青年型颈椎病的X线征象特点及诊断分析

中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.16C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT影像与检验颈椎病是中老年的常见病,多发病,但近年此病的发病年龄有逐渐年轻化的趋势,青少年期颈椎病的病因、机理与老年不完全相同。

现将我院2000年至2005年200例青少年颈椎病患者的X 线平片征象作回顾分析,并做如下总结讨论。

1资料与方法1.1一般资料本组男性96例,女性104例,男女之比为12∶13。

年龄15～30岁,其中20～30岁164例占82%,15～20岁36例占18%。

1.2临床表现200例均有不同程度头、颈、肩及手部疼痛、麻木和头晕、恶心,失眠、耳鸣等症状,并符合临床颈椎病的诊断标准。

1.3分析方法本组200例均摄颈椎X 线正侧位,双斜位X 线片,依BO RD EN 测量法,逐片测量,统计各种X 线特点,重点观察颈曲异常。

2结果单纯颈椎生理曲度变直145例,占72.5%,反张成角35例占17.5%,椎体骨质增生9例占4.5%,椎间隙变窄6例占3%。

3讨论3.1颈曲异常与颈椎病的关系正常颈椎是一条平滑的弧形,它的异常改变在颈椎病的诊断中的意义正越来越被广泛认识,一般认为因急性损伤,慢性劳损咽部感染等原因破坏了颈部肌肉,肌腱,韧带的协调性,减弱肌力,导致或加速椎间盘退变,即由动力性失衡至静力性失衡,最终颈椎整体失衡,而颈曲的异常改变则在这一过程中起通道作用,青少年颈椎病的X 线表现特点庄传芝曾世贤(四川省成都市中西结合医院四川成都610017)【摘要】目的分析青少年颈椎病的X 线特点。

方法回顾分析200例青少年颈椎病的X 线平片。

结果生理弓度变直145例,呈反弓35例,椎体骨质增生9例,椎间隙变窄6例。

结论青少年颈椎病的X 线征象主要表现为颈曲异常。

【关键词】青少年颈椎病颈曲【中图分类号】R681.5【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)06(a )-0118-01它可加速或暂时延缓颈椎病的形成,颈部肌肉失衡后,人体试图通过颈曲的改变来代偿维持颈椎平衡,如果代偿只要失去,颈曲的改变将会加速颈椎病的形成,如果代偿暂时达到平衡,颈椎的退变将减慢,从而暂时延缓临床症状的出现,但由于颈曲改变后,颈椎处于一种不正常位置,如果颈曲得不到改善,颈椎处于异常应力条件下,日久最终会继发损伤椎间关节而发生颈椎病。

X线诊断在青年型颈椎病中的应用【摘要】目的：分析青年型颈椎病的x线征象特点。

方法：回顾性分析80例35岁以下经临床和x线诊断为颈椎病的青年患者，对其颈椎正、侧、左斜、右斜x线片进行分析。

结果：颈椎曲度改变占92%，椎体轻度骨质增生占59%，椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%。

颈部韧带钙化占4.8%。

结论：颈椎生理曲度异常是青年型颈椎病的主要征象特点。

x线平片对青年型颈椎病的诊断有重要价值。

【关键词】颈椎病；青年型；x线诊断【中图分类号】r816 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0294-01颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，好发于中老年，颈椎病的发病与长期伏案工作、学习、使用电脑以及不良的生活习惯有关。

随着现代生活节奏的加快及电脑的普及应用，本病逐渐趋于低龄化。

笔者收集到年龄35岁以下颈椎病患者80例，对其进行了x线分析，总结得出青年型颈椎病x线特点，目的是提高对青年型颈椎病x线征象的认识，使临床医生对此种病例诊断治疗更加重视。

1 临床资料与检查方法1.1 一般资料本文在2011年3月～2012年4月间共收集80例在我院经x线检查确诊的青年颈椎病患者，其中男性42例，女性38例，年龄均在35岁以下。

全部病例均有神经血管压迫症状, 其中颈肩部疼痛39 例, 上肢麻木活动无力19例, 头晕头痛恶心20例, 吞咽不适2 例, 表现2 种以上症状者30例。

1.2 方法所有患者均行x 线摄正位, 标准侧位片及双斜位片，部分加拍过伸过屈位片。

2 结果x 线平片表现为椎体轻度骨质增生占59%( 包括椎体边缘骨质增生、钩椎关节骨质增生) , 生理曲度改变92%( 包括生理曲度变直66例、成角或反弓11生理前凸减小3例) ,椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%,颈部韧带钙化占4.8%。

患病椎体多发生在c4、c5、c6椎体；受累的椎间盘以c5～6多见。

3 讨论颈椎病的病理基础是椎间盘及骨骼的退行性改变。

颈椎病的X线平片征象分析摘要：目的：对颈椎病的x线平片征象特点进行研究分析。

方法：将我院自2008年1月-2011年6月确诊的312例颈椎病患者的x线平片进行回顾性分析。

结果：颈椎病x线征象的表现主要为颈椎生理曲度异常、椎间隙变窄、椎体和钩突关节骨质增生、椎间孔缩小及韧带钙化等。

结论：x线平片是诊断颈椎病的重要手段，在颈椎病早期诊断中有着十分重要的意义。

关键词：颈椎病 x线平片征象骨质增生【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0068-02颈椎病又称为颈椎关节病,是中老年人群的常见疾病[1]。

颈椎病的发病机制是首先出现软骨退变，之后出现骨关节肌腱韧带的肥大增生，导致颈椎失稳,解剖结构出现变化而压迫或剌激到颈神经根、椎动脉、脊髓与颈部交感神经后而表现出的综合征[2]。

颈椎病的表现除了头晕、头疼、颈肩酸痛、麻木之外,在临床上还有很多特殊症状。

诊断主要根据临床症状、患者体征和x线平片表现,其中x 线平片对颈椎病的诊断有着较为重要的价值,笔者将本院确诊的312例颈椎病患者的x线平片征象进行回顾性分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。

本组312例颈椎病患者,其中男180例,女132例,年龄18-71岁。

其中18-35岁患者56例，36-54岁者163例，55-71岁者93例。

患者病程为2个月-16年。

临床表现分为五种类型，其中神经根型患者表现为有颈、肩疼痛及上肢麻木感；脊髓型患者表现为肢体与躯干麻木无力。

椎动脉型患者表现为体位性眩晕、头晕、恶心、呕吐等；交感神经型患者表现为心跳加速或过缓,多汗或少汗等；混合型患者表现为同时存在两种以上上述症状。

1.2 方法。

常规检查摄患者颈椎正侧斜位片，部分患者需要加摄颈椎过伸过屈位片。

正位主要观察有无颈肋钩椎关节、有无枢环关节脱位、第7颈椎横突有无过长、有无齿状突骨折或缺失以及椎间隙有无变宽或变窄；侧位主要检测生理曲度的改变、骨赘椎间隙变窄半脱位、椎间孔变小、异常活动度以及项韧带钙化等情况；斜位主要观察钩椎关节骨质增生以及椎间孔的大小的情况；过伸过屈功能位主要检测各椎体间是否有成角以及向前向后的滑脱移位。

颈椎病影像诊断及临床分型颈椎病属于多发病，和人们的坐姿不良，低头玩手机、受凉、劳累过度等都有关系，会影响人们的正常工作生活，损害人们的身体健康。

不同颈椎病的临床症状和影像诊断也有一定的差异，本文就颈椎病的影像诊断及临床分型特点进行讲解，希望为有需要的朋友提供帮助。

1.什么是颈椎病？颈椎病也叫颈椎综合征，是颈椎间盘发生退行性改变而出现的一种疾患。

随着年龄的增长，人们的颈椎及其关节、韧带、关节囊、椎间盘会发生退行性改变，出现骨质增生、节囊肥厚、钙化等现象，对颈部神经根、脊髓、交感神经等造成压迫而产生疼痛等症状。

2.颈椎病的临床分型有哪些？临床医学结合颈椎病的病灶部位和不同症状，将其分为了六种类型，即颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病。

其中最常见的为颈型、神经根型颈椎病，占比超过了70%。

颈型最容易治愈，但容易反复发作，这会加速颈椎蜕变而加重病情。

而最严重的颈椎病就是脊髓型颈椎病，其致残率最高，需要及时进行手术治疗，否则会出现不可逆的损伤。

交感神经型麻烦且复杂，其症状多变，有较大的误诊率，治疗效果不理想。

而椎动脉型颈椎病会突然出现，导致眼花，严重时会失明。

3.不同分型颈椎病的临床表现和影像诊断3.1颈型颈椎病3.1.1临床表现型颈椎病和睡姿、坐姿不当，颈椎较长时间弯曲等有关，当椎间盘组织对神经根造成刺激是就会引起疼痛。

其次，当颈部肌肉受寒、项背肌劳损时也会导致型颈椎病的出现。

颈型颈椎病主要表现为颈部僵硬、肿胀和疼痛等不适感，一般出现在清晨醒后，病人的颈部活动会受限，个别病人的上肢会出现感觉异常，当活动时会加剧疼痛，而休息后可缓解。

颈型颈椎病的病程较长，持续时间从数月到数年不等，会反复发作。

发作时患者会将头部向患侧偏来缓解不适。

3.1.2影像诊断X线表现为颈椎曲度改变，或椎间关节不稳定，有“双突”“双边”征象。

3.2脊髓型颈椎病3.2.1临床表现脊髓型颈椎病的治疗难度较大，对患者的危害较大，严重时会导致肢体瘫痪，有极高的致残率。

颈椎病X线临床诊断分析【摘要】目的研究颈椎病x线临床诊断方法。

方法选自2012年1月至2013年1月进入我院进行治疗的60例颈椎病患者，将这60例患者根据年龄的不同，分为2组，每组30例患者，分别命名为青年组和老年组。

并且对这60例患者的x线征象进行具体的研究。

结果青年组颈椎失态性改变15例，占该组临床人数的50%。

老年组颈椎失态性改变12例，占该组临床人数的40%。

青年组颈椎失稳性改变的发生率高于老年组；青年组软骨变性改变5例，占该组临床人数的16.7%。

老年组软骨变性改变7例，占该组临床人数的23.3%。

青年组软骨变性改变的发生率低于老年组；青年组椎骨继发性改变10例，占该组临床人数的33.3%。

老年组椎骨继发性改变11例，占该组临床人数的36.7%。

青年组软骨变性改变的发生率低于老年组。

结论颈椎病患者年龄上的不同，x线征象改变类型也不同，采用x线诊断慢性颈椎病非常有效，值得临床推广使用。

【关键词】颈椎病；临床诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.220 文章编号：1004-7484（2013）-08-4296-02在临床医学上，颈椎病的患病率较高，且为一种慢性的疾病，其高发人群为老年人，但是，近些年来，也有越来越多的年轻人患颈椎病。

颈椎病主要是由于颈椎骨质增生进而引起病变所导致的疾病。

在临床医学上，主要采用ct等方法诊断颈椎病，但是我们也不能够忽视x线在颈椎病检查中的重要作用[1]。

因此，本文主要追对于颈椎病x线临床诊断方法进行了具体的分析。

现将具体的研究过程报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2012年1月至2013年1月进入我院进行治疗的60例颈椎病患者，将这60例患者根据年龄的不同，分为2组，每组30例患者，分别命名为青年组和老年组。

这60例患者有男性患者40例，女性患者20例，年龄在32岁到69岁之间，平均年龄为48岁。

青年组的30例患者有男性患者18例，女性患者12例，年龄在32岁到68岁之间，平均年龄为47岁。