妇科宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理 PPT
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妇科术后尿潴留预防与治疗本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!大绝大多数妇科手术患者来说,由于术前、术中皆需留置导尿管,以此来降低术中对膀胱的损害,但是当尿管拔出后,有些患者会出现尿潴留问题,直接阻碍到患者生活质量的提高。
本文就对妇科术后尿潴留发生的原因进行分析,并探究有效的救治干预策略。
1对象和方法一般对象以2016年1月-2017年1月在我院行妇科术且术后发生尿潴留的65例患者为研究对象,以数字表的随机分组方法,将她们分为研究组、对比组;研究组患者33例,年龄从22岁到76岁,平均年龄为±岁;对比组患者32例,年龄从20岁到71岁,平均年龄为±岁。
两组病例基本情况经统计学分析未见有明显差别,有可比性。
方法对比组该组患者予以常规护理①心理护理,由于精神紧张或者是切口疼痛会导致发生尿潴留,护理工作者应予以患者积极的解释和安慰,使其认识到发生尿潴留的危害,尽量稳定其情绪,尽早自行排尿。
②物理刺激法,患者排尿的同时打开水龙头让其听流水声,借助条件反射来促进排尿。
研究组在上述基础上,该组患者针对诱发尿潴留的原因采取积极的救治干预举措:①导尿管护理:插导尿管时护士的动作应轻柔,避免对尿道黏膜造成损伤,留置尿管期间要做好对患者的会阴消毒处理,避免发生泌尿系感染,鼓励患者多进水;对长时间留置尿管的患者,于拔管前的3-4天应开始间断放尿,嘱患者自觉有尿意时,打开夹子排空尿液后再夹管。
于膀胱在充盈状态下拔出尿管立即引导患者自行排尿,促进其尽早恢复自主排尿;②腹肌训练:引导患者做仰卧抬腿的方法,每天3-4次,每次5分钟,这样做的目的是防止术后由于体弱而减弱腹肌力量,继而影响到排尿;⑧盆底肌肉锻炼:嘱患者做缩肛运动,对盆底肌肉进行锻炼,自主收缩耻骨、尾骨周围肌肉,每次收缩6-10s,做50次,之后再快速收一缩200次,每天3、4次。
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理摘要:目前在临床上宫颈癌属于一种常见的疾病,对于宫颈癌而言,其最有效的治疗方法就是宫颈癌根治术,但是此手术对患者来说,由于根除的范围相对较大,所以对患者的膀胱等实际功能会产生一定的影响,而在此最为常见的一种并发症就是术后尿潴留[1]。
尿潴留指的是患者在做完手术之后膀胱内虽然充满的尿液,但是却没有办法自行将尿液排出体外。
针对此类情况,多数患者采取了预防护理,并取得了良好效果。
下文就近几年预防护理对于宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行了综述。
关键词:宫颈癌;尿潴留;预防护理宫颈癌在妇科中属于最常见的一种恶性肿瘤之一。
其主要是指发生于子宫颈管和子宫阴道部的恶性肿瘤。
随着宫颈癌的转移,其病变部位可向邻近的器官或组织直接蔓延,向下发展可到阴道壁或阴道穹隆,向上发展可以到子宫体,两侧可影响盆腔组织[2]。
若晚期的话则可以转移至全身淋巴结及锁骨上。
临床上最常见的转移部位便是骨、肺及肝。
若宫颈管的症状已经发现了3个月,大约有2/3的人已确诊为癌症晚期了,此时对于患者而言最好的治疗方式就是采取广泛性全子宫切除术治疗。
术后怎样可以更好的帮助患者的膀胱等功能恢复,防止尿潴留的发生,或者将尿潴留控制在最轻状态,提高生活质量显得很重要。
预防护理具有较高的针对性,可以更好的将尿潴留的风险降到最低。
本文针对宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行总结和分析。
1 与宫颈癌根治术后尿潴留形成因素1.1手术原因大多数的研究显示,宫颈癌根治术后尿潴留二代主要原因是神经损伤所产生的,因为在手术过程中需要将子宫旁边的组织进行清除,并且需要将膀胱进行分离,因此在一定程度上会对膀胱的神经造成损伤,其次手术时会将子宫旁韧带及组织切除一大部分,此时也会减少或丢失排尿的宫旁组织和韧带,从而引发尿潴留。
1.2盆底肌锻炼不足对于大多数的宫颈癌患者来说,盆底肌肉锻炼不足也与实施了根治术后出现尿潴留有很大关系。
一般情况下患者排尿都是受自己主观意识控制,而且在排尿时需要尿道、会阴、阴道、腹部、盆地等在神经系统作用下协调完成,若此时不能对尿道、阴道、盆地等肌肉进行有效锻炼,也会对排尿功能造成影响。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理干预进展摘要:当前对于宫颈癌患者,临床多采取广泛性子宫切除手术+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,但此疗法会对患者造成较为严重的创伤,且解剖变异性较大,患者术后存在极高的并发症发生风险,尿潴留为其中极为常见的一种并发症。
因此,纳入宫颈癌根治术患者,分析尿潴留形成因素,并给予针对性的预防护理措施,有助于减少尿潴留发生,为后续研究人员探究、发现提供理论支持。
关键词:宫颈癌根治术;尿潴留;预防;预防护理前言:现代流行病学调查研究发现,宫颈癌发病率逐年提升,当前其发病率已居女性恶性肿瘤的第二位[1]。
现阶段,对于该病,早期临床多行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结扫除术进行治疗,但此疗法涉及范围较广,创伤性较强,且患者术后存在较高的并发症发生风险,加之手术对患者膀胱交感神经以及副交感神经纤维创伤性较强,从而使得患者术后易产生尿潴留现象[2]。
部分研究指出,宫颈癌根除术后尿潴留发生率约为2.6%—44.9%。
若患者长时间处于尿潴留状况,会损伤患者膀胱,延长患者住院以及治疗时间,增加患者痛苦,且会对患者整体治疗效果造成直接影响[3]。
因此,此类患者的预防性护理工作已成为临床研究的重点。
一、宫颈癌根治术后尿潴留发生原因(一)膀胱肌层受损术中游离子宫下段、阴动前壁时,会产生较大创面,可能会损伤膀胱部分肌层,出现较大面积的薄弱部分。
除此之外,如在手术过程中,膀胱后壁未进行有效加固,可能会致使膀胱收缩功能丧失,进而引发尿潴留[4]。
(二)心理因素术后患者通常会因担心预后、创口疼痛、害怕尿液无法排出等因素而产生多种不良情绪,上述情绪会对患者排尿信心产生较大影响,产生尿管依赖,使患者尿液无法及时排出或不敢排尿,造成膀胱过度充盈,引发尿潴留。
(三)年龄因素玛依拉·吾提库尔等[5]对宫颈癌根治术后出现尿潴留患者的相关因素展开分析,其发现年龄对该并发症的发生存在一定影响。
术后尿潴留发病率会随年龄增长而提升,其可能和老年女性患者,机体抗病能力减弱、激素下降、提肛肌、腹肌收缩无力、神经功能恢复速度慢、盆底组织松弛等有着一定的相关性。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理刘湘君摘要:目的:本文主要分析的是宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式和效果。
方法:本文选择了我院在2017年接收的60例宫颈癌根治术后患者,将其分为了常规护理组和预防护理组两组,每组有30例患者,常规护理组患者应用的是常规护理方式,在此基础上对预防护理组患者应用预防性护理方式,随后对比两组患者的尿潴留出现概率和护理满意度。
结果:预防护理组患者的尿潴留出现概率要低于常规护理组患者,且护理满意度要高于常规护理组患者,P<0.05,认为差异具有统计学意义。
结论:应用宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式,能够切实减少患者的尿潴留出现现象,并提高患者的护理满意度。
关键词:宫颈癌根治术;尿潴留;预防性护理子宫颈癌属于常见的妇科肿瘤之一,并且会影响到患者的生活质量和健康程度,为了避免病情的进一步扩散需要立即对患者进行治疗,现阶段临床医学上的宫颈癌根治术是广泛性子宫切除手术,而尿潴留则是广泛性子宫切除手术常见的术后并发症之一[1]。
为此,本文选择了我院在2017年接收的60例宫颈癌根治术后患者,分析的是宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方式和效果。
1.资料及方法1.1一般资料本文选择了我院在2017年接收的60例宫颈癌根治术后患者,将其分为了常规护理组和预防护理组两组,每组有30例患者。
预防护理组患者年龄均在29-67岁之间,Ⅰb期患者有15例,Ⅱa期患者有10例,Ⅱb患者有5例;常规护理组患者年龄均在30-65岁之间,Ⅰb期患者有14例,Ⅱa期患者有9例,Ⅱb患者有7例。
1.2实验方法常规护理组患者应用的是常规护理方式,在此基础上对预防护理组患者应用预防性护理方式,具体如下。
1.2.1对患者进行训练针对广泛性子宫切除手术患者制定的术后训练方案有缩肛运动、排尿中断训练、膀胱肌肉训练三种。
缩肛运动训练方案具体如下:指导患者在既不收缩下肢也不收缩臀部的情况下控制尾骨部位的肌肉,每次收缩状态维持的时间需要在10秒之上,30次为一组,每天进行2-3次。
探讨妇科术后尿潴留的原因及护理干预措施摘要】目的:探讨妇科术后尿潴留的原因及护理干预措施。
方法:选取在我院接诊的行妇科手术且发生尿潴留的86 例患者作为主要研究对象,采取随机性的方法,将所有患者分为观察组和对照组,每组43 例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者整体护理干预,比较两组患者护理后的生活质量,通过调查问卷的形式调查两组患者的护理满意度。
结果:通过对患者进行相应的护理,观察组患者的生活质量较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度(95.34 %)优于对照组(74.41 %),本组数据比较差异具有统计学意义(X2=9.268,P<0.05)。
结论:对行妇科手术的患者进行临床护理干预,能够有效提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广和使用。
【关键词】妇科;术后;尿潴留;原因;护理干预;措施【中图分类号】R824.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)01-182-01对于大部分妇科手术患者,其在术前和术中均需要留置尿管,在妇科临床中,留置尿管是常见的基础护理操作技术,能够有效减少术中对膀胱的损伤[1]。
当拔出尿管后,有部分患者不能够自行排尿,甚至出现尿潴留现象,影响患者的术后康复和生活质量[2]。
以我院收治的86 例行妇科手术且发生尿潴留的患者为主要研究对象,现将研究报告总结如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取2013 年2 月—2014 年3 月在我院接诊的86例妇科手术后尿潴留的患者作为主要研究对象,接受广泛全子宫切除术的患者30 例,接受广泛全子宫切除术联合+盆腔淋巴结切除术患者31 例,接受子宫脱垂行阴式全子宫切除+阴道前、后壁修补的患者25 例。
并将其随机性分为观察组和对照组,每组有43 例患者,其中观察组患者的年龄为(22—79)岁,平均年龄为(43.65±2.46)岁,对照组患者的年龄为(20—78)岁,平均年龄为(44.68±2.45)岁。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展[摘要]宫颈癌是危及女性生命安全常见恶性肿瘤,相关研究指出,发病率在我国呈逐年递增趋势,且趋于年轻化。
现阶段,针对宫颈癌常采取盆腔淋巴结清扫术结合广泛性子宫切除术,但术式创面较大,易产生并发症,其中尿潴留是该手术方案常见并发症。
相关研究报道显示,我国发生率约2.6%~44.9%,若不及时实施系统的护理干预,使膀胱恢复自主排尿功能,约30%~70%患者于拔管14d内需再次留置尿管。
术后尿潴留可影响患者生理、社会、心理等因素,给患者生活带来极大不便,因此,及时实施有效的护理,可有效防止宫颈癌根治术后尿潴留发生[1]。
[关键词]宫颈癌;根治术后;尿潴留;护理[疾病介绍]宫颈癌根治术后尿潴留因素与多方面有关,其主要因素在于手术导致的盆腔自主神经损伤、盆底支持组织缺失,包括麻醉因素等。
神经因素影响:宫颈癌患者行广泛子宫旁组织切除时,可导致盆腔组织损伤,而盆腔自主神经由交感神经、副交感神经组成,副交感神经的传出可引发膀胱逼尿肌收缩、内括约肌松弛,从而调控排尿功能,交感神经传出的纤维对膀胱作用较小,但可使内括约肌紧张性提升,组织排尿。
交感神经、副交感神经可分别调控膀胱括约肌、逼尿肌功能,改变膀胱容量,相互调节发挥控尿作用。
麻醉因素影响:实施手术治疗需进行全身麻醉,而麻醉药可作为平滑肌松弛剂,可直接干扰逼尿肌张力自主调节,致使膀胱弛缓,从而引发膀胱膨胀过度及尿潴留。
宫颈癌根治术后尿潴留存在一些特定危险因素,包括手术时长、年龄、镇痛药物使用、留置导尿时长、术后尿路感染等。
宫颈癌患者住院期间需给予镇痛、解痉药物,镇痛药会加重膀胱功能障碍,导致尿潴留发生率增加;留置导尿时长可导致患者发生尿路感染风险,从而发生膀胱逼尿肌炎症水肿,影响逼尿、膀胱功能[2]。
[护理方法]心理护理,心理护理可有效缓解患者心理压力,提升治疗依从性。
加强与患者之间沟通、交流,创建良好护患关系,了解患者心理状态,提升与患者之间的信任感、安全感;其次,加强术前、后健康教育,详细讲解疾病相关知识、注意事项、留置导尿管必要性等内容,有利于患者从根本上加强对宫颈癌根治手术的了解,从而消除负性情绪[3]。
宫颈癌术后并发尿潴留的护理【关键词】子宫肿瘤;子宫切除术;尿潴留宫颈癌是女性生殖器肿瘤之一,手术切除是主要治疗手段,常规在硬膜外或蛛网膜下腔麻醉下行次广泛子宫切除或子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术。
术后24h拔除尿管后都有不同程度的膀胱功能障碍,导致尿潴留,即尿液滞留在膀胱内不能排出[1]。
我科自200608—200810月对63例宫颈癌术后病人采取不同的干预措施,效果明显差异,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我科自200608—200810月收治的63例宫颈癌术后病人随机分为对照组30例,年龄38~73岁,平均54岁;行次广泛子宫切除术17例,行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术13例。
观察组33例,年龄39~71岁,平均56岁;行次广泛子宫切除术19例,行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术14例。
两组患者年龄和所行术式无统计学意义。
1.2 方法对照组30例患者,术后24h拔除尿管后,给予常规护理干预,即加强护患沟通,解除其紧张、恐惧、怕伤口痛的心理;协助病人早期下床活动,督促自行排尿;能进食者,鼓励其多饮水。
观察组33例患者,除给予上述护理干预外,主要给予嘱腹式呼吸;指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌收缩和舒张锻炼;按摩膀胱区;用热毛巾或暖水袋热敷膀胱区。
2 结果两组比较发生尿潴留率见表1,对照组30例,发生尿潴留并发症13例,发生率43.3%;观察组33例,发生尿潴留并发症5例,发生率15.2%。
表1 两组比较发生尿潴留率注:与对照组相比*P<0.05 3 讨论宫颈癌是妇科常见病之一,手术切除是主要治疗方法,常规在硬膜外或蛛网膜下腔麻醉下行次广泛子宫切除或子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术。
术后24h拔除尿管后都有不同程度的膀胱功能障碍,导致尿潴留。
这是妇科护理同行们多年努力攻克的难题,究其原因很多,主要有:①术前置入导尿管选择型号不当,操作动作粗暴,破坏尿道及膀胱粘膜,引起水肿,影响排尿。
宫颈癌术后尿潴留的原因及护理进展摘要:临床治疗早期宫颈癌的主要手段之一即手术疗法,但由于该方案可对患者机体造成较大创伤,因此术后并发症发生率也较高,包括肠梗阻、尿潴留、便秘等,其中最常见的为尿潴留。
本文主要围绕宫颈癌术后尿潴留的原因与护理进展展开讨论。
关键词:尿潴留;宫颈癌;原因;护理干预临床常见的女性恶性肿瘤之一即宫颈癌,该病可分为两种类型,浸润癌和原位癌,前者在45-55岁的女性中较为常见,后者常见于年龄30-35岁的女性。
现阶段,临床治疗宫颈癌常采取的手术方案之一即宫颈癌根治术,但是术后患者尿潴留发生几率较高,可对其病情恢复造成影响。
通过积极分析该项并发症的发生原因,并以此给予患者针对性护理方案,更有利于降低其实际发生率,促进病情更好、更快的恢复。
1、宫颈癌术后尿潴留的原因分析(1)手术因素:①较大的手术范围:包括阴道、子宫、宫旁组织。
②神经损伤:由于手术会同时切除患者进出膀胱与尿道的交感、副交感神经或膀胱与输尿管下段的神经部分,且可对其深层的盆腔以及底韧带浅层造成破坏,使其括约肌松弛,因此可对排尿功能产生影响,增加发生尿潴留的几率[1]。
(2)麻醉因素:术中麻醉药物会麻痹患者的阴部盆腔神经,且药物应用范围、使用时间对其神经功能的影响正向相关;一般情况下,患者术后常应用镇痛泵止痛,吗啡作为其主要成分,可使患者中枢神经系统抑制程度加深,对其平滑肌功能产生影响,进而对其生理性排尿功能造成干扰,使尿潴留发生率提高。
(3)尿管留置因素:患者术后通常需要留置1-2周尿管,不合适的尿管选择或不恰当的拔管、插管方式均可能对其尿道粘膜造成损伤。
此外,尿管会对尿道粘膜产生持续性的刺激,致使粘膜血肿,尿液持续引流也会使膀胱长期空虚,降低患者的逼尿肌收缩功能,减弱其膀胱张力,从而导致尿潴留。
(4)术后排尿方式改变因素:患者尿管拔除后,一时之间难以适应用力排尿,加上担心伤口裂开,惧怕疼痛的心理作用,不愿意主动排尿,进而可引发尿潴留或使症状加重。
宫颈癌术后尿潴留护理干预一、文献综述宫颈癌是一种常见的女性生殖系统肿瘤,尤其是对于我国女性来说,根据公开数据统计,其发病率很高。
并且,宫颈癌术后尿潴留也是一种常见的症状。
术后尿潴留的发生率在不同的手术方式中也会有所不同,如放射治疗后的尿潴留发生率在20-25%之间,而骶尾部切除手术的发生率则在25%-46%之间。
开展干预护理对于预防和解决尿潴留现象具有重要的作用。
目前,在国内外,对宫颈癌术后尿潴留的护理干预也进行了大量的研究。
在现有的研究成果中,普遍认为,针对尿潴留的干预应当从预防和治疗两方面同时考虑,并且采用不同的干预措施,需要根据具体情况来制定方案。
二、原因分析尿潴留的形成机制一般可以归纳为以下两个方面:1、生理因素宫颈癌手术后,由于麻醉、卧床、手术部位及其他因素影响,尿道括约肌张力下降,导致尿液无法正常排出,形成尿潴留。
2、病理因素术后并发其他疾病,如尿道狭窄、尿道前括约肌失调、贫血、膀胱颈部狭窄等都可以导致尿潴留的发生。
三、护理干预方案目前,有关宫颈癌术后尿潴留预防与治疗的护理干预方案主要包括以下几个方面:1、术前合理准备在手术前,护理人员要对患者进行全科检查、评估患者的健康状况、了解患者的病史和对麻醉的耐受能力等,并告知患者手术后的注意事项。
同时要进行膀胱训练,增加患者排尿的自觉性。
2、术后及时尿管拔出术后两天到三天,患者会出现不同程度的尿潴留,所以在这段时间内就需要给予适当的护理。
尿管拔出的时机应在术后48-72小时,最好是在尿流量达到100ml/小时时拔除。
同时,患者排尿时应该保持尽量放松神经,辅助吸气,并且护理人员还要加强观察,避免出现可能的尿潴留症状。
3、适量开放水分宫颈癌术后尿潴留时,患者的膀胱需要保持适当的扩张,同时摄入过少的水分会导致尿液浓缩,增加尿路刺激。
因此,适量增加水分摄入,可以减少尿液对膀胱的刺激,从而减少尿潴留的发生。
4、排便、妇科清洁在手术后24小时内,排便是必不可少的。
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理摘要:宫颈癌属于临床发病风险较高的恶性肿瘤,临床主要采取宫颈癌根治术予以患者治疗,但手术过程中,根除范围较广,会对患者的膀胱功能造成影响,进而引发尿储留。
若未及时进行处理,则需重新保留导尿,不仅会增加患者的痛苦,同时会加重其经济负担。
因此采取干预措施以预防尿储留的发生意义重大。
关键字:宫颈癌根治术;尿潴留;预防;护理宫颈癌一般好发于33-55岁妇女中,本病早期主要通过广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除手术进行患者诊断,但因为切除术范围广泛,且术后出现的膀胱功能障碍很容易导致尿潴留[1]。
患者不能自主排尿或排尿后经B超检测表明膀胱中残留排尿水量超过一百ml称为急性尿潴留。
术后尿潴留可引起膀胱过分扩张引起持久性的逼尿肌损伤,试块导尿管是防止和消灭术后尿潴留的有效方法,但试块导尿管作为一个侵入式手术,不仅会对尿道管和膀胱功能黏膜产生损害,长时间试块尿管将增大感染的可能性,加大患者的痛苦,并将加重患者社会经济责任[2]。
所以,通过干预手段来防止尿潴留的出现对缓解患者痛苦和促使患者痊愈作用很大。
本文将宫颈癌根治术后急性尿潴留的防治措施和护理进展情况总结如下。
1术后发生尿潴留的因素1.1手术因素宫颈癌临床上最有效的诊断手段是宫颈癌根治术,由于手术创面较大,膀胱失去临近器官的支撑,过度屈伸至骶窝,造成尿液无法排出,进而引发尿潴留。
此外术后进程中伤及盆底神经是导致膀胱尿道功能失调出现排尿障碍和导致术后尿潴留的主要原因,膀胱逼尿道肌纤维被过分牵扯,会提高术后尿潴留的发病危险性。
且宫颈癌手术通常不低于3h,时间过长会对膀胱功能的恢复造成影响,也会显著提高术后尿潴留的发生率。
1.2麻醉因素术中麻醉也会导致术后尿潴留,因为在术中对病人的会阴和盆腔神经进行了麻醉,直接影响术后排尿反射初级中枢功能,从而降低了膈肌和腹部的收缩能力,从而增加了术后尿潴留的出现概率。
有关调查人员认为[3],麻醉程度愈深且时间愈长,术后急性尿潴留的发生率则愈大。
宫颈癌手术后的‘难言之隐’:尿潴留的预防护理!宫颈癌手术治疗时需要进行广泛性的子宫切除,这个过程需要游离输尿管同时打通输尿管隧道,因此会对女性以后的排尿造成影响。
宫颈癌手术范围是比较大的,有可能会损伤到膀胱周围的神经,所以宫颈癌手术以后出现尿潴留是比较常见的现象;宫颈癌动完手术拔出导尿管最少需要两周。
宫颈癌手术之后引起尿潴留的原因有很多,一般为神经损伤所导致,通常表现为排尿困难并且不太容易控制,具体原因需要经过检查才能确定。
一、宫颈癌术后并发尿潴留的症状女性尿潴留是指尿液无法完全排空、尿量减少或无尿,可能伴随尿急、尿频、尿失禁等症状。
女性尿潴留是一种泌尿系统常见疾病,常见于妇科手术或子宫脱垂、子宫颈癌、膀胱颈部梗阻等原因所致。
其症状主要包括:1、尿量减少或无尿,患者可能感到膀胱未排空,但尿量不足或者完全无尿。
2、尿急或尿频,膀胱内残余尿量导致患者频繁小便或者尿急。
3、尿失禁,膀胱内压力过大容易引起尿失禁。
需要注意的是女性尿潴留会严重影响生活质量,容易导致尿路感染等并发症,及时就医是关键,应及时进行治疗,治疗应该根据病因进行。
二、宫颈癌术后尿潴留的预防术后尿潴留的预防和护理对保证患者手术成功有非常大的帮助,术后患者因为麻醉导致排尿反射尚未恢复、手术后伤口疼痛、手术中膀胱充盈、患者术后卧床、不习惯卧位排尿等原因都会导致尿潴留。
所以预防方法就是术前卧位练习排尿,所有麻醉超过4小时的手术都要进行手术前留置导尿管直到麻醉作用完全消失,手术中需要操作轻柔避免膀胱肌肉受伤。
护理中拔出导尿管后鼓励患者自行排尿,进行膀胱区热敷、坐浴,肛门注入开塞露通便刺激排尿,一般都会很快自行排尿。
一般进行以下干预:1、精神上的干预,让患者处于一个比较轻松的状态,不要过度焦虑。
2、使用针灸和理疗的物理性治疗办法,促进膀胱功能的恢复。
3、使用药物治疗的办法,有尿潴留时可以留置导尿管进行引流,导尿管应定时夹管和开放,留置导尿管的时候应该口服α受体阻滞剂可以缓解膀胱出口梗阻,拔除尿管后可以顺利排尿。
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理目的:总结宫颈癌术后尿潴留的预防及护理措施。
方法:回顾性分析96例宫颈癌术后病人的临床资料。
结果:本组病人第1次排尿成功88例,6例拔管后排尿不畅,经诱导后排尿成功,2例膀胱功能恢复欠佳,行第2次留置导尿并加强膀胱功能训练;拔管后行尿常规检查均未检出细菌。
结论:加强宫颈癌术后尿潴留的预防及护理有利于膀胱功能的尽早恢复。
标签:宫颈癌术后尿潴留预防护理术后尿潴留是宫颈癌术后最常见并发症[3],可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤。
术后尿潴留对病人的恢复极为不利,会给病人带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加病人费用[4]。
因此宫颈癌术后尿潴留预防及护理有着重要的临床意义。
1 临床资料1.1一般资料2006年8月—2007年8月我院收治宫颈癌根治术病人96例,年龄20岁-68岁,平均44岁;均经组织病理学确诊;宫颈癌分期:Ⅰb期42例,Ⅱa期54例;均无泌尿系疾病;均在全身麻醉下行宫颈癌根治术;均在术前30min留置14号-16号一次性双腔硅胶气囊导尿管;留置尿管时间7d-14d,平均12.27d。
1.2术后尿潴留的诊断术后尿潴留是指术后2周病人膀胱内充满尿液但不能自行排出,或者是不能有效自行排空膀胱而残余尿量大于100mL。
本组病人的尿潴留发生率为8.3%。
1.3结果本组Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌术后病人第1次排尿成功88例,6例拔管后排尿不畅,经听流水声、下腹部膀胱区热敷、按摩等辅助措施诱导后排尿成功;2例经诱导后仍排尿情况无改善,B型超声测残余尿量>100mL,提示膀胱功能恢复欠佳,行第2次留置导尿并加强膀胱功能训练。
本组96例病人拔管后行尿常规检查未检出细菌。
2 宫颈癌术后尿潴留的预防2.1加强心理护理术前加强宣教有关术后的注意事项,告知术后将经尿道持续留置导尿管7d 以上,使病人有充分的心理准备;同时耐心做好解释工作,解除病人的紧张、恐惧心理,安慰病人,使其树立信心;耐心做好家属的工作,使他们协助病人早期下床活动,尽早自行排尿,预防尿潴留发生。