中西医结合治疗慢传输型便秘40例疗效观察

老年人慢性便秘中西医结合治疗便秘是消化系统的常见疾病，该疾病可单独出现，也可伴随临床一些慢性病出现，也能作为其他疾病的诱发原因。

老年人机体功能较弱，经常受到一些疾病影响长期卧床，若老年人情绪不良及饮食结构不合理，也会引发慢性便秘。

临床上对我国6个城市中的8424名老年人进行调查，随着患者年龄增长，发生慢性便秘的概率增高，老年人发生便秘后，腹腔压力增加，在用力排便时易发生心脑血管慢性病，包括心梗、脑梗、心绞痛。

老年人发生便秘也会发生肛裂及痔疮、直肠溃疡，这对老年人生理及心理功能产生严重影响，也会降低患者老年阶段的生活质量。

对此，老年人还需关注慢性便秘，缓解痛苦的同时，也能避免启发并发症发生。

一、老年便秘①中医角度：便秘指的是排便频率次数少，便秘患者一周排便次数在2-3次，存在大便郁结及大便干燥情况，患者在排便后感到头晕及乏力、腹部坠胀。

中医领域中，便秘与患者神志及气血等存在联系，属于人体脏腑器官失调的体现，在具体的症状上，患者表现为气血亏虚、阴阳失调，中医认为患者机体亏虚会导致内热生成，阳虚则导致患者内寒生成，内热对胃肠产生影响，容易导致津液灼热传播，甚至发生传道迟缓情况，患者食用的食品处于凝滞状态，气滞则会发生拥塞，粪便在机体存积。

气血亏虚患者，出现津液匮乏，粪便润滑度不高，最终导致患者排便费力。

部分患者运化功能不全，肺部及大肠互为表里，若机体肺部气壅，在机体上发生气机阻滞、清阳上升情况，这是影响患者肠道功能的关键性因素。

老年患者发生便秘与患者饮食存在联系，若患者过度悲伤，喜怒无常，对排便关注度不高，生活中经常摄入油腻食品，加之患者不运动、进食量少，均容易诱发便秘。

②西医角度：便秘具有鲜明的病理特点，与患者结肠功能损伤相关，与患者肛门括约肌及内分泌功能相关。

在临床诊断便秘过程中，需统计患者排便时间，观察大便性状，观察是否存在口臭及腹痛情况。

西医对慢性便秘的分型中，分为肠道传输功能引发的便秘及直肠前突引发的便秘、盆底痉挛综合征引发的便秘。

中西医结合微创治疗结肠慢传输型便秘的临床研究张和平;王敬敏【期刊名称】《医学研究与教育》【年(卷),期】2012(029)002【摘要】目的探讨中西医结合微创治疗结肠慢传输型便秘的可行性、有效性.方法回顾分析2008年4月至2010年4月在中国人民解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所诊治的150例结肠慢传输型便秘患者,分别采取普通开腹手术和腹腔镜手术及围手术期的西医和中西医结合治疗,分析三种治疗的治愈率和并发症发生率、复发率的情况.结果 (1)普通开腹手术+西医组、腹腔镜手术+西医组的和腹腔镜手术+中西医结合组治愈率分别为82%(41/50)、84%(42/50)和 98%(49/50).3组比较,差异有统计学意义(χ2 =7.197,P=0.027).(2)并发症发生率分别为16%(8/50)、4%(2/50) 和2%(1/50).3组比较,差异有统计学意义(χ2=7.207,P=0.029).(3)三年复发率分别是17.1%(7/41)、16.7% (7/42)、2%(1/49).3组比较,差异有统计学意义(χ2=7.627,P =0.020).结论 (1)腹腔镜手术较传统开腹手术治愈率高,并发症少.(2)腹腔镜手术+中西医结合治疗是治疗结肠慢传输型便秘行之有效的首选方法,其治愈率高,并发症少,复发率低.【总页数】4页(P42-45)【作者】张和平;王敬敏【作者单位】焦作市中医院外四科,河南,焦作,453000;焦作市人民医院,河南,焦作,453000【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.中西医结合治疗结肠慢传输型便秘81例 [J], 郝广清2.选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床研究 [J], 屈景辉;张琦;崔伟锋;杨向东;龚文敬;安辉3.西医结合微创治疗结肠慢传输型便秘的临床分析 [J], 潘涛4.中西医结合治疗结肠慢传输型便秘40例 [J], 张和平;王敬敏5.中西医结合治疗结肠慢传输型便秘40例 [J], 张和平;王敬敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医治疗慢传输型便秘（虚秘）应用分析摘要：目的：探讨中医对慢传输型便秘（虚秘）的治疗效果，以供参考。

方法：选择2010年8月至2012年7月我院收治的慢传输型便秘患者68例作为研究对象，均接受中医治疗。

对比治疗前后患者排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分的变化。

结果：与治疗前比较，患者治疗后排便次数、大便性状、每次排便时间等症状积分均有所下降，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：中医药在慢传输型便秘的治疗中疗效具有一定的优越性，值得在今后予以推广应用。

关键词：中医慢传输型便秘应用效果【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0373-02慢传输型便秘是指粪便通过结肠迟缓，水分被肠黏膜大量吸收，导致大便干燥、排出困难。

目前西医主要采用导泻剂治疗，虽然短期疗效尚可，但停药后易复发，且久服导泻剂易导致肠道应激能力进一步减弱，反而加重病情[1]。

我院采用中医药治疗慢传输型便秘，临床疗效满意，现将治疗体会分析报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料。

选择2010年8月至2012年7月我院收治的慢传输型便秘患者68例作为研究对象，年龄48～76岁，平均年龄（63.58±6.56）岁；体重46～78kg，平均体重（62.35±7.34）kg；病程1～12年，平均病程（3.46±1.72）年；其中男性患者45例，女性患者23例。

所有患者均有排便费力、粪质坚硬或呈硬球状、便意不净感、肛门阻塞感等临床表现，多需要用手辅助排便。

症见自汗乏力、肢倦懒言、形体消瘦、面色晄白、腰膝酸软，舌淡少苔，脉细弱，中医辨证分型为气血两虚型，并经结肠镜、气钡结肠造影等相关检查排除结肠器质性病变、结缔组织和代谢性疾病等[2]。

1.2 治疗方法。

所有患者确诊后均给予自拟中药汤剂口服，药味组成包括黄芪30g、党参15g、当归15g、桃仁10g、火麻仁30g、郁李仁30g、生地黄15g、熟地黄15g、玄参10g、肉苁蓉18g、白术10g、陈皮6g、枳壳6g、木香6g、甘草3g。

创新穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效评价发表时间：2015-11-13T14:03:53.500Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：于永铎杨文雯尹玲慧[导读] 1、辽宁中医药大学附属第三医院 2、辽宁中医药大学附属医院中药药线穴位埋线疗效优于单纯羊肠线穴位埋线。

于永铎1 杨文雯1 尹玲慧21、辽宁中医药大学附属第三医院沈阳 1100032、辽宁中医药大学附属医院沈阳 110032摘要：目的：观察中药药线穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效。

方法：选取慢传输型便秘患者40例，随机分为治疗组与对照组，每组各20例。

治疗组采用大黄煎液浸泡羊肠线制成中药药线进行穴位埋线，对照组采用单纯羊肠线进行穴位埋线。

结果：治疗组总有效率85％，对照组总有效率75％。

结论：中药药线穴位埋线疗效优于单纯羊肠线穴位埋线。

关键词：慢传输型便秘；穴位埋线；疗效评价慢传输型便秘（slow transit constipation，STC），指由于结肠动力障碍，引起肠内容物滞留于结肠或在结肠通过缓慢引起的便秘，临床主要表现为大便次数减少，便意减少及消失，粪质坚硬，伴有腹胀症状。

STC的发病机理不甚明确，因此目前尚无能够直接针对STC病因的有效治疗方法。

西医多采用药物治疗，易产生药物依赖性及副作用。

中医治疗慢传输型便秘有明显的优势，本研究在传统羊肠线埋线的基础上创新应用中药药线埋线，取得了满意效果，现报告如下：1.临床资料1.1纳入标准：参照2013年武汉全国便秘会议专题研讨制定的《中国慢性便秘的诊治指南》标准[1]，①排便间隔时间延长（72>h）；②大便干结，排便费力，排便时间延长；③结肠传输试验异常，72h结肠排空率<80%；④病程>6个月以上。

1.2排除标准：①出口梗阻型便秘；②肿瘤、梗阻、痔疮等器质性疾病引起的便秘；③阿片类药、抗抑郁药等药物引起的便秘；④有明显心脑血管疾病和内分泌疾病以及肝肾功能明显减退者；⑤严重心理障碍者及精神疾病者；⑥妊娠和哺乳妇女。

中药治疗慢传输型便秘临床及实验研究进展钱W,戴高中2(1.南京中医药大学2018级硕士研究生，江苏南京210023;2.南京中医药大学无锡附属医院，江苏无锡214001)［中图分类号］R256.352.2［文献标识码］A慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是临床上以排便次数减少、便意缺乏、便质干、腹胀为主要表现的常见功能性肠道疾病。

现代医学治疗STC 的方法主要包括控制饮食习惯、泻药及促胃肠动力药物治疗、生物反馈治疗及手术治疗⑴。

STC临床症状顽固，撤药后病情易反复发作，泻药的长期疗效和安全性尚不确定炉3］。

近年来，大量临床研究证实中药治疗STC具有独特优势，且中药治疗的作用机制已有相关实验研究，现就其临床和实验研究进展综述如下。

1临床研究1.1病因病机中医历代文献中关于“便难”、“脾约”、“秘结”等病证的记载，与现代医学STC的临床表现相似。

《济生方•秘结论治》记载：“大肠者，传导之官……五脏之气贵乎平顺，阴阳二气，贵乎不偏，然后精液流通……三焦气涩……于是乎结于胃肠之间，遂成五秘之患。

”可知，STC的病位在大肠，涉及五脏，基本病机与气机不畅、阴阳失衡、津液输布异常、三焦运行不利致大肠传导功能失常有关。

现代医家对其病因病机进行了更深入的研究与探讨。

钟以泽教授认为STC多因外感六淫、饮食不节、情志失调、素体亏虚导致脏腑阴阳平衡失调而发病，病变脏腑尤以脾、肾为著，气血津液变化是重要的病理基础［4］。

张立平指出本病病机特点是脾胃虚弱为主，兼见肝郁。

现代人饮食不节、忧思多虑等生活习惯、误用攻下药等医源性病因皆可致脾气亏耗，另一方面，长期情志不舒则肝气郁结，木壅土滞，影响脾胃功能，继而出现便秘⑸。

魏志军认为奇经八脉、五脏六腑气机皆失于条达，瘀血、痰浊内生，脏腑气机不畅是便秘的主要病机［6］。

郑德认为肺脾亏虚，致津液产生输布失常，大肠失于濡养；部分患者曾用［文章编号］1004-2814(2021)03-0518-03攻伐药物，加重气阴耗伤，大肠传导无力；中老年女性多肝气郁滞，化火伤阴；中老年男性多肾阴或肾阳不足，致肠道失润或寒凝气滞，津液输布失常⑺。

中西医结合治疗慢传输型便秘的疗效观察
吴国萍;李月岚;李志峰;周云彪
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2012(012)002
【摘要】便秘是一种常见的症状,发生率很高,分为结肠慢传输性便秘和出口梗阻性便秘.随着生活水平的提高,结肠慢传输性便秘的发生率升高.结肠慢传输性便秘是一类原因不明的或伴有出口梗阻性便秘的便秘.治疗方法有:(1)药物,包括有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、双酷酚汀类、盐类、促动力药、微生态制剂等;(2)生物
反馈;(3)骶神经刺激;(4)手术;(5)生活方式与饮食的改变;(6)中医药及中医穴位治疗.
其中骶神经刺激疗法是国际研究热点.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】吴国萍;李月岚;李志峰;周云彪
【作者单位】江西省萍乡市中医院萍乡337000;江西省萍乡市中医院萍乡337000;江西省萍乡市中医院萍乡337000;江西省萍乡市中医院萍乡337000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.中西医结合治疗慢传输型便秘40例疗效观察 [J], 王晓琼
2.中西医结合治疗结肠慢传输型便秘81例 [J], 郝广清
3.中西医结合治疗慢传输型便秘的临床疗效评价 [J], 丘加华
4.中西医结合治疗结肠慢传输型便秘40例 [J], 张和平;王敬敏
5.中西医结合治疗结肠慢传输型便秘40例 [J], 张和平;王敬敏
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便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施便秘是指排便时间延迟、排便次数减少、排便困难或粪便干燥。

中西医结合治疗便秘是综合运用中医和西医的优势，综合治疗，提高治疗效果。

下面是便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施。

一、中医治疗方案：1. 调理脾胃功能：应用中药，如茯苓、白术、山药等，调理脾胃功能，增强消化吸收功能，改善排便问题。

2. 温中通便：应用中药，如大黄、郁金等，温中通脉，促进肠道蠕动，增加排便次数。

3. 活血化瘀：应用中药，如桃仁、红花等，活血化瘀，改善肠道血液循环，促进排便。

4. 疏肝理气：应用中药，如柴胡、香附等，疏肝理气，舒缓肠道紧张情绪，改善便秘症状。

二、西医治疗方案：1. 饮食调理：建议便秘患者增加膳食纤维摄入，例如吃更多的水果、蔬菜、全谷物类食物等，可以增加大肠蠕动，促进排便。

2. 药物治疗：西医常用的治疗便秘的药物包括轻泻剂、渗透剂和益生菌等，可根据患者的具体情况选择适当的药物。

3. 应激管理：对于压力性便秘患者，可以采取心理干预、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑和压力，改善排便问题。

三、护理跟进措施：1. 观察排便情况：护理人员应定期询问患者的排便情况，观察粪便的颜色、质地、量、气味等，并记录在护理记录中。

2. 促进排便：护理人员应鼓励患者保持规律的大便习惯，定时上厕所，使用正确的排便姿势，并适当给予排便协助，如按摩腹部、热敷等。

3. 饮食指导：护理人员应向患者提供科学的饮食指导，教育患者增加膳食纤维摄入，保持充足的水分摄入，避免食用油腻、刺激性食物等。

4. 疼痛管理：对于便秘患者出现肠绞痛等疼痛症状，护理人员应及时给予镇痛和缓解疼痛的护理方法，并观察疼痛缓解情况。

便秘患者中西医结合治疗的方案包括中医调理脾胃、温中通便、活血化瘀、疏肝理气等；西医进行饮食调理、药物治疗和应激管理等。

在护理跟进上，护理人员需要观察排便情况、促进排便、进行饮食指导和疼痛管理等。

综合运用中西医优势，提供全面的治疗与护理，可以有效改善便秘患者的症状，提高生活质量。