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第四章 婴幼儿的认知发展 一、感知觉发展的早期争论 （一）先天论和后天论 1、先天论 观点：很多基本的知觉能力是先天具有的。 人物：如康德、笛卡儿等。 2、后天论 观点：婴儿刚出生的时候完全是一块白板，他们必须通过学习才能发展起感知觉能力。 代表人物：威廉•詹姆斯。 总结：当前，人们承认儿童出生后即具有某些先天的感知觉能力，但人们也看到这种感知能力是非常有限的，后天的成熟和经验有助于其意识知觉的发展。
（二）丰富化理论与分化理论 1.丰富化理论 感觉刺激是片断的、模糊的，必须运用已有的认知图式去增加内容，使它丰富起来。（皮亚杰，1954）简言之，认知能丰富感觉经验，已有的知识可以帮助我们理解感觉刺激的意义。 2.分化理论 感觉刺激已经为个体解释相应的经验提供足够的信息，毫无经验的感知者能够从中找出区分性信息或区别性特征，从而将不同刺激区别开来，儿童发现这些区别性特征的过程就是他们的知觉能力发展的过程。（吉布森，1969）
二、研究婴儿感知觉的方法 （一）视觉偏好法 研究者给婴儿同时呈现至少两种刺激，观察婴儿是否对其中的一个更感兴趣。
（二）习惯化和去习惯化方法 1、习惯化：是反复给婴儿呈现某种刺激物，使他们对它越来越熟悉，直到对该刺激物的定向反射消失的现象。 2、去习惯化：在个体已对某种刺激形成习惯之后，又出现一个新的刺激，如果婴儿重新作出较强的定向反射，说明儿童已经能够辨别这两种有差别的刺激。 这种恢复了对新事件的兴趣的现象称“去习惯化”
（三）诱发电位法 通过记录儿童脑电波的变化推论其是否感知到新的刺激。
（四）高振幅吮吸 研究者让婴儿吮吸一个里面镶有电路的特殊奶嘴，通过婴儿的吮吸动作，观察他们对被感知环境的反应。
三、感觉的发展 感知觉是婴儿认知发展的主要内容，其发展速度最快，而且发展最早。 （一）视觉的发展 1、视觉集中 1） 4~5个月的胎儿即有视觉反应能力。 日本的小林登用强光照射孕妇腹部，发现胎儿闭眼睛。 北京人民医院和北医大一院联合实验发现，当摄影灯突然发出强光，胎儿立即活动起来，几分钟适应后，才减弱活动。 2）新生儿视觉机能调节较差。主要是视网膜细胞出生时非常不成熟。 新生儿的世界有点昏暗而又模糊(helld,1993) 视觉集中的发展 新生儿两眼的不协调运动，如一只眼睛偏左，一只眼睛偏右，或两眼对合在一起。同时，一遇光线，眼睛就眯缝着或闭合着。约在两三周之后，两眼不协调运动就消失了，并且可以开始看到儿童对光线或物体有视觉反应，但不能长久地把视线集中在一个物体上。约从第一个月末到第二个月初起，可以看见儿童的集中的视觉活动，并且逐渐能随着移动的物体而移动自己的目光。第三个月视觉更加集中而灵活，特别是对亲近的成人的面孔的集中视觉能维持长久的时间。这时成人能用忽而隐藏忽而出现的方法来逗儿童发笑。约从第四个月起，儿童开始能对颜色有分化反应，特别是对红色的物体最能引起儿童的兴奋。约从第五六个月起，儿童开始能够注视远距离的物体，如飞机、月亮、街上行人等。
儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。
特点：营养完全依赖母体。
②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期：出生后到满1周岁之前。
（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。
（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前。
⑥学龄期：从入小学起到进入青春期前。
⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。
2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG。
3、儿科护理一般原则：1）以小儿及其家庭为中心2）实施身心整体护理3）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。
第二章生长发育1、生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。
2、影响生长发育的因素（选）：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）3、生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。
重点掌握（重中之重）第一章一．名词解释1.人体发育学：是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。
2.生长：是细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为各组织、器官的大小、长度、重量及容积的增大，是一个量变的过程。
3.发育：是指细胞、组织和器官的分化与功能成熟，是一个质变的过程。
6.唐氏综合症：即21-三体综合征。
是一种先天性常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病，多见于小儿。
7.同质人群：是由特点相似的个体组成的群体，包括性别、年龄、性格、能力、教育、文化背景、心理问题等。
是社会学研究的重要范畴。
8.发育水平：是指某一年龄时间、儿童某一体格生长指标与该人群参考值比较所到达的程度二．问答题1..简述人体生长发育分期及各期主要特点P11-131）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前，为期40周。
是个体出生前身体结构和功能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是长期的2)新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天适应子宫外生活的生理学特征（呼吸、循环、消化）；适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节（视物、对声音有反应）；与外界环境和人相互作用的特征（保持警觉）3)婴儿期;自胎儿娩出脐带结扎至一周岁之前为婴儿期。
感觉和运动功能迅速发育；言语功能的发育；开始产生最初的思维过程；可以接受大小便控制。
4）幼儿期：自1周岁至满3周岁之前为幼儿期体格发育速度较前稍减慢；智能发育迅速；开始会走，活动范围渐广；语言、思维和社交能力的发育日渐增速；消化系统功能仍不完善；对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限5）学龄前期：自3周岁至6~7岁入小学前体格发育处于稳步增长状态；各类感觉功能日趋完善；智能发育更加迅速；可以用语言表达自己的思维和感情；神经系统兴奋过程占优势，抑制力量相对较弱；与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触；初步对自己的性别有所认识6）学龄期：自入小学（6~7）开始至青春期前。
第四章胎儿的生理--心理发展第四章胎儿的生理——心理发展学习目标1．明确神经系统与心理活动的关系，了解胎儿心理活动物质基础形成和发育的类型及其成为心理活动产生基本方式的原理，了解胎儿心理机能产生和发展的表现。
2．了解影响胎儿生理—心理发展的各种因素，能够指导孕妇趋利避害。
3．掌握胎教基本知识，为指导胎儿心理卫生奠定基础。
第一节胎儿神经生理和心理机能的发展生命的开始，可以追溯到精子与卵子在母亲体内相遇结合形成单一的合子细胞或受精卵时。
所有的胎儿就从这短暂的一瞬间开始了他们漫长而独特的发展道路。
因此，胎儿的定义是“从受孕到从子宫娩出前的小儿”。
个体生理上的发育从妊娠阶段就开始了，而心理和行为的发展也在此时奠定了基础。
因此可以明确地说，胎儿在子宫内的发育是其整个生理—心理发育过程的最早阶段和奠基阶段。
对胎儿发育的研究一般有三种途径。
一是因为治疗需要而把胎儿从子宫中取出，放在特制的育儿箱里进行手术。
尽管我们还不能在子宫外维持5个月以下的幼小的生命直到成熟，却能使他们存活相当长的时间。
这使我们能够记录其自然行为和其对某些电、机械刺激的反应。
二是可以对早产儿（怀孕后6～8个月出生）进行研究，考察此一时期他们在子宫内的生育和行为能力。
三是采用某些设备仪器对子宫内的胎儿进行研究，获得关于胎儿发育的更加真实、自然的结论。
一、胎儿宫内发育分期胎儿胎龄的计算，以孕妇末次月经的第一天算起，通常以40孕周（280天）为孕期。
心理学大师斯滕伯格将出生前发育划分为胚芽期（0～2周）、胚胎期（3～8周）和胎儿期（8～40周）三个阶段。
当然也有其他的分期方法。
（一）胚芽期受精卵（约0．2毫米）细胞迅速分裂，24小时分裂到2～8个细胞（或分裂球）。
这时称为早早期胚胎。
在输卵管内的3天，受精卵形成12～16个细胞的实心胚（也有称细胞团、分裂球），被透明带包围，体积不变，如桑葚，称为桑葚胚。
第四天，孕卵到达子宫，桑葚胚随细胞分裂而体积增大，中间出现腔隙，内含少量液体，此时的孕卵称为胚泡。
