肿瘤防治专业委员会2016年总结及2017工作计划

上海市社区健康管理工作规范——慢性病综合防治（2017年版）2017年2月前言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.1一、工作目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4二、组织体系与职责分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4三、目标人群．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5四、工作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5五、工作内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6（一）宣传发动．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 （二）知情同意．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 （三）信息登记．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 （四）健康风险评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 （五）人群健康管理分类．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．．71.一般人群健康管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．．72.高危人群健康管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．73.疾病人群健康管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．．．.．10六、质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．19（一）信息审核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．19 （二）培训指导．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．19 （三）检查和检测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．19七、考核与评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．19八、附件．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．23健康管理是对人群和个人的健康危险因素进行全面管理的过程，通过调动个人及集体的积极性和主动性，有效利用有限的资源达到最大的健康改善，主要包括健康信息的收集和利用、健康与慢性病等疾病风险评估、健康管理和改善。

中华医学会推荐2017年度国家奖项目公示项目名称：胃癌综合防治体系关键技术的创建及其应用推荐单位意见：该项目在国家计划项目支持下，创建了集胃癌的预防、早期诊治、综合治疗及转化应用研究一体化的胃癌综合防治体系，在关键技术方面取得了一系列突破。

本项目具有原创性、先进性及实用性，研究成果解决胃癌高发人群病因预防的难题，根除H.pylori能降低胃癌发病率39%，创建的进展期胃癌诊疗新策略将II、III期胃癌术后的3年无病生存率提高到78％，晚期胃癌总生存期突破1年。

首次证实服用COX-2抑制剂作为胃癌的有效预防药物能显著逆转胃癌癌前病变。

创建全国多中心样本资源库共享，解决胃癌研究重大项目样本资源短缺的难题。

研究成果处于国际领先水平。

该综合防治体系相关成果被世界卫生组织-国际癌症研究机构（WHO-IARC）采纳作为制定胃癌预防策略的重要依据，并被列入胃癌诊治的NCCN国际指南。

项目成果在27个省市，62家单位进行应用推广。

并通过卫生行政部门对我国胃癌诊疗规范的督导执行，促进了全国胃癌诊治理念统一和胃癌诊疗技术的标准化。

本项目成果的推广应用推动了胃癌及相关学科的进步与发展，带动了我国胃癌防治水平的大幅提升，产生了重大的社会效益及潜在经济效益。

因此，中华医学会同意推荐该项目申报国家科学技术进步奖二等奖。

项目简介：胃癌的发病率和死亡率均位列我国恶性肿瘤的前三位，我国胃癌患者就诊时约80%已属进展期，5年总生存率仅为25%。

因此，解决胃癌高发病率、低治愈率是我国乃至世界性的难题。

本项目在国家863、973等59项课题支持下，围绕胃癌病因预防、早诊早治、综合治疗等关键问题，顶层设计，协同攻关，创建了一体化的胃癌综合防治体系，取得了一系列突破性成果，推动了胃癌防治的进步。

（1）揭示幽门螺杆菌（H.pylori）感染是胃癌高发人群中导致胃癌的主要因素。

根除H.pylori能使干预人群胃癌发病率降低39%，根除H.pylori对重度癌前病变和老年患者也具有预防胃癌的作用。

⿊龙江省⼈⼒资源和社会保障厅⿊龙江省卫⽣和计划⽣育委员会关于印发《⿊龙江省卫⽣系列⾼级专业技术职务任职资格评审标准》的通知各市（地）、绥芬河市、抚远市⼈⼒资源和社会保障局、卫⽣和计划⽣育委员会，省农垦总局、省森⼯总局⼈⼒资源和社会保障局（⼈事局）、卫⽣局，省直有关单位： 现将《⿊龙江省卫⽣系列⾼级专业技术职务任职资格评审标准》印发给你们，请认真学习，并做好宣传⼯作。

本评审标准从印发之⽇起开始执⾏，原《⿊龙江省⼈⼒资源和社会保障厅⿊龙江省卫⽣和计划⽣育委员会关于印发<⿊龙江省卫⽣系列⾼级专业技术职务任职资格评审标准>的通知》（⿊⼈社发﹝2014﹞30号）同时废⽌。

⾼级卫⽣职称考试频道为⼤家推出【2017年⾼级卫⽣职称考试课程！】考⽣可点击以下⼊⼝进⼊免费试听页⾯！⾜不出户就可以边听课边学习，为⼤家的通过资格评审梦助⼒! 卫⽣系列法医专业中⾼级专业技术职务任职资格评审标准参照《⼈事部公安部关于在全国公安机关刑事科学技术、技术侦察队伍试⾏专业技术职位任职制度的通知》（国⼈部发〔2004〕67号）“附件5：公安机关刑事科学技术、技术侦察队伍专业技术职位专业技术资格评价办法”中相关规定执⾏。

卫⽣系列医疗机构外药学专业中⾼级专业技术职务任职资格评审标准仍按《⿊龙江省⼈⼒资源和社会保障厅关于印发⿊龙江省中⾼级专业技术职务任职资格评审标准的通知》（⿊⼈保发〔2010〕111号）中相关规定执⾏。

⿊龙江省⼈⼒资源和社会保障厅⿊龙江省卫⽣和计划⽣育委员会2016年12⽉21⽇ ⿊龙江省卫⽣系列⾼级专业技术职务任职资格评审标准——通⽤ 第⼀章总则 第⼀条为客观公正地评价卫⽣专业技术⼈员的能⼒与⽔平，依据《专业技术职务试⾏条例》等相关规定，结合⿊龙江省卫⽣专业技术⼈员的实际情况，制定本评审标准。

第⼆条专业划分 在本评审标准中，卫⽣系列划分为临床医学、中医学、预防医学与卫⽣学、药学、护理学五个专业。

第三条适⽤范围 ⼀、临床医学专业适⽤于在医疗卫⽣机构中从事西医临床和医学辅助技术⼯作的专业技术⼈员。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第10期•论著*27在基层医疗机构中推广应用。

参考文献［1］白浩，孙海飚，韩晓强，等.胫骨高位截骨与单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎的Meta分析［J］.中国组织工程研究,2020,24(30):4905-4913.［2］王玉冰，田媛，黄薇，等.膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对血清炎症因子的影响［J］.中国老年 学杂志,2019,39(13):3170-3173.［3］姚恩洋，田野.胫骨高位截骨联合Taylor外固定架治疗膝骨性关节炎并膝内翻的临床疗效［J］.中国医科大学学报,2020,49(7):597-600,605.［4］徐敏超，勘武生，陈明，等.单髁置换治疗膝关节单间室骨关节炎疗效及对CCL5、IL-8与NO的影响［J］.广西大学学报(自然科学版),2020,45(2):433-437.⑸黄冬娥，秦茵，林木南，等.不同波型电针治疗膝骨关节炎及对关节液转化生长因子—01的影响［J］.中国针灸,2020,40(4):370-374.［6］余绍涌，刘建航，章晓云，等.淫羊藿昔治疗骨性关节炎过程中对关节软骨、软骨下骨、滑膜等影响的机制［J］.中国组织工程研究,2020,24(14):2243-2249.[7]苏志超，杜鑫，闫华琼，等.独活寄生汤联合膏摩法治疗膝骨性关节炎风寒湿痹兼肝肾亏虚证35例临床观察[J].中医杂志,2020,61(3):217-221.[8]宋萍，王小荣，黎一页，等.玻璃酸钠联合复方倍他米松对比玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析[J].中国药房,2019,30(16):2274-2278.[9]Polat G,Balc H,akmak MF,et al.Long-term resultsandcomparison of the three different high tibial osteotomy andfixation techniques in medial compartment arthrosis[J].JOrthop Surg Res,2017,12(1):44.[10]Yasui Y,Vig KS,Tonogai I,et al.Incidence of reoperationand wound dehiscence in patients treated for peroneal tendon disloca-tions:comparison between osteotomy versus soft tissue procedures[J].Knee Surg Sports T raumatol Arthrosc,2018,26(3):897-902.[11]Passarelli MC,Filho JRT,Brizzi FAM,et parison of Pudduosteotomy with or without autologous bone grafting:a prospective clinical trial[J].Revista Brasileira de Ortopedia,2017,52(5):555-560.王晞星教授治疗浆细胞骨髓瘤的经验总结刘泽静王晞星2(山西省中医院，山西太原030012)［摘要］浆细胞骨髓瘤是一种较为罕见的消化道肿瘤。

67第19卷 第6期 2017 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 6 Jun .，2017慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B，CHB）是指由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病[1]。

HBV 感染呈世界性流行，全球约有20亿人曾感染过HBV，而我国约有慢性HBV 感染者9300万人，每年约有30万人死于HBV 感染所致的各种严重肝病。

据研究表明，低病毒载量CHB 患者（HBV-DNA 阳性，定量<104拷贝/mL）中可出现显著性肝纤维化并可进展至肝硬化[2]，同时存在较高的肝癌发病率[3]。

然而因治疗适应证、药物不良反应等诸多因素，西医在低病毒载量CHB 的治疗方面束手无策。

此时，积极发扬传统中医中药的独特优势，将为低病毒载量CHB 患者的临床治疗另辟蹊径。

陈建杰教授系上海市名中医，上海市医学领军人才，世界中医药学会联合会肝脏病专业委员会副会长，欧洲肝病协会委员，国家“十五”“十一五”“十二五”科技重大专项项目负责人，上海中医药大学附属曙光医院主任医师、博士研究生导师，从事中医肝病临床与教研工作三十余载，对低病毒载量CHB 的临床治疗颇有见解，并于辨证斟酌中形成一些收效颇佳的经验药对。

笔者有幸随师侍诊，听师教诲，获益良多。

现将陈师治疗低病毒载量CHB 的经验药对整理总结，以飨同道。

1茵陈与六月雪CHB 可归属于中医“黄疸”“胁痛”“肝着”“肝瘟”等疾病范畴。

中医认为CHB 发病的内因为正气亏虚，外因多为湿热疫毒之实邪，侵犯机体，伏于体内，遇感而发，病势缠绵。

由此认为湿热疫毒是CHB 中医病机的关键所在。

患者临床可见肌肤黄染，溲色黄赤，口干口苦，胁痛腹胀，舌苔黄腻等湿热之象表现。

陈师结合自身多年的临床辨证经验，发现湿热型是其最常见的临床证型。

中国分子诊断行业概况研究-行业概述一）行业概述1、行业市场情况概述随着现代检验医学及相关的生物、化学、芯片等科学技术的发展，体外临床诊断的产业化得以迅速推进；而随着体外诊断产业化的推进，相关的检验技术也得到了飞速发展。

近年来，体外诊断已经发展成为医疗健康市场最活跃、增长最快的领域之一，逐渐形成了数百亿美元规模的大型产业，且应用范围还在逐步扩大，市场规模持续增长。

分子诊断作为体外诊断的一个重要细分，可以应用于传染性疾病诊断、血液筛查、遗传性疾病诊断、肿瘤分子诊断等领域，广泛的用途促进了分子诊断行业的快速发展，目前全球分子诊断市场规模不断扩大。

在体外诊断行业众多细分市场中，分子诊断市场增长率高于体外诊断整体市场，随着分子诊断行业的快速发展，分子诊断在全球体外诊断市场的占比亦将随之增长。

中国对分子诊断的技术探索始于20 世纪60 年代，但是分子诊断行业在中国市场的快速发展始于20 世纪90 年代PCR 技术的推广应用。

随着中国医疗体制改革的深入、人口老龄化的加速、人民生活水平的提高和医疗健康意识的增强，中国分子诊断的市场需求预计将持续增长。

而国内企业对分子诊断各个技术领域的逐步突破也将有助于中国分子诊断行业抓住新的发展机遇，实现快速增长。

2、市场规模(1 )体外诊断①全球体外诊断市场规模近年来，全球体外诊断市场增长稳健。

2016年全球体外诊断市场规模已经接近600亿美元，近几年均保持5%以下的平稳增长。

全球较高的人口基数, 加上传染病的高发、多发、不断增加的慢性病人数和技术的不断进步，成为了体外诊断市场发展的主要驱动力。

全球体外诊断市场规模情况如下:从区域分布看，发达国家收入及医疗保障水平均高于发展中国家，是全球主要的体外诊断市场，其中美国、西欧和日本为全球前三大体外诊断市场，以2013年为例，美国占全球体外诊断市场份额的44.7% ;欧洲占全球体外诊断市场的发达国家的人口增长缓慢, 但是医疗保障水平高，人均医疗支出稳键增长,27.5% ;欧美两大市场共占据全球体外诊断市场70%以上的市场份额。

中西医治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展1.河北北方学院研究生学院，河北张家口 075000；2.2.石家庄市中医院脾胃科主任,河北石家庄 0500003.摘要：慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其在胃癌筛查过程中是一种常见的胃粘膜病变，属于胃癌的癌前病变，其是胃癌转化的关键点，因此，为更好地做好胃癌的二级预防，对慢性萎缩性胃炎的治疗尤为重要。

近年来对慢性萎缩性的中西医治疗在改善临床症状、延缓疾病进展过程、预防癌前病变发生等方面提供了理论指导，整理近年来关于该病的中西医治疗文献，综述如下。

关键词：中医；西医；慢性萎缩性胃炎；研究进展慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis，CAG) 是一种临床常见的慢性消化系统疾病，是幽门螺杆菌( helicobacter pylori，Hp)感染、环境因素、遗传因素共同作用的结果[1]，导致胃黏膜上皮反复受损引起固有腺体减少、萎缩，伴或不伴有肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性病。

内镜下以黏膜红白相间，皱襞变平，甚则消失为特点；病理特征为固有腺体萎缩、肠化[2]。

临床表现主要为胀满、上腹部疼痛，食欲不振等症状[3]。

慢性萎缩性胃炎的发病机制尚未十分明确，但其与胃癌的发生有着密切相关性。

胃癌的发生呈多阶段性，其发展模式为Correa模式，即“正常胃黏膜—慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌”[4]。

在祖国医学中，CAG属“痞满”“胃脘痛”等范畴，临床表现差异较大，但所谓正气存内，邪不可干，病因不外乎外感、饮食、情志、劳逸、体虚等要素[5-7]。

一项Meta探讨了CAG发病与饮食、起居、情志等中医病因及体质之间关系，最终表明CAG病因与饮食、起居、情志刺激，外感湿热（幽门螺杆菌感染，Hp）等因素有关[8]。

其病机临床认识有所差异，但多数医家认为本病基本病机为本虚标实，正如《素问》中所言：“正气存内，邪不可干”。

福建中医药大学2017年招收硕士研究生各专业研究方向及导师招生计划
注：1、该专业目录供2017年大陆地区硕士统招生（含统考、推免生、长学制转段）选报导师参考,因招生录取是一个动态过程,个别导师招生计划可能会有调整,最后确认的计划及研究方向以复试报到现场张贴的为准。

2、★为专业学位型，※为国家目录外我校自设专业。

3、研究方向与导师排名不分先后。

4、导师实际招生数将根据专业招生实际计划和生源情况调整。

中医专业学位型导师所在临床工作医院如果不是我省认定的中医住院医师规范化培训基地，只能招收2012级七年制按原培养方案七年毕业的学生，详见备注。

5、各专业招生计划数并非由导师个人招生名额简单相加，而是结合各学科发展需要、导师队伍及一志愿上线生情况而定。

各专业招生计划数可参考我校2017年招收攻读硕士学位研究生招生专业目录。

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蓬莱市人民政府关于印发蓬莱市创建省级慢性病综合防控示范区实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------蓬莱市人民政府关于印发蓬莱市创建省级慢性病综合防控示范区实施方案的通知蓬政发〔2017〕69号各镇（区）人民政府（管委），各街道办事处，市政府有关部门，有关单位：《蓬莱市创建省级慢性病综合防控示范区实施方案》已经市政府研究通过，现印发给你们，望认真遵照执行。

蓬莱市人民政府2017年10月26日蓬莱市创建省级慢性病综合防控示范区实施方案随着经济社会的发展，慢性病（心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等统称为慢性非传染性疾病）发病率、患病率急剧上升，疾病致残率和病死率居高不下。

2016年我市全人群死因监测资料显示：慢性病已成为影响居民健康的主要疾病和死因，心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸系统疾病占总死因的89%，是影响我市居民健康和生命质量的主要疾病。

为有效预防和控制慢性病，做到慢性病早诊早治和规范化管理，综合控制慢性病的社会和个体风险，最大限度降低慢性病负担，根据山东省卫生厅《关于开展创建全省慢性非传染性疾病综合防治示范区（市、区）的通知》（鲁卫疾控发〔2010〕11号）和《山东省慢性病综合防控示范区建设管理办法（2016年版）》（鲁卫疾控字〔2016〕78号）要求，结合我市实际情况，制定本方案。

一、目标任务（一）总体目标。

到2017年底，达到省级慢性病综合防控示范区标准，建立起符合我市实际情况的慢性病综合防控工作机制，促进慢性病危险因素预防与干预策略实施，落实健康促进与综合防控措施，加强高危人群及高血压、糖尿病患者管理，提高居民健康水平。