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基于我国药品价格影响因素的分析张金金摘㊀要：当前，我国药品的价格虚高的问题较为突出，已经对人们的生活质量以及身心健康产生非常严重的影响，这个问题的解决迫在眉睫㊂文章利用主成分分析法研究了我国药品价格的影响因素，对我国药品价格机制进行研究分析，多个因素共同作用造成了药物价格的上涨㊂若只是从单一的方面选择出手，对药物价格影响甚微，要想真正改善药品的价格，应该利用 组合拳 来降低药物的价格等合理的建议㊂关键词：药品价格；影响因素；主成分分析一㊁研究背景当前，我国仍然存在 看病难㊁看病贵 的问题，这对人们的生活质量以及身心健康都产生了非常严重的影响，也影响了我国医疗改革的趋向㊂高昂的药品价格问题非常明显，有关部门的政策干预也很频繁，目的是消除销售部分中的水分，从而可以降低药品的价格，并可以减轻昂贵的医疗费用的问题㊂虽然政府进行管控的重点药品的价格一直在下降，但是依据市场的发展来定价的药品的价格却不断升高，与国家药品价格有关的制度逐渐失去效力，人们无力负担药品，治疗疾病的问题尚未得到解决㊂从经济学的角度来看，药品价格是药品市场的中心，药品价格形成机制的改革不仅会影响药品生产企业和批发零售商，而且会对医院和病人的切身利益产生一定的影响㊂此外，生产商追求利益的最大化加上各个运行环节的利润分配不合理也是变革的成因所在，对国民经济中的很多可变因素都有很大的影响㊂二㊁我国药品价格现状（一）药价虚高㊂虽然国家药监局在药品价格方面做了相关规定，医疗机构对药品的售价应以实际进价且加价不超过１５％为准，但是，医院出售的药品价格远远超过医院购买的药品价格㊂在医院药品定价中，药品价格上涨导致代理商向医院出售的药品价格与医院向患者出售的药品价格之间存在巨大差异㊂不同厂家生产的同种药品的价格也存在较大差异㊂一般来说，同种商品的价格在市场上应该是一样的，即使价格上存在一定的差异，差距也不大㊂同一个效果的药品在市场中的价格差异也很大㊂（二）药品价格与市场需求背离㊂我国药品市场价格与市场需求背离的表现主要有以下几个方面㊂第一，在市场中，由于制药企业数量庞大，药品生产商家众多，导致药品的供给量大于药品的需求量，市场需求无法影响药品价格，市场也就操纵不了药品价格㊂第二，药店和医院之间对于购买高价药品存在互相竞争㊂在药品效果相同的情况下，患者更愿意相信高价药品的效果和质量是好的，因此高价药品更具有销售能力㊂第三，制药的企业在药品价格虚高的情况下并没有带来丰厚的利润，因为药品价格是被追求利润率的中间商和医院抬高，更多的利润是被中间商和医院赚取了，很多制药公司仍然是处于亏损经营状态㊂这一系列因素就会使得企业无法更好地发展，也就不能对新产品进行更好的投资，无法更好地研发质量较高但价格实惠的药品来惠济人们㊂三㊁研究分析及结论建议主成分分析又叫主分量分析，这种方法的主要作用是在众多的指标变量中，选择几个综合性的指标来代表整体的指标变量，即降低维度㊂文章利用我国药品的西药价格指数来代表药品价格，然后选取人均可支配收入㊁制药企业容量㊁婴儿死亡率㊁消费增值税㊁研发费用㊁流通成本㊁主营业务成本作为解释变量，基于２００８ ２０１７年的数据使用主成分分析模型研究解释变量如何影响药品价格㊂通过ＳＰＳＳ软件运行的结果表明，经济发展迅速，人民的生活水平得以提高，居民的健康意识变得越来越强，对于高质量的药品的需求量持续增长，药品价格也随之增加㊂制药企业容量增加，表明市场上同质量的产品也随之增多，医药市场的激烈竞争导致药品价格的下降，因此制药企业容量和药品价格呈负向相关关系㊂婴儿死亡率代表的是医疗技术水平，提高医疗技术水平，可以使人们的住院治疗时间㊁康复时间减短，能使居民处于更健康的状态，那么就会减少对药物的需求量，因此药品的价格会下降㊂由此可知，对药品价格形成的影响因素并不是单一的，我国药物价格的形成是由多个因素共同作用造成的㊂对于以上的研究结果及分析，我们可以吸取一些教训，也可以得到一些意见和建议㊂首先，可以实行多个产业部门的联动，综合实施到药品的生产㊁运输流通以及原材料进口等多方面，来控制药品价格的上涨变化㊂其次，积极推动医疗资源的基层工作，改善我国医疗资源分布不均匀的状况，完善基层医疗服务制度，提高基层的医疗水平，切实使居民的身体素质得以改善，从根本上降低对药物的需求；此外，还可以实施药物进口的国家谈判形式，作为全国患者的最大代表，国家层级和医药企业进行面对面的商量价格，来降低药品价格㊂最后，积极推动医药企业的技术革新，用新的技术手段来提高药品的生产率，引进新设备，降低药物的生产成本，从而达到降低药品价格的目的，让技术和政策强强联手，达到更好的效果㊂参考文献：［１］张燕．取消政府定价，药价改革真正破冰２７００余种药品价格步入市场化轨道［Ｊ］．中国经济周刊，２０１５，２７（１９）：７０－７１．［２］曹健．政府为何要取消药品价格管制［Ｊ］．发展，２０１５，１３（８）：２９－３０．［３］陈佩．主成分分析法研究及其在特征提取中的应用［Ｄ］．陕西：陕西师范大学，２０１４．［４］杨永恒，胡鞍钢，张宁．基于主成分分析法的人类发展指数替代技术［Ｊ］．经济研究，２００５，１２（７）：４－１７．［５］于秀林，任雪松．多元统计分析［Ｍ］．北京：中国统计出版社，１９９９：１８９－２１７．［６］吴斌珍，张琼，政府药品降价政策的效果评估：１９９７ ２００８，清华大学中国财政与税收研究所２０１０年工作论文［Ｄ］，２０１０：１－４０．［７］杜念宇，徐程，舒艳，等．基本药物制度实施对药品价格和医疗费用的影响 基于医保报销数据的实证研究［Ｊ］．中国经济问题，２０１５（１）：８８ ９９．作者简介：张金金，江西科技师范大学㊂００１。
我国医药费用中存在的问题及解决对策摘要：看病难，看病贵已经日益成为人们的呼声，这也同时说明了我国医疗改革任重道远，如何控制医疗费用和对公立医院的改革已经成为新医改必须解决的问题。
本文主要由三个部分构成，第一部分概述了我国医疗费用的现状，第二部分试图阐明各问题存在的原因，第三部分给出几点控制医药费用的建议。
关键字：以药养医；药价虚高；医药分离；医疗垄断一、我国医疗费用的现状（一）药费价格高，看病贵（二）国家财政投入不足，政府支持力度不够政府的医疗支出从2001年的800.61亿到2008年的3593.94亿，呈现很明显的上升趋势，但是就从医疗支出占政府财政支出的比例以及占国内生产总值的比重来看，比值并无太大的变化，而且所占比例低。
[1]由此可以判断政府医疗支出的上升与经济水平的上升有关，而政府在医疗方面的投资力度并不够。
（三）医疗价格迅速增长，但是医疗服务供给增长停滞“看病贵”，用经济学中的供需法则解释就是，如果供给不变, 收入的快速增长导致需求增加, 价格则会上升。
然而奇怪的是，在需求增加的同时，医疗服务的供给却没有增长。
数据统计，1989年以后的十多年来中国的人均床位数和人均专业医疗人员的数量都没有增加。
1989年每千人床位数位2.2785，每千人医生数为1.5243。
2001年每千人床位数为2.3318，每千人医生数是1.4655。
因此，每千人床位数从2.28稍微上升到2.33，而每千人医生数则从1.52下降到了1.47。
[1]二、医疗费用高速增长的原因（一）财政投入不足使得以药养医的局面形成我国对医疗的财政投入严重不足，据统计，目前医院的总收入中，药品收入约占48%，医疗服务收入约占47%，财政拨款约占5%。
而英国国家医疗服务体系的资金82%由政府财政拨款，12.2%出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的免费医疗收入。
[2]财政对医院的拨款与医院作为事业单位提供公共医疗服务所需要的资金之间相差悬殊，缺口巨大，医疗机构为了生存，为了给职工谋福利，必须多卖药，多检查。
医院收入：由国家财政拨款、医疗服务收入和药品收入组成。
由于政府财力有限，拨款基本无，医疗服务价格偏低，医生技术劳务价值未等到体现。
药品零差价，药品流通成本高，从出厂到医院，通过层层环节，成本增高，导致药价虚高。
药占比是指药品收入在医疗业务收入中所占的比例，药占比过高不仅加重患者医疗负担，而且对医院在社会中的地位产生不良影响，控制药占比是加强医疗行风建设、促进合理用药、遏制医药费过快增长的重要措施，不合理用药将影响医疗质量、加重病人负担，而且激化医患关系。
2016年1-4月药占比45-48%之间原因分析，1、管理因素，缺乏切实有效的监管机制，只是要求降低药占比，但具体细则不完善，责任落实不到位，由于个体差异导致即使同病，但也不同医，使其临床科室的合理用药制度的制定困难重重，缺乏有效的具有针对性的临床合理用药制度。
2、临床医师因素，医师是疾病诊断和治疗的主要责任者，掌握着是否用药和如何用药的决定权，临床医师对合理用药的概念及意义不明确，思想意识淡薄，对用药指征把握不严不明确，往往根据个人经验用药，导致超浓度用药，超剂量用药，超疗程用药等现象普遍存在，部分医师选药档次高，部分医师对某此药成分不清，机制不明，从而造成同一种成分被重复使用或同一作用机制的药物重复开具，超适应症用药，无关用药。
3、患者因素，慢性病患者住院期间强烈要求多开药。
如何控制药占比1、思想教育是先导：医务人员在思想上引起高度重视，2监督考核是手段：完善监督考核制度，要求医务人员按规定执行，巩固医务人员的用药观念，3、领导重视是关键：要从医院的长远意识出发，靠质量和服务取胜，药占比控制奖惩措施落到实处，4、信息技术是平台：采用信息化手段，设制红线。
不选贵的、只选对的，能口服不肌注，能肌注不静滴，能单一用药不联合用药，希望能成为全院医生共识。
业务收入增长，药品收入也在增长。
“医者”最贵是“仁心”我和你素昧平生，却可以毫无保留地把自己的隐私暴露给你，把自己的生命托付给你。
药品费用增长的问题与对策标签：药品费用;增长;对策当前药品费用增长已成为全球性趋势，我国药品费用增长有愈演愈烈之势。
药品费用居高不下，给社会、企业和个人都带来了沉重的负担。
下面从我国药品费用不合理增长的原因入手，探讨控制其增长的对策。
1药品费用增长的原因1.1 国家对药品行业宏观调控力度不够我国药品费用居高不下，从政府方面来讲，主要原因就是缺乏对药品工业产、供、销的宏观调控，从而导致药品生产企业盲目发展，药品价格混乱和药品销售渠道的不正之风。
1.2 药品定价存在各种不合理因素我国药品价格混乱，特别是销售、批发价格严重背离价值规律。
按国家有关规定，药品的零售价可在批发价上加成15%左右[1]。
而医院从药厂或医药公司进药时还可获得以批发价格为基础的10%～15%的让利，即医院的购进价只是批发价的85%～95% ，其药品实际加成率可达30%以上。
据资料反映，一盒某胶囊，医院从经销部门的批发价格为28元，而如果从制药厂直接进药，实际供应价仅为3.8元。
出厂价格为实际供应价格的7倍多。
可以说，“大处方”、“回扣”、“小病大治”、“贵药滥用”等导致药品费用增长的不合理因素是造成药品费用增长的重要原因。
1.3 药品生产企业非生产成本的提高药品生产企业要想占领市场，必须投入大量的营销人力和市场运作资金。
许多药品生产企业将原有药品改换名称、包装、剂型，便成为新药。
其研制开发、临床试验、大量广告宣传、推介会等费用都计入成本，从而造成药品价格上升和费用增长。
另外，药品生产和经营企业为向医院倾销药品，不惜利用高额回扣、虚假广告乃至錢权交易等不正当手段，使得药品经营者和医院为获得更多的“回扣让利优惠”而抬高本已虚高的价格。
1.4 医院自身存在多方面问题1.4.1医院对药品收入依赖性过大目前我国医院技术性、服务性项目收费标准低，医务人员的劳动价值得不到体现。
而长期实行的“以药养医”政策，促使医院经营者将目光投向能给医院带来高额利润的药品上，从而多进、多用高价药品，造成药品费用攀升。
新时期高药价的原因及战略1引言医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，起着促进国民收入再分配，保障民众健康，维护社会稳定和改善民生福利的重要作用，历来备受世界各国政府的重视。
中国的医疗制度改革自建国以来就已经开始了，从1978年改革开放之后进入到了一个崭新的阶段，三十多年过去了，时至今日，“中国医疗保险制度改革”三级跳“基本完成了从公费医疗及劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变”。
建立了城镇职工基本医疗保险制度，新型农村合作医疗制度以及城镇居民基本医疗保险制度。
长久以来，“看病难，看病贵”的问题，一直是我国医疗改革中的顽瘤，是一个重要的民生福利问题，也关系着我国的健康稳定发展。
其中，“看病难”的问题通过国家不断地对医疗基础设施的合理规划与建设已在一定程度上得到有效解决，但目前仍然有许多民众因为“看病贵”而不敢走进医院。
如何解决“看病贵”的问题成了当务之急。
2高药价的原因分析“看病贵”主要体现在药品价格昂贵，导致个人卫生支出占卫生总支出的很大比重，药品收入成为了医院最主要的收入，笔者认为高药价的原因存在于以下几个方面。
2.1政府财政投入的不足随着国家财力的增长和医疗保障体系的不断完善，政府在医疗事业上的投入不断增加，但是增长幅度较小，占GDP的比重依然很低。
从下图中可以看出，卫生总费用逐年增长的幅度明显大于政府的卫生支出增长幅度，从而也说明了政府投入力度的不足。
2.2以药养医和加价率的客观存在“以药养医”指医疗机构通过药品价格增加收入，用以弥补政府财政对医疗机构投入不足和医疗服务价格过低的缺口，它诞生于计划经济时代，政府财政投入不足的背景下。
（2）医院工资改革制度的落后，使得奖金成为医生收入的重要组成部分，医院甚至实行科室预算，医疗收入尤其是药品收入直接跟奖金挂钩，加剧了医生违背职业道德逐利行为的发生，导致了开贵药、乱开药的情况频发，恶化了医患关系。
（3）医疗机构没有严格的成本控制体系，导致流通费用、管理储存费用相对较高，为了维持医院的经营，必须采取高药价的策略。
药价虚高的原因The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020病因1 医药不分，垄断患者购药自由选择权中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80％以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3％。
医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销售过程中具有强势垄断地位，形成了医院以及医院相关环节的利益团体在药品销售过程中的不可撼动的“话语权”。
患者看完病拿着医生开出的处方，由于种种限制因素(如有的药品社会药房没有销售、医院的密码处方等)，不得不在医院药房购药，基本上是医院卖什么价格患者只有接受的份，没有其他选择余地。
作为患者救命要紧，药品价格再贵也只能吃闷亏。
病因2 医院营利与非营利不分，垄断患者就医选择权按照相关统计口径，在我国医疗机构中，非营利性的医院占97％，营利性的医院仅占3％，但实际上，很多非营利性医院已经是追逐利润的营利性机构，而非为社会提供基本医疗服务等公共产品的非营利机构，国家投资不少，却没能集中财力办成名副其实的非营利性医院。
以非营利名义存在的医院几乎都变成了从药品销售中获利的营利性机构，一方面仍享受政府财政补贴，享受免交税费、免交土地占用费等优惠政策；另一方面，获取药品进销差价和收取高额检查费，成为医院利润的主要来源。
病因3 管办不分，行政干预妨碍药品市场竞争公平现在各级政府卫生管理部门基本上是当地国有独资医院的“总院长”，既管医院又办医院，更多角色是国有医院利益代言人。
集运动员与裁判员于一身，实践中也自觉不自觉地偏袒医院，和医院的各种利益纠葛在一起，职能严重错位。
对于维护患者权益、救助弱势群体问题，代表政府保障医疗服务的社会公平与公正问题，对于加强对医院的有效监管等问题，管理上严重缺位，尚没有真正从政府公共管理的角度，没有从根本上研究系统解决的方案。
而一些政府卫生管理部门对维护医院的行业利益、甚至代表医院进行所谓的药品招标采购等有经济利益的事却抓的很具体，又存在着越位和错位。
行政干预形成垄断，缺乏公平竞争，保护即得利益群体，药价无法降低。
药品市场的很多问题往往是医疗卫生主管部门对医疗机构干预造成的终端拉动而产生。
全国各地都在以医疗卫生主管部门组织搞药品招标，相当于又诞生了一批各据一方的区域垄断性药品批发公司(即卫生主管部门的药品招标办)，既不能形成规模效应，又无法节约社会成本，药厂也苦不堪言。
况且很多卫生机构都成立有自己的第三产业单位，有的有直接的下属公司或以前是自己的下属公司。
卫生机构就利用自己在药品招标过程中的权力，将配送资格“分配”给自己的所属单位，或者下文件、召集医院开会的形式要求各个医院必须在指定的单位进行采购，否则就要对医院进行帐务“审计”、甚至相关领导撤职之类的处罚。
所以就出现了同一个厂家的同一个品种，供应价格低的批发商反而没有资格成为某些医院配送商的怪事。
各级政府卫生管理部门丧失了客观中立的地位，在社会公众心目中失去了信任。
病因4 医院产权改革滞后，有效医疗市场无法形成国有独资医院运行机制僵化，社会形象奇差，服务水平低下，以及药品价格高、大处方、滥检查、乱收费、开方提成、药品回扣、索红包、宰病人等屡治不绝反而愈演愈烈是医疗服务行业的顽症。
问题的症结在于国有独资的产权结构上，公立医院国有资产出资人虚置，出资人虚置使医院“大锅饭”盛行，人浮于事，缺乏活力。
在这种行政隶属、独资经营、行业分割的一元化的产权结构下，影响了医疗服务市场公正公平竞争，甚至没有竞争，有效的医疗市场无法形成；还使得医院人事制度改革无法取得根本性突破，国有医院院长要解聘一名医生都非常困难。
这种状态使医院经营者心态严重扭曲，医院经营者不是为患者服务、不是对医院负责，而是在为能够决定他职位升迁与否的相关领导干部负责，而是迎合满足相关领导的需求。
医院经营者很难有真正站在医院长远利益的角度考虑问题，树立“百年老店、百年名店”的医院品牌意识很难形成，所以就不可能发自内心的来善待病人，药品价格也就很难降低。
病因5 现行医保体制无法制衡医疗机构乱收费，监督失灵联合国1998年所作的一项调查发现，中国处在贫困线以下的人口中有一半是“大病致贫”。
而目前享受公费医疗和医疗保险的1亿多人中，却有不少人是“一人公费、全家报销”，“一人保险、全家保险”，要求医生多开药、开进口药、开高价药，与一些医生拿回扣的动机“不谋而合”，医院扩大药品销售畅通无阻。
我国1978年全国职工公费医疗费用为27亿元，1997年增加到774亿元，增长了28倍，年递增率约19％，而同期财政收入只增长了倍。
2001年公费医疗的范围大大缩小，几乎仅限于国家公务员和国有企业的部分职工，但公费医疗的费用却比1978年增长30多倍。
长期以来，我国城镇实行的公费医疗制度对医院药品销售行为制衡作用完全失灵，应该说医疗费用的支付方(社保机构)应该对医院医生开出的每一个处方是否科学、合理要有重要的监督作用。
而在我国恰恰是享受公费医疗的人群对药品价格完全不敏感，而医院自身处方管理又没有科学的监督机制，便形成病人希望开好药、开贵药、多开药，加上医生又有来自药商的各类开单费用自然是“皆大欢喜”。
现行医保体制对药价虚高没有起到抑制监督，反而起到了助推作用。
病因6 药品定价机制欠科学，成药价虚高的助推器现行药品定价主要采取社会平均成本加成和“高进高出、低进低出”的政策，使每个流通环节都可以据此加价，刺激了医院和各个流通环节加价销售药品特别是销售高价药的热情。
例如政府想通过药品招标采购降低药品价格，事实却是药品价格越招越高，低价药品中标后就消失。
因为医院必须在中标价格的基础上顺加15％为零售价格。
这种办法不仅不能够改变医院已经存在的“多卖药、卖贵药”的利益取向，甚至还会刺激医院更多应用高价药。
作为用药单位的医院有应用高价药品的倾向，在招标的过程中高价药品也自然成了医院“青睐”的对象，除非迫于某些压力，高价药品理应首选中标。
作为药品生产企业，为了生存、为了回避因招标带来降价的风险，尽量虚报成本以保证药品营销过程中的各种费用支出和足够大的折扣、回扣空间，作为物价部门又很难核实清楚。
源头的虚高定价和医院的用药的高价倾向就成了“心照不宣”的秘密，药商追求暴利留足操作空间(各种折扣、回扣等)、医院追求“高进高出”，显然价格机制出了问题。
再就是对进口药、合资药、国产新药的审批与药品合理定价脱节；对生产企业投资的药品巨额广告缺乏必要规制；还没有找到发现市场价格、参考市场成交价确定最高限价的有效机制。
病因7 药品流通领域地方保护严重，发展滞后交易成本虚高改革开放以来，我们把药品作为特殊商品进行管制，一直没有全面放开经营，过于重视药品的的特殊性，在我国医药市场从计划经济向市场经济过渡的时期，国家缺乏宏观调控政策的引导和市场准入条件的限制，加上药政权与药事权的分离、地方保护政策等多种原因促使大量医药批发企业产生并生存了下来。
形成的三级批发加零售的销售体制后，始终没有确立清晰的药品现代流通体制改革目标模式。
从而导致我国医药流通行业存在着诸多问题，突出表现为“三多、三低和一高”，三多是，药品经营的流通环节多、没有经营资质的交易主体多，暗箱操作多；三低是，药品分销的集中度低、规模化程度低、物流配送水平低；一高是，药品交易成本高。
药品分销的集中度低、规模化程度低、物流配送水平低。
我国药品分销领域企业多、散、小，药品现代物流配送体系尚未建立，流通费用高昂，药品交易成本高。
众多的流通环节和交易主体，都想分吃药品差价这块“唐僧肉”，形成了一股推动药品涨价的“合力”。
药品从生产到销售终端一般要经过6-9个环节，进入药品流通的交易主体不计其数。
这些交易主体大体分为两类：一类是有营业执照的公开交易者，包括：制药企业，药品批发企业，零售药店，医疗机构，药品代理机构，电子商务交易平台与进场交易者。
一类是暗箱操作的隐性交易者，包括：医药代表，医院药房人员和有处方权的医生，招标代理机构，一些医院院长、药房主任和采购员，非法药品集贸市场上大量现金交易的个体药商等等。
据调查，目前一般药品从出厂价到卖给患者，这之间的价差大多在10倍以上，巨额利润都被隐性交易者所瓜分。
病因8 药品生产领域无序竞争，助推药价上扬药品生产领域的无序竞争，突出表现为：盲目投资和重复建设，市场集中度低，产品创新能力低、生产成本高，靠虚高定价占领市场。
全国有2/3的省份和80多个地区或城市，都将药品生产作为支柱产业，不少城市斥巨资建设大规模的“药都”、“药谷”和“药市”，药品生产领域形成新一轮投资热。
全国药品生产结构雷同，生产能力严重过剩。
目前，我国医药产业的生产能力已居世界前列，医药制剂加工能力位居世界第一，化学原料药产量位居世界第二。
但是，我国的制药企业数量多、规模小、生产集中度低，生产成本高，排在前50位的制药企业，生产集中度2000年约为50％；而美国前30位的制药企业1992年集中度就达到97％。
所有企业的销售收入加在一起，还不如美国一家最大的跨国制药企业。
随着GMP认证的结束，全行业生产能力的扩张致使设备利用率不足50％，众多生产企业抢食药品销售市场，引发了更为激烈的市场竞争。
一方面，固定资产过度膨胀，产能过剩分摊到药品价格构成中的比重越来越大，推动价格上扬；另一方面，基本治疗药物严重过剩，原来生产价格低、疗效稳定的国产普药的厂家越来越少，药品价格总水平上升。
再就是进口药、合资药的高定价、高利润，引发了国产新药的“跟风”，许多国产药纷纷改变剂型、名称、规格、包装，改头换面为“新药”，与进口药、合资药一起，大大抬高了药品价格的总水平。
这些年，药品与其他产品在市场竞争中表现的方式不同，几乎所有商品的市场竞争都是大打价格战，竞相降价，而药品生产企业的竞争方式却是逆向定价，竞相涨价，“高报价、高定价、高回扣”，拼命留出巨大的价格空间，给打通各个环节，进入销售终端留足“财力”。
这样以来，奇怪的事情就发生了，不少优质药品因回扣少登不了大雅之堂，而很多质次价高的药品却堂而皇之地成为给消费者治病的主打药。
