自身免疫性疾病新型自身抗体研究进展
自身免疫性疾病新型自身抗体研究进展
自身免疫性疾病（autoimmune disease,
AID）是指机体免疫系统对自身成分的免疫耐受被打破, 从而攻击自身的器官、组织或细胞,
引起损伤而诱发的一类疾病。按受累器官组织的范围将AID分为器官特异性AID和非器官特异性AID两大类。器官特异性AID是指病变局限于某一特定器官或组织, 如多发性硬化症、自身免疫性肝病、l型糖尿病等。非器官特异性AID是指侵犯多种组织器官或系统的一组疾病, 包括系统性红斑狼疮（systemic
lupus erythematosus, SLE）、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）、干燥综合征（Sjö gren's syndrome, SS）、多发性肌炎/皮肌炎等。自身抗体是诊断AID的重要依据,
每种AID都具有其特征性的自身抗体谱[1], 这些自身抗体是早期AID诊断必不可少的生物学指标。近年来, 相关自身抗体的研究进展较快,
本文就部分常见的......阅读全文
双特异性抗体，1+1>2的肿瘤治疗新贵
近期生物药领域风起云涌，Venclexta、Atezolizumab等多个新型靶向药物取得突破性进展。这让我们再一次意识到，技术创新对于生物药开发的重要性。笔者在近期参加一些抗体/精准医疗峰会时发现产业界和市场都在关注着靶向药物、特别是抗体药方向的新型药物种类。因此我们撰写了《抗体药物·遇见未来
2016-05-03 15:39 News WIKI 相关搜索
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肝脏疾病相关自身抗体
杨再兴;樊笑霞;仲人前
【期刊名称】《胃肠病学》
【年(卷),期】2009(14)4
【摘 要】近年来血清自身抗体检测越来越多的在临床上用于各种肝脏疾病,尤其是自身免疫性肝病的诊断和预后判断,但许多抗体的临床意义尚待进一步研究.本文就近年来各种自身抗体在肝脏疾病的诊断以及疗效、预后判断中意义的研究进展作一概述.
【总页数】4页(P198-201)
【作 者】杨再兴;樊笑霞;仲人前
【作者单位】第二军医大学长征医院实验诊断科,200003;第二军医大学长征医院实验诊断科,200003;第二军医大学长征医院实验诊断科,200003
【正文语种】中 文
【中图分类】R5
【相关文献】
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百度文库 - 让每个人平等地提升自我
1
自身抗体临床应用及检测技术概述
一、自身免疫与自身免疫性疾病
（一）基本概念
自身免疫（autoimmunity）：机体对自身成分发生免疫应答的现象，如衰老细胞或组织成分的清除等。
自身免疫病（autoimmune disease）：机体在某些诱因作用下对自身成分发生免疫应答发生紊乱而导致的疾病状态。
自身免疫性疾病的基本特征：血液中可测到高效价的自身抗体和/或自身应答性T淋巴细胞；自身抗体或自身应答性T淋巴细胞造成相应的组织细胞损伤或功能障碍；病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关；多脏器或系统受累、病情反复发作和慢性迁延（疑难杂症）。
自身免疫性疾病临床诊断整合效应：患者自述+临床表征+检测结果(实验室\影像学检查等)。自身抗体检测已成为自身免疫性疾病临床诊断不可或缺的指标。
表1.自身免疫性疾病AID（美国数据）
表2.自身免疫性疾病中国患者统计（协和）
发病率(%) 患病人数(万) 百度文库 - 让每个人平等地提升自我
2 RA 800
SLE 200
SS 820
AS
500
其他CTD
(PM/DM/Scl)
合计患病人数>5000万
（二）自身抗体临床检测常见项目
1、抗核抗体（ANA）检测
2、自身免疫性肝病相关抗体检测
（三）自身抗体项目：ANA检测
1、ANA基本概念
传统定义是针对细胞核成分的自身抗体的总称。
广义定义是针对细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。对ANA的理解不再局限于核成分，而是指核酸和核蛋白抗体的总称。
靶抗原存在于包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂结构等部位。
3、ANA检测的临床意义
ANA可见于多种疾病，特别是结缔组织疾病，常作为结缔组织病的诊断、病情判断和疗效观察的指标。在非结缔组织病（感染和肿瘤）中也可出现阳性。正常人中（特别是老年人）也可出现阳性，但滴度低，且常表现为IgM型，高滴度ANA则高度提示自身免疫性疾病。目前，ANA检测已成为临床上的一个极重要的自身免疫病的筛查实验。
自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用（全文）
近日，中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会、国家风湿病数据中心联合国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心共同制定并发布《自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用专家共识》。
自身免疫性肝病（AILD）是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。
AILD相关自身抗体检测已成为临床实验室常规自身抗体检测项目之一。但由于涉及抗体数量较多等原因，AILD相关自身抗体的临床应用难以标准化和规范化。共识的发布推进了AILD相关自身抗体检测临床应用的标准化，有助于疾病的早期诊断、预测以及进行适当的病情监测。
AILD相关自身抗体检测的临床应用
怎么确诊？查抗体
图1 AILD相关自身抗体的临床应用
对于肝功能异常、未明原因的肝胆疾病患者，建议检测AILD相关自身抗体。依据AIH的诊断标准，需行抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝肾微粒体⁃1（LKM⁃1）
抗体及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原（SLA/LP）抗体的检测。依据PBC的诊断标准，需行抗线粒体抗体（AMA）检测，其中AMA⁃M2亚型对PBC最具诊断价值。自身抗体对PSC无诊断特异性，其诊断价值有限（图1）。
抗体阳性？要警惕
自身抗体可出现在AILD患者出现典型临床症状之前，对相关疾病具有预测价值。对肝脏生化指标正常、但AILD相关自身抗体（如ASMA、AMA等）阳性者，应定期随访，并监测肝功生活、血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1，可预测肝功能正常或轻度异常者的肝硬化、肝纤维化程度）等指标，以早期觉察肝胆功能变化，及时采取临床干预措施。
AILD相关自身抗体检测结果的临床解读
抗体阳性，不一定是AILD
AILD相关自身抗体可见于AILD患者、AILD无症状患者的临床前期，以及病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等）、药物性肝损伤、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、肝癌及部分非肝脏疾病的患者中。
