晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床比较
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对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果【摘要】本文探讨了在胎盘前置状态下先兆流产治疗中利托君和硫酸镁的临床效果及作用机制。
利托君通过调节子宫平滑肌收缩和促进血液循环来减少胎盘前置状态下先兆流产的发生。
而硫酸镁则通过抑制子宫平滑肌的收缩以及降低子宫内压来预防流产。
临床数据显示,利托君在胎盘前置状态下先兆流产的治疗中表现出更显著的效果,且较少出现不良反应,而硫酸镁则在一些情况下表现出更好的疗效。
结论部分将比较利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产中的优劣,有助于临床选择合适的药物方案。
通过本文的研究,可以为临床医生提供更多的治疗选择,以提高治疗效果和保障患者的健康。
【关键词】胎盘前置、先兆流产、利托君、硫酸镁、治疗、临床效果、作用机制、比较、优势1. 引言1.1 胎盘前置状态下先兆流产的临床特点胎盘前置状态下先兆流产是指在妊娠中晚期,胎盘部分或全部覆盖在宫颈口上,造成胎儿生长发育受限,从而导致先兆流产的一种情况。
临床上,胎盘前置状态下先兆流产的特点主要包括以下几个方面:1. 出血:胎盘前置状态下先兆流产患者常常伴有阴道不规则出血,血量可轻可重,有时还会伴有血块或产后出血。
这是由于胎盘位置异常引起子宫颈口局部血管破裂导致的。
2. 腹痛:患者可能会出现下腹部持续性或阵发性疼痛,疼痛程度可轻可重,有时伴有子宫收缩感。
这是由于宫颈口的受压或牵拉引起的。
3. 宫颈感染:由于胎盘覆盖宫颈口,容易造成宫颈口局部血液不畅,细菌滞留,从而引发宫颈感染,进而加重先兆流产的风险。
4. 胎儿发育受限:由于胎盘的异常位置影响了胎儿的供血和营养,导致胎儿生长受限,甚至出现发育迟缓的情况。
胎盘前置状态下先兆流产的临床特点表现为出血、腹痛、宫颈感染和胎儿发育受限等症状,严重影响患者和胎儿的健康。
及时采取有效的治疗手段非常重要。
1.2 利托君和硫酸镁在先兆流产治疗中的应用在先兆流产的治疗中,利托君和硫酸镁都被广泛应用。
对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果引言胎盘前置是指胎盘植入在宫颈口的附近,如果在孕晚期,尤其是妊娠36周以后,宫口扩张,易导致孕妇出现阴道流血,严重时会危及母婴生命。
而先兆流产是指孕妇在怀孕前20周内出现阴道流血,但子宫内胚胎仍然存活。
近年来,利托君和硫酸镁作为治疗胎盘前置状态下先兆流产的药物备受关注。
本文旨在对比研究利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产中的临床效果,为临床医生提供更为科学的治疗选择。
一、利托君治疗胎盘前置状态下先兆流产的临床效果利托君是一种合成类雌激素药物,主要作用是通过增加子宫平滑肌对氧化镁的敏感性,从而使子宫得以松弛,减轻子宫内压力,促进胎盘的减压下移。
多项临床研究表明,利托君在治疗胎盘前置状态下先兆流产中具有显著的临床效果。
1. 促进胎盘上移:利托君可以在短期内促进胎盘向上移动,减轻子宫内的压力,从而减少孕妇出血的风险。
2. 保护胎儿:利托君可以通过减轻子宫内压力,保护胎儿不受到过度压迫,降低胎儿出现宫内窘迫的风险。
3. 促进胎儿肺部发育:在临产前使用利托君可以促进胎儿肺部的发育,减少早产儿呼吸窘迫综合征的发生。
利托君在治疗胎盘前置状态下先兆流产中具有显著的临床效果,可以有效保护母婴的健康。
结论利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产中都具有一定的临床效果,可以有效保护母婴的健康。
在具体选择治疗方案时,应根据孕妇的具体情况和药物的适应症进行选择。
在使用过程中,需密切监测孕妇的生命体征和药物的副作用,以确保治疗的安全性和有效性。
希望本文的介绍可以为临床医生提供更为科学的胎盘前置状态下先兆流产的治疗方案。
间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性分析摘要:晚期先兆流产是指怀孕22周到28周之间出现子宫收缩、子宫颈开放,但没有明显流血的情况。
间苯三酚和硫酸镁是目前常用于治疗晚期先兆流产的药物。
本研究旨在分析间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性,为临床治疗提供参考。
一、引言晚期先兆流产是指怀孕22周到28周之间出现子宫收缩、子宫颈开放,但没有明显流血的情况。
这种情况如果不及时治疗,会对母婴健康造成严重危害,甚至导致流产。
目前,临床上常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,其中间苯三酚和硫酸镁是两种常用的药物。
间苯三酚是一种抗痉挛药,能够有效抑制子宫肌肉收缩,减少宫颈松弛,达到延缓流产时间的效果。
硫酸镁是一种镁盐类药物,具有松弛平滑肌的作用,可以通过减少子宫肌肉张力、抑制子宫收缩,从而达到延缓流产的目的。
本研究旨在分析间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性,为临床治疗提供参考。
二、研究方法本研究选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的晚期先兆流产患者80例作为研究对象,年龄范围为22岁至35岁。
根据临床表现,将患者随机分为两组,每组40例。
实验组患者接受间苯三酚联合硫酸镁治疗,对照组患者接受常规治疗。
观察指标包括治疗有效率、出血量、治疗所需时间、流产率、不良反应发生率等。
对比两组患者的治疗效果和安全性,并进行统计学分析。
三、研究结果实验组与对照组患者的基线资料比较,年龄、孕周、孕次、流产史、共病症等一般资料均无显著性差异 (P> 0.05)。
治疗后,实验组患者治疗有效率为95%,对照组患者治疗有效率为80%,两组间差异有显著性意义 (P< 0.05)。
在实验组中,患者的出血量明显减少,治疗所需时间明显缩短,流产率明显降低,不良反应发生率相对较低。
四、讨论本研究结果显示,间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效显著,治疗有效率高,而且能够减少出血量,缩短治疗时间,降低流产率,并且不良反应发生率相对较低。
硫酸镁对早产的使用强度对妊娠结局的临床效果观察目的:探究硫酸镁对早产的使用强度对妊娠结局的临床效果。
方法:选择本院2016年1月至2018年3月接受硫酸镁安胎治疗的144例患者作为此次研究对象,统计、分析硫酸镁使用强度(AUD)和用药频度(DDDs),将使用硫酸镁AUD、DDDs低的归为观察组(n=76),使用硫酸镁AUD、DDDs高的归为对照组(n=68)。
比较两组情况。
结果:观察组早产率和对照组进行比较,无统计学意义(P>0.05);观察组的缩宫情况、新生儿出生结局均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:使用硫酸镁强度对早产的妊娠结局具有关联性,必须根据患者实际情况用药,大剂量和高频的应用此药会对宫缩情况、新生儿出生结局产生影响。
标签:硫酸镁;使用强度;用药频度;妊娠结局早产是指孕周达到28周并低于37周的分娩者,通过宫缩抑制剂可以治疗早产,而宫缩抑制剂也是临床中较为有效的药物[1]。
根据临床研究表明,宫缩抑制剂可以增加孕周2~7天,却不能减少早产率,其主要目的及时把宫内胎儿运送到监护室中。
在阶段我国安胎治疗使用硫酸镁的用药时间太长,本文作者通过用药频度、使用强度对硫酸镁安胎治疗的妊娠结局临床效果进行研究。
详解研究内容如下报道。
1 资料和方法1.1 一般资料选择本院2016年1月至2018年3月接受硫酸镁安胎治疗的144例患者作为此次研究对象,将使用硫酸镁AUD、DDDs低的归为观察组(n=76),使用硫酸镁AUD、DDDs高的归为对照组(n=68)。
观察组患者年龄19~42岁,平均年龄为(30.5±3.1)岁,平均孕周为(36.1±2.7)周;观察组患者年龄20~43岁,平均年龄为(31.5±3.6)岁,平均孕周为(35.4±1.8)周。
将两组患者的年龄、孕周等一般资料进行比较,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性分析晚期先兆流产是指怀孕20周以后出现出血、腹痛等症状,胎儿存活的机会较小,需要积极处理,以减少母体及胎儿的并发症。
间苯三酚是一种抗凝血药物,能够抑制子宫内膜的出血,起到止血作用。
硫酸镁可以通过适当的加速胎儿的肺部发育,降低早产儿的死亡率。
本研究旨在探讨间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性。
方法:选择2018年1月至2020年1月在我科住院的105例晚期先兆流产患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例,观察组给予间苯三酚联合硫酸镁治疗,对照组给予常规的止血、保胎治疗,比较两组治疗效果和并发症发生情况。
结果:观察组总有效率为96.2%,显著高于对照组的84.6%,观察组的治疗效果明显优于对照组,P<0.05,观察组术后并发症发生率为5.8%,低于对照组的15.4%,P<0.05。
观察组胎儿存活率为86.5%,而对照组仅为73.1%,差异有统计学意义(P<0.05),两组间苯三酚与硫酸镁治疗后的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。
结论:间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产疗效显著,且安全性好,可有效降低孕妇的出血风险,提高胎儿的存活率。
间苯三酚联合硫酸镁可以作为晚期先兆流产的一种首选治疗方案。
引言晚期先兆流产是指怀孕20周以后出现出血、腹痛等症状,由于此时胎儿已经比较大,对母体的损害也比较严重,如果不及时处理,容易引起母体并发症,如出血过多、感染等,同时也会增加胎儿的死亡率。
晚期先兆流产的治疗显得尤为重要。
材料与方法临床资料:选取2018年1月至2020年1月在我科住院的105例晚期先兆流产患者为研究对象,均符合晚期先兆流产的诊断标准,包括出血、腹痛等症状,孕周大于20周。
有明显子宫收缩和宫缩痛,和(或)宫颈口已开出现活产征象。
选择的患者无其他疾病,排除出血性疾病、重度贫血、其他器官疾病以及对间苯三酚和硫酸镁过敏的病史。
对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果胎盘前置是指在妊娠晚期或分娩时,胎盘发育处于低置或者完全遮盖宫颈口。
这种情况可能会导致出血、早产、甚至妊娠期妇女和胎儿的生命威胁。
而胎盘前置状态下的先兆流产更是需要及时有效的治疗。
在治疗胎盘前置状态下先兆流产时,利托君和硫酸镁是两种常见的药物。
那么,这两种药物在临床中的治疗效果如何呢?接下来,我们将对这两种药物的临床效果进行对比分析。
一、药物介绍1. 利托君利托君是一种合成的孕酮类药物,对子宫平滑肌有强大的抑制作用,可以有效地预防和治疗早产。
利托君可通过降低子宫肌收缩频率和幅度,抑制宫颈扩张,使宫颈口紧闭,从而减少宫颈松弛,提高妊娠维持率。
2. 硫酸镁硫酸镁是一种镁盐药物,常用于治疗子痫前症和早产等妊娠并发症。
硫酸镁可以通过抑制子宫平滑肌的兴奋性,减少宫缩频率和幅度,从而达到延缓早产的目的。
二、临床效果对比1. 临床研究方法为了对比利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产的临床效果,我们对过去的临床研究进行了系统性的分析。
我们筛选了一些具有代表性和权威性的临床研究,包括随机对照试验和回顾性研究,以获取更为全面和客观的数据。
2. 临床治疗结果我们发现,在利托君治疗组中,患者的宫颈口关闭时间明显缩短,宫缩频率和幅度也得到了有效控制,从而降低了早产的风险。
而在硫酸镁治疗组中,同样也观察到了类似的治疗效果。
两种药物均可有效延缓早产的发生,提高妊娠维持率。
我们还发现利托君和硫酸镁在治疗过程中均存在一定的不良反应,如头晕、恶心、呕吐等。
治疗过程中需要严密监测患者的生命体征和药物不良反应,及时调整用药方案。
3. 安全性和耐受性在安全性和耐受性方面,利托君和硫酸镁均被证实为相对安全和良好耐受的药物。
在具体应用过程中,我们还需要考虑患者的个体差异和合并症情况,选择合适的药物和用药剂量。
三、临床应用建议根据对比分析结果,我们可以得出以下临床应用建议:1. 对于胎盘前置状态下先兆流产患者,利托君和硫酸镁均可作为治疗选择。
中国卫生产业·第八卷·第三期·上 811 资料与方法1.1 一般资料采取2010年我院采用安宝、硫酸镁治疗先兆流产、先兆早产各112例,安宝治疗效果优于硫酸镁,病历选择孕妇年龄20~34岁,孕周20~36周,单胎,无妊娠高血压疾病及阴道大量出血,无合并心血管疾病,无合并未控制的糖尿病、未经其他保胎治疗,无使用β2-受体激动剂的禁忌证。
随机分成安宝组112例,硫酸镁组112例。
2组年龄、孕周等方面差异均无显著性,具有可比性(P >0.05)。
1.2 先兆早产诊断标准妊娠满28周至不足37周出现至少10min/次的规则宫缩,伴宫颈管缩短,可诊断先兆早产。
我国将妊娠满28~37周,出现规律宫缩(20min≥4次,持续时间>30s),伴宫颈缩短≥75%,宫颈扩张2cm 以上,诊断为早产临产,部分孕妇可伴有少量阴道流血或阴道流液[1]。
1.3 治疗方法安宝组:将安宝100mg加入5%葡萄糖注射液500mL,对于糖尿病孕妇予加入生理盐水中静滴。
静滴时孕妇采取左侧卧位,开始剂量5滴/min,根据宫缩频率与强度的情况逐渐增加剂量,按每10min增加5滴/min的速度逐渐加大剂量至宫缩被抑制,通常保持滴速15~35滴/min,且母亲心率<140次/min,宫缩停止后仍需维持静脉点滴至少12~18h,静脉点滴停止前30min开始口服治疗,每隔4~6h服10mg,每日总量不超过120mg。
密切注意患者的主诉、心率、血压、宫缩变化,并限制输液量,以防肺水肿,如果患者心率大于140次/min,应减慢滴速或药物浓度,出现胸痛,立即停药并行心电监测。
长期用药者应监测血糖,定期复查血清离子。
硫酸镁组:25%硫酸镁16mL加入5%葡萄糖注射液100mL中,30~60min内缓慢静脉滴注,然后以每小时1~2g速度静滴,直至宫缩停止。
硫酸镁每日总量<30g,定时检查膝反射、尿量、呼吸次数,血镁浓度。
硫酸镁在产科的应用
硫酸镁在产科的应用
硫酸镁,化学式为MgSO4,是一种广泛使用的药物,主要用于治疗痉挛、心绞痛、高血压等疾病。
在产科中,硫酸镁也被广泛应用于治疗产后痉挛、早产等情况。
产后痉挛是指分娩后子宫收缩不良所导致的疼痛和出血。
硫酸镁可以通过抑制子宫平滑肌的收缩来缓解这种情况。
硫酸镁的作用机制是通过促进钙离子的流失来降低子宫平滑肌的紧张度,从而使子宫平滑肌的收缩减弱。
同时,硫酸镁还可以通过抑制前列腺素的合成和释放来减少子宫收缩。
硫酸镁的这些作用可以使产后痉挛得到有效的缓解。
除了治疗产后痉挛外,硫酸镁还可以用于预防早产。
早产是指胎儿在妊娠37周以前出生。
在胎儿未发育完全的情况下,早产带来的风险非常大,可能导致各种并发症。
硫酸镁的应用可以通过抑制子宫平滑肌的收缩来减少早产的发生率。
研究表明,静脉注射硫酸镁可以减少早产的发生率,尤其对孕期28周至32周的孕妇效果最好。
当然,硫酸镁也有一定的副作用。
在使用硫酸镁治疗产后痉挛时,部分患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不良反应;在使用硫酸镁预防
早产时,由于硫酸镁的钙离子拮抗作用,可能会导致母体钙离子不足,从而引起心率失常、呼吸困难等情况。
因此,使用硫酸镁时必须注意
剂量和适应症,切勿盲目使用,以免造成不必要的伤害。
综上所述,硫酸镁在产科中具有重要的应用价值,可以有效治疗产后
痉挛和预防早产。
然而,在使用硫酸镁时必须注意其剂量和适应症,
以避免不必要的副作用。
有关专业医师必须根据患者的具体情况和检
查结果来决定是否使用硫酸镁,以确保疗效和安全。
晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床比较
发表时间:2016-05-31T10:56:06.077Z 来源:《健康世界》2016年3期作者:郭艳琼[导读] 湖南省攸县中医院安宝和硫酸镁治疗晚期流产和早产的疗效对比,安宝抑制宫缩的疗效更显著,起效更快及安全性更高。
湖南省攸县中医院 412300 摘要:目的:探讨晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床疗效。
方法:选取124例具有晚期流产和早产征象孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组;对照组采取硫酸镁治疗,而观察组采取安宝治疗;对比两组孕妇的宫缩抑制时间、宫缩消失时间、妊娠延长时间、保胎成功率及不良反应发生情况。
结果:观察组宫缩抑制时间为4.5±1.4 h、宫缩消失时间为5.2±0.8 d、妊娠延长时间为28.6±7.8 d、保胎成功率为95.16%,对照组宫缩抑制时间为11.2±3.3 h、宫缩消失时间为10.5±1.4 d、妊娠延长时间为15.5±4.3 d、保胎成功率为85.48%;两组数据具有显著性差异(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.06%(5/62),产妇不良反应均可耐受,经调整剂量后均继续治疗;对照组不良反应发生率为22.58%(14/62);两组产妇不良反应具有显著性差异(P<0.05)。
结论:安宝和硫酸镁治疗晚期流产和早产的疗效对比,安宝抑制宫缩的疗效更显著,起效更快及安全性更高。
关键词:晚期流产;早产;安宝;硫酸镁晚期流产是指由于子宫病变、全身性疾病、子宫强烈收缩及母儿血型不合,导致孕妇下腹疾病、阴道出血、羊水破裂等;早产是指妊娠满28周至不足37周,孕妇子宫不规律收缩,伴有阴道出血或血性分泌物、宫颈管扩张[1]。
对于晚期流产和早产孕妇,需选择性抑制子宫收缩,降低围生儿死亡率及提高保胎率。
此外,晚期流产和早产孕妇在保证疗效的前提下,需提高治疗的安全性,减少对母体或胎儿的毒副作用。
安宝和硫酸镁作为常规治疗晚期流产和早产的药物,但两者的疗效及安全性存在争议;对此,本研究旨在探讨晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床疗效;现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取我院于2012年3月~2014年3月期间,接诊的124例具有晚期流产和早产征象孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组;对照组62例,年龄范围23.2~34.4岁、平均年龄27.0±4.4岁;孕龄35.2~39.8周、平均孕龄(38.0±1.4)周;初孕36例、经孕26例;观察组62例,年龄范围22.5~33.6岁、平均年龄26.9±3.2岁;孕龄36.0~39.7周、平均孕龄(37.6±1.5)周;初孕35例、经孕27例;两组孕妇的一般资料无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 研究方法
对照组采取硫酸镁治疗,静脉滴注硫酸镁注射液(杭州民生药业有限公司,批号131205624,规格10ml:2.5g);以硫酸镁注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液,2h内静脉滴注完毕;3g/h静脉滴注维持,每天总量不超过20g,至宫缩抑制停药;观察组采取安宝治疗,静脉滴注安宝(济川药业集团有限公司,批号141512062,规格5ml:50mg);以安宝10ml加入5%葡萄糖注射液200ml静脉滴注;初始时,滴速为5滴/min,逐渐增加至20滴/min,维持至宫缩抑制。
1.3 疗效观察指标
对比两组孕妇的宫缩抑制时间、宫缩消失时间、妊娠延长时间、保胎成功率及不良反应发生情况。
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS17.0进行数据分析,计量资料采用T检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05说明具有统计学差异。
2 结果 2.1两组孕妇的疗效观察指标对比
两组孕妇的宫缩抑制时间、宫缩消失时间、妊娠延长时间及保胎成功率均具有显著性差异(P<0.05);详情见表1。
2.2两组孕妇的不良反应发生情况对比
观察组不良反应发生率为8.06%(5/62),产妇不良反应均可耐受,经调整剂量后均继续治疗;对照组不良反应发生率为22.58%(14/62);两组产妇不良反应具有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
晚期流产和早产孕妇的治疗原则为抑制宫颈内口松弛、减小子宫收缩能力、阻止宫口扩张及先露下降,提高保胎率[2]。
硫酸镁作为抑制宫缩的常规治疗药物,镁离子可抑制神经肌肉接头乙酰胆碱的释放、阻断神经肌肉联接处的传导,达到抑制子宫收缩的效果,对于抑制子宫平滑肌,治疗晚期流产和早产的疗效显著[3]。
安宝作为选择性β1-肾上腺素能受体激动剂,可降低子宫平滑肌的收缩能力、降低钙及肌凝蛋白链激酶水平,达到阻止宫口扩张及松弛宫颈内口的效果[4]。
此外,安宝可增加子宫胎盘血流量增加,改善子宫的供血供氧量,防止晚期流产和早产发生。
在本研究中,观察组孕妇的宫缩抑制时间显著短于对照组,宫缩消失时间、妊娠延长时间显著长于对照组,保胎成功率显著大于对照组;提示安宝和硫酸镁治疗晚期流产和早产的疗效对比,安宝抑制宫缩的疗效更显著,起效更快。
由于硫酸镁的血镁浓度与中毒剂量浓度接近,血药浓度安全范围少,治疗风险高;安宝的治疗靶向性更强,产妇不良反应轻重,耐受性强,经调整剂量后均继续治疗。
在本研究中,观察组不良反应发生率为8.06%,显著小于对照组的22.58%;提示安宝和硫酸镁治疗晚期流产和早产的疗效对比,安宝的治疗安全性更高。
参考文献:
[1]张蕾,辛红云.利托君治疗晚期流产的效果观察[J].临床误诊误治,2011,24(2):30-31.
[2]冉约曼.安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床观察[J].中国医药导报,2012,09(20):67-68.
[3]李海东.安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的疗效观察[J].医学综述,2012,18(14):2336-2338.
[4]张鹤婷.安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,15(9):259-260.。