腕舟状骨骨折的简介

Scaphoid union 38 of 39
Surgical
40 of 40
Mean time for union (weeks)
Mean time for union in type-B fracture (weeks) Mean time to return to manual work (weeks)
腕关节CT：评估骨折程度及不易发现的骨折。 腕关节MRI：用于诊断隐匿性骨折，结合造影剂用 于判断血供及有无缺血坏死的发生。
鉴别诊断
舟月损伤
腕关节扭伤
腕关节软组织挫伤
其他腕骨骨折
桡骨远端骨折
治
疗
非手术治疗---石膏固定
手术治疗---切开复位内固定
闭合复位内固定
关节镜辅助下内固定
Steven J Rhemrev, Daan Ootes, Frank JP Beeres, Sven AG Meylaerts, Inger B Schipper. Rhemrev et al. International Journal of Emergency Medicine 2011, 4:4
病史及体格检查
外伤史，跌倒时手撑地
腕关节桡侧肿胀、疼痛，活动受限， 尤其为背伸活动受限
鼻烟窝压痛
舟状骨远端结节压痛 舟骨挤压实验（+）
辅助检查
蝶侧位X片 不稳定骨折的诊断标准： 1.移位超过1mm 2.成角大于10°
3.粉碎性
4.桡月角大于15° 5.舟月角大于60° 6.舟骨内角大于35°
辅助检查
S. L. FILAN, T. J. HERBERT HERBERT SCREW FIXATION OF SCAPHOID FRACTURES J Bone Joint Surg [Br] 1996;78-B:519-29.

腕舟骨骨折有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍腕舟骨骨折症状，尤其是腕舟骨骨折的早期症状，腕舟骨骨折有什么表现？得了腕舟骨骨折会怎样？以及腕舟骨骨折有哪些并发病症，腕舟骨骨折还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*腕舟骨骨折常见症状：
手腕在大拇指侧的疼痛、腕部疼痛、手腕肿痛及掌屈活动受限、腕部肿胀压痛
*一、症状
1.腕背肿胀，疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝有明显压痛。

2.检查时让病人握掌，手部桡偏，屈曲拇及食指，叩击其掌骨头时，舟骨有明显疼痛。

*二、诊断
1.有腕部外伤史及上述症状体征。

2.X线摄正侧斜位片。

有时早期骨折线显示不清可在两周后再摄片以便确诊。

*以上是对于腕舟骨骨折的症状方面内容的相关叙述，下面再看下腕舟骨骨折并发症，腕舟骨骨折还会引起哪些疾病呢？
*腕舟骨骨折常见并发症：
创伤性关节炎、骨折
*一、并发症：
由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故易致骨折延迟愈合和骨不连晚期可致创性关节炎和腕关节稳定。

本病还常伴有正中神经压迫症，故若治疗不及时，有可能导致患手坏死。

*温馨提示：以上就是对于腕舟骨骨折症状，腕舟骨骨折并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“腕舟骨骨折”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

稳 等并 发 症 的多 发 ， 临床 固定 时 间 过 长 导 致 遗 有 腕 关 节 疼 痛
和 不 同程 度 的功 能 丧 失 等 。 笔者 近年 来 收 治 １７例 腕 舟 骨 骨 ０
折 患 者 ， 将 其 临床 诊 断 和 采 用 传 统 的 背 伸 位 和 改 良 的 中 立 现
位 或 掌 屈 位管 型石 膏 外 固定 等 资 料报 道 如 下 。
当手 法 复 位 。其 要 点 是 ： 助 手 配 合 下 ， 向牵 引 １ ｎ 在 纵 ～２ｍｉ。 在 持 续 牵 引作 用下 向 掌 侧 屈 曲腕 关 节 ， 时 术 者 双 拇 指 与 近 同 排 腕 骨 背 侧 施 以手 法 加 压 ， 后 轻 轻 上 下 震 荡 ， 然 促使 复位 后 的
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ．１ 中 ６ ３４ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ９０ —０ １ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）６ ６ ８ ２ 不 同 固定 方 式 骨 折 愈 合情 况 见 表 １ 。
表 １ 不 同 固定 方 式骨 折 愈 合 情 况 例
骨折 线 嵌 插 ， 之 变 成 稳 定 骨 折 ， 前 臂 中立 稍 旋 后 ， 尺 偏 使 行 腕 或桡偏管型石膏外 固定。其中 ６ ３例 置 于 腕 背 伸 ２ ～ ３ 。４ ０ ０ ，４
指 出腕 舟 骨移 动 试 验 阳 性 者需 谨 慎 对 待 ， 其 是 未伴 压 痛 者 ， 尤
・
６８ ・ １
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｌ ｆｎｅｒｔｄ ａｉｏａＣ ｉｅｅ ｎ ｓｅ ｄ ｉ ０ ９Ｆ ｂ ８６ ｄｒ ｒａｏ ｔ ａ ｄｔ ｎｌ ｈ ｓ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２０ ｅ ，１ （） ｏ Ｉ ｇ ｅ Ｔｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｃｅ

·综述·腕舟状骨骨折治疗进展赵明东　尹望平　董健 舟状骨骨折是腕部最常见的骨折，占全部腕部骨折的７１畅２％［１］，舟状骨主要由尺桡动脉分支经附着舟状骨结节、腰部韧带内细小血管分支供血，近１／３为关节软骨覆盖，无血管分支进入。

因此，腕舟状骨骨折时，舟状骨近骨折段血供阻断，易发生骨吸收坏死，造成骨折延迟愈合或不愈合。

本文就近年来有关腕舟状骨骨折治疗方法作一综述。

一、分型临床常用Ｈｅｒｂｅｒｔ［２］分型，见表１。

表１　Ｈｅｒｂｅｒｔ分型Ａ型：稳定的急性骨折 Ａ１：舟状骨结节骨折 Ａ２：腰部骨折唱不完全性Ｂ型：不稳定的急性骨折 Ｂ１：远端斜形骨折唱完全性 Ｂ２：穿腰部骨折唱完全性 Ｂ３：近端骨折 Ｂ４：穿舟状骨、月骨周围骨折脱位Ｃ型：延迟愈合（＞４个月）Ｄ型：骨不连 Ｄ１：纤维性骨不连（＞６个月） Ｄ２：假关节形成 目前，大多数学者将以下几点定义为腕舟状骨骨折“不稳定”［３］：（１）任何形式骨折移位≥１ｍｍ；（２）舟月角＞６０°或头月角＞１５°；（３）侧位舟状骨曲度（ＩＳＡ）＞（２５±５）°或后前位ＩＳＡ＞（３５±５）°；（４）近月骨周围近端骨折脱位伴近断端处骨缺血。

Ｈｅｒｂｅｒｔ［２］则将骨折移位＜１ｍｍ亦定义为不稳定，仅将上述Ａ１、Ａ２定义为稳定性骨折。

二、治疗作者单位：２００５４０　上海，复旦大学附属金山医院骨科（赵明东、尹望平）；复旦大学附属中山医院骨科（董健）通讯作者：赵明东，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｏｍｉｎｇｄｏｎｇ＠ｍｅｄｍａｉｌ．ｃｏｍ．ｃｎ （一）非手术治疗常应用前臂管型石膏固定，自肘关节远端至拇指指甲基底手掌近侧横纹（拇指人字形石膏）近侧，腕关节保持稍桡偏和中立屈曲位。

有些病例，尽管腕部鼻咽窝肿胀、疼痛和压痛明显，但Ｘ线平片检查却无异常发现，这些征兆出现，高度提示骨折存在。

此时，可行ＣＴ或ＭＲＩ检查，多能明确诊断，无条件做上述检查者，应予以前臂石膏托固定，在伤后第２、４周复查Ｘ线平片或ＣＴ、ＭＲＩ，一旦确诊，即将石膏托换成管型，直至骨折愈合。

Ｅ］ ５
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【 ］ Ｉ ｊｒ ，０ ８ ３ （ ） ９ ２ ９ ９ ＿ ．ｎ ｕ ｙ ２ ０ ， ９ ８ ：３ — ３ ． Ｊ
［ ］ 苟 三 怀 ， 琪 ， 岩 ， 股 骨 转 子 间 骨 折 的治 疗 方 法 ２ 王 刘 等． 选 择 ［］ 中华 创 伤 杂 志 ，０ ７ ９ ４ ：１－ ２． Ｊ． ２ ０ ，（ ）３ ９３ ２ ［］ 危 杰 ． 骨 转 子 间 骨折 ＿］ 中华 创 伤 骨 科 杂 志 ，０ ４ ３ 股 Ｉ． １ ２０ ，
１ 资料 与方 法
１ １ 一般资料 本组１ ． １例， ｏ例， 男 女１例； 年龄ｌ ～３ ７ ８
岁， 平均２． Ｏ２岁； 左侧３ 右侧８ 均为闭合性骨折， 例， 例。 均有 明确的外伤史。 受伤时间至手术时间为６ 个月～１ ３ 年。 例为 伤后症状不明显， 未引起足够重视， 当时未作处理， 半年后检
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａ ｔｃ ｌ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ １ １ ， ． ， ａ ． ０ ２ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃ ｉ ａ Ｏｒ ｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｖｏ ． ８ Ｎｏ ５ Ｍ ｙ ２ １
Ｈ ｅ ｂ ｒ ｒ ｅ ｔ螺钉 内固定加植骨治疗陈 旧性腕舟状 骨骨折
Ｈ 凡
张卫星 ， 文祥 ， 熙明 蔺 范
３ 讨 论
查发现腕舟状骨断端骨吸收呈陈旧性骨折， 例经短期石膏 ８ 外固定后发现骨不愈合部分伴囊性坏死。 坠落伤５ 跌倒 例，
伤６例， 根据 Ｈ ｒｅｔ ｅｂｒ 分类方法， 全部为 Ｈ ｒｅ ｅｂｒＣ型。 ｔ １２ 腕舟状骨骨折不愈合的诊断标准 ａ腕部外伤史 Ｉ） ． ） ｂ
腕舟状骨骨折由于其独特的血供和解剖位置特点、 初次 确诊率不高以及某些治疗上的不规范， 临床上常常出现骨不

1.国内很多医院在处理舟骨骨折时多采用 肘下管形石膏固定 ,但国外大多医生都主 张采用超肘关节石膏固定 。 2.早在 1973年 Thomaidis的解剖研究就证 明 ,腕关节用肘以下石膏固定 ,前臂在旋 前、 旋后活动时骨折部位仍有直接的活 动

手术适应症：新鲜骨折、有明显移位及腕 部不稳定；保守治疗３－４个月后无愈合 迹象，有症状；伤后３－４个月未特殊治 疗仍有明显症状者。

了解腕舟骨的解剖、病因病理、诊断、整
复和夹板固定方法
概述
腕舟骨骨折
腕舟骨骨折是一种常见的骨折，腕舟骨骨折占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80% 。 因其是连接近排与远排腕骨的杠杆 ,所以骨折后对腕关节的活 动与稳定产生相当大的影响 ,如不及时治疗可发生腕关节不稳、慢 性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等，因此腕舟 骨骨折早期正确及时的诊治显得至关重要。 腕舟骨骨折临床分为近段(结节部)、中段和远段骨折，以中段 骨折多见。因舟骨营养血管都从结节部或中段进入骨内，舟骨近段 在关节内，无血管进入，常发生骨缺血坏死。
1.手伸展 2.腕桡偏 3.舟骨呈垂直 4.舟骨凹面受力
新鲜骨折一般不发生移位，两骨折端间只 有一条缝隙，出血较少。骨折后如未及时处理 ，1个月以上可变为陈旧性骨折。此时断端骨 质被吸收，肉芽组织形成，骨折缝隙加宽。34个月后由于缝隙加宽，骨折端边缘化，结缔 组织填充，在骨折线中部可出现圆形或椭圆形 的囊状变。
中药内服和熏洗。
腕舟骨骨折
• 用石膏管形固定 腕关节于背伸25°-30°、尺偏
10°、拇指对掌和前臂中立位。
复位视频
1.凡早期新鲜的骨折都必须进行固 定，常采用短臂圆衬管形石膏固定， 保持腕背伸30度，拇指与对掌位， 石膏包至远侧掌纹及拇指进近侧。 2.舟骨腰部或体部骨折固定时间8 至12周，结节部骨折固定6周左右。

腕舟骨骨折的疾病查询
大家对腕舟骨骨折可能不太重视，那么对于引起腕舟骨骨折的病因有哪些因素呢?对于腕舟骨骨折的临床表现的症状有暗香明显的特征呢?腕舟骨骨折患者的饮食宜忌要注意哪些呢?下面就跟三九养生堂的小编一起来看看吧。

病因
腕舟骨骨折大多都是由于患者摔伤或坠落伤时腕关节背伸位支撑所致。

仅有舟骨结节部的骨折有可能是直接暴力打击所致。

临床表现
腕舟骨骨折后，可表现为腕关节局部的肿胀，以鼻烟窝部位的肿胀更为明显，正常情况下，鼻烟窝表现为一个软组织凹陷，在外伤后，该软组织凹陷消失即提示其肿胀。

另外，腕关节的疼痛(尤其是桡侧疼痛)也是一个重要的临床表现，部分病人会出现腕关节活动受限。

在临床工作中，也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显，但体检时在鼻烟窝部位的压痛具有一定的诊断意义，另外，大多数病人Watson试验阳性。

检查
舟骨骨折的确诊有赖于可靠的影像学检查。

X线平片是最初的筛查手段，在疑诊为舟骨骨折时，应拍摄多体位的X线平片(正位、侧位、斜位、舟骨位等)，只要在任何一个体位的X线片上明确看到骨皮质或骨小梁影中断，即可确立诊断。

如果急性期的X线平片未见骨折影，可进一步行CT检查以确诊。

在条件有限的地方，也可先行腕关节石膏固定2周左右，再复查多体位的X线平片，此时由于骨折部位的骨质吸收会使骨折线更加明显。

磁共振检查对于诊断舟骨骨折并不比CT更敏感，所以，一般不作为首选的检查手段，只有在可能合并其他韧带损伤的情况下，才有一定的意义。

诊断。

诊疗指南腕骨骨折诊疗指南：腕骨骨折简介腕骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在手腕部位。

本文档旨在为医生提供诊疗指南，以便正确诊断和治疗腕骨骨折。

诊断腕骨骨折的诊断通常通过以下方法进行：1. 病史询问：了解患者的伤情、症状和发生的时间。

2. 体格检查：包括观察手腕部位的肿胀、疼痛或畸形。

3. 影像学检查：X射线或CT扫描可以帮助确定骨折的类型和位置。

分类根据骨折的位置和类型，腕骨骨折可以分为以下几类：1. 舟状骨骨折：舟状骨的骨折通常发生在腕关节处，可导致手腕不稳定。

2. 桡骨远端骨折：桡骨远端骨折是最常见的腕骨骨折类型，通常由跌倒引起。

3. 舟桡关节骨折：舟桡关节的骨折常见于高能量的外伤，可能需要手术治疗。

治疗腕骨骨折的治疗方法根据骨折的类型和严重程度而定。

以下是一些常见的治疗方法：1. 保守治疗：适用于骨折未移位或移位不明显的情况。

通常包括使用石膏固定手腕，并对伤口进行合理的保护和护理。

2. 外科手术：适用于骨折严重移位、复杂或不稳定的情况。

外科手术可以通过骨钉、钢板或螺钉等方法稳定骨折。

3. 康复治疗：手术后或石膏去除后，康复治疗可以帮助恢复手腕的功能和力量。

康复治疗包括物理疗法、运动疗法和功能训练等。

预防为预防腕骨骨折的发生，可以考虑以下措施：1. 避免高风险运动或活动时注意安全。

2. 在进行潜在危险的活动时使用适当的保护装备，如手腕护具。

3. 保持骨骼健康：均衡饮食、适量运动和补充足够的钙和维生素D。

结论腕骨骨折是一种常见的骨折类型，正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

本诊疗指南为医生提供了腕骨骨折的诊断和治疗方法，希望能对临床实践有所帮助。

腕舟骨骨折的治疗现状腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折，占腕骨骨折的71.2%[1]，约占全身骨折的2%～7%，多见于年轻人，儿童罕见，有以手着地摔倒史。

由于舟骨血供的特殊性，骨折后近端血运受阻，常出现骨折不愈合，近端坏死，后期严重影响腕关节功能。

舟骨骨折的分型对决定治疗方案至关重要，其主要是根据骨折的位置、骨折线的方向及稳定性来分型。

常用的分型方法是Russe分型、Herbert分型及AO分型。

现就腕舟骨骨折治疗现状进行综述。

标签：腕舟骨；骨折；治疗现状1 非手术治疗一般对于新伤且没有发生移位的腕舟骨骨折，可不采用手术的方法治理，传统治疗方法为石膏托固定，固定时间视骨折程度而定，通常为2～3个月。

临床研究发现，石膏外固定对腕舟骨骨折的治疗效果满意，骨折愈合率达90%～100%，愈合时间平均为为9～12w[2]。

固定体位应选择腕掌屈位，由于该体位呈自然体位，是关节呈最大限度的放松状态，从而使腕关节内压力较低，有利于骨折部位血的供应，提高骨折愈合率[3-4]。

由于腕关节常是石膏外固定早期难以提供牢固的固定，对骨折端没有加压的作用[5]。

2 手术治疗针对不可复位骨折、不稳定骨折、粉碎骨折、骨折合并月骨周围脱位或桡骨远端骨折，大多学者主张手术治疗[6]。

有学者提出所有的不稳定骨折（Herbert分型B型）一旦确诊均应早期采用手术治疗[7]，不应等到发生骨折延迟愈合及不愈合后再行手术[8]，而增加创伤性骨关节炎的发生率。

对于Herbert C型和D型，以及骨折后骨不连、骨坏死等，予以植骨配合固定[9]，取得較好的临床效果，也不需二期内将固定物取出，利于早期功能锻炼，患者恢复快。

临床上多采用Herbert螺钉固定，通过其两端的不等距双螺纹设计可产生良好的加压作用，固定确切可靠。

螺钉头可埋于软骨面下，术后允许早期活动且不用再次取出螺钉。

利用微创技术进行手术更有利于腕舟骨骨折患者恢复，常规的切开复位手术无论选择掌侧人路还是背侧入路[10]，均会对舟骨的血运产生影响，不利于骨折的愈合。

赵 ） １ １
腕 舟状 骨 骨 折 是 腕 骨 中 最 常 见 的 骨 的桡 侧 腕 长 伸 肌 腱 ，将 其 与拇 长伸 肌腱 骨 折 不 愈 合 的 发 生 率 较 高 ，临 床 治 疗 方 折 ． 腕 骨 骨 折 的７ ％～ ０ 占 ０ ８ ％。 根 据 Ｍａ ｏ ｙ
一
并 牵 向背 尺 侧 ， 露 腕 关 节 的 桡 背 侧 ， 面 比较 棘 手 。 腕 舟 骨 易 发 生 骨 折 不 愈 合 显
浙江创伤外科 ２０ ０ ９年 ２月 第 １ ４卷 第 １期
・
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍ ｔ ，ｅ ｒａｙ２ ０ Ｖ １ ４ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ａｉ Ｆｂｕ ｒ ０ ９，ｏ． ， ｏ１ ｃ １
６ ・ Ｏ
・
诊 治分 析 ・
桡 骨茎 突部分切 除 、 氏针张力带 固定 克 治疗 腕舟状骨骨折
ｅ ｒ ｎ ｂ ｎｎ １１ 一 般 资 料 ：本 组 １ ． ８例 患 者 中男 １ 针 折 弯 并 剪 短 ， 于 皮 下 。 冲 洗 切 口 ， Ｏ 留 清 Ｇ ｌｅｍａ 和Ｍｅ ｏ 发 现 在 舟 骨 近 极 的 骨 例 ， ８ ； 龄在２～７ ， 均３岁。 女 例 年 ３５ 岁 平 ２ 骨 点 器 械 敷 料 无 误 ， 次 缝 合 切 口 ， 下 放 内循 环 中 ．掌 外 侧 支 动 脉 比背 侧 或 远 侧 依 皮
பைடு நூலகம்
５ Ｔｌｓ ｋ ｅｎ ｅｖ 本方 法 具 有 固定 牢靠 、骨 折愈 合 率 高 、 并 骨 ， 氏 针 远 端 到 关 节 软 骨 面 下 不 穿 出 ， 发 生 率 可 能高 达 ３ ％。 ａ ｉ ｉ和 Ｋ ｕ 证 克 发症 少 及 费用 低 等 特 点 。现 报 告如 下 。 再 于 远 端 骨 折 块 上 垂 直 克 氏 针 打 １ 小 明进 入 舟 骨 的 血 管 来 源 于 桡 动 脉 ，包 括 个

腕舟骨骨折[定义]腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率远远高于其他腕骨，常引发创伤性关节炎，导致腕关节运动功能障碍。

[诊断依据]一、病史跌倒时，手掌着，腕关节极度背伸桡偏，暴力向上转导，舟骨被桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断。

二、症状和体征腕部疼痛，活动受限，鼻烟窝肿胀，压痛明显，纵向挤压拇指可诱发疼痛。

三、辅助检查X线片检查：舟骨位、标准正、侧位和后前斜位片。

必要时CT、MRI检查[证候分类]一、按骨折部位分类（一）舟骨结节骨折（二）远侧1/3骨折（三）腰部骨折（四）近侧1/3骨折二、按骨折稳定程度分类（一）稳定骨折：无移位或侧方移位小于1mm的骨折（二）不稳定骨折：侧方移位超过1mm的骨折、有背向或桡向成角移位的骨折，伴发腕背伸不稳定或腕骨脱位的骨折。

多需手术治疗。

[治疗]一、非手术治疗（一）闭合复位石膏外固定1、适应证：新鲜的稳定性骨折2、操作方法：舟骨结节骨折为关节外骨折，予以前臂管型石膏固定6周，关节内稳定骨折，长臂拇人字石膏固定，6周后改成短臂拇人字石膏固定，10-12周后骨折多可愈合。

（二）闭合复位经皮穿针石膏外固定1、适应证：新鲜的不稳定性骨折操作方法2、操作方法：手法闭合复位成功后，经皮应用1.Omm－1.2mm克氏针由结节部沿舟骨长轴固定，术后长臂拇人字石膏固定，6周后改成短臂拇人字石膏固定。

二、手术治疗（一）切开复位Herbert钉内固定1、适应证：①远侧远侧1/3斜形骨折；②腰部骨折移位大于1mm；③有移位的近侧1/3骨折④伴有腕关节不稳定的骨折⑤延迟愈合或不愈合2、操作方法：取掌侧入路，减少对舟骨血供破坏，显露舟骨结节及舟骨骨折处。

由结节部转入Herbert螺钉，插入方向应沿额状面和矢状面各45度角，确保骨折端的加压和固定，尾端应埋入软骨内，术后短臂拇人字石膏固定6-12周（二）舟骨不愈合手术治疗：1、植骨术：①传统植骨术②带血管或筋膜蒂骨瓣植骨术2、桡骨茎突切除术3、舟骨近侧部分切除术4、人工舟骨置换术5、近侧列腕骨切除术6、部分或全部腕关节融合术三、药物治疗1、中药治疗（早期活血化瘀、消肿止痛，内服活血灵；中期接骨续筋，内服三七接骨丸）2、西药治疗（无菌手术注明预防性应用抗生素，一般3~5天）四、康复治疗1、功能锻炼：早期作肩、肘关节的活动，屈伸范围不限，亦可作手指的屈伸活动，但禁忌作腕关节的桡偏动作。

骨折类型与预后
近端骨折 舟骨近端几乎无血管进入，近端骨折后，自舟骨远侧来的血液供应被绝断，骨折极难愈合，或发生坏死
远端骨折 舟骨远端血液循环好，骨折愈合亦快·
腕舟骨骨折
“鼻烟壶”肿胀压痛 腕关节活动受限 X线照片（早期易阴性1~2周再摄片）
诊断要点
骨折线
损伤后，腕部外侧疼痛，鼻咽窝凹陷消失，鼻咽窝处压痛剧烈(图A)，舟状骨的背侧面和掌侧面都存在压痛(B)。对拇指及中指纵向加压则腕部疼痛。腕背伸及侥侧倾受限均提示腕舟骨骨折。
(四)X线片上舟骨近端骨密度增加，提示舟骨局限性缺血坏死的存在，但多数伴有缺血坏死的骨折仍能获得连接。夹板制动限制腕关节的过度活动，有助于缺血的修复，通常如果发生桡腕关节继发性退行性变，应作松质骨移植或内固定术。 (六)舟骨骨折近端坏死变形、腕挠关节继发性骨性关节炎，应切除坏死的舟骨或行关节触合术。
【经验体会】
舟状骨骨折治疗关键在于固定，常规固定方法为短臂石膏管形。一般骨折三周后软组织肿胀消退，肢体在石膏内松动，发生固定不牢。管形石膏不宜随时更换，由于固定不牢 而不利于骨折愈合.硬纸板浸湿架形固定虽然轻巧、.舒适、简便，但不能长对期保持原有的硬度而影响固定效果。 近年来采用以铝合金板为材料、通过加工塑形，配合纸压垫加压固定，具有持久保持原有硬度，可随时调松紧，能够始终保持牢周有效的固定，临床实践效果满意。
腕舟骨骨折
腰部骨折 很少移位，骨折近端血运供应受影响，愈合时间慢，大部分病例固定10周可愈合。个别发生不愈合、缺血坏死。
骨折类型与预后
腰部骨折 最常见的损伤类型。由于进入舟骨血管分布的差异，因而愈合时间差别较大
腕舟骨骨折
近端骨折 骨折近端血运供应受影响，适当固定8~10周可愈合。 有移位者预后差。易漏诊。

内科学疾病部分：舟骨骨折>>>
治疗：
剥离对骨折端血供的 进一步破坏。内固定 的方法很多， Herbert钉较为常用 (图3)。对陈旧性舟 骨骨折、延迟愈合或 不愈合者，可行植骨 术。
内科学疾病部分：舟骨骨折>>>
预防： 舟骨骨折预防_舟骨骨折怎么调理
预后 舟骨近端骨折由于血运差，常并发骨 不愈，预后差。
内科学疾病部分：舟骨骨折>>>
并发症：
性变，但常没有或者只有轻微的临床症状， 不一定立即治疗。但应向病人阐明，不愈 合最终会导致创伤性关节炎，时间早晚与 关节使用程度有关。
内科学疾病部分：舟骨骨折>>>
治疗：
舟骨骨折治疗方法_如何治疗舟骨骨折
治疗 舟骨骨折的治疗视骨折的类型而定： 新鲜无移位的稳定性骨折，通常勿需 复位，一般以拇人字管型石膏固定即可。 即于腕关节背伸30°、拇指对掌位，石膏 远端至2～5指的掌指关节，拇指则至指间 关节，石膏近端至肘关节下方。固定时间 依骨折部位
内科学疾病部分：舟骨骨折>>>
并发症：
附近骨质囊性变、骨折背向成角移位及腕 关节背伸不稳定。骨折断端可有假关节活 动，远、近侧骨折段对应关系随关节运动 而随时改变。晚期可出现创伤性关节炎。 需要注意的是，关节损伤程度与临床表现 不平行。损伤严重者，症状未必明显;症 状突出者，未必损伤严重。骨折稳定又无 关节炎者，尽管存在硬化和囊
内科学疾病部分：舟骨骨折>>>
并发症：
手术之后。X线片可见近侧骨折段密度明 显高于远侧骨折段及其他腕骨。如果尚未 发生创伤性关节炎，可行切开复位、植骨 (或游离骨块移植或肌骨瓣移植)和内固定。 经此处理后坏死骨段可望重新建立血液循 环，与远侧骨折段愈合。有创伤性关节炎 者，可行近排腕骨切除、关节融合等手术。