看图识字或与实物相结合来练习,这样效果较好.不完全运动性失语的病人讲话费力,或讲不清楚，这种病人常常词汇贫乏,只能讲单词或单句。这种病人训练比较容易，主要是耐心地教病人学会更多的词汇和锻炼语言肌肉的运用技巧。通过多读（报纸或书）来练习舌的灵活性。...文档交流 仅供参考...

对于感觉性失语的病人，可以用视觉逻辑法或手势法来训练。视觉逻辑法是让语言与视觉结合，促使语言功能恢复。比如给病人端上饭，放好勺子,并告诉病人“吃饭”,反复刺激，让病人理解。手势法就是训练者用手势与语言结合起来,比如“洗脸”，同时用毛巾示意抹脸，病人会很快理解而主动接毛巾洗脸。...文档交流 仅供参考...

混合性失语的病人训练较困难，训练时需将说、视、听结合起来.如让病人洗脸,既要说“洗脸”，又要指着毛巾和脸盆，并要做手势抹脸给病人看，如此反复进行....文档交流 仅供参考...

失语症状严重的病人语言训练需反复刻苦地练习，病人要有信心,训练者要有耐心。鼓励病人主动练习，反复练习，持之以恒，就一定能使语言障碍恢复的很好，甚至完全康复. ...文档交流 仅供参考...

语言训练 每个脑瘫患儿都是独立的个体,有个体差异的存在，因此，每个孩子的训练计划都是不相同的，这些训练方法只是给予脑瘫患者语言训练师的一点建议，其他要靠训练师与家长的灵活运用。而语言训练的目的就是为了提高患儿的语言理解能力和表达能力，恢复患儿的交流能力,根据语言障碍的原因即评估训练如下:...文档交流 仅供参考... （一)构音器官的训练 语言训练的前提就是只有当舌、唇、额以及软腭的运动范围、运动力量、运动速度、协调性和准确性的训练已完成，才能进行发音训练。...文档交流 仅供参考... １．张合嘴巴的训练：训练师要准备壓舌板、棒棒糖或其他幼兒喜歡的食物.而嘴巴的运动有做出张口和闭口的动作、会连续张合嘴巴.这些活动的具体训练方法如下：...文档交流 仅供参考... （1）在患儿吃点心、进餐的时间进行指导，或在与患儿互动时随机和患儿一起练习。而且这个方法可以在家里实行比较方便....文档交流 仅供参考... (２)为了使患儿嘴巴张合能灵活,可以按摩患儿臉部和口腔周围,使他脸部肌肉能放松. （3）如果患儿不会主动张口，可以： a。用棒棒糖或其他患儿喜欢的食物，去吸引他张口。 b。側面或面對面用食指、中指和大拇指三指來控制幼兒的下頦(即指「下顎控制法」），協助把患儿的嘴巴張開。...文档交流 仅供参考... ｃ.把压舌板放入患儿嘴里，轻轻压下，协助他把嘴巴张开。 (4）如果患儿嘴巴闭合能力不佳，可以： a。把食物放在下嘴唇处，使患儿必須把上嘴唇靠合,才能吃到食物. ｂ。进行唇部控制的口腔运动,增加他双唇闭合的能力。例如:在幼兒吃棒棒糖時,施外力把糖往外抽，幼兒為了吃糖必須用力把它含住，这时双唇必須用力闭合，这是一很好的双唇闭合运动。...文档交流 仅供参考... c．側面或面对面用食指、中指和大拇指三指來控制幼兒的下頦（即指「下頦控制法」），協助幼兒把嘴巴閉上。 （5）面对着患儿示范连续闭合双唇的动作，並且發出如巴、巴、巴的声音，吸引幼兒的注意，鼓励幼兒模仿著做。...文档交流 仅供参考... ２．嘴部动作的训练:要准备各式各樣吸引孩子的玩具(如火車)牙刷、鏡子先观察患儿在一般生活中。是否会做/ａ//u/的嘴型、会最撅嘴动作、会模仿无声吹起的动作、会模仿两颊鼓起的动作。这些活动的训练方法如下：...文档交流 仅供参考... （1)平日在各種生活状况下，随机要患儿多练习运用嘴部。例如，和人再見時,示范亲脸和飞吻的动作,鼓励患儿照著做;過生日吃蛋糕前，有人受傷或打针后擦上碘伏后,要患儿跟著一起吹干;玩吹泡泡的活動時，要幼兒多練習；称赞患儿的時候，亲患儿一下，並要他回親你；照相的時候，要幼兒做出「一」字嘴形等。...文档交流 仅供参考... （2)老師和幼兒一起在鏡子面前，老師示範各種嘴形（如噘嘴、親嘴、「a」、「u」、吹氣、鼓起兩頰等嘴形）,要幼兒跟著模仿。如果幼兒不會，老師可以用手幫忙（如：挤压患儿的嘴唇，像小鳥一樣「噘嘴」;把幼兒的嘴向左右輕輕拉開，做出「ａ」的嘴形），或教幼兒方法(如教幼兒「鼓起兩頰」,先要幼兒先深呼吸或張開嘴巴吸一口氣,然後馬上閉起嘴巴，再用力地將嘴巴裡的空氣往前呼,這時兩頰就會因為充滿空氣而鼓起）,之後再讓幼兒自己練習。...文档交流 仅供参考... （3)安排個別或小組（有其他兩三位幼兒一起，可以增加模仿學習效果）活動或遊戲，進行各種嘴部動作的練習，可以提高幼兒的學習興趣。例如：...文档交流 仅供参考... a.玩開火車的遊戲，可以教幼兒替火車配上聲音(如:火車來了，嘟嘟嘟）. b．和幼兒一起玩辦家家酒的遊戲，製造情節，讓幼兒有機會練習嘴部動作。例如，讓幼兒帶娃娃一起刷牙，裂嘴喊「ㄧ」，鼓臉頰假裝漱口，再喂娃娃吃飯,幫他把飯吹冷，然后喂完亲亲他…等。...文档交流 仅供参考... c。让患儿吹小风车、吹羽毛、吹泡泡等活動。 d.用兩根細木棍排成軌道，把乒乓球放在中間，要幼兒把將乒乓球從一頭吹到另一頭,老師或另一幼兒再把球吹給他，來回吹著玩。也可以用一盆水,把乒乓球來回吹。...文档交流 仅供参考... 3．舌部动作的训练：而在做训练时要准备鏡子、巧克力醬．麵糊．海苔．果凍等食物 、湯匙或壓舌板等物品来训练舌的左右移动、舌头的前后移动、舌头舔上唇、舌头舔下唇、舌头舔左右嘴角、舌头你在口内做上下移动、舌头往上伸到上牙后面、舌头绕嘴唇做圈圈。具体方法如下：...文档交流 仅供参考... （1）利用幼兒的用餐或點心時間，老師故意把食物(如果醬或飯粒）沾在幼兒的上唇、下唇或左右嘴角等部位，並以湯匙頂端或壓舌板觸碰目標位置，引導幼兒用舌頭把食物舔入.老師可以加上口語描述或動作示範，以提高幼兒的學習效果。...文档交流 仅供参考... (２)以湯匙引導用舌頭做舔左右、上下、繞嘴唇等連續動作時，讓幼兒的舌頭隨著湯匙，完成連續動作. （3)教幼兒把舌頭在口內做上下移動、往上伸到上牙後方的動作,先讓幼兒看著老師的示範，再模仿著做.必要時，可以要幼兒看著鏡子做，或者老師手戴軟塑膠手套，用手指伸入幼兒嘴裡協助舌頭移動。...文档交流 仅供参考... (4)剛開始練習時，可以同時給幼兒視覺線索（如讓幼兒和老師面對面、或幼兒與老師同時看著鏡子)與觸覺線索（如老師以湯匙頂端或手指頭，碰觸舌頭該舔或觸碰的位置）,鼓勵幼兒模仿老師的舌頭動作去做動作。等幼兒較熟練後,再逐漸減少協助。例如,只以視覺線索引導幼兒,減少觸覺線索。更可以進一步在沒有食物的情形下,僅以視覺線索引導幼兒模仿舌頭的動作。...文档交流 仅供参考...