青年颈椎病的影像与临床分析

X线对青年颈椎病的诊断意义【摘要】目的探讨x线平片对青年颈椎病的诊断意义。

颈椎病属中、老年易患病，近年来，随着社会发展，生活环境的变化，工作效率不断提高，特别是网络计算机的应用，颈椎病正逐步向年轻化发展。

因此，应提高对青年颈椎病的认识。

方法收集了在近几年工作中的56例经临床和和x线诊断的青年颈椎病的x线平片检查，结合文献加以分析。

结果①生理曲度改变；②椎间隙改变；③骨刺；④椎间孔改变；⑤椎体滑脱；⑥双边征等几种表现。

结论x线平光对青年颈椎病的诊断检查具有重要意义。

【关键词】青年颈椎病；x线平片检查文章编号：1004-7484（2013）-02-0950-011 资料与方法1.1 临床资料收集2000年04月——2007年03月经临床和x 线平片检查确诊的青年颈椎病56例，年龄25-40岁，平均35岁，男17例，女39例，男女比例1：2.3，其中长期伏案工作及长期电脑操作者占42例，约占75%，病程均在2个月至半年。

临床表现，颈部不适、僵硬、颈、肩疼痛和上肢麻木感占40例，头晕、体位性眩晕占38例，其他症状占3例，两种以上症状者占80%。

1.2 检查方法 56例中，9例只摄颈椎正侧位片，47例摄正侧位加双斜位片，5例加摄张口位，颈椎生理曲度测量方法采用borden 氏测量法。

2 x线平片结果分析①颈椎生理曲度变直或的凸23例。

②椎间隙狭窄15例。

③椎体前后缘骨质增生13例。

④小关节及勾椎关节退行性改变9例。

⑤椎间孔变小、变形17例。

⑥项韧带钙化6例。

⑦椎体滑脱4例。

⑧椎体后下缘至相对的椎板内缘距变小（小鱼12mm）11例。

⑨“双边缘”5例。

3 讨论3.1 颈椎病多见于中年以后，是由于椎间盘变性，周围骨质、小关节及软组织等产生一系列病理改变，压迫和刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等而产生的临床症候群。

多发于颈5-6椎体间，次为颈6-7椎体和4-5椎体。

［1］颈椎的椎弓根比较短，椎间孔的前后径较小，是颈脊神经根容易受挤压的原因，横突小，横突孔内有椎动脉通过，生理曲变改变易使椎动脉扭曲受压。

颈椎病临床Ｘ线表现（附７０例分析）【摘要】目的探讨颈椎病的诊断方法。

方法对70例颈椎病患者的病历资料进行回顾分析。

结果颈椎病的X线表现主要是生理曲度改变(变直或反曲);椎间盘突出;小关节及钩椎关节退变增生,致侧隐窝及椎间孔、横突孔变窄;椎体前缘及后缘骨质增生。

结论硬膜囊、神经根、椎动脉受压及交感神经受压、刺激,产生一系列的临床症状,形成颈椎病。

平片仍是诊断颈椎病的基础和首选。

【关键词】颈椎病;X线表现;诊断椎病是由于颈椎间盘变性后,导致椎体周围骨质增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起一系列临床证候群。

为中老年常见病,近年有年轻化趋势[1]。

故对该病X线影像正确分析,作出正确诊断是很有必要的。

现收集我院2003～2006年70例颈椎病患者X线影像分析如下。

1临床资料1.1一般资料本组70例,男50例,女20例;年龄30～80岁,40岁以下8例。

70例均有四肢麻木无力,伴颈项酸胀不适、眩晕、行走困难或不能行走,肢体感觉障碍,局部肌肉萎缩,甚至截瘫,病程长短不一,最短45 d,最长18年。

1.2X线表现70例均有颈椎正侧位片,57例并有左右前斜位片,31例行脊髓造影检查和手术。

确诊椎弓根型24例,脊髓型17例,混合型29例。

所见如下:①生理曲度改变:观察60例,曲度稍直20例,较直31例,发生率为85%;②椎间隙变窄:观察56例,不同程度变窄43例,发生率为77%;③椎体前后缘骨质增生:以后缘增生更有意义,共42例,占60%;④椎间孔狭窄:共35例,占50%;⑤椎体不稳:共40例,占57%;倾角＜45°56例,占80%,说明小倾角是颈椎病的潜在因素;⑥钩椎关节增生:共64例,占91%,故临床疑诊颈椎病者,常规正位片观察及测量各椎钩突关节有重要意义;⑦韧带钙化:共28例,占40%;⑧脊髓造影表现:造影剂完全中断似截断状及局限前缘有弧形压迹改变者24例,手术均为椎间盘脱出,且造影定位与手术所见一致。

X线诊断在青年型颈椎病中的应用【摘要】目的：分析青年型颈椎病的x线征象特点。

方法：回顾性分析80例35岁以下经临床和x线诊断为颈椎病的青年患者，对其颈椎正、侧、左斜、右斜x线片进行分析。

结果：颈椎曲度改变占92%，椎体轻度骨质增生占59%，椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%。

颈部韧带钙化占4.8%。

结论：颈椎生理曲度异常是青年型颈椎病的主要征象特点。

x线平片对青年型颈椎病的诊断有重要价值。

【关键词】颈椎病；青年型；x线诊断【中图分类号】r816 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0294-01颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，好发于中老年，颈椎病的发病与长期伏案工作、学习、使用电脑以及不良的生活习惯有关。

随着现代生活节奏的加快及电脑的普及应用，本病逐渐趋于低龄化。

笔者收集到年龄35岁以下颈椎病患者80例，对其进行了x线分析，总结得出青年型颈椎病x线特点，目的是提高对青年型颈椎病x线征象的认识，使临床医生对此种病例诊断治疗更加重视。

1 临床资料与检查方法1.1 一般资料本文在2011年3月～2012年4月间共收集80例在我院经x线检查确诊的青年颈椎病患者，其中男性42例，女性38例，年龄均在35岁以下。

全部病例均有神经血管压迫症状, 其中颈肩部疼痛39 例, 上肢麻木活动无力19例, 头晕头痛恶心20例, 吞咽不适2 例, 表现2 种以上症状者30例。

1.2 方法所有患者均行x 线摄正位, 标准侧位片及双斜位片，部分加拍过伸过屈位片。

2 结果x 线平片表现为椎体轻度骨质增生占59%( 包括椎体边缘骨质增生、钩椎关节骨质增生) , 生理曲度改变92%( 包括生理曲度变直66例、成角或反弓11生理前凸减小3例) ,椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%,颈部韧带钙化占4.8%。

患病椎体多发生在c4、c5、c6椎体；受累的椎间盘以c5～6多见。

3 讨论颈椎病的病理基础是椎间盘及骨骼的退行性改变。

颈椎病诊治的临床研究进展摘要：处在21世纪的我们，物质生活和精神生活得到极大的提高与丰富，然而在日新月异的今天，随着人们生活生产方式的改变，颈椎病发病率居高不下，日益被人们所重视。

现代医学研究中，颈椎病的诊断，常常需要依赖影像学的辅助，康复治疗方法以理疗、运动疗法和消炎止痛药物为主。

手术仍采取开放式为主，临床上继续优化治疗方案仍具有重要意义。

现笔者就颈椎诊病的诊治进展进行概述，未临床提高参考。

关键词：颈椎病；康复治疗；运动疗法；前言：在理疗科、康复科、中医科及骨科门诊的日常工作中，颈椎病是常见的疾病；由于患者的体制、生活习惯、工作性质的不同，患者症状个体差异较大。

目前颈椎病的病因多认为与不良生活习惯、颈部软组织慢性劳损、颈椎骨质退行性改变、发育性颈椎管狭窄等因素有关。

研究发现，颈椎病的患者不仅会出现下肢乏力、颈背疼痛等症状外，随着病情进一步发展还还会合并视力、吞咽障碍；下肢瘫痪等并发症［1-2］。

甚至有的患者会出现抑郁、焦虑等心理状况，产生失眠、社交恐惧等症状。

全国各地区的颈椎病流行病学研究不尽相同，但多数统计均显示颈椎病发病率逐年增长且有明显年轻化趋势。

60岁以上的无症状人群中86%的人有颈椎退行性变[3]。

目前临床上颈椎病治疗方法报道很多。

通过检索文献，本文就临床医学对颈椎病的评估及治疗情况进行归纳总结。

希望对广大同仁有所帮助。

1、临床医学研究1.1 诊断与分型颈椎病（cervical spondylosis）是指椎间盘退行性病变或颈椎病理改变导致变累及周围组织结构（如神经、血管等）损伤，流行病学显示我国颈椎病发病率高达 20%且有明显年轻化趋势[4]。

2018年发布的《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识》将颈椎病分具体分化为神经根型、颈型、脊髓型、其他型四大类别[5]。

（1）颈型：颈椎病一般症状较轻，好发于与中青年，典型症状为颈部、肩部活动障碍，查体可见局部肌肉存在明显压痛，神经根牵拉试验、压颈试验为阳性，影像学显示颈椎生理曲度变直，退行性改变。

颈椎病的CT诊断及临床分析关键词：颈椎病；x线 ct中图分类号：r681 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0239-02颈椎关节病(cervical spondylosis)是老年性常见病，它继发于椎问盘退变而又常见于椎体边缘及小关节肥大增生，严重者造成椎管狭窄可导致各种类型的颈椎病。

ct检查是诊断颈椎病的有效诊断方法，通过总结近几年来颈椎病患者150例，以提高对本病的认识。

1资料与方法1.1 临床资料本组患者150例，男87例，年龄31～69岁，平均52岁；女63例，年龄32—68岁，平均49岁。

1.2 检查方法使用4500一te型ct扫描机，矩阵520 x520，患者仰卧位，双手尽量下垂，扫描范围颈1～7椎体、椎间盘，垂直扫描，层厚2mm。

临床症状：多具有感觉障碍、运动障碍或痉挛性瘫痪，本组表现为颈、肩、上肢痛98例，上肢或手麻木69例，头晕75例，下肢痛3例，下肢麻木5例，肢体运动障碍32例，步履不能行走或不便4例，以外伤就诊平时无明显症状1例。

2 结果2.1 神经根型颈椎病53例，占35.33％。

x线表现：颈椎曲度异常的12例，椎问隙变窄的35例，伴骨质增生的42例。

ct表现：神经根受压移位的52例。

2.2 交感神经型的颈椎病16例，占10.67％。

x线表现：颈椎旋转，出现双边双突征的13例，椎体不稳的4例。

ct表现：椎体周缘骨质增生，呈不规则花边样的15例。

2.3 脊髓型颈椎病14例，占9.33％。

x线表现：椎体后缘增生的8例，关节突及钩椎关节骨质增生的6例，两者兼有的2例。

ct表现：椎管狭窄的7例，椎问盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位的11例。

2.4 椎动脉型颈椎病13例，占8.67％。

x线表现：椎间孔狭小10例，变形3例，横贯矢状径<12mm两例。

ct表现：钩突肥大和钩椎关节骨质增生9例，横突孔变小、分隔4例。

2.5 食管型颈椎病8例，占5.33％。

X线诊断颈椎病的临床效果发表时间：2018-11-22T10:46:39.020Z 来源：《航空军医》2018年17期作者：葵旭[导读] 颈椎病属于临床上发病率比较高的疾病类型，其一般是由于椎间关节退行性变和颈椎间盘退行性变而引起的神经、血管。

（永州职业技术学院 425006）摘要：目的分析和探究X线诊断颈椎病的临床方法及效果。

方法随机选择了2017年2月-2018年2月在我院接受诊断的120例颈椎病患者作为研究对象，将它们随机划分为两组，分别为实验组和对照组，对照组给予常规CT诊断，而实验组患者给予了X线诊断，然后对两组患者的诊断效果进行对比。

结果实验组患者的检出率达到了96.67%，而对照组仅为78.33%，他们之间的数据差异具备统计学意义（P ＜0.05）。

结论在对颈椎病患者进行临床诊断时，为其提供X线诊断，既能够有效呈现患者的病情，而且还可以提高患者的检出率，为患者后续的治疗及康复奠定了良好的基础。

关键词：X线；颈椎病；临床效果颈椎病属于临床上发病率比较高的疾病类型，其一般是由于椎间关节退行性变和颈椎间盘退行性变而引起的神经、血管、脊髓损伤的一种综合性病症，如果未对其进行及时、有效的治疗，将会危及患者的身体健康和生命安全，因此做好颈椎病的临床诊断和治疗工作尤为重要。

临床上一般为患者提供CT进行检查，其虽然也可以对病情作出判断，但是检出率比较低，因此我院尝试为患者提供X线检查，其能够对患者的病变给予直观的呈现，更好的提高患者的诊断学效果，为后续的治疗奠定良好基础。

1.资料与方法1.1临床资料本次随机选择了2017年2月-2018年2月在我院接受诊断的120例颈椎病患者作为研究对象，将它们随机划分为两组，分别为实验组和对照组，对照组中男性34例，女性26例，年龄在26-75岁，平均（49.5±1.4）岁，其中椎动脉型的颈椎病18例、颈型的颈椎病15例、神经根型的颈椎病12例、脊椎型的颈椎病9例、交感型的颈椎病6例；实验组中男性35例，女性25例，年龄在28-77岁，平均（49.9±1.5）岁，其中椎动脉型的颈椎病19例、颈型的颈椎病15例、神经根型的颈椎病11例、脊椎型的颈椎病10例、交感型的颈椎病5例。

青少年颈椎病的X线平片分析
郑金国;胡茂能;余梁
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2011(032)004
【摘要】目的探讨青少年颈椎病的X线特点.方法收集年龄在12～30岁之间经临床确诊为颈椎病的病例58例进行回顾性分析.结果颈椎生理曲度变直的52例,颈椎失稳15例,1～3个椎体缘骨质增生的12例,前纵韧带或项韧带钙化7例.结论青少年颈椎病的X线平片主要表现为颈椎曲度的改变、颈椎失稳及1～3个椎骨的骨质增生;仅有颈椎生理曲度的改变而临床症状典型者可以诊断早期颈椎病.
【总页数】2页(P509-510)
【作者】郑金国;胡茂能;余梁
【作者单位】230022,合肥市第三人民医院放射科;230022,合肥市第三人民医院放射科;230022,合肥市第三人民医院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.青少年颈椎病X线平片诊断价值探讨 [J], 黄德尤;陆玉敏;李清锋;黄斌;廖莎;吴为民
2.对颈椎病病人实施X线平片诊断效果分析 [J], 孙小军
3.颈椎病诊断中X线平片和CT影像诊断的临床对比分析 [J], 李朝俊
4.对颈椎病病人实施X线平片诊断效果分析 [J], 孙小军
5.纺织工人颈椎病发病特点临床分析(附300例X线平片分析) [J], 张卫清;修建
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X线 CT磁共振成像诊查颈椎病的临床效果观察【摘要】目的：比较X线、CT、磁共振成像（MRI）在颈椎病临床诊查中的效果。

方法收集131例怀疑颈椎病患者的资料，进行影像分析。

结果：131例中X线中有87例疑似者出现颈椎病影像；有58例CT出现颈椎病图像，还有17例未正常；用MRI检查49名疑似者，其中有43例出现颈椎病影像。

结论：X线、CT、MRI诊查各有所长，医生视情况而定，有针对性地为患者服务。

【关键词】X线；CT线；磁共振成像；颈椎病颈椎病是颈椎退行性变，属于临床医学骨科和脊柱外科中的疾病，表现症状：脖颈酸疼，双手疼痛使不上劲，行动不便，扭转头部会带来晕眩的感觉等临床症状，该疾病常发生在中老年人群众。

近年来，信息时代的高速发展，5G网络的逐步覆盖，智能手机的普及，造成多数青少年出现该症状。

如果出现脊椎病的症状应及时入院观察诊治，严重的会导致瘫痪、视力模糊、进食困难等伴随症状。

因此，精准的诊查对治疗该疾病有着及积极意义，不断提升临床诊查技术水平对于推动该方面的医疗发展起到助推器的重用。

本文上述患者作为研究对象，通过X 线，CT和MRI诊查结果比较，观察其效果。

1资料与方法1.1一般资料以我院脊柱外科在2020年6月至2021年6月期间选择接诊的131例颈椎病患者影像学资料，来当作本次医学研究的观察患者，分成三组。

其中男性68例，女性60例，年龄段在26至72以内岁，均衡在（49±11）岁左右，病程在6至9个月内，均衡（5.1±0.3）月内。

参与此次医学观察的患者和亲人都明白对本次医学研究内容知情，且已在知情同意书上签字，同意观察。

此次研究在伦理委员会审核之后得到肯定才开始的。

纳入标准：颈后部酸痛，上肢疼痛，麻木无力，行动不便，扭转头部疼痛者，接收相关病情者。

排除标准：患有艾滋病者；患有癌症患者；患有精神不正常者；住院期间不诚信患者；中途退出的患者。

1.2检测方法A组：使用X线进行拍片，观察颈椎齿状突进和侧方关节的情况，得到疾病诊查结果。